甲亢性心脏病误诊1例

女 ,6 2岁。因反复性心悸、胸闷 3年余 ,加重 1个月 ,于1998年 1月 7日入院。病人自 1995年 10月起因反复性心悸、胸闷 ,无胸痛、咳嗽、发热等 ,在当地诊所就诊为冠心病 ,并服用地奥心血康、心得安等 ,经多次反复治疗 ,效果不佳。遂于 1996年 5月住某市中医院 ,考虑为“肝肾阴虚”等 ,给予中西医联合治疗 2 0ｄ(具体用药不详 ) ,症状虽有所好转 ,但停药病情即加重。近 1年来病人自觉病情渐重 ,且出现双下肢水肿 ,间断发作胸痛 ,动则气喘、胸闷 ,尤以夜间为甚 ,轻度体力活动亦不能胜任。于 1997年 12月 10日因突发四肢无力在某地区人民医院住…     

甲亢性心脏病56例临床特点分析

目的分析甲亢性心脏病发病年龄、性别、临床表现特点,总结甲亢性心脏病的诊断、治疗和预防。方法对笔者所在医院56例甲亢性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果甲亢性心脏病患者的临床表现多不典型,多发生于甲亢病程较长、女性及中老年甲亢患者,甲状腺肿大多表现为弥漫性,心电图异常多为房颤、房早、阵发性室上性心动过速以及ST-T改变,心功能不全以全心衰或右心衰多见。结论防治甲亢性心脏病的关键是对甲亢进行早期诊断和及早治疗。应提高对甲亢性心脏病的认识,诊断的重点是排除其他心血管疾病。     

甲亢性心脏病30例诊治体会

目的：探讨甲亢性心脏病（甲心）的临床诊治方法。方法：回顾性分析新疆医学院第一附属医院（新医一附院）2008年8月～2010年8月收治的甲心患者30例的临床资料,按照治疗方法不同随机分为对照组与治疗组各15例,对照组给予传统的甲状腺药物治疗;治疗组给予131I治疗,比较两组治疗前后的甲状腺激素水平、心电图以及超声心动图指标变化。结果：两组治疗后的FT3、FT4以及TSH值均较治疗前有显著改善,治疗后的两组间FT4和TSH比较差异无统计学意义,治疗组治疗后的FT3、超声心动图指标、显效率和总有效率均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：对甲心应该及时明确诊断,防止误诊误治,131I是治疗甲心的最佳方案,值得推广应用。     

老年人甲亢性心脏病24例临床分析

老年人甲亢性心脏病,起病隐袭,临床表现特殊,容易造成误诊,本文就24例老年该病病人的临床特点及误诊进行分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 24例病人中,男15例、女9例,年龄60～81岁,平均70.5岁。 1.2 甲亢性心脏病的诊断标准 (1)24例均实验室检查,包括基础代谢率增高,甲状腺~(131)Ⅰ摄入率增高,TT4增高>154nmol/l,TT3增高>2.93 nmol/l。(2)伴有心脏扩大,心律失常,心力衰竭及心绞痛、心肌梗死等1项或多项。(3)经治疗甲亢后,原有心脏病症状改变消失或减轻。     

手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病154例体会

甲亢性心脏病是指由甲状腺功能亢进症引起心脏肥大、心律失常、心力衰竭、心绞痛。 1986～ 2 0 0 0年间采用手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病病人 15 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 49例 ,女 10 5例 ;发病年龄 16～ 69岁 ;病程 5个月至 9年。原发性甲亢 10 6例 ,结节性甲状腺肿继发甲亢 12例 ,高功能腺瘤合并心脏病 3 6例。1 2　临床表现与诊断　病人均有典型的甲状腺功能亢进的临床表现 ,甲状腺弥漫性肿大 ,合并眼部症状者占 12 %。甲状腺131Ｉ摄取率均高于正常 ,Ｔ3、Ｔ4 值明显升高。合并心脏扩大、肥厚 49例 ,心…     

甲亢性心脏病的外科治疗

甲亢合并心脏病者，其发生率约为6-12％左右，多可通过药物或同位素治愈甲亢，而使心脏病痊愈。而笔者认为外科手术治疗仍为最有效的方法，较适合国情、远期预后好。     

甲亢性心脏病误诊3例分析

近年来甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism简称甲亢)患者有逐年增多的趋势，部分病例表现不典型，我们就所遇到的3例甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲心病)误诊为其它心脏病，报告如下。     

26例甲亢性心脏病心肌显像探讨

目的：探讨放射性核素^99mTc-MIBI心肌断层像在甲亢性心脏病的诊断，治疗过程中的临床价值。方法：经临床诊断的甲亢并发甲亢性心脏病患者26例，并取甲亢患才20例，此作为对照组，两组均采用^99mTc-MIBI以SPECT仪进行断层显像，并对断层图像进行分析，结果：对照组甲亢未合并心脏病心肌显像示放射性分布均匀，无稀疏区及花斑样改变，甲亢性心脏病组20例心肌显像示放射性分布弥漫性不均匀或花斑样改变。结论：甲亢性心脏病基心肌损伤程度与病情轻重，治疗及时与否、病程长短呈正相关，^99mTc-MIBI心肌灌注断层显像是甲亢性心脏病心肌缺血和心肌细胞损伤诊断的必要检查手段，为甲亢性心脏病疗效观察提供可靠依据。     

老年人甲亢心脏病15例误诊分析

老年人甲亢性心脏病起病隐匿，甲亢症状不明显，往往以心脏增大、心律失常和心衰或贫血作为首次就诊时的主要表现，容易造成误诊，本文就老年人甲亢心的临床特点及误诊原因进行分析。     

