胃复安引起锥体外症状8例

胃复安为胃肠道疾病的常用止吐药,对神经系统有一定的副作用,可出现锥体外系症状,早期易被误诊为其它危重症而进行紧急处理,给患者造成不必要的痛苦及经济损失。笔者自１９９２年以来,在临床使用胃复安过程中,出现锥体外症状８例,现报告如下。１一般资料 本组男３例,女５例;年龄１８～５５岁。口服胃复安１０ｍｇ,每日３次５例;口服胃复安５ｍｇ,每日３次３例。口服１日内出现锥体外系症状１例,２日后出现症状５例,１周后出现症状２例。２临床表现 本组痉挛性斜颈５例,表现为颈背部肌肉发作性强直性收缩,其中头颈偏向一侧者…     

胃复安引起肌紧张异常2例报告

胃复安可影响锥体外系，引起锥体外系症状，我们在临床上遇到的病人，主要是引起肌紧张异常，现将观察到地２例报告如下。例１：女，１５岁；因不自主伸舌半小时于１９９５年１１月５日就诊。就诊前两天，患者因“胃病”服用胃复安１０ｍｇ，每日３次，服第６次后半小时，...     

胃复安致锥体外系副作用36例临床分析

胃复安致锥体外系副作用３６例临床分析山西医学院第二附属医院（０３０００１）成学恭，李光来，胡为民太原东风机械厂郭瑞梅太原印刷厂卫生所赵伟近年来，我们遇到胃复安所致锥体外系反应３６例，现报道如下：临床资料一、一般情况：患者年龄在１２～４０岁之间，均为初次服用胃复安（其中肌注９例、口服２７例）；男性２８例，女性８例；均在服用胃复安后３日内发病，最短的２小时；用量少者５ｍｇ，多者３０ｍｇ。二、临床表现：均表现为急性肌张力障碍。主要表现为头颈僵硬性扭向一侧（肌张力特强，不能人为复位，同时患者疼痛难忍，精神紧张），强直性后仰，双眼球向上凝视，头、颈、躯干肢体扭向一侧，强直性张口、下颌偏向一侧，咀嚼肌僵硬，有时牙关紧闭伸舌不能，有时还表现流涎、构音不清、面部肌肉抽搐等。上述表现均呈阵发性发作，每次发作持续１～３０分钟自行缓解，间隙期约２～３０分钟后再发，发作轻重不一，间隙期如常，神经系统及一般常规检查均正常。三、治疗：均立即停服胃复安，多饮水；轻者口服安坦２ｍｇ，一日三次，硝基安定５ｍｇ，一日二次；重者肌注安定１０～２０ｍｇ、阿托品０．３～０．６ｍｇ；一般均在用药半小时后缓解或消失；部分病人恢复后仍有轻微发作者一般在二     

胃复安对脑神经毒性作用引起脑电图波形改变80例临床分析

自１９８４年以来,我们共检查脑电图６８８６例,其中收集到胃复安对脑神经毒性作用引起脑电图波形改变８０例,现报告如下。１　临床资料１１　一般资料　本组８０例中,男４８例,女３２例。年龄３岁１０例;３～１５岁４２例;１６～２５岁２８例。用药途径：口服４８例,肌注２２例,剂量不详。１０例正常人口服每人２次ｄ,每次１０ｍｇ、２０ｍｇ,连服３ｄ（正常人１０例口服用药与临床申请作脑电图变化对比）。本组８０例中,临床以头痛申请作脑电图的２８例,癫痫小发作２３例;癫痫大发作１９例。１０例正常人口服胃复安停药…     

胃复安致锥体外系反应1例报告

胃复安致锥体外系反应１例报告福州市公费医疗第一门诊部李水英，杨丽娟胃复安为临床常用药之一，但该药偶可引起锥体外系反应，本文报告１例。患儿男，１１岁。上腹部胀痛、恶心呕吐，吐出物为胃内容物，反复发作约半小时而就诊，无腹泻等。给予口服胃复安６ｍｇ，每日３...     

