改良Bacon术在中下段直肠癌中的应用

我院自１９８８年１月至１９９５年３月,共行肿瘤下缘距肛缘６～１０ｃｍ的直肠癌根治性手术６８例,其中Ｍｉｌｅｓ术２４例,低位前切除吻合（包括吻合器吻合） ２１例,改良Ｂａｃｏｎ术２３例,本文根据随访结果,对改良Ｂａｃｏｎ术的手术适应症、应用价值及术中注意事项等问题进行探讨。１临床资料１．１一般资料：本组２３例改良Ｂａｃｏｎ术病例,肿瘤下缘距肛缘均为６～１０ｃｍ。其中男性１３例,女性１０例;年龄２５～７１岁;病理类型：高中分化腺癌１８例,低分化腺癌３例,类癌１例,直肠平滑肌肉瘤１例。Ｄｕｋｅｓ Ａ期２…     

肾肿瘤术前肾动脉栓塞的临床应用

１９９１年３月～１９８８年６月，对临床诊断为肾肿瘤者１８例，术前行肾动脉造影栓塞术，现报告如下：临床资料本组１８例，男１０例，女８例；年龄２５～７８岁，平均５１２岁，肿瘤最大径５～１６ｃｍ，平均６８ｃｍ。１８例均于塞栓后２４～７２小时内行根治性肾...     

21例直肠癌术前 5-FU保留灌肠的临床观察

我科自１９９４年３月～１９９８年５月对２１例直肠癌病人术前应用５－ＦＵ针剂保留灌肠的辅助治疗（新辅助化疗）,取得了一定的效果,结果分析如下。１一般资料 本组２１例病人中,男性１３例,女性８例;年龄２３～６２岁。直肠腺癌１３例,粘液腺癌５例,未分化癌３例。肿瘤下缘距肛缘５ｃｍ以下６例, ５～８ｃｍ １５例。 Ｄｕｋｅｓ分期为Ｂ期１３例, Ｃ期８例,卡氏评分均为８０分以上。２方法 病人排便后取左侧卧位,用一根导尿管经肛门插入直肠内至肿瘤上缘,取５－ＦＵ针剂７５０ｍｇ加生理盐水４０ｍｌ缓慢注入,嘱病人平卧２…     

直肠内瘘口修补术治疗感染性直肠外阴瘘

直肠内瘘口修补术治疗感染性直肠外阴瘘山西省儿童医院（０３００１３）陈兰萍，陈乾，穆恒四感染性直肠外阴瘘是我省小儿外科的常见病。我院自１９７８年以来，共收治１５３例，其中１２３例采用直肠内瘘口修补术，取得满意的效果，现报告如下：临床资料本组１２３例中，男４例，女１１９例。发病年龄最小２天，最大１岁，其中１个月以内３５例，１～２月８５例，２～４月３例。手术年龄最小７月，最大１１岁，其中６月～１岁３４例，１～２岁３８例，３岁以上５１例。瘘管情况：外口位置；前庭部７４例，会阴部１７例，大阴唇３０例，阴道２例。内口位置：全部在直肠正前方，距齿状线高度多在１ｃｍ以内，最低者０．２ｃｍ。内口大小：０．３ｃｍ以内６９例。０．４ｃｍ～１．０ｃｍ３８例，１．１ｃｍ以上３例，１３例不详。本组除１例伴直肠狭窄外，余未见合并其它肛门直肠畸形。瘘管一般平直无分支，瘘管壁均衬有完整的粘膜，瘘口边缘有少量瘢痕组织。方法与结果手术方法：①术前准备：术前口服三天新霉素或庆大霉素，术晨清洁灌肠。②手术：采用骶管麻醉，俯卧位，臀部抬高，双髋屈曲固定，消毒，铺无菌巾。肛门镜（拉钓）暴露肛门，显露直肠前壁及瘘口，并在粘膜下注射０．２５％普鲁卡因溶液２     

~(60)钴外照射加腔内~(137)铯治疗晚期直肠癌(附10例报告)

￣（６０）钴外照射加腔内￣（１３７）铯治疗晚期直肠癌（附１０例报告）山西省肿瘤医院（０３００１３）刘恩孝，李红卫山西医学院第二附属医院赵德英直肠癌为消化道常见肿瘤，长期以来对不能手术切除的直肠癌，尽管采用放疗、化疗等措施，效果均不理想。我们自１９８３年４月至１９８６年６月采用６０钴外照射加腔内１３７铯治疗手术难以切除的晚期直肠癌１０例。现报告如下：资料与方法一、一般资料：本组中男６例，女４例；年龄３２～６０岁。病变部位直肠中段癌（距肛缘８～１２ｃｍ）２例，直肠下段癌（距肛缘８ｃｍ以下）８例，其中１例为手术复发者。肿瘤侵犯范围：浸润肠管周径）１／２的８例，＜１／２的２例；肿瘤与盆壁固定的９例，与前列腺融合的１例。根据ＵＩＣＣ１９８２年增订及修正的ＴＮＭ恶性肿瘤分类法：Ⅱ期者８例，Ⅳ期者２例。１０例均为直肠单纯腺癌。二、治疗方法：①外照射６０钴全盆腔外照射，组织量每日为２ＧＹ左右，每周约１０ＧＹ。总量４０至４５ＧＹ／４～５周。②腔内照射：用高剂量率西德Ｂｕｃｈｌｅｒ后装１３７铯治疗机腔内治疗８例，用低剂量率法国造１３７铯后装治疗机腔内治疗２例。放射剂量以该机器制造公司提供的剂量曲线图为难。放射源的摆动长度及粘膜     

