国产重组人粒细胞集落刺激因子治疗化疗后粒细胞减少症的临床疗效观察

目的：评价国产重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧＣＳＦ）治疗肿瘤化学治疗后引起的粒细胞减少症的临床疗效和不良反应。方法：采用随机、自身交叉的对照方法观察了６０例恶性肿瘤化疗患者应用国产ｒｈＧＣＳＦ的效果。结果：国产ｒｈＧＣＳＦ具有明显的升高中性粒细胞作用,表现为：①合并使用ｒｈＧＣＳＦ周期（Ａ周期）ＷＢＣ最低值、中性粒细胞绝对计数（ＡＮＣ）最低值明显高于单纯化疗周期（Ｂ周期）;②Ａ周期ＷＢＣ＜２０×１０９／Ｌ、＜３０×１０９／Ｌ、＜４０×１０９／Ｌ持续天数显著缩短;ＡＮＣ＜０５×１０９／Ｌ、＜１０×１０９／Ｌ、＜１５×１０９／Ｌ、＜２０×１０９／Ｌ持续天数显著缩短;③Ａ周期化疗序日ｄ２１的ＷＢＣ值、ＡＮＣ值明显高于Ｂ周期;④Ａ周期化疗序日ｄ２１ＷＢＣ＜４０×１０９／Ｌ的病例数、ＡＮＣ＜２０×１０９／Ｌ的病例数明显少于Ｂ周期。使用国产ｒｈＧＣＳＦ不良反应轻微。结论：国产ｒｈＧＣＳＦ是一种安全有效的治疗粒细胞减少症的药物。     

重组人粒细胞集落刺激因子在恶性肿瘤化疗中的应用

目的评价基因重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｅｃｏｌｏｎｙ－ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｆａｃｔｏｒ，ｒｈＧ－ＣＳＦ）对恶性肿瘤化疗后白细胞（ＷＢＣ）和中性粒细胞（ＡＮＣ）减少的防治作用。方法全组５２例；对照组２０例，为化疗后ＷＢＣ计数在１．０×１０９／Ｌ～３．０×１０９／Ｌ之间者，采用利血生、鲨肝醇等一般性治疗及中医药治疗；治疗组３２例，为化疗后ＷＢＣ计数＜３．０×１０９／Ｌ者，其中包括ＷＢＣ计数＜１．０×１０９／Ｌ，采用一般性治疗加ｒｈＧ－ＣＳＦ治疗。结果治疗组ＷＢＣ和ＡＮＣ在治疗后恢复至正常所需时间明显小于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论ｒｈＧ－ＣＳＦ可明显缩短ＷＢＣ和ＡＮＣ降至正常以下持续的时间，促进早日恢复，使化疗可以如期进行     

在急性白血病治疗中粒细胞集落刺激因子的作用

本文观察了急性白血病患者化疗后骨髓抑制期，中性粒细胞绝对值＜０．５×１０９／Ｌ时，基因重组粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）的作用情况。可见：注射ｒｈＧ－ＣＳＦ２～３μｇ／ｋｇ／ｄ，共７天，外周血白细胞数于第三天开始逐渐上升，第８天均值达４．２１×１０９／ｌ，中性粒细胞低于０．５×１０９／Ｌ时间缩短，感染发生率降低，感染程度减轻，易于控制，各项指标均优于未用ｒｈＧ－ｃｓｆ组，提示ｒｈＧ－ＣＳＦ对急性白血病是一个具重要作用的细胞因子。     

粒细胞集落刺激因子治疗粒细胞缺乏症28例疗效观察

用重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）治疗粒细胞缺乏症（粒缺）２８例，观察其临床疗效，并与未用ｒｈＧ－ＣＳＦ而其他治疗相同的对照组２０例比较。结果，２３例（８２．１％）中性粒细胞数升至≥０．７×１０９／Ｌ，其中１９例（６７．９％）升至≥１．０×１０９／Ｌ，均显著高于对照组的５５．０％和３５．０％（Ｐ＜０．０５）；ｒｈＧ－ＣＳＦ治疗组并发感染治疗有效率（７５．０％）亦显著优于对照组（Ｐ＜０．０５），且平均发热时间较短（Ｐ＜０．０５）。分析认为，ｒｈＧ－ＣＳＦ治疗粒缺有满意疗效，无明显副反应，可列为首选药物。     

rhG－CSF治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少疗效观察

对肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤化疗后白细胞降至３．０×１０９／Ｌ以下者，分别用重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）和其他升白细胞药物作平行对照临床试验。结果表明：ｒｈＧ－ＣＳＦ对实体瘤化疗所致白、粒细胞减少的疗效显著而迅速，总有效率达９０．７４％，白细胞恢复至正常的时间比对照组缩短约１４天（Ｐ＜０．０１），且有良好的可耐受性，是肿瘤化疗的有力辅助药物。     