胃复安致锥体外系综合征2例告

１ 病例简介 例１：患者女,３６岁,因上腹胀痛７—８年,复发伴恶心,呕吐１天于２０００年８月２５日就诊。二年前胃镜检查确诊慢性胃窦炎。查体：腹软,剑下压痛。神经系统检查无特殊发现。给予维生素Ｂ６１００ｍｇ肌注,胃复安１０ｍｇ,且日３次、丽珠得乐２０９。且日２次口服。３天后患者出现双手指僵硬,屈曲受限,双小腿肌肉阵发性抽动。给予补钙无效。停用胃复安观察,１天后症状消失。 例２：患者女,１５岁,因上腹隐痛,伴恶心、纳差２天就诊,诊断急性胃炎。给予胃复安１０ｍｇ,ｌ日３次、多酶片３片,１日３次口服。服药…     

口服甲基纳曲酮有效治疗美沙酮引起的便秘

一项美国研究显示，口服甲基纳曲酮（ｍｅｔｈｙｌｎａｌｔｒｅｘｏｎｅ）可有效治疗长期使用美沙酮治疗者的便秘。 １２例病人在第１大口服安慰剂，第２天口服本品单一剂量 ０．３、 １或 ３ｍｇ／ｋｇ。结果，第 １大未见肠蠕动；本品０．３ｍｇ／ｋｇ组４例病人在第２和３天出现肠蠕动，平均出现在用药后 １８小时；本品 １和 ３ｍｇ／ｋｇ组所有病人均有肠蠕动，平均分别在用药后１２．３和５．２小时出现。研究中未见不良反应报道。停药后，未见成瘾症状。口服甲基纳曲酮有效治疗美沙酮引起的便秘@钟倩     

东莨菪碱治疗锥体外系反应24例

临床工作中我们常遇到胃复安、氯丙嗪引起锥体外系反应 ,本文总结我院 1993～ 1998年收治该类病例 3 4例 ,其中采用东莨菪碱注射液静脉滴注 2 4例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 16例 ,女 8例 ;年龄 :～ 1岁 4例 ,～3岁 10例 ,～ 5岁 5例 ,～ 12岁 4例 ,～ 14岁 1例。胃复安引起锥体外系反应 18例 :其中肌肉注射 1次后出现症状 14例 ,用量为每次 0 3～ 0 5ｍｇ/ｋｇ ,注射后症状出现时间为 1～ 4ｈ。口服后出现症状 4例 ,为学龄期儿童 ,用量为每次 10ｍｇ ,每天 3次 ,服 3次后出现症状。氯丙嗪引起的锥体外系反应 6例 ,…     

静脉注射心律平治疗顽固性室性早搏的疗效观察

目的：探讨心律平治疗顽固性室性早搏的疗效。方法：将心律侠注射液１．０－２．０ｍｇ／ｋｇ溶于１０％葡萄糖液２０ｍｌ中，静脉注射５－１０分钟，观察１５分钟，如未见起效且无低血压等不良反应，重复注射１次，总剂量不超过２１０ｍｇ通过心电监护观察到早搏减少即改为维持量（１００－１５０ｍｇ）口服，３次／ｄ，对照组采用生理盐水静注。结果：治疗组２２例，有效１９例，有效率８６．３６％；对照组２２例，有效１１例，有     

常用量胃复安致锥体外系症状5例

以往报道胃复安引起锥体外系反应多为大剂量或长期应用而致。本组5例均系常用量且在短时期内出现典型的锥体外系症状(发作性痉挛性斜颈,舌跟发硬、流涎等)。男1例,女4例。年龄15～27岁。引起呕吐的疾病:急性胃肠炎2例,消化不良、上感,传染性单核细胞增多症1例。一次肌注10mg,15分钟后发病者2例;口服10mg,日3次,24小时后发病者1例;48小时后发病者2例。症状出现后即刻停用胃复安。1例肌注阿托品1mg,     

