新生儿高胆红素血症的病因及治疗

新生儿高胆红素血症的病因及治疗长治医学院附属医院（０４６０００）方金龙，赵冬梅晋城市医科所范静珍新生儿高胆红素血症（以下简称新生儿高胆）为新生儿常见危重症之一，重者可致胆红素脑病甚至死亡。我科近十年来共收治新生儿高胆７０例，采用以输注血浆为主的非换血综合疗法，取得满意效果。现报告分析如下。临床资料一、一般资料：本组男５３例，女１７例。男：女２３：１。发病日龄：新生儿早期（生后７天以内）３１例，新生儿晚期（生后７～２８天）３９例。原发病：新生儿早期患儿中感染１６例占５１．６％，血肿６例占１９．３％，溶血症７例（其中ＡＢＯ血型不合５例，Ｒｈ因子不合２例）占２２．６％，自然出血症２例占６．５％。新生儿晚期病例中，感染３２例占８２．２％，肝炎综合征５例占１２．８％，血肿２例占５．０％。二、血清胆红素水平：０．７０２～０．８７８μｍｏｌ／Ｌ３７例，～１．１７μｍｏｌ／Ｌ２３例，～１．４６３μｍｏｌ／Ｌ６例，～１．７５５μｍｕｌ／Ｌｌ例。超过１．１７０μｍｏｌ／Ｌ者１０例。直接胆红素升高１６例，间接胆红素升高５２例，双相升高２例。三、治疗：因条件所限，本组病例皆未行换血治疗而采用综合疗法：①一般治疗：抗感染、清除血肿、     

茵栀黄治疗重度急性黄疸型肝炎46例

我院１９９６～１９９８年,应用菌桅黄注射液治疗重度急性黄疸型肝炎,效果满意,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　所选病例为１９９６～１９９８年底期间的住院患者,诊断符合１９９５年北京全国传染病寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》肝炎诊断标准。全部病例随机分为两组：①茵栀黄组４６例,男２８例,女１８例,年龄６～６０岁,甲型肝炎２７例,乙型肝炎１９例．对照组３４例,男２４例,女１０例,年龄９～５４岁,甲肝１５例,乙肝１９例。两组肝功能检查总胆红素＞８５μｍｏｌ·Ｌ－１,ＡＬＴ１．６～３…     

脑室出血65例临床分析

１９９０－０１～１９９７－１０，我科共收治脑室出血６５例，占同期脑出血的１９３％。本组病例男３７例，女２８例，年龄３０～８５岁，平均５８岁。入科时３６例血压在２１．３／１２．７ｋＰａ以上，３０例血糖在６．２ｍｍｏｌ／Ｌ以上。全部病例均经脑ＣＴ或ＭＲ...     

重型病毒性肝炎甲胎蛋白升高及其临床意义

我院对收治的重型病毒性肝炎病人，在临床检测重要生化指标的同时，检测了血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）水平，发现ＡＦＰ均有升高，并有重要的临床意义，现将结果报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 自１９９４年以来，收治重型病毒性肝炎８５例，经检测病毒血清学指标，均为乙型肝炎，无其他肝炎病毒混合感染；亚急性重型病毒性肝炎３４例，慢性重型肝炎５１例。年龄１９～６１岁，男女比例为８：１。诊断均符合１９９０年上海全国病毒性肝炎会制定的诊断标准。经治疗死亡１９例，病死率为２２．４％，好转率为７７．６％。１．２ 检验方法 …     

1417例思癌胃镜检查结果分析

作者对凡有上消化道症状者，均作纤维胃镜检查计１４５９２例次，共检出胃癌１４１７例，检出率为９１．１７％，其中男性１１５６例，占８１．５８％、女性２６１例占１８．４２％，男与女之比为４．４：１。年龄最小者１９岁，最大者８５岁，平均５２．０３岁。胃癌以窦部常见占４７％，贲门占２１．５２％，胃体占２０．１％。镜下肉眼分型以Ｂｏｒｒｍａｎｎ氏Ⅲ及Ⅳ型多见，占７２．４７％，镜下常见并发症为出血占４４．９５％     