小剂量G—CSF对化疗引起的粒细胞减少症的治疗作用

应用小剂量（２μｇ／ｋｇ）粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）于１８例肺癌患者化疗中，以观察预防发生中性粒细胞减少症的疗效。其中小细胞肺癌５例，非小细胞肺癌１３例，随机分成Ｇ－ＣＳＦ组及对照组各９例，化疗方案为ＣＥ（卡铂－ＶＰ１６）。结果Ｇ－ＣＳＦ组粒细胞绝对计数（ＡＮＣ）＜２．０×１０９／Ｌ，发生例数５例，持续天数为３．６±３．５天；对照组持续天数１６．８±７．１天，Ｐ＜０．０５。ＡＮＣ最低值至恢复正常（ＡＮＣ＞２．０×１０９／Ｌ）的天数Ｇ－ＣＳＦ组及对照组分别为２．６±１．３天，８．９±５．３天（Ｐ＜０．０５）。Ｇ－ＣＳＦ组化疗后的第２０天ＡＮＣ均已恢复正常，ＡＮＣ为（９．７±６．８）×１０９／Ｌ故可在第２２天顺利接受第二周期化疗。对照组ＡＮＣ（１．６６±０．８）×１０９／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。由此可见，小剂量Ｇ－ＣＳＦ能有效地防治肺癌化疗引起的粒细胞减少症     

颗粒细胞集落刺激因子在白细胞减少血液病中的应用

对２４例恶性血液病患者于化疗结束后次日应用颗粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）１００μｇ·ｄ－１，皮下注射，连用５～７天，最短３天，最长２０天。并选择同期恶性血液病化疗２０例作为对照组。结果发现化疗后末梢血ＷＢＣ＞４．０×１０９·Ｌ－１或ＡＮＣ＞２．０×１０９·Ｌ－１；恢复时间，治疗组明显短于对照组（Ｐ＜０．０１）；治疗组化疗后发热并发感染的天数短于对照组（Ｐ＜０．０５）。在治疗组患者中未出现明显副作用。表明ｒｈＧ－ＣＳＦ有使化疗后患者末梢血ＷＢＣ、特别是ＡＮＣ恢复加快，减少感染的作用。     

rhGM－CSF对化学药物引起的家犬白细胞减少症疗效观察

对北京医科大学免疫系研制、北京北医联合生物工程公司生产的ｒｈＧＭ－ＣＳＦ进行药效实验。实验用家犬２０只，皮下注射环磷酰胺造成白细胞减少症模型。结果，使白细胞总数由２×１０９／Ｌ恢复到５×１０９／Ｌ，对照组需７．５±０．５天，阳性对照药进口生白能组为４．５±０．３天，高和低剂量受试药组只需４．４±０．２天和４．２±０．７天，与对照组比相差有高度统计意义。与生白能组比无差异。     

中剂量特尔立（rhGM—CSF）防治肿瘤化疗所致白细胞减少的疗效观察

目的　观察中剂量特尔立（ｒｈ Ｇ Ｍ Ｃ Ｓ Ｆ）对恶性肿瘤化疗后白细胞减少的防治作用。方法　采用自身对照,化疗过程中白细胞降至正常值（４０×１０９／ Ｌ）以下时入组,并作为对照周期。其后的化疗周期中末次给药 ４８ 小时后皮下注射ｒｈ Ｇ Ｍ  Ｃ Ｓ Ｆ（１５０ｕｇ／（次·天）。结果　ｒｈ Ｇ Ｍ Ｃ Ｓ Ｆ能明显减轻化疗后白细胞下降的程度,缩短白细胞在正常值以下的持续时间及恢复到正常值以上的时间,对血小板的变化影响不大,毒副反应轻微。结论　使用特尔立（ｒｈ Ｇ Ｍ Ｃ Ｓ Ｆ）安全、有效,可作为肿瘤化疗有价值的辅助药物。     

小剂量粒细胞集落刺激因子联合叶酸治疗粒细胞减少症的护理

粒细胞减少症（外周血中性粒细胞绝对数低于１．５×１０９／Ｌ时）是临床常见的病症，大多由药物或化学毒物通过免疫反应引起，发病率高，病情较重，传统的升粒细胞药物起效慢、疗效差，而大剂量粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）疗效虽可靠，但其价格较昂贵，特别是...     