大剂量长程阿苯达唑治疗脑囊尾蚴病

脑囊尾蚴病３６例（男性２０例，女性１６例；年龄２３±ｓ１４ａ；病程４±５ｍｏ），用阿苯达唑治疗，剂量２５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），分３次口服。３ｍｏ为一个疗程。除１例出现高热（３９．２℃）、剧烈头痛、谵妄而中止治疗外，余３５例中，显效２４例，进步１０例，无效１例。有效率９４％。该疗法效果肯定，治疗时间缩短，不良反应小。     

大剂量长程阿苯达唑治疗脑囊尾蚴病

脑囊尾蚴病３６例（男性２０例，女性１６例；年龄２３±ｓ１４ａ；病程４±５ｍｏ）。用阿苯达唑治疗，剂量２５ｍｇ／（ｋｇ．ｄ），分３次口服，３ｍｏ为一个疗程。除１例出现高热（３９．２℃），剧烈头痛，谵妄而中止治疗外，余３５例中，显效２４例，进步１０例，无效１例。有效率９４％，该疗法效果肯定，治疗时间缩短，不良反应小。     

新型肌松药卡肌宁临床应用60例小结

新型肌松药卡肌宁临床应用６０例小结山西省肿瘤医院（０３００１３）武继民，武毅彬，邓丽云，程周军现将我院１９９１年５月至１９９１年９月临床应用卡肌宁６０例小结如下。临床资料一、本组男２８例，女３２例。年龄最大７８岁，最小２６岁。体重最重８１ｋｇ，最轻４９ｋｇ。用于颅内手术３例，头颈部肿瘤手术９例，妇科手术１１例，普外手术１８例，胸外手术１９例。二、麻醉诱导方法分三组。１组（４１例）：芬太尼０．１～０．２ｍｇ静注，卡肌宁０．５～０；６ｍｇ／ｋｇ静注，硫喷妥钠６～８ｍｇ／ｋｇ静注。Ⅱ组（９例）：芬太尼０．１～０．２ｍｇ，卡肌宁０．５～０．６ｍｇ／ｋｇ，安定０．４ｍｇ／ｋｇ静注。Ⅲ组（１０例）：硫喷妥钠６～８ｍｇ／ｋｇ，琥珀胆碱１～２ｍｇ／ｋｇ静注。三、麻醉维持方法有三种形式。１％普鲁卡因０．０１５％卡肌宁静滴液复合吸入安氟醚４４例；１％普鲁卡因０．０２％卡肌宁静滴液复合吸入安氟醚配合１１例；１％普鲁卡因静滴复合吸入安氟醚配合，间断静注卡肌宁５例。四、全部病例均用呼吸肌控制呼吸，术中常规施行呼气末Ｏ２、ＣＯ２，安氟醚的浓度监测。手术时间最长者５小时３０分，最短者４５分钟，卡肌宁用量最多者１１５ｍｇ。全部病例停药后３     

非抗精神病药物引起的锥体外系反应

近年来，非抗精神病药物引起的锥体外系反应逐渐增多，本文就近几年文献报道的综述如下，以引起临床注意。１胃肠动力药１．１甲氧氯普胺（胃复安）据报道［１］，３００例胃复安引起的锥体外系反应，年龄３个月～３岁者２６５例，４～２０岁者３５例，主要表现为双眼向上...     

国产氟康唑对小鼠隐球菌病的疗效

以５×１０３ｃｆｕ／鼠的新型隐球菌给小鼠脑室感染（ｉｃ）１ｈ后，分别口服氟康唑（Ｆｌｕ）５和１０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）或酮康唑（Ｋｅｔ）５０和１００ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），ｂｉｄ×９ｄ。对ｉｃ小鼠连续观察４０天的存活率和平均存活时间，Ｆｕｌ分别为５０％～７０％和８～１５天，Ｋｅｔ是３０％～４０％和５～９天。由小鼠侧尾静脉注射１０６ｃｆｕ／鼠新型隐球菌３天后产生的全身感染，分别给小鼠口服Ｆｌｕ２．５～１０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）或Ｋｅｔ２５～１００ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），ｂｉｄ×９ｄ。感染２４、２８和３２天的ＰＤ５０Ｆｌｕ是２．７、３．５和６．７ｍｇ／ｋｇ，Ｋｅｔ为２８．４、７０．４和８３ｍｇ／ｋｇ；Ｆｌｕ和Ｋｅｔ的平均存活时间分别是２３～３４天和２０～３１天。在上述两种实验模型中分离脑和肺做细菌培养，Ｆｌｕ均与对照和５０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）的Ｋｅｔ比较，对ｉｃ１０天及静脉注射感染１３天的小鼠，口服５和１０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）或２．５～１０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）Ｆｌｕ均显著抑制新型隐球菌生长。     

