纵隔畸胎瘤破入心包腔1例

纵隔畸胎瘤破入心包腔１例张永芬①廖玉珍刘晓林患者女，２７岁。１９９０年体检发现纵隔巨大肿物，无症状，未行治疗。１９９５年９月２２日因与爱人争吵并摔至床上后，突感一股“暖流”至胸腹部，即出现胸闷气短，平卧时刺激性呛咳，咳白色粘痰，伴双下肢浮肿。体检：心...     

纵隔巨大畸胎瘤1例的超声表现

患儿男 ,12岁。体检时 X-线发现左侧胸腔包块来诊 ,自诉运动后感胸闷、气促、咳嗽、胸骨后隐痛半年。体格检查仅见左肺中下野语颤明显减弱 ,化验检查 :三大常规、生化各项指标均无异常发现。超声检查 :以左胸骨旁肋间横切 ,剑突下斜切等多种切面复合扫查 ,于左侧胸腔内见约 12 .9cm× 11.6 cm× 9.0cm椭圆形类实质稍低回声的包块 ,有完整的包膜 ,前方紧贴胸壁 ,内部回声欠均匀 ,可见少量不规则液性暗区 ,包块后方有增强效应 (图 1)。超声诊断 :前上纵隔巨大囊实性包块 ,考虑 :(1)畸胎瘤可能性大 ;(2 )胸腺肿瘤不能除外。手术所见 :包块位于…     

原发性巨大纵隔类癌1例报告

类癌是由胚胎时期原肠系统的原始分泌细胞发生的低度恶性肿瘤，90％以上发生于消化道，原发于纵隔的极少见，而如此巨大的原发性纵隔类癌则甚为罕见。我院1991年曾发现1例，后经手术、病理证实，现报告如下。患者陈××，46岁，男性，教师，因间歇性干咳3月余，加剧伴胸部不适20天，于91年8月28日在我院门诊行胸部X线探付检查，X线号8424。X线所见（图1、2、3）：前中上纵隔见14cmX1＆m均匀致密块出，向双则上肺野凸出，尤以左侧为普，块初与双侧纵隔相交成钝角，边缘较光整，基底宽。X城诊断：纵隔占位性病变，恶性肿瘤可能性大。胸部CT…     

纵隔巨大畸胎瘤压迫右肺使其功能丧失1例

我院遇1例由纵隔巨大肿瘤造成一侧肺无功能病例,报告如下.     

含气卵巢畸胎瘤1例报告

畸胎瘤为常见的肿瘤,但含气畸胎瘤国内尚未见有报道,本院遇一例,现报告如下: 患者女,48岁,于十三年前无意中发现下腹部有一拳头大包块,无痛,逐渐增大,因不影响工作生活,未作任何诊治,十二天前开始出现下腹部隐痛,排黄色稀烂大便,不含粘液脓血。 检体:T:37.7℃,P:100次/分,R:20次/分,BP 15/     

超声诊断纵隔畸胎瘤1例

患者女,14岁.入院前2个月,无明显诱因感胸闷、气促,乏力,无畏寒、发热及咳嗽、盗汗、无胸痛、声嘶,无眼睑下垂及四肢乏力,逐渐感气促加重,伴心累乏力,无吞咽困难,在当地医院拍咽部X片示纵隔肿瘤,近日出现咳嗽,未咳出毛发样物.     

食管畸胎瘤1例报告

食管畸胎瘤临床未见报道，笔者作胃镜检查发现1例，现报告如下。患者女，79岁。因进行性吞咽困难4个月于1995年5月17日作胃镜检查，胃镜示：食管下段距门齿37cm处新生物，不规则隆起，充血、糜烂，组织松脆易出血，管腔明显狭窄，其下无法再进入。于新生物中隐约可见毛发3根，活检2块，活检后另见游离活动之类球形异物组织一块，约1．0cm3，考虑为活检致新生物组织脱落引起（起初未见）。活俭1块，随镜取出。胃镜诊断，食管下段肿瘤，畸胎瘤？病理结果示：（1）食管下段受检物为轻度增生的鳞状上皮，毛发2根，色素膜及上皮性组织。（2）“异…     

前纵隔巨大畸胎瘤1例

患者，女，35岁，以右侧胸痛伴呼吸不畅近两个月为主诉人院．自觉活动时胸闷、呼吸困难。既往有10年油漆工职业史，曾患有甲型病毒性肝炎、阑尾切除术后。患者曾在当地医院就诊，B超检查提示右侧大量胸腔积液，遂行胸腔穿刺一次，抽取胸水约370ml，并作胸水生化检查发现CEA明显升高（大于976U）。为求进一步治疗转来我院。[第一段]     

纵隔内畸胎瘤长入颈部形成巨大包块1例报告

前纵隔内畸胎瘤比较常见 ,但瘤体于前纵隔内向上生长穿过胸廓入口在颈部形成巨大包块者很少见 ,我们发现 1例报告如下 :患者男 ,35岁 ,两月前发现颈部包块 ,且逐渐增大 ,并自觉有胸闷不适 ,于 2 0 0 1年 6月 12日来我院就诊。查体 :颈前区胸骨上窝可触及一约 5ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,不规则圆形包块 ,不随吞咽上下活动 ,质地较软 ,无明显压痛。生命体征及实验室检查无异常。影像学检查 :Ｘ线平片示左肺门区自纵隔旁向肺野突出高密度块影 ,提示纵隔内占位性疾患。ＣＴ检查于胸骨后偏左、前纵隔内自左房平面向上至甲状腺下缘处可见不均质软组织肿…     