老年人围术期再手术的麻醉处理

老年人围术期再手术的麻醉处理汾阳医院（０３２２００）窦煦现将我院１９８１～１９９０年６０岁以上的老年人围术期再手术麻醉１９例报道如下：临床资料男１１例，女８例。年龄６０～７８岁。三次手术４例，两次手术考１５例。末次手术之病因均前次手术所致。首术两次手术间隔ｌ～２０大，平均８．４天。以末次麻醉计，急诊１２例，普诊７例。手术时间１５～５４０ｍｉｎ。平均为１１４．５ｍｉｎ。１６例使用术前药，其中８例单用阿托品，８例合用苯巴比妥钠。麻醉方法：气管内插管静脉麻醉９例，单次静脉麻醉１例，硬脊膜下腔阻滞麻醉５例，蛛网膜下腔阻滞麻醉ｌ例，腰大肌肌间沟阻滞麻醉１例，臂丛神经阻滞麻醉２例，首末两次麻醉方法相同者１２例，不同者７例。全组病例无一例麻醉死亡。麻醉后血压低于１２ｋＰａ者，首次麻醉后有９例，占５６％。末次麻醉后有８例，占５０％。脉搏＞１００次／分钟者，首次麻醉后有７例，占４４％。末次麻醉后有１１例，占６９％。麻醉剂用：全麻中氯胺酮用量（ｍｇ／ｋｇ／ｍｉｎ），首次麻醉者平均为１．５３。末次麻醉者平均为１．３６。硬脊膜外腔麻醉中利多卡因初量，首次麻醉者平均１７７ｍｇ，末次麻醉者平均１５６ｍｇ。１７例转归良好，２例转归不良，     

新生儿婴儿手足搐搦症76例分析

新生儿婴儿手足搐搦症７６例分析太原市妇幼保健院（０３００１２）石映兰我院从１９８７～１９９１年共收治新生儿和婴儿手足搐搦症７６例，现总结分析如下。临床资料７６例中，男４９例，女２６例。新生儿１０例，１～３月４４例，４～６月１３例，７月～ｌ岁半９例。１～５月份发病４９例，６～８月份１５例，９～１２月份１２例。牛奶喂养４５例，母乳喂养１４例，混合喂养１７例。农村３７例，城市３９例。合并发烧者１５例，肺炎者３１例，支气管炎者１３例，肠炎者６例，新生儿败血症伴硬肿症者３例，新生儿肝炎综合征者２例，先天性喉喘鸣者４例，营养不良者４例，营养性贫血者７例。发作类型：惊厥者６８例，其中微细发作伴摒气１５例，全身惊厥３８例，头及肢体局限性抽搐８例，全身惊厥后微细发作型７例；手足搐搦者５例；喉痉挛者３例。入院时血钙浓度小于１．２７ｍｍｏｌ／Ｌ者６例（以下单位相同），１．２８～１．４９者１２例，１．５０～１．７５者４３例，１．７６～１．８６者６例，１．８７～２．０６者９例。经镇静止惊，给予钙镁及维生素Ｄ等治疗，愈者７３例，死亡３例（２例死于喉痉挛，１例死于呛奶窒息）。住院最短者３天，最长者１９天，平均７．６天。讨论一、从本资料看     

小儿鼠药中毒 106例分析

１９９０年１月～２００１年５月我科共收治急性鼠药中毒患儿１０６例，分析如下。一、一般资料１０６例中，男６１例，女４５例，年龄最小１０个月，最大１２岁，１０个月～３岁２０例占１８．８７％，～６岁５６例占５２．８３％，～１２岁３０例占２８．３０％，７例为自杀服用，其它９９例均为误服拌有灭鼠剂的粮食或水果等而中毒。家居农村８２例占７７．３６％，县城２４例占２２．６４％。１９９０年１月～１９９２年１２月１５例占１４．２５％，～１９９５年１２月２３例占２１．３２％，～１９９８年１２月３１日占２８．３０％，…     

八十年代伤寒的临床特点

八十年代伤寒的临床特点山西医学院第一附医院（０３０００１）赵龙凤，杨育灵，解中坚忻州市人民医院刘淑英和顺县人民医院毋根弟伤寒是常见的消化道传染病，近年来国内外不少文献报道其临床变异。现将我院１９８１～１９９０年收治的５８例确诊伤寒病例作－浅述。临床资料一般资料：５８例伤寒（其中副伤寒甲、乙各１例）男３７例，女２１例；年龄最大６８岁，最小３岁；１４岁以下１０例（１７．２４％），１５～４０岁４４例（７５．８６％），４０岁以上４例（６．９０％）。从发病季节看３～５月发病４例（６．９０％），６～１１月５３例（９１．３８％），１２～２月仅１例（１．７２％）。临床表现：５８例均有发热，稽留热２４例（４１．３８％），弛张热１２例（２０．６９％），不规则热２２例（３７．３１％），发热伴畏寒３９例（６７．２４％）。其它主要症状：纳差５２例，恶心２４例，乏力４８例，腹泻２３例，腹胀１７例，便秘７例，腹痛１３例，咳嗽１１例，头痛２３例，头昏１４例，耳鸣伴听力减退６例。主要体征有：反应迟钝３２例，谵妄８例，昏迷ｌ例，玫瑰疹２２例，相对缓脉２４例，相对速脉１２例，肝肿大３９例，脾肿大４６例，右下腹压痛１９例，淋巴结肿大６例。实验室检     