大剂量芬太尼麻醉用于心脏直视手术

大剂量芬太尼麻醉用于心脏直视手术山西省人民医院（０３００１２）牛镇溢，王恩玉，王念祖，刘秀文太原钢铁公司职工总医院吴纯敏近年来大剂量芬太尼麻醉在施行心内直视手术时被广泛采用。本文对我院１９９１年３月～８月５８例病人的应用情况加以初步总结。临床资料将５８例病人分两组。甲组：风湿性心脏病瓣膜病２４例，男１０例，女１４例；年龄１３～５０岁；心胸比率（ＣＴＲ）０．４８～０．９８；心功能Ⅲ级１４例，Ⅳ级１０例。乙组：房间隔缺损（ＶＳＤ）３４例，男９例、女２５例；年龄３～３１岁；ＣＴＲ０．５２～０，７０；心功能Ⅰ级８例，Ⅱ级２３例，Ⅲ级３例。平均麻醉时间分别为２５６分及１９７分。术前准备：甲组主要措施包括：强心、利尿，纠正低血钾，给予ＧＩＫ液及辅酶Ｑ１０增加心肌储备，限制活动、间断吸氧，预防性应用抗菌素，部分病人给予少量激素。乙组病人着重预防感染，尤其是上呼吸道感染。凡合并中度以上肺高压者每日吸氧２～３次，每次６０分钟左右，口服巯甲丙脯酸、消心痛。麻醉方法及效果：术前药成人一般为鲁米那（０．１～０．２），东莨菪硷（０．３ｍｇ），度冷丁（１ｍｇ／ｋｇ）或吗啡（０．１～０．２ｍｇ／ｋｇ），小儿均按体重计算，术前一小时肌注。     

盐酸二氢埃托啡和美沙酮联合治疗海洛因瘾

年龄，病程近似的海洛因依赖者８０例，随机分为３组，Ａ组２０例，口服美沙酮７－８ｄ，总剂量１３０－１６０ｍｇ。Ｂ组２０例，静脉滴注二氢埃托啡（ＤＨＥ）３ｄ，ｄ４改舌含入，总剂量２．６－３．０ｍｇ。Ｃ组４０例，静脉滴注ＤＨＥ３ｄ，总剂量１．２－１．６ｍｇ，ｄ４口服美沙酮３－５ｄ，总剂量６０－１００ｍｇ。结果Ｃ组优于前２组，戒断症状缓解决，用药量少。     

异搏停治疗高血压急症30例

异搏停治疗高血压急症３０例太原化肥厂医院（０３００２１）高东来山西省纺织科学研究所卫生所卢玉卿本文对３０例高血压急症静脉应用异搏停，现将结果报告如下。材料和方法高血压急症３０例，其中男１８例，女１２例。年龄３０～８１岁（平均５８岁）。均为住院及急诊室观察者，在高血压病的基础上，收缩压≥２６．７ｋＰａ及（或）舒张压≥１６ｋＰａ，心率≥６０次／分，无心力衰竭及传导阻滞。合并高血压危像１２例，高血压脑病６例，用药观察前２４小时内均未用其它降压药物。患者平卧５分钟后，采用袖带式血压计测定右肪动脉血压，同时测定心率，做心电图。将异搏停５～１０ｍｇ加入１０％葡萄糖液１０ｍｌ中３～５分钟静注完毕，继以０．２５～０．３ｍｇ／分维持静脉点滴１００分钟。在用药后即刻和用药后５、１０、１５、３０、６０、１２０分钟分别测量血压、心率，并进行临床观察。１０例血压监测达２４小时。结果静注异搏停１分钟时血压显著下降，５～１０分钟血压进降低，２０分钟时血压轻度回升，持续静点１００分钟血压持续降低。静点异搏停１时后平均血压由用药前２７．９±２．４／１６．４±１．２ｋＰａ降至２３．８±２．２／１２．８±１．６ｋＰａ。收缩压下降最大幅度为８．７     

