食管贲门良性病变16例X线误诊分析

食管贲门良性病变少见 ,当Ｘ线征象不典型时 ,易误诊为食管癌或贲门癌 ,我院１９８４年８月～１９９９年１０月共收治４８例 ,其中１６例Ｘ线误诊 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组男１２例 ,女４例 ,年龄３０至４５岁５例 ,４５岁～６０岁５例 ,６０岁以上６例。主要症状 :食管异物感１２例 ,胸骨后疼痛８例 ,进食不畅１０例 ,进食受阻５例 ,进食后呕吐３例。１ ２确诊方法 :胃镜病理确诊６例 ,手术病理确诊１０例。１ ３误诊情况 :食管异物合并感染２例 ,食管功能紊乱２例 ,食管炎性狭窄２例 ,食管结核２例 ,食管裂孔肥厚２例 …     

16例食管平滑肌瘤的诊断和治疗

１９８４年８月～２０００年４月收治食管平滑肌瘤１６例 ,均经手术切除和病理证实 ,现将诊断和治疗体会报道如下。１临床资料１ １一般资料 :男１１例 ,女５例。年龄２７～７１岁 ,平均３８岁。病程２月～７年。除２例无任何症状在食管镜取异物时发现外 ,其余１４例均有症状。不同程度的吞咽困难１０例次 ,胸骨后或上腹部疼痛７例次 ,返酸、腹胀３例。术前诊断食管平滑肌瘤１０例 ,误诊为食管癌５例 ,食管息肉１例。１ ２Ｘ线检查和食管镜检查 :全组均经食管钡餐造影或食管镜检查 ,Ｘ线表现为食管腔内光滑、规则的圆形或半圆形充盈缺损。食…     

横结肠代食管下咽腔吻合术治疗食管开口以下狭窄

１９７８～１９９６年，我院应用横结肠代食管下咽腔吻合术，治疗食管开口以下狭窄１４例，其中婴幼儿６例。现报道如下。临床资料：本组男８例，女６例。年龄１１个月至２５岁，其中１１个月１例，３０个月１例，３２个月２例，３５个月２例，４～１２岁２例，１３～１８...     

GF-Ⅰ型吻合器深埋防止返流性食管炎60例分析

ＧＦ－Ⅰ型吻合器深埋防止返流性食管炎６０例分析山西省肿瘤医院（０３００１３）王春利，张荣生，韩之瑜随着吻合器的日益广泛应用，食管、贲门癌术后吻合口瘘及吻合口狭窄明显减少，但返流性食管炎无明显改善。针对这一并发症，我们从１９９１年２月至１９９２年２月，在６０例食管、贲门癌切除，吻合器吻合后行食管、胃深埋套入式方法，预防返流性食管炎效果满意，现报告如下：临床资料６０例中男性４８例，女性１２例；年龄最大者７８岁，最小者４２岁，平均年龄６０岁；病变部位：食管中段癌２６例；下段癌１６例；贲门癌１８例：癌切除后行胸膜顶吻合４例，主动脉弓上吻合３８例，弓下吻合１８例；使用２６＃吻合器４２例，２８＃吻合器１７例，３１＃吻合器１例；随机抽取６０例做对照手术方法为非套入法。手术方法：开胸后常规游离食管、胃，切除肿瘤，使用吻合器吻合后，距吻合口下方３ｃｍ用胃壁组织与吻合口上方３ｃｍ的食管肌层作间断缝合６～８针，把吻合口深埋套入胃内约３ｃｍ左右即可。疗效标准及结果：①自觉症状：病人开始进食后，取倒斜坡位（下同），询问有无胸骨后烧灼感及返流现象，套入法无，非套入法有２５例。②胃与食管ｐＨ值测定：术后第四天，拔除胃管前。先抽取胃液标本     