重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子的研究

目的 进行重组人粒细胞／巨噬细胞集落刺激因子（ｒｈＧＭ－ＣＳＦ）的临床前研究和Ⅰ期临床试验。方法在动物模型上进行ｒｈＧＭ－ＣＳＦ的药理、毒理、药代和药效研究，并在人体上进行安全性评价和初步疗效观察。结果体外实验证明ｒｈＧＭ－ＣＳＦ对骨髓造血祖细胞有促增殖作用；在６０Ｃｏｒ射线照射造成的白细胞低下动物（狗和猴），显示了明显的升白细胞作用；急性毒性试验显示，ＬＤ５０大于５０００μｇ／ｋｇ；小鼠的药代动力学研究表明，注入的ＧＭ－ＣＳＦ主要从尿中排出，并不在体内蓄积；狗的慢性毒性试验表明在高于临床用量３倍时，无明显毒性反应。Ⅰ期临床试验证明，每天在２．５－７．５μｇ／ｋｇ的剂量下使用是安全的，并能升高白细胞。结论ｒｈＧＭ－ＣＳＦ可用于治疗放疗与化疗引起的白细胞减少症。     

HX-97方案对外周血造血干细胞动员、采集和移植后造血重建的作用

为提高外周血造血干细胞动员、采集、和移植后造血重建的效率,作者从１９９７ 年４ 月至１９９９ 年６月,进行了２２ 例异基因或自体外周血造血干细胞移植,对外周血造血干细胞动员、采集和移植后造血重建方案（ＨＸ－９７ 方案）作了系统观察。ＨＸ－９７方案的主要内容是：①外周血造血干细胞动员,采用ｒｈＧ－ＣＳＦ３００μｇ／天,皮下注射,共６ 天,第６ 剂在干细胞采集前９０分钟用; ②自体外周血造血干细胞动员采用大剂量化疗加造血刺激因子,化疗强度务必使外周血ＷＢＣ计数＜ １．０×１０９ ／Ｌ,待外周血ＷＢＣ计数从最低点刚显示回升时,开始使用ｒｈＧ－ＣＳＦ;③移植后恢复造血序贯使用ｒｈＧＭ－ＣＳＦ和ｒｈＧ－ＣＳＦ。造血干细胞动员后用ＣＯＢＥＳｐｅｃｔｒａ 血细胞分离机连续采集外周血单个核细胞。结果：２２ 例移植中１６ 例一次采集即成功,６ 例作了第二次采集。按受者体重计,采集后计数ＭＮＣ细胞数２．５～１０．７×１０８／ｋｇ;ＣＤ３４＋ 细胞２．５～２０．０×１０６／ｋｇ;ＣＤ３４＋ ＣＤ３３－ 早期造血干细胞１．８～７．５×１０６／ｋｇ;ＣＤ３４＋ ＣＤ３３＋ 晚期造血祖细胞０．７～１２．５×１０６ ／ｋｇ;ＣＦＵ－ＧＭ 集落３．５～６．３×     

重组人粒细胞集落刺激因子在造血系统疾病中的应用

对因急性白血病（ＡＬ），恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤（ＭＭ）联合化疗及其他药物所致中性粒细胞缺乏症１９例患者予以重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）治疗，中性粒细胞绝对数（ＡＮＣ）达显效，有效分别为１３例（６８．４２％），２例（１０．５２％），总有效率７８．９４％，所需中位时间分别为８，１４天，治疗后ＡＮＣ增值１．５７～１１３６０倍，白细胞（ＷＢＣ），ＡＮＣ达显效，有效时间明显缩短（Ｐ〈０．００     

小剂量粒细胞集落刺激因子治疗白细胞减少

目的：探讨小剂量重组人粒细胞集落刺激因子的升白细胞作用。方法：Ｇ组２１例,Ｃ组２１例。化疗后若ＷＢＣ≤３．０×１０＾９／Ｌ,Ｇ组用ｒｈＧ－ＣＳＦ１μｇ．ｋｇ＾－１,ｄ＾－１,皮下注射,连用３ｄ;Ｃ组用鲨肝醇,利血生,维生素Ｂ４等治疗。记录各例ＷＢＣ≥４．０×１０＾９／Ｌ所需天数。Ｇ组使用ｒｈＧＣＳＦ前后的白细胞数差异用配对ｔ检验,Ｇ组与Ｃ组ＷＢＣ≥４．０×１０＾９／Ｌ所需天数用秩和检验。     

肾综合征出血热患者血小板/白细胞比值在预测出血中的意义

探讨血小板／白细胞比值在预测肾综合征出血热患者出血中的价值。方法比较５６例不同出血程度的肾综合征出血热患者血小板计数与血小板／白细胞比值。结果Ⅰ°、Ⅱ°与Ⅲ°出血间血小板计数分别为（７３．４６±２５．０５）×１０９／Ｌ、（５２．２３±２３．０９）×１０９／Ｌ和（３９．０８±１８．２４）×１０９／Ｌ，方差分析表明Ⅰ°与Ⅱ°出血间及Ⅰ°与Ⅲ°出血间差异有显著性（Ｐ＜０．０１），Ⅱ°与Ⅲ°出血间差异无显著性；Ⅰ°、Ⅱ°与Ⅲ°出血间血小板／白细胞比值分别为１１．９１±６．７７、５．３９±３．２０和２．５５±０．９２，方差分析表明各个出血程度间差异均有显著性（Ｐ＜０．０１）。人为设定一血小板／白细胞比值（７．１４）并观察不同出血程度组中低于该比值的检出率，发现在Ⅱ°与Ⅲ°出血组检出率分别为７０．５９％和１００％，而血小板低于５０×１０９／Ｌ的检出率却分别为５８．３３％和６１．５４％，统计学处理差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论在不同出血程度间血小板／白细胞比值的差异具有显著性。以血小板／白细胞比值来预测大出血的发生具有早期、准确的价值。     