131I治疗老年甲亢性心脏病

甲亢性心脏病是甲亢患者常见的并发症之一,我们采用131I治疗老年甲亢性心脏病30例,取得了较好疗效,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:甲亢性心脏病患者30例,其中女18例,男12例,     

中老年甲亢性心脏病18例误诊分析

目的探讨中老年甲亢性心脏病的临床特点及误诊原因。方法对18例中老年甲亢性心脏病患者临床数据进行回顾分析。结果中老年甲亢性心脏病的临床表现不典型且多样化,系统问诊,查体,正确分析病情,检测血甲状腺激素及促甲状腺激素水平是避免误诊的关键。结论中老年甲亢患者心血管症状表现多样、系统问诊、查体、正确分析病情、检测血促甲状腺激素及甲状腺激素水平是避免误诊的关键。     

老年甲亢性心脏病14例误诊分析

目的探讨分析老年甲亢性心脏病（HHD）的误诊原因。方法回顾分析2010年1月-2011年12月在本院就诊并误诊的14例HHD患者的临床资料。结果治愈10例（71．4％）,好转4例（28．6％）;老年HHD临床表现复杂而不典型,极易被误诊为其他心血管类疾病。结论当老年患者因心脏类疾病就诊时,若诊断提示有不明原因房颤、心绞痛、脉压差过大、心脏扩大等表现,按照冠心病等其他心脏类疾病治疗疗效不佳时,应考虑HHD的可能,及时做甲状腺功能检查以判断,争取及早确诊,改善患者预后。     

碘131治疗甲亢及合并甲亢性心脏病的护理体会

碘131是一种放射性药物,可以破坏功能亢进的甲状腺组织,使肿大的甲状腺缩小。其原理是利用甲状腺具有浓聚碘的能力和碘131能释放出及β射线的生物学效应,使亢进的甲状腺滤泡上皮细胞破坏萎缩,分泌减少,从而达到治疗的目的。本文介绍了872例碘131治疗的甲亢及合并有甲亢性心脏病的护理。包括对护理人员的基本要求,心理护理,门诊和住院患者碘131治疗的护理及防治,认为高质量的护理对安全和有效地开展碘131治疗有着重要的意义     

甲状腺机能亢进性心脏病27例临床分析

我科自1980年至1991年收住院的以心脏损害为主要表现的甲状腺机能亢进症(下称甲亢心)共27例,现分析报道如下: 1 资料分析 1.1 一般资料 27例中男20例,女7例,年龄30～70岁,平均48.3岁,病程0.5～19年,平均3.6年。 首诊为甲亢心22例,有心悸、多食、消瘦、多汗、易怒史。另五例曾误诊为冠心病为2例(其中1例为病窦综合征)、扩张型心肌病1例、特发性房颤1例、心肌炎后遗症1例,此5例均无代谢亢进表观。全部病例均有     

甲状腺功能亢进性心脏病40例临床分析

总结40例甲状腺机能亢进性心脏病(简称甲亢心)的,临床表现,分别是心房纤颤65％、心脏扩大60％,心衰25％。甲亢心发病与病程有关。79.1％甲亢心者年龄在40岁以上,40岁以下甲亢患者少有心力哀竭。40例甲亢心患者与同期住院123例单纯甲亢比较,其症状、体征、T_3、T_4检查无明显差别。     

甲状腺次全切除术治疗甲亢性心脏病附42例临床分析

目的 探讨甲亢心手术治疗的可行性。方法 采用甲状腺次全切除术治疗。结果 甲亢心手术组心律失常的远、近疗效均优于药物组,手术安全性与一般甲亢患者相仿。     

甲亢性周期性麻痹10例临床分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是常见的内分泌系统疾病 ,临床表现涉及全身多个系统 ,甲亢性周期性麻痹就是甲亢的并发症之一 ,我科自 1999年至 2 0 0 1年共诊治甲亢患者 6 8例 ,其中 10例并发甲亢性周期性麻痹 ,现总结如下 :临床资料该 6 8例患者均经甲状腺激素 (Ｔ3 、Ｔ4 )检测 ,甲状腺吸碘率和基础代谢率测定而确诊为甲亢 ,其中甲亢合并周麻 10例 ,病程自 7小时至 4年 ,男性 8例 ,女性 2例 ,年龄 2 3岁至 5 2岁 ,其中一例以周期性麻痹为首发症状而入院 ,后诊断为甲亢 ,7例先诊断为甲亢 ,在治疗中或治疗后并发周麻。这 10例患者均在甲亢症状明…     

左旋卡尼汀治疗26例甲亢性心脏病临床疗效观察

目的观察左旋卡尼汀(L–carnitine,L-CN)治疗甲亢性心脏病患者的临床疗效。方法选择住院的46例甲亢性心脏病患者,随机分为左旋卡尼汀治疗组和对照组。对照组20例给予抗甲状腺药物,抗心律失常药,改善心衰药物;L-CN组26例在常规治疗的基础上加用L-CN治疗,10d为一疗程。结果L-CN组与对照组相比,可在短时间内明显的改善甲亢性心脏病患者心悸气短的症状,对心绞痛缓解的总有效率分别为87.5%和62.5%,对心律失常治疗的总有效率分别为81.25%和56.25%,心衰缓解的总有效率分别为83.3%和50%,均相差显著(P<0.05)。且无不良反应出现。结论用L-CN辅助常规药物治疗甲亢性心脏病是一种安全有效的新方法,可能与改善心肌的能量代谢有关。