三维适形放疗联合体外高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌临床疗效观察

目的 探讨三维适形放疗(3DCRT)联合体外高强度聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌的临床效果.方法 我院收治的21例晚期胰腺癌患者均采用三维适形放疗结合体外高强度聚焦超声治疗,观察治疗后的临床疗效及临床受益反应.结果 21例患者治疗后完全缓解3例(14.3%),部分缓解11例(52.4%),稳定2例(9.5%),进展5例(23.8%),总有效率为66.7%(14/21).临床受益反应率达81.0%(17/21),无效率为19.0%(4/21).1年生存率为57.1%,中位生存期达13.6个月.不良反应有恶心、呕吐和白细胞下降,但均未出现胰腺外漏、腹腔内出血、胃肠道损伤等相关并发症.结论 三维适形放疗联合体外高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌疗效好,安全性高.     

高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌17例临床疗效分析

目的观察高强度体外聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌的安全性及近期疗效。方法应用FEP-BYO2肿瘤超声治疗机治疗胰腺癌17例,共接受治疗135次(平均每例8次)。结果完全缓解率(CR)11.76%(2/17),部分缓解率(PR)58.82%(10/17),总有效率70%(CR PR)。临床受益反应率(CBR)82.36%,无效率17.64%(3/17)。癌性疼痛缓解率80%(8/10)。所有病例治疗时均未出现胰液外漏、腹腔内出血、胃肠道损伤等相关并发症。结论HIFU治疗晚期胰腺癌能取得一定的疗效,治疗安全性高,值得临床进一步观察研究。     

高强度聚焦超声治疗胰腺癌镇痛疗效体会

晚期胰腺癌患者常合并剧烈腹痛,严重影响生存质量。我科白2004年起引进了FEP—BY02型高强度聚焦超声肿瘤治疗机（北京源德医疗设备有限公司）,对17例晚期胰腺癌患者进行了高强度聚焦超声治疗,取得了较好的疗效,其镇痛作用尤为明显,报告如下。     

高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的近期疗效观察

 探讨单纯化疗健择+顺铂（GP）组、高强度聚焦超声（HIFU）、GP 联合HIFU 治疗晚期胰腺癌的近期疗效。     

高能聚焦超声联合吉西他滨治疗老年人晚期胰腺癌的临床研究

目的：观察高能聚焦超声（HIFU）联合吉西他滨（GEM）治疗老年人晚期胰腺癌的疗效和安全性.方法：回顾性分析2008年10月至2010年6月本科室收治的30例老年人晚期胰腺癌患者的临床资料,分为2组：A组（8例）行单纯HIFU治疗,B组（22例）行HIFU联合GEM治疗.治疗结束时比较2组患者疗效和临床受益反应率,记录2组患者治疗过程中的不良反应.结果：A组治疗有效率为37.5%（3/8）,临床受益反应率为50.0%（4/8）;B组治疗有效率为63.6%（14/22）,临床受益反应率为72.7%（16/22）,2组比较差异均具有统计学意义（均P〈0.05）.A组患者不良反应轻微,B组患者的不良反应主要为化疗所致的骨髓抑制.结论：HIFU联合GEM治疗老年人晚期胰腺癌具有较好的临床疗效,且不良反应少.     

高强度聚焦超声分次治疗晚期肝脏肿瘤近期疗效

目的总结高强度聚焦超声分次治疗晚期肝脏肿瘤的近期疗效。方法采用HIFU-2001型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统,对58例晚期肝脏肿瘤患者进行治疗,观察近期临床症状、肝功能及影像学变化。结果患者临床症状明显改善占87%（48/55）,其中ALT、AST异常者降至正常者分别占85%（18/21）、79%（19/24）;增强CT或MR检查显示肿瘤坏死范围≥50%占88%（51/58）,肿瘤坏死范围〈50%占12%（7/58）。治疗总有效率为93%。结论HIFU分次治疗晚期肝脏肿瘤近期疗效满意。     

吉西他滨联合奥沙利铂方案合并高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的临床研究

目的:评价晚期胰腺癌患者接受吉西他滨联合奥沙利铂方案合并高强度聚焦超声治疗的临床疗效。方法:抽取90例晚期胰腺癌患者的临床资料展开回顾性分析:57例接受吉西他滨联合奥沙利铂合并高强度聚焦超声治疗,归为观察组;33例仅接受吉西他滨与奥沙利铂的联合治疗,归为参照组。比较两组患者的病情治疗情况及不良反应情况,对本组合并治疗方案做出评价。结果:两组患者的不良反应发生率并未出现明显差异(P0.05);观察组治疗有效率为42.11%(24/57),对照组治疗有效率为24.24%(8/33),组间差异比较存在明显的统计学差异(P0.05)。结论:为胰腺癌晚期患者采取吉西他滨联合奥沙利铂合并高强度聚焦超声治疗效果安全,近期疗效较好,具备广泛应用于临床的价值。     

