妇产科手术后硬膜外腔注射镇痛临床分析

目的探讨硬膜外腔注射镇痛技术在产科的临床应用。方法对80例妇产科患者硬膜外腔注射吗啡用于手术后镇痛临床资料进行回顾性分析。结果 80例中完全缓解72例,占90%;中度缓解8例,占10%。结论硬膜外腔注射吗啡是临床上常用的方法之一,其具有止痛作用时间长,效果确切的优点。     

硬膜外氯胺酮超前镇痛对术后镇痛的影响

目的观察切皮前应用氯胺酮在硬膜外腔中的超前镇痛作用对术后镇痛的影响。方法选择40例择期产科手术病人,随机分为两组,每组20人,氯胺酮组在手术开始前于硬膜外腔注入氯胺酮30mg,对照组注入生理盐水。两组均行PCEA吗啡镇痛。记录疼痛出现时间,术后4、8、12、16、24小时VAS评分,24小时镇痛药液消耗量及不良反应。结果氯胺酮组术后疼痛出现时间明显延长(P<0.05);术后16小时及24小时两组VAS评分有统计学意义(P<0.05);两组24小时内吗啡消耗量有统计学意义(P<0.05);两组不良反应无明显差异。结论切皮前硬膜外腔应用氯胺酮具有超前镇痛作用,可加强吗啡术后镇痛的效果。     

硬膜外注射小剂量吗啡用于术后止痛

对晚期癌种病人硬膜外注射吗啡用于术后镇痛 ,是近年来应用麻醉技术 ,配合临床 ,开展疼痛治疗的一项新发展。其效果确切 ,持续时间长 ,但不良反映也存在 ,甚至偶尔引起呼吸抑制 ,为减少并发症的发生 ,应尽量使用最小剂量的吗啡 ,同时达到满意的镇痛效果。1　临床资料1.1　一般资料择期腹部手术 5 1例 ,本组男 3 2例 ,女 19例 ,年龄 15—76岁 ,小儿及危急病人均未应用。1.2　方法于关闭腹膜腔后 ,由硬膜外导管缓慢注入以生理盐水5 ml稀释的盐吗啡 2 .5 m g,连续监测血压、呼吸频率及血氧等 ,术毕送回病房。1.3　观察本组镇痛效果 ,以及手术后…     

硬膜外腔单次小剂量注射吗啡用于妇科病人术后镇痛的疗效观察

硬膜外腔注射吗啡用于各种手术后病人镇痛,在临床上已广泛应用。1997年元月起我们选择部分妇科术后病人使用上述方法镇痛取得良好效果,现报告如下。三资料和方法1．1对象与分组：选择既往无阿片类用药史的妇科择期手术病人为对象,按年龄、病种及术式等构成情况基本一致的病例随机分为观察组。对照组。观察组共30例,年龄30－60岁,其中子宫切除23例,子宫肌瘤挖出术2例,单侧附件切除术5例;对照组共29例,年龄27－60岁,子宫切除术20例,子宫肌瘤挖出术2例,单侧附件切除术7例。1．2术后镇痛与观察：两组病例均采用持续硬膜外麻醉完成手…     

胸部硬膜外术后镇痛的临床观察

４８例开胸手术或肝部分切除全麻病人施行硬膜外术后镇痛,病人随机分为吗啡组（吗啡２．５ｍｇ）芬太尼组（芬太尼０．０２５ｍｇ）和布比卡因组（０．２％布比卡因５ｍｌ）全麻结束气管拔管后硬膜外注药,分别观察注药,注药后１,３,５,２４ｈ镇痛,镇静效果和ＭＡＰ,ＨＲ,ＲＲ,ＳｐＯ２,ＰＥｔＣＯ２,结果镇痛效果依次国吗啡组〉芬太尼组〉布比卡因组,吗啡组镇痛,镇静效果好,作用时间长,副作用发生率与其它两组比较无     