婴儿肝炎综合征并发角膜软化症的临床分析

婴儿肝炎综合征并发角膜软化症的临床分析山西省儿童医院（０３００１３）白翠莲山西省人民医院梁世奎婴儿肝炎综合征（ＩｎｆａｎｃｙＨｅｐａｔｉｔｉｓＳｙｎｄｒｏｍｅ）并发角膜软化症，近年有增多趋势。近十年来我院收治婴儿肝炎综合征４２６例，其中５９例并发角膜软化症，现分析报告如下。临床资料一、一般资料：婴儿肝炎综合征４２６例，男２４４例，女１８２例；年龄≤１岁。并发角膜软化症的５９例，男３２例，女２７例；年龄：２０天到３个月３４例，占５７．６１％，３个月到６个月２１例，占３５．６０％，６个月到１岁４例，占６．８％。婴儿肝炎综合征４２６例中，细菌感染（多见于肺炎、败血症）占１７．３％，并发角膜软化症１例，肝炎病毒感染占４１．２％，并发角膜软化症３２例，非肝炎病毒感染（包括ＣＭＶ、ＥＢＶ、ＳＶ等）占２１．５％并发角膜软化症１４例，先天肝内外胆道梗阻占１８，５％，并发角膜软化症１２例，其它占２．５％。二、临床表现：一般表现，均有不同程度的黄疸，食欲减退，恶心，呕吐或稀便，大便为淡黄色或白色，肝脾肿大。眼部表现，畏光，眼泪减少，常眨眼，有时可见毕脱斑，部分患儿入院时即有角膜混浊，软化，或已形成溃疡，甚至个别已角膜穿孔。三、     

146例ITP临床分析和治疗方法的探讨

１４６例ＩＴＰ临床分析和治疗方法的探讨山西医学院第一附属医院（０３０００１）权守则，牛艳萍免疫性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ），是一种比较常见的出血性疾病，占所有出血性疾病的７０％［１］。我院１９７６～１９８９年共收治１４６例，现将其主要临床症状和治疗方法总结如下。临床资料一、一般资料：１４６例，男６７例，女７９例，男：女＝０．８５：１。年龄１０岁以下５８例占４６．５％，ｌｌ～２０岁３４例占２３．２％，儿童和青年共占６９．７％，３０岁以上２８例占１８．５％。年龄最小的１０个月，最大的６５岁。职业：婴幼儿和儿童３７例，学生２７例共占４８．８２％，工人１８例占１２．３３％，农民１８例占１２．３３％，干部８例占５．４４％，其它２例占１．３％。发病后１０天之内就诊者３７例，３０天之内就诊者２９例，两者多为急性发病；两个月就诊者１１例，半年就诊者１４例，１年就诊者１４倒，２年以上就诊者２８例。春秋两季发病１０４例，占７１．２％，发病前有上感或肺炎、扁桃体炎等感染者８７例，占５０．９％。二、临床表现：见附表。三、骨髓像：共做１４１例，５例病人及家属拒绝骨穿，计增生活跃７０例占４８．１５％，明显活跃６７例占４７．５％，增生低     

绝经后阴道出血与恶性肿瘤

本文分析了１０８例绝以后阴道出血患者，其中妇科恶性肿瘤２３例占出血人数的２１．２９％，阴道炎４４例占４０．７４％，功能性子宫出血１９例占１７．５９％，子宫肌瘤１８例占１６．６６％，宫内节育器４例占３．７１％，２３例恶性肿瘤发生的绝经后≤１年者１例，２～５年者４例，６～１０年者６例，１０年以上者１２例，由此可见随年龄的增长，绝经期时间的延长，出现阴道出血发生恶性肿瘤的机率越大，如何早发现，早治疗，延     

44例支原体肺炎的临床观察与治疗

我科 １９９８－１２－２０００－０４，应用支原体抗体，冷凝集试验两种检测方法并结合临床共确诊支原体肺炎４４例，现将有关资料报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 男２７例，女１７例，男：女为３：２，年龄６月～１４岁，其中１岁以内７例，占１５．９％，１～３岁１２例，占２７．３％，４～１４岁 ２５例，占 ５６．８ｄ。１．２ 临床表现 病程均在５ｄ以上，其中２例达１个月以上。一股以发热起病，共３３例，占７５％，热型多呈弛张热；继之咳嗽，共４０例，占 ９０．９％，多呈刺激性干咳；咽痛 ８例，占 １８％；肺部干湿罗…     

甲亢并严重肝损伤1例报告

甲亢并严重肝损伤１例报告陈玉超（安徽省马鞍山市人民医院马鞍山市２４３０００）典型病例齐某，女，２８岁，农民；住院号９４０８５５３；纳差、尿黄２０天；肝功能ＡＬＴ：２００Ｕ／Ｌ，ＴＢＩＬ：２０３μｍｏｌ／Ｌ。初诊：急性黄疸型肝炎。入院后体检：Ｔ３６．３...     