巨大心脏瓣膜置换术的麻醉体会

巨大心脏瓣膜置换术的麻醉体会山西省人民医院（０３００１２）牛镇溢，刘秀文，王恩玉，王念祖我院自１９９１年３月至１９９３年３月共施行心脏瓣膜置换术７６例，其中心胸比率（ＣＴＲ）＞０．７５者１９例（占２５％），且均为风湿性瓣膜病。本文就这类病人的麻醉处理加以初步总结。临床资料１９例中男７例，女１２例；年龄２２～４９岁，＞４０岁者１０例；ＣＴＲ７．５０～０．８０１１例，０．８１～０．８５４例，＞０．９０４例；心功能Ⅲ级９例，Ⅳ级１０例；合并中度以上肺高压８例；左房血栓３例，房颤１７例，频发室早、肝大，腹水、明显紫绀４例；全组均有左或／和右心室心电图异常改变。手术包括二尖瓣置换１４例，双瓣膜置换５例，其中１２例同时施三尖瓣成形，６例左房折叠，３例摘除左房血栓。主动脉阻断时间３８～１２２分，平均８９分。自动复跳６例，除颤或／和起搏复跳１３例，全组无死亡。麻醉处理及心肌保护麻醉处理：术前一日晚给予镇静剂。术前１小时肌注鲁米那０．１，吗啡０．１～０．２ｍｇ／ｋｇ，东莨硷０．３ｍｇ。麻醉诱导在心电图、动、静脉压监测下进行。诱导药物及剂量：安定０．２～０．３ｍｇ／ｋｇ，芬太尼４～８μｇ／ｋｇ，潘佩朗宁０．１～０．１２ｍｇ／ｋ     

巯甲丙脯酸治疗小儿急性肾炎性高血压及充血性心力衰竭60例

巯甲丙脯酸治疗小儿急性肾炎性高血压及充血性心力衰竭６０例晋中地区第一人民医院（０３０６００）游克梅山西医学院第二附属医院王卫淑巯甲丙脯酸（ＣＰＴ）是血管作用紧张素转换酶抑制剂，具有间接扩血管作用，我院自１９８８年开始用于治疗小儿肾性高血压，发现对急性肾炎性高血压和充血性心力衰竭疗效显著，现报告如下。资料与方法一、一般资料：（一）急性肾炎性高血压病例全部符合《实用儿科学》高血压诊断标准。学龄前儿童血压超过１６／１０ｋＰａ，学龄儿童超过１７／１２ｋＰａ。①治疗组４０例：男２６例，女１４例；年龄３～７岁１５例，７～１４岁２５例；其中有１２例同时合并心衰。②对照组３８例：性别、年龄与治疗组无显著差异（Ｐ＜０．０５）。（二）重症肺炎合并心衰：①治疗组２０例：男１２例，女８例；年龄１～５岁。②对照组２０例：年龄、性别同治疗组。二、治疗方法（一）急性肾炎性高血压：①治疗组：用ＣＰＴ０．５～１ｍｇ（每公斤体重每次），每日３次，一般从小剂量开始渐加量，最大剂量每日７５ｍｇ。②对照组：双氢克尿噻口服１～２ｍｇ／ｋｇ次，每日２～３次，利血平０．０７ｍｇ／ｋｇ，必要时１２小时肌注一次。（二）重症肺炎合并心衰治疗组用洋地黄＋ＣＰＴ，