硬膜外腔氯胺酮镇痛临床观察

硬膜外腔注入小剂量氯胺酮用于术后镇痛,近来已有报道,且临床效果确切。我院自1989—3～1990—3对105例硬膜外效果确切者进行了临床观察,现报告如下。 1 资料方法:105例中男45例,女60例。年龄17岁～67岁。手术种类除2例采用高位硬膜外阻滞,其余均为腹部及下肢手术。根据相同剂量不同容积、不同剂量相同容积、相同剂量和容积、不同稀释液,我们将病人随机分为四组。详见表1。     

咪唑安定硬膜外腔术后镇痛效果观察

目的：探讨咪唑安定硬膜外腔注入的镇痛作用。方法：80例妇科盆腔手术病人髓机分成4组,于持续硬膜外麻醉手术结束时,在硬膜外腔分别注入咪唑安定3mg,咪唑安定3mg 布比卡因6mg、吗啡3mg、布比卡因6mg各20例,观察术后镇痛强度,平均镇痛时间及副作用。结果：咪唑安定有较好的术后镇痛效果,联用布比卡因有更好的术后镇痛作用,吗啡虽比咪唑安定或／和布比卡因的术后镇痛时间长。效果可靠,但有恶心、呕吐、呼吸抑制等明显副作用。结论：咪唑安定 布比卡因用于硬膜外术后镇痛效果好,副作用少,且无延迟性呼吸抑制,可采用留管分次追加的方法替代吗啡用于术后镇痛。     

硬膜外腔注射吗啡-甲氧氯普胺对妇产科患者术后镇痛及并发症的观察

目的观察硬膜外腔注射吗啡-甲氧氯普胺对妇产科患者术后镇痛的疗效及并发症.方法在硬膜外阻滞下行妇产科手术的患者300例,随机分为1 吗啡-甲氧氯普胺组150例,硬膜外腔注射吗啡2 mg,甲氧氯普胺20 mg(0.9%氯化钠注射液稀释至10 mL);②单独吗啡组150例,硬膜外腔注射吗啡2 mg(0.9%氯化钠注射液稀释至10 mL).观察两组镇痛效果、维持时间、并发症(恶心、呕吐及尿潴留)及胃肠功能恢复时间.结果两组镇痛效果、镇痛维持时间均无统计学差异,吗啡-甲氧氯普胺组恶心、呕吐发生率明显低于单纯吗啡组(P＜0.01),胃肠功能恢复时间也短于单纯吗啡组(P＜0.01).结论甲氧氯普胺-吗啡可降低妇产科手术患者术后硬膜外腔吗啡镇痛的并发症.     

小剂量吗啡注入硬膜外腔术后镇痛的临床观察

目前硬膜外院注射吗啡注射量常用2mg，常出现一些不良反应。其发生率一般认为与注射吗啡的剂量有关．本研究将吗啡用量减为1mg．并对其镇痛效果及副作用进行观察，现报道如下．资料和方法选择心肺、神经系统和其它脏器无明显疾病的子宫切除手术病例关162例，随机分成A、B、C3组，每组54例。A组：用吗啡1mg，B组：用吗啡2mg，C组为对照组．3组患者年龄、体重、手术时间无明显差别。麻醉方法：所用麻醉剂均为11211混合液．术中硬膜外效果佳．手术结束前30min停止追加局麻药。关腹时A组将含有吗啡ling的生理盐水注入硬膜外胜，s组将含有吗啡…     

一次性硬膜外腔注射吗啡治疗前列腺术后疼痛

目的：观察一次性硬膜外腔注射吗啡治疗前列腺除术后疼痛的效果。方法：选择50例前列腺增生症（BPH）患，随机分为两组，均于持续硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺除术。实验组于术毕拔出硬膜外管前一次性注入吗啡，对照组于术后出现疼痛时肌肉注射哌替啶。结果：在VAPS测痛评分、膀胱痉挛次数、膀胱停止冲洗时间、术后平均住院天数等方面实验组均优于对照组。结论：吗啡一次性经硬膜外腔注入具有镇痛效果好而持久、患康复快等优点，可用于前列腺术后镇前。     