个旧地区川崎病38例报告

我院儿科１９９０年１１月～１９９７年１２月７年间共收治川崎病３８例，占同期住院人数的７‰，现报告如下。临床资料３８例中，男２６例、女１２例，男：女约为２∶１，年龄３个月～１４岁，＜５岁２８例，占８０％；城市患儿２９例，农村患儿９例；病程２～３周，有合...     

新生儿心律失常30例临床分析

目的：提高对新生儿心律失常的认识，及时防治。方法彩和心电图检查１０５１例住院新生儿，检出心律失常３０例（２．８５％）。结果窦性心动过缓１６例为最多，占５３．３％，传导阻滞和期前收缩各５例，各占１６．７％；复合心律失常４例，占１３．３％。代谢因素２８例，先天性心脏病４例，心肌炎３例，药物因素２例，治愈１９例，好转３例，自动出院８例，结论新生儿心律失常常无明显症候，本组１７例占５６．７％，因此除在患儿     

小儿颅内占位性疾病的早期诊断(附28例误诊病例分析)

小儿颅内占位性疾病的早期诊断（附２８例误诊病例分析）山西医学院第一附属医院（０３０００１）马宏，王文英小儿颅内占位性疾病的早期诊断是进行正确治疗和改善预后的关键。本文结合我院近１０年收治曾在院外误诊的２８例患儿，分析其临床特点及误诊原因，提出早期诊断本类疾病的体会。临床资料本组２８例，男１７例，女ｌｌ例；年龄最小４０天，最大１４岁；发病到确诊时间，最短１８天，最长一年。本组２８例在院外均发生误诊，其中误诊为结核性脑膜炎９例，病毒性脑膜炎４例，多发性神经根炎１例，脑血管疾病及脑出血６例，其它８例。患儿经ＣＴ、脑血管造影、手术及尸解后证实，确诊为髓母细胞瘤３例，占全组病例１０．７０％；室管膜瘤８例，占２８．５７％；脑胶质细胞瘤８例，占２８．５７％；先天性脑囊肿［１］例，占３．５０％；颅内陈旧性血肿２例，占７．００％；脑脓肿３例，占１０．７％；脑囊虫病１例；占３．５％；颅咽管瘤１例，占３．５％；结核瘤１例，占３．５％。临床症状和神经系统体征：高颅压２３例，头疼２１例，视乳头水肿２０例，呕吐１９例，发热１６例，颅神经麻痹１３例，意识障碍、病理征阳性各１０例，肢体活动受累７例，惊厥６例，肌张力增高５例，智力减退１例。     

急性有机磷农药中毒120例救治的体会

１９９０年１月～２０００年１２月,我院共收治有机磷农药中毒１２０例,现报道如下。１ 临床资料１．１ 性别和年龄：女性７６岁,男性４４例。年龄２～１８岁１５例;１９～４０例６３例;４１～６０岁３０例;６０～７８岁１２例。１．２ 中毒途径：口服中毒１０５例;皮肤接触中毒１５例。１．３ 有机磷农药的种类;甲胺磷３４例;乐果２８例;敌敌畏１９例;混合农药１０例;敌百虫８例;水胺磷６例;稻瘟净５例;归类不详５例;内吸磷２例;三唑磷１例;口服量５～４５０ｍｌ。１．４ 中毒程度：按实用内科学急性有机磷中毒及分类标…     

信阳市1991—1995年5岁以下儿童死亡监测结果分析

本文分析了１９９１－１９９５年我市两个办事处（志城、民权）辖区５岁以下儿童死亡监测结果。资料显示：我市５岁以下儿童平均死亡率、婴儿平均死亡率、新生儿平均死亡率分别为３０．１０‰，２８．０４‰，均高于１９９１年全国城市水平（２０．８６‰、１７．３１‰、１２．５２‰）；年龄与死亡率的关系：婴儿死亡占９３．４４％，新生儿死亡占婴儿死亡的８９．４８％，年龄越小儿童死亡所占比例就越高；死因顺位：婴儿组、新生     

61例青年人胃癌分析

我院于１９９０年１月一２０００年１月,通过胃镜及病理确诊３５岁以下青年胃癌６１例,现总结其胃镜及病理资料并加以分析。１ 临床资料１．１ 一般资料１０年间共检出胃癌１７３２例,其中３５岁以下青年人胃癌６１例,占同期胃癌检出率的３．５２％。６１例患者中,男性３７例,女性２４例,男：女为１．５４：１。年龄最小１８岁,最大３５岁,平均年龄２９．３岁。１．２ 临床表现上腹部疼痛５２例（８５．２％）,上消化道出血１９例（３１．１％）,体重减轻３１例（５０．８％）,上腹胞块１２例 （１９．７％）,呕吐１２例（１９…