胃复安引起锥体外系症状46例分析

胃复安引起锥体外系症状４６例分析忻州地区人民医院（０３４０００）张素芳胃复安是多巴胺受体阻滞剂，易引起锥体外系症状，小儿神经系统功能发育不完善，更易受累。现将我科五年来收治的４６例报告如下。临床资料一、一般资料：本组男２３例，女２３例，年龄６个月～１０岁，１岁以内者２３例，占５０％，１～３岁者１４例，占３０％，３～１０岁者９例，占２０％。原发病为急性胃肠炎者４０例，上呼吸道感染６例，均有用胃复安病史。二、临床表现：痉挛性斜颈伴双目上视者２３例；双眼凝视伴头后仰、四肢强直者２１例；强直性张口伴流涎、表情淡漠者２１例。其中症状呈持续性者３４例，持续时间最短１小时，最长达１０小时之久，阵发性发作者１２例，每次发作时间持续１０～２０分钟，间歇１０分钟左右。４６例中１８例曾做脑电图检查正常。出现锥体外系症状时神志清楚，锥体束征（一）。三、给药方式及剂量：肌注药物引起者１８例，均在用药１次后即出现症状，剂量１～２ｍｇ／ｋｇ／次肌注后出现的时间为２０分钟至小时。口服者２８例，均在反复用药后出现症状，剂量１ｍｇ／ｋｇ／次口服３次出现症状者６例；剂量：０．５ｍｇ／ｋｇ／次口服５次出现症状者８例，口服６次出现症状者１４例，其出     

胃复安引起锥体外症状8例

胃复安为胃肠道疾病的常用止吐药,对神经系统有一定的副作用,可出现锥体外系症状,早期易被误诊为其它危重症而进行紧急处理,给患者造成不必要的痛苦及经济损失。笔者自１９９２年以来,在临床使用胃复安过程中,出现锥体外症状８例,现报告如下。１一般资料 本组男３例,女５例;年龄１８～５５岁。口服胃复安１０ｍｇ,每日３次５例;口服胃复安５ｍｇ,每日３次３例。口服１日内出现锥体外系症状１例,２日后出现症状５例,１周后出现症状２例。２临床表现 本组痉挛性斜颈５例,表现为颈背部肌肉发作性强直性收缩,其中头颈偏向一侧者…     

胃复安致急性肌张力障碍3例报告

胃复安(甲氧氯普胺,灭吐灵)为第一代胃肠动力药,现报告3例,因口服胃复安引起锥体外系症候群——急性肌张力障碍。 1 病例介绍 例1:男,14岁,学生。因上腹饱胀不通,恶心、呕吐而服用胃复安15mg/次,服用3次后,出现颈部肌肉强硬,颈向右侧扭转痉挛,表情痛苦,手法不能扳正,舌亦僵硬,言语不利。考虑胃复安致锥体外系反应而予停服胃复安,肌注安定10mg半小时后,症状逐渐缓解,4小时后完全消失。     

国产咪唑安定在全麻手术中的应用

目的：观察国产咪唑安定用作术前药和麻醉药的临床效果及呼吸循环的影响。方法;随机选择胸腹部手术患者４０例,术前用药为国产咪唑安定０．０７～０．１ｍｇ／ｋｇ,术前３０ｍｉｎ肌注;麻醉诱导用咪唑安定０．２０～０．３０ｍｇ／ｋｇ、芬太尼４μｇ／ｍｇ和后胆碱１～２ｍｇ／ｋｇ静注后气和内插管,人工通气,安氟醚维持麻醉。结果：肌注后患者安静者３０例,嗜睡者１０例,静注后对呼吸、循环无明显影响（Ｐ〉０．０５）,意     

胃复安致锥体外系综合征2例告

１ 病例简介 例１：患者女,３６岁,因上腹胀痛７—８年,复发伴恶心,呕吐１天于２０００年８月２５日就诊。二年前胃镜检查确诊慢性胃窦炎。查体：腹软,剑下压痛。神经系统检查无特殊发现。给予维生素Ｂ６１００ｍｇ肌注,胃复安１０ｍｇ,且日３次、丽珠得乐２０９。且日２次口服。３天后患者出现双手指僵硬,屈曲受限,双小腿肌肉阵发性抽动。给予补钙无效。停用胃复安观察,１天后症状消失。 例２：患者女,１５岁,因上腹隐痛,伴恶心、纳差２天就诊,诊断急性胃炎。给予胃复安１０ｍｇ,ｌ日３次、多酶片３片,１日３次口服。服药…     