高强度聚焦超声治疗恶性实体肿瘤

目的 研究高强度聚焦超声（HIFU）治疗恶性实体肿瘤的有效性和安全性.方法 应用FEP-BY01型高强度聚焦超声治疗118例中晚期肿瘤患者.根据患者身体状况、肿瘤特点及治疗顺应性等给予0.5～1.0kW的发射功率,治疗后进行临床受益率、近期疗效及安全性的分析.结果 118例患者中,其中CR0例（0%）、PR37例（31.4%）、SD47（39.8%）、PD23（19.5%）、近期总有效率31.4%（37/107）;临床受益率为77.1%（91/118）;毒副作用是轻微、可忍受的.结论 术前评估患者肿瘤特征、适时调整治疗参数并联合其他治疗手段有助于提高近期疗效、减少并发症的产生.     

晚期胰腺癌高强度聚焦超声治疗

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性.方法 30例晚期胰腺癌患者接受HIFU治疗.结果 2例完全缓解(CR),11例部分缓解(PR),8例稳定(SD),临床受益反应率(CBR)高达70%;中位生存期5.5个月;所有患者均未见明显不良反应.结论 HIFU治疗晚期胰腺癌能取得一定的疗效,高温使肿瘤组织发生凝固性坏死,减轻了对周围组织的压迫及浸润,有效缓解了癌性疼痛,提高了患者生活质量,安全性高,无痛苦,无并发症,值得临床进一步观察研究.     

晚期胰腺癌17例高强度聚焦超声治疗的体会

胰腺癌是常见的消化道肿瘤之一,据国内外的资料显示,其发病率均在逐年增加,由于早期诊断问题未能得到解决,约80%的患者就诊已属中晚期,失去了根治性外科治疗的机会。目前晚期胰腺癌（advanced pancreatic carci—noma,APC）的治疗均为姑息性,为此我科自2004年起引进了FEP—BY02型高强度聚焦超声肿瘤治疗机（北京源德医疗设备有限公司生产）对17例APC患者进行了高强度聚焦超声治疗,取得了较好的疗效,现将治疗体会总结如下。     

原发性胰腺癌患者高强度聚焦超声治疗前后外周血CD4+CD25+调节性T细胞的变化及其意义

目的：探讨原发性胰腺癌患者接受高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后外周血CD4+
CD25+调节性T细胞的变化,阐明HIFU治疗对原发性胰腺癌患者免疫功能的影响。方
法：原发性胰腺癌组患者36例,对照组体检健康者28例,于HIFU治疗前、治疗4周后分别抽取外周静脉血,采
用流式细胞术检测外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的百分比,并比较治疗前后原发性胰
腺癌患者KPS评分和癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA-199）水平的变化。结果： HIFU治疗前原发性胰腺癌组患者
外周血CD4+ CD25+ 调节性T细胞百分比高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;原发性胰腺癌组患者经HIFU治疗4周后外周血CD4+CD25+调节性T细胞百分比较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P<0.01）。原发性胰腺癌组患者治疗后KPS评分与治疗前比较明显上升,差异有统计学意义（P<0.05）;CEA和CA-199水平与治疗前比较均明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：HIFU治疗可以改善原发性胰腺癌患者的细胞免疫功能。     

高能聚焦超声刀治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的：初步探讨高能聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)热疗治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法：22例晚期胰腺癌共接爱141次HIFU治疗,其中6例同时应用小剂量希罗达单药化疗。结果：临床受益率54．5％;中位生存期11个月;除2例HIFU治疗后出现上消化道出血,未见其他副作用。结论：HIFU治疗晚期胰腺癌取得一定疗效,治疗相对安全,值得进一步观察研究。     