纵隔畸胎瘤误诊1例

1病例报告女,30岁。因咳嗽、咳痰、间断痰中带血4a住院。咳嗽呈刺激性,开始为白痰,偶痰中带小血块或黄痰,发热,T37.7~38℃,ESR43mm/h,血WBC9.4×109/L,W-LCR0.735,W-SCR0.265,PPD试验1∶10000阴性,结核抗体阴性,痰中3次均未查到抗酸杆菌。X线胸片示左肺上叶病变。用青霉素治疗5d体温降至正常,咳嗽略减轻。到省级医院在CT引导下经皮穿刺活检,病理诊断为:肺泡壁增厚,慢性炎症,肺泡腔内嗜中性粒细胞渗出。经抗痨治疗3个月(前1个月异烟肼0.3、1次/d,利福平0.45、1次/d,吡嗪酰胺0.2、3次/d;后2个月停吡嗪酰胺,继用前2药),效果不理想,复…     

纵隔巨大畸胎瘤误诊为脓胸1例分析

对纵隔巨大畸胎瘤误诊为脓胸1例分析如下。 男，12岁。主诉咳嗽、发热、胸痛伴不同程度的气促10个月。院前拍摄胸片见左啼中下野呈大片高密实变影，诊断为脓胸，前后10次穿胸，仅有时抽出少量黄色液体。经治疗后，退热，但气促加重。左侧胸壁逐渐隆起．随后转入我院。查体：发育，营养中等。     

不完全子宫纵隔妊娠一例报告

1病例资料患者,女,26岁,G1P0。既往健康,月经规律,孕前检查一切正常,备孕半年,末次月经2010-06-17,停经50余日,经化验尿液证实怀孕。孕18周2d时自觉胎动。查体:身高153cm,体质量50kg,P64次/min,BP120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般状态佳,无贫血貌,心肺正常,B超:双顶径3.9cm,头围14.9cm,腹围12.7cm,股骨长2.69cm,肱骨长2.3cm,胎心155次/min,胎盘附着于子宫     

胎儿纵隔畸胎瘤1例的超声表现

孕妇28岁。妊娠40周,行产前常规超声检查见胎儿双顶径10 cm、头围33 cm、腹围34 cm、股骨长径7.5 cm、脊柱连续、胎心规律、羊水深度8.5 cm,胎儿肺脏明显缩小,位于胸腔一侧,心脏、肝脏位置低,于胎儿胸腔内可见9.5 cm×7.8 cm液性暗区,透声欠佳,其内可见较密集细小点状、条状回声及6.9 cm×2.3 cm中等回声,形态不规整,内回声欠均匀,与肺组织有明显分界(图1).超声提示：(1)单活胎、头位；(2)羊水多；(3)胎儿胸部囊性肿物(考虑纵隔畸胎瘤).2 d后产出一男婴,胸廓膨隆,面色发绀,呼吸困难,1 h后死亡.病理诊断：前纵隔畸胎瘤.     

32例纵隔畸胎瘤患者临床分析

畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞,发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区有关.畸胎瘤的最常见发生部位在卵巢或睾丸.近年来报道的性腺外畸胎瘤的病例少见,往往是以个案的形式报道,手术前容易被误诊为其他肿瘤.     

以胸壁囊肿为表现的巨大纵隔畸胎瘤1例

1病例报告女,16岁。左胸壁囊肿1 a余。1 a前受凉感冒后出现,经抗炎治疗囊肿缩小。2个月前受凉后再次出现,并逐渐增大,体温达38℃,抗炎治疗无效。查体:左乳腺未发育,左上胸壁及腋下可触及一约8 cm×6 cm×4 cm软组织肿块,质韧、固定、无压痛,与周围组织分界清,表面皮肤无红肿。左肺呼吸音低。胸部CT示胸腔及胸壁内外一囊状密度影,大小约15 cm×13 cm×10 cm,边缘光滑,壁薄,密度均匀,CT值约15~19 Hu,部分囊壁可见小点状钙化灶,左第3肋骨呈溶骨性破坏,左肺受压,纵隔右移(图1)。考虑胸壁结核可能性大。于2006-03-11行局麻下胸壁囊肿穿刺减压术…     

结核性纵隔炎1例报告

1　病历简介男 ,4 1岁。因右侧胸痛、胸闷伴发热、盗汗 1周收住院。既往体健。入院前曾做X线胸片未见异常。入院后查体 :T38℃ ,右肺下稍叩浊 ,呼吸音稍弱。入院后即复查X线胸片示 :右侧胸腔少量积液。ESR为 4 0mm/h。PPD实验阳性。临床考虑结核性胸膜炎 ,并予以抗结核治疗 ,胸痛、胸闷减轻 ,但未完全缓解 ,后又复查X线胸片示 :右侧胸腔积液 ,右侧纵隔积液 ,右侧叶间积液。在抗结核治疗的基础上 ,短期内积液量明显增多 ,曾考虑胸腔转移性肿瘤或胸膜间皮瘤 ,后经胸部CT检查除外上述可能 ,只提示右侧胸腔少量积液 ,纵隔大量积液 ,叶间积…     

纵隔畸胎瘤误诊1例分析

对纵隔畸胎瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，17岁。于2004—04因“感冒发热”就诊于当地医院，予抗炎治疗后病情加再，出现昏迷，诊断为病毒性脑炎，行胸片检查时发现前纵隔肿物。经相应治疗后治愈出院。于2005—04出现左胸部及左卜肢不适感，就诊于当地医院，检查发现纵隔肿物与1a前相比明显增大。为求明确诊断及治疗，先后就诊于兰州、上海某医院。行穿刺活检未获肿瘤组织。因考虑恶性肿瘤，无手术时机，在上海某医院行全量伽玛刀放疗。