贲门失弛症的外科治疗：259例临床分析

对２５９例贲门失弛症行Ｈｅｌｌｅｒ手术（食管粘膜外肌层切开术）２％例（同行幽门成形术６８例，膈肌的成形及Ｈｉｓ角成形各２例，胃底折叠１０例），２例并发食管癌行食管胃吻合术，贲门成形及转流术各１例。经胸入路１５５例，经腹１０４例。肌层切开长度平均８．０ｃｍ（食管上６．０ｃｍ，胃上２．０ｃｍ）。术中粘膜破裂７４例，丝线缝合加复盖物，均未发生瘘。术后并发食管疾１例，治愈出院。食管测压检查是重要的诊断依据。成人应与贲门癌，儿童应与食管狭窄相鉴别。一旦确诊应尽早手术。７例并发食管癌，其中４例在Ｈｅｌｌｅｒ术后１～１８年癌变。随访１月～２０年优良好转率９４．９％（２４６／２５９）。     

利凡诺囊内注射治疗腘窝囊肿32例

月国窝囊肿为月国窝部的滑囊炎,手术切除有损伤神经的危险,并且约２０%复发［１］。受利凡诺羊膜腔内注射后蜕膜变性坏死这一现象的启发,我们采用利凡诺月国窝囊肿内注射方法治疗该病３２例,效果满意,报道如下。１临床资料男８例,女２４例;年龄最小８岁,最大７１岁;右侧１３例,左侧１７例,双侧２例。其中术后复发者２例,强的松龙封闭后复发者２例,局部有疼痛症状者６例,伴膝骨关节炎者３例。囊肿直径最小３ｃｍ,最大９ｃｍ,病程最短１ｗｋ，最长２０年。２方法患者取俯卧位,局部皮肤消毒,左手固定囊肿,右手持配有６号或７号针头的注射器刺入…     

36例睾丸肿瘤的B超诊断

现将我院１９８９年１０月～２００１年６月经Ｂ超诊断和经手术及病理证实的３６例睾丸肿瘤报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :本组共３６例 ,年龄最小１岁 ,最大７６岁 ,平均年龄３２ ７岁。睾丸无痛性肿块３０例 ,腹股沟肿块伴隐睾４例 ,睾丸外伤破裂１例 ,腹腔隐睾１例。本组３６例睾丸肿瘤 ,位于阴囊内３０例 ,其中左侧１９例 ,右侧１１例。位于腹腔５例 ,其中左腹股沟３例 ,右腹股沟２例 ,位于腹腔内１例。肿块最小者０ ８ｃｍ×１ ５ｃｍ ,最大者为９ ５ｃｍ×８ ６ｃｍ。１ ２仪器 :采用Ａｃｓｏｎ -１２８及ＤＩＡＳＯＮ彩色Ｂ…     

经导管安放支架治疗门脉高压症

应用Ｔｉｐｓｓ治疗１０例肝硬化门脉高压所致上消化道大出血和顽固性腹水，成功率达９０％，术后门脉主干压（２５０±４．０ｃｍＨ２Ｏ）和门脉主干密度曲线（８９．７±５．３ｃｍ／ｓ）明显低于术前（４３．８±６．９和１１．３９±９．７），Ｐ〈０．０１；术后门脉主干血流速度（１１２．７±５．６ｃｍ／ｓ），脾静脉血流速度（２２６．８±７．２ｃｍ／ｓ）和血氨（２９３．７±５．６ｕｍｏｌ／Ｌ）明显高于术前（５７．０±４．３，５６．１±２．５和１１８．７±３６．７），Ｐ＜０．０１。术后患者的临床症状和体征得到明显好转。     

局部应用5-氟尿嘧啶治疗尖锐湿疣

我院自１９９７年１０月以来 ,对３０例尖锐湿疣患者采用了５-ＦＵ（５ -氟尿嘧啶）局部注射加外敷治疗 ,现总结如下 :１资料与方法１ １临床资料 :本组３０例 ,男２６例 ,女４例 ;年龄２２～５５岁 ,平均３２ ４岁。疣体位于阴茎头、包皮冠状沟及系带处共２２例 ,位于小阴唇处２例 ,位于会阴处２例 ,位于腋下１例。疣体大小 :＜０ ５ｃｍ×０ ５ｃｍ２４例、０ ５ｃｍ×０ ５ｃｍ者６例 ,其中激光治疗后复发６例 ,手术切除后复发３例 ,３０例患者均经病理检验证实为尖锐湿疣。１ ２治疗方法 :疣体０ ５ｃｍ×０ ５ｃｍ者。于疣体内 ,基底部…