特尔立治疗药物性粒细胞减少38例次疗效分析

目的：为观察国产重组人粒－巨噬细胞集落刺激因子（ｒＨＧＭ－ＣＳＦ）——特尔立的疗效和毒副反应。　病例和方法：３８ 例次药物性粒细胞减少应用特尔立治疗,主要为血液系肿瘤（３５ 例次）经联合化疗后粒细胞减少的病例。治疗前白细胞＜ １×１０９／Ｌ２７例次（７１％ ）,中性粒细胞绝对值（ＡＮＣ）≤０．５×１０９／Ｌ２９ 例次（７６．３％ ）。特尔立用量在急性白血病粒细胞缺乏患者大多为３００ μｇ／ｄ,恶性淋巴瘤粒细胞减少患者１５０ μｇ／ｄ,用药天数为２～１１天,中位数５ 天。　结果与结论：显效６３％ ,有效７．９％ ,无效２８．９％ 。该药对轻、中度骨髓抑制效果明显,大剂量化疗后重度粒缺患者造血恢复作用有限。     

重组人粒细胞集落刺激因子在治疗急性髓细胞白血病中的应用

目的：报告重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）在急性细胞白血病（ＡＭＬ）治疗中的应用及其疗效观察：方法应用中等剂量、短疗程（３－５天）ｒｈＧ－ＣＳＦ治疗ＡＭＬ２８例,并与同期未用ｒｈＧ－ＣＳＦ治疗的ＡＭＬ２８例进行比较。结果：ｒｈＧ－ＣＳＦ能显著缩短化疗后中性粒细胞计数（ＡＮＣ）的低下期及感染的持续时间,同时能明显减少化疗后的输血用量。     

促粒素支持法治疗恶性血液病18例临床观察

在部分恶性血液病化疗后给予ｒｈＧ－ＣＳＦ（促粒素）,观察组为同期化疗病人不用ｒｈＧ－ＣＳＦ。结果化疗后观察组ＷＢＣ及ＡＮＣ恢复时间较对照组缩短４天左右,两组有明显性差异（Ｐ〈０．０１）;观察组感染（发热）持续时间较对照组缩短３～４天,但无显著差异。提示国产ｒｈＧ－ＣＳＦ具有促进性粒细胞的增殖、分化和成熟,对化疗引起的骨髓抑制的恢复、减少感染出血等发症具有明显的效果。     

化疗中应用小剂量短疗程粒-巨噬细胞集落刺激因子的对比分析

为了探讨在基层单位应用小剂量短疗程粒—巨噬细胞集落刺激因子（ｒｈＧＭ－ＣＳＦ）提升白细胞、中性粒细胞的作用，对３５例白血病、淋巴瘤患者化疗所致的白细胞下降，予ｒｈＧＭ－ＣＳＦ治疗，剂量１．５～２μｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，疗程１～４ｄ。白细胞上升的总有效率为７７．１４％（２７／３５）。而对照组Ⅰ（白细胞增长仪）为４６．４３％（１３／２８），对照组Ⅱ（升白药）为１９．３５％（６／３１），经统计学处理，分别为Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１。提示ｒｈＧＭ－ＣＳＦ能迅速升高白细胞。     

rhG-CSF 和氟康唑联合应用对粒细胞减少小鼠念珠菌肺感染的疗效

为了研究人类重组粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）对中性粒细胞减少小鼠白色念珠菌肺感染的预防和治疗作用，腹腔注射环磷酰胺的小鼠被分成４组：①对照组，气管内注射白色念珠菌；②感染前皮下注射ｒｈＧ－ＣＳＦ；③感染后１２ｈ腹腔注射氟康唑；④ｒｈＧ－ＣＳＦ和氟康唑联合应用。结果显示注射白色念珠菌前４ｄ，皮下注射ｒｈＧ－ＣＳＦ１００μｇｋｇ－１ｄ－１对中性粒细胞减少合并白色念珠菌肺感染小鼠有明显的保护作用；白色念珠菌感染后２４ｈ，肺内中性粒细胞数较对照组明显增多；ｒｈＧ－ＣＳＦ和氟康唑联合应用较单独应用疗效好。