198例农药中毒原因分析

笔者对１９９７～２００１年我院收治的１９８例农药中毒患者进行分析 ,现报道如下。１资料和方法资料来原于我院患者的出院诊断 ,中毒原因按ＩＣＤ -１０进行统计处理。２结果２ .１职业分布 :农民１５３例 ,占７７ .３ % ,工人１２例占６ .１ % ,学生１７例占８ .６ % ,居民２例占１ ０ % ,其它 (含７岁以下儿童 )１４例占７ .０ %。２ .２年龄分布 :０～１０岁１６例占８ .１ % ,１１～２０岁２２例占１１ １ % ,２１～３０岁８２例占４１ .４ % ,３１～４０岁３２例占１６ .２ % ,４１～５０岁２９例占１４ .６ % ,５１～６０岁９例占４…     

手术取除儿童食管异物8例

１９８５－０３～２０００－０１，我们共手术取除儿童食管异物８例，占同期经内腔镜取除异物的１／３８。年龄３～１４岁。钩状金属丝３例，刺状金属物２例，骨刺２例，枣核１例。异物位于颈段食管６例，位于胸段食管２例。病程４～２１６h，均经内腔镜反复取异物失败。５例X线透视下可见异物，３例在食管钡餐造影下可见异物。临床表现为吞咽疼痛４例，颈部皮下气肿３例，发热３例，咳嗽３例。手术均在气管全麻下进行。６例经颈部径路切开食管取除异物，２例经左进胸食管切开取出异物，同期行食管修补术。术后均I期康复，无并发症，术后随…     

带膜食管支架治疗食管瘘

２０００－０５～２００２－０３，我们用带膜食管支架治疗食管瘘１８例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料１８例患者中男１１例，女７例。年龄４５～６８岁，平均５２．３岁。食管癌致食管气管瘘１０例，外伤性食管气管瘘３例，食管破裂２例，食管癌术后胸腔吻合口瘘３例。材料为江苏常州产，内外覆以硅橡胶薄膜，长６～１０cm，内径３～５cm，两端呈喇叭口状的网状镍钛合金支架。１．２方法放置支架前，行食管造影，显示瘘口位置，并作标记。咽喉部喷雾麻醉。在X线透视下将导管置入食管，用造影剂显示瘘口相应位置，在导丝引导下将…     

食管癌合并胃底平滑肌肉瘤1例

食管癌合并胃底平滑肌肉瘤１例９１医院外一科黄学胜患者胡某，男，６８岁。吞咽不畅３月，伴胸骨后隐痛２月，于１９９３—０８—１１入院。查体无阳性发现，行食管吞钡摄片示下段食管管壁不齐，可见一充盈缺损，局部扩张差，钡剂通过受阻不明显，病变长５．５ｃｍ。临床...     

食管恶性狭窄的内支架治疗

食管恶性狭窄主要见于食管癌、食管癌放疗后、食管癌术后吻合口复发及纵膈肿瘤的食管压迫等。我院自１９９７年２月～１９９８年８月对３８例食管恶性狭窄病人行内支架置入术,现报告如下。１　资料与方法１１　一般资料　３８例病人,男３２例,女６例,年龄４５～８２岁,平均６２岁。食管癌２５例,食管癌术后吻合口复发１２例,纵膈肿瘤压迫食管狭窄１例,所有病人都以吞咽困难为主要症状,病程２～２２个月,平均８２个月。１２　方法　所用支架均是国产金属自膨式Ｗａｌｌｓｔｅｎｔ内支架,术前常规钡餐点片及透视,明确病变位…     

胃镜诊断早期食管癌51例

１临床资料我院内镜室行上消化道纤维胃镜检查５６００人次 ,确诊食管癌５１例 ,食管上段６例 ,中段３０例 ,下段１５例。内镜下平坦型３３例 ,隆起型１２例 ,凹陷型６例。主诉吞咽不畅１８例 ,以胸骨后或吞咽疼痛１８例 ,病程最长１年半 ,最短者１５天。表现上腹部饱胀、嗳气反酸９例 ,上腹疼６例。２７例行食管或上消化道钡透 ,１２例疑食管癌 ,６例诊断胃食管炎 ,余均阴性。病例检查３９例为鳞癌 ,１２例为分化差的癌。胃镜大体观诊断早期食管癌２４例 ,１５例早癌可疑 ,３例食管息肉 ,９例诊断胃食管炎。２讨论早期食管癌食管的舒张无障…