硬膜外腔注入氯胺酮进行超前镇痛用于全膝关节置换术后镇痛的临床观察

目的评估硬膜外腔注入氟胺酮进行超前镇痛用于全膝关节置换术后镇痛效果。方法30例单侧全膝关节置换术病人随机分为两组：Ⅰ组15例,氯胺酮0．5mg／kg＋生理盐水稀释成6ml麻醉前硬膜外腔注入;Ⅱ组（对照组）15例,麻醉前硬膜外腔生理盐水6ml注入。观察两组病人术后镇痛效果、并发症的发生。结果Ⅰ组12例术后无痛（VAS0～1分）占80．0％,Ⅱ组5例占33．3％,两组比较差异非常显著（P〈0．01）,术后VAS评分Ⅰ组明显低于Ⅱ组（P〈0．01）。呼吸抑制、头痛、恶心呕吐、皮肤瘙痒、幻觉等副反应差异无显著性（P〉0．05）。结论硬膜外腔注入氯胺酮进行超前镇痛可降低创伤导致的疼痛致敏作用,镇痛效果优于单独使用布匹卡因,更有利于术后恢复。     

硬膜外腔注射吗啡和曲马多用于术后镇痛的临床观察（附200例报告）

自1979年Behar首先用阿片类药作硬膜外注射镇痛以来,吗啡作为术后镇痛的首选药已被广泛用于临床。但因吗啡存在延迟性呼吸抑制这一严重并发症,使其应用受到限制。曲马多是一种人工合成强效阿片受体激动药,其镇痛作用强而无呼吸抑制等严重的并发症。我们在硬膜外腔分别注射吗啡和曲马多,对照观察两药的镇痛效果以及不良反应的发生率。     

硬膜外腔吗啡术后镇痛对呼吸功能的影响

吗啡是麻醉性镇痛药的经典代表，它是阿片(opium)的天然生物碱，1803年由Sertumer首次从阿片中分离出来，1925年由Gulland和Robinson确定其化学结构。吗啡在临床麻醉中应用很广，可作为术前用药、麻醉辅助用药、复合全麻的主药，以及用于术后镇痛。自1973年以来，国外学相继发现在脑内和脊髓内存在着阿片受体(opioidreceptors)。这些     

术后冷冻高渗盐水硬膜外注射镇痛效果观察

术后冷冻高渗盐水硬膜外注射镇痛效果观察福建医学院附属第二医院张永赞，杨振铭１９８８年以来，我们采用冷冻高渗盐水注入硬膜外腔，观察其对１５０例腹部以下手术后病人的镇痛作用，并随机抽样分组比较不同浓度盐水的镇痛效果，现报告如下。一、一般资料本文选择ＡＳＡ...     

胸部硬膜外术后镇痛的临床观察

８例开胸手术或肝部分切除术全麻病人施行硬膜外术后镇痛。病人随机分为吗啡组（吗啡２５ｍｇ）、芬太尼组（芬太尼００２５ｍｇ）和布比卡因组（０２％布比卡因５ｍｌ）。全麻结束气管拔管后硬膜外注药,分别观察注药时,注药后１、３、５、２４ｈ镇痛、镇静效果和ＭＡＰ、ＨＲ、ＲＲ、ＳｐＯ２、ＰＥｔＣＯ２。结果镇痛效果依次为吗啡组＞芬太尼组＞布比卡因组。吗啡组镇痛、镇静效果好,作用时间长,副作用发生率与其它两组比较无差异。镇痛对呼吸无明显影响,注药后血压略有下降,大多数病人循环平稳,个别病人可出现一过性血压降低。     

硬膜外腔芬太尼联合吗啡用于剖宫产术后镇痛

目的通过硬膜外腔芬太尼联合吗啡用于剖宫产术后镇痛的观察,探讨更安全有效的用药方法。方法选择行剖宫产手术产妇200例,分为A组100例,B组100例。PCA泵镇痛液配方,A组为芬太尼0.4mg+吗啡2mg+丁卡因100mg+维生素B121mg,用生理盐水稀释到100ml,B组为吗啡4mg+丁卡因100mg+维生素B121mg稀释到100ml,镇痛泵输注速度为2ml/h。结果A、B两组镇痛效果均满意,无显著性差异;A组恶心、呕吐发生率少于B组,差异显著(P<0.01)。结论芬太尼复合吗啡用于剖宫产术后持续硬膜外镇痛是较为理想的术后镇痛方法。