高能聚焦超声热疗合并化疗治疗晚期胰腺癌近期疗效观察

目的:观察高能聚焦超声(HIFU)与GF(G:健择,F:氟尿嘧啶)方案化疗联合治疗晚期胰腺癌近期疗效和毒副作用。方法:40例晚期胰腺癌患者(经病理学证实34例)随机分为:A组为HIFU+GF方案化疗;B组为单纯GF方案化疗。结果:A组有效率50.0％,B组31.3％;A组临床受益率64.7％,B组为31.3％,两组比较差异有显著性(P<0.05)。主要毒性反应为白细胞减少和血小板减少。结论:HIFU+GF方案化疗联合治疗晚期胰腺癌有较好的疗效和耐受性。     

高能聚焦超声"刀"合并GP方案治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的 观察高能聚焦超声刀（HIFU）联合GP方案（健择＋顺铂）治疗晚期胰腺癌的疗效。方法54例晚期胰腺癌患者随机分为两组：A组为HIFU＋GP方案化疗组；B组为单纯GP方案化疗组。结果A组有效率62．1％．B组32．0％；A组临床受益率72．4％。B组44．0％，两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论HIFU＋GP方案治疗晚期胰腺癌有更好的疗效。     

无法手术的中晚期胰腺癌HIFU治疗后的生存分析

目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗不能手术的中晚期胰腺癌的2年生存情况.方法 对38例不能手术的中晚期胰腺癌患者进行HIFU治疗,记录术后肿瘤标志物、疼痛评分、生活质量评分的变化和生存情况.结果 HIFU治疗前有疼痛症状的35例患者,治疗后有28例患者疼痛症状有缓解(80.0％).38例患者糖类抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)较HIFU治疗前明显降低.影像学检查显示HIFU治疗区呈凝固性坏死表现,随访中肿瘤体积明显缩小.患者的中位生存期延长为(12.9±6.6)个月.结论 HIFU治疗能有效改善不能手术的胰腺癌患者生活质量,延长生存期.     

B超定位超声聚焦刀治疗晚期胰腺癌

目的：探讨超声聚焦刀在晚期胰腺癌局部治疗中的价值。方法：应用超声聚焦刀治疗晚期胰腺癌22例。结果：超声引导焦点定位准确可靠，监控显示的回声增强是判断治疗有效的可靠指标。超声聚焦刀具有无创安全、无并发症、癌性癌痛缓解率高、生活质量明显提高之优点。结论：超声聚焦刀对不能切除的胰腺癌，在行姑息手术后，作为肿瘤的局部治疗，无疑是一崭新的、具有较好疗效的治疗方法。     

高能超声聚焦刀联合动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌的疗效观察

目的观察高能超声聚焦刀（HIFU）联合动脉灌注化疗（健择＋氟尿嘧啶）治疗中晚期胰腺癌的疗效。方法43例晚期胰腺癌患者随机分成两组：A组（23例）HIFU联合动脉动脉灌注化疗;B组（20例）单纯动脉灌注化疗。结果A组有效率60．9％,B组为35．0％;A组临床受益率73．9％,B组45％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HIFU联合动脉灌注化疗方案治疗中晚期胰腺癌有更好疗效。     

High intensity focused ultrasound in combination with chemotherapy by the regime of PFC：a clinical study for advanced gastric carcinoma

Objective： To evaluate the recent curative efficacy and security of High intensity focused ultrasound （HIFU） in combination with chemotherapy（PFC） in patients with advanced gastric carcinoma. Method： Sixty patients with measurable advanced gastric carcinoma, proved pathologically, were divided into Group A and Group B. Group A： Patients were treated by HIFU（FEP-BY01） in combination with chemotherapy（PFC, paclitaxel, cisplatin and 5-fluorouracil）. Group B： Patients were treated with the single regime of PFC. Results： All cases could be evaluated, ha group A, 5 patients achieved complete response, 17 patients achieved partial response,and a response rate was 73.3%. The stable disease（SD） and the inefficiency all were 13.3% （4/30） respectively, and msurvival time（MST） was 13.9 months. In group B, 2 patients achieved complete response, 14 patients achieved partial response, and a response rate was 53.3%. The stable disease（SD） was 23.3%（7/30）. The inefficiency all were 23.3%（7/30） respectively, and median survival time was 9.6 months. There was significant difference between two groups MST（ P 〈 0.05）. Major toxicities included bone marrow depression, nausea, vomiting and alopecia, without significant differences between two groups（ P 〉 0.05）. Conclusion： This study shows that HIFU in combination with chemotherapy（PFC） was a new efficent and secure therapy for the patients with advanced gastric carcinoma. It was observed that the MST was prolonged. Prospective trials should be warranted to determine the result.