胃复安引起急性肌张力障碍28例报告

本文报导我院1979～1982年门诊所见胃复安引起急性肌张力障碍28例。男17例,女11例。年龄5～45岁。儿童及青年占61%。剂量为20～40mg/日,多在服药后1～3天突然出现头颈僵硬、偏斜或后仰,张口伸舌或流涎,言语及吞咽障碍、脸部不随意动作或眼上翻,少数出现肢体及躯干扭转或四肢强直性痉挛和角弓反张。呈阵发性,历时1～5分钟,缓解1～3分钟再发。本组病例均以肌注东茛菪硷0.3mg消除症状,多数在注射后15分钟症状好转,少数好转速度较慢者给予安坦2mg一日三次口服,二天后停药。胃复安与吩噻嗪类药物同样能引起锥体外系反     

胃复安引起肌紧张异常2例报告

胃复安可影响锥体外系，引起锥体外系症状，我们在临床上遇到的病人，主要是引起肌紧张异常，现将观察到地２例报告如下。例１：女，１５岁；因不自主伸舌半小时于１９９５年１１月５日就诊。就诊前两天，患者因“胃病”服用胃复安１０ｍｇ，每日３次，服第６次后半小时，...     

新斯的明在快速性心律失常的应用

新斯的明在快速性心律失常的应用山西医学院第二附属医院（０３０００１）蒋冬林，王寅安低温体外循环下心内直视手术，在体外循环前或心脏复苏后，常出现各种心律失常，本文就快速性心律失常的治疗进行探讨。资料与方法２０例男１３例、女７例；年龄４．５～１７岁；体重１６～４０公斤；阵发性室上性心动过速７例，窦性心动过速１３例；室间隔缺损１５例，房间隔缺损５例，心功能均为Ⅰ～Ⅱ级。方法：分两组：Ⅰ组用加深麻醉，用芬太尼３μｇ／公斤、箭毒０．２５ｍｇ／公斤静脉注射。Ⅱ组用新斯的明０．０２～０．０２５ｍｇ／公斤小壶静滴。两组均用中剂量芬太尼（２５～３０μｇ／公斤）静脉复合全麻，其麻醉前用药、诱导，维持亦均相同。麻醉前３０分钟肌注哌替啶１ｍｇ／公斤，氟哌啶０．１ｍｇ／公斤，东莨菪硷０．０ｌｍｇ／公斤。诱导：安定０．２ｍｇ／公斤，硫苯妥钠５ｍｇ／公斤，芬太尼５μｇ／公斤，琥珀胆硷１．５～２ｍｇ／公斤依次静脉缓注，随后用箭毒０．５ｍｇ／公斤小壶静滴。维持：分别在切皮前、转流前静注芬太尼５μｇ／公斤，箭毒０．５ｍｇ／公斤，劈胸骨前只静注芬太尼５μｇ／公斤。心脏复苏后若有麻醉浅的表现可适当追加麻醉剂。两组均在５分钟内观察效果，以桡动脉穿刺     

纳洛酮治疗非阿片类药物急性中毒18例

我院自１９９３年２月至１９９６年５月，应用纳洛酮治疗非阿片类药物急性中毒１８例，取得了满意的疗效，现报告如下。１临床资料本组１８例中男性８例，女性１０例。年龄２１～７２岁，平均４９岁。其中服一种药物者１２例：５例安定（４０～１００片，每片２．５ｍｇ），２例氟安定（３０～５０片，每片１５ｍｇ），２例氯氮平（６０～９０片，每片２５ｍｇ），３例氯丙嗪（８０～１００片，每片２５ｍｇ）。服二种以上药物者６例：２例氯氮平８０～１００片＋安定２）片，１例奋乃静４８片（每片２ｍｇ）＋舒尔安定２０片（每片１ｍｇ）…     

胃复安致锥体外系反应1例报告

胃复安致锥体外系反应１例报告福州市公费医疗第一门诊部李水英，杨丽娟胃复安为临床常用药之一，但该药偶可引起锥体外系反应，本文报告１例。患儿男，１１岁。上腹部胀痛、恶心呕吐，吐出物为胃内容物，反复发作约半小时而就诊，无腹泻等。给予口服胃复安６ｍｇ，每日３...