改良Salter氏手术治疗大龄先天性髋关节脱位21例

目的通过对2l例(24髋)大龄先天性髋关节脱位患儿的临床治疗观察，探讨大龄先天性髋关节脱位的手术治疗方法。方法采用一期内收肌切断、骨牵引，二期骨盆Salter截骨，股骨粗隆下短缩、旋转截骨，及关节囊部分切除紧缩缝合为主的综合性手术矫正全部畸形，术后石膏外固定或牵引4～6周，拆除石膏牵引后进行康复训练。结果全部21例随访2～10年，应用SaverinX线评定标准和Mackay临床评定标准，效果满意，优良率达83％。1例差(4％)，无一例切口感染及截骨处不愈合，无一例股骨头无菌性坏死。结论对于闭合复位失败及大龄先天性髋关节脱位，在髋臼Salter截骨的同时，做股骨短缩和旋转截骨是一种较理想的手术方式。     

髋联合术后关节僵硬的防治

髋联合术后关节僵硬的防治中国人民解放军第２６４医院（０３０００１）包勤德，康树林，尹齐家大龄儿童的光大性髋脱位一般采用髋关节联合术，即：内收肌、髂腰肌松解；切开复位；髋臼成型；股骨粗隆下旋转截骨术。手术侵袭范围大，术后出现瘢痕多，加之大部患者来自农村...     

先天性髋关节脱位闭合复位108例报告

目的了解先天性髋关节脱位闭合复位术疗效。方法对108例先天性髋关节脱位患儿,分别采用了单独内收肌切断;内收肌+髂腰肌切断;内收肌+髂腰肌和部分关节内的圆韧带切断方法以辅助闭合复位。结果 108例髋关节脱位中105例复位成功,总有效率达97.2%;3例复位失败失败率为2.78%。结论闭合复位术对先天性髋关节脱位患儿治疗疗效良好。     

先天性髋脱位的手术治疗

<正> 对就诊晚和非手术疗法失败的22例28髋先天性髋关节脱位患儿采用改良的Pemberton髋臼成形。并辅以髋腰肌切断;骨牵引;髋臼加深扩大;粗隆下旋转短缩截骨等手术,现报告如下: 临床资料一、一般情况:本组男8例,女14例。其中3～5岁6例,6～7岁10例,8～12岁6例。右侧髋脱位6个,左侧髋脱位10个,双侧髋脱位6个。髋臼指数测量,最小35°,最大60°。术前脱位程度,髋臼     

联合术治疗儿童先天髋关节脱位16例分析

<正> 自1985年以来,我们对用非手术治疗失败的儿童先天髋关节脱位患儿采用内收肌、髂腰肌切断、牵引、切开复位、髋臼成形,股骨粗隆下旋转、短缩截骨的联合手术,治疗16例17个髋疗效满意。报告如下: 临床资料本组中女11例,男5例;年龄最小者2.5岁,最大     

Staheli加盖术治疗青少年先天性髋关节半脱位的护理

我科自１９９２年以来，应用Ｓｔａｈｅｌｉ加盖术治疗３０岁以内的青少年髋关节半脱位１５例，随访９例，疗效满意。现将护理体会报告如下。１ 临床资料 本组１５例，男５例、女１０例，年龄最大３０岁、最小１６岁。属于先天性髋关节发育不良者３例，臼浅平，臼顶发育不良，头臼不称，头变大，不能完全覆盖。属于半脱位者１２例，因头外移，磨损关节外上缘，引起关节疼痛、跛行等。确诊入院后在全麻或持续硬麻下取Ｓｍｉｔｈ－Ｐｅｔｅｒｓｏｎ切口，切断股直肌，切开关节囊，摄Ｘ片，确定髋臼边缘，用４．５ｍｍ钻头沿髋臼上缘钻一行孔，…     

改进的Salter骨盆截骨术治疗先天性髋关节脱位

我们自1990年1月以来采用改进的Salter骨盆截骨术治疗先天性髋关节脱位85例,取得了满意的效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料本组85例中,男26例,女59例;年龄1.5～10岁,平均4.5岁;双髋脱位46例,左髋26例,右髋13例,共131侧。131侧髋脱位中,全脱位109侧,半脱位22侧。经X线正位片测得髋臼角26～45&#176;,平均34&#176;。 1.2 手术方法采用髋关节前外侧切口,由髂骨内外板骨膜下剥离臀中小肌、阔筋膜张肌及髂肌,显露坐骨大切迹。切断缝匠肌起始部,翻向下     

一期手术治疗重度痉挛性脑瘫双下肢多关节畸形

目的 对重度痉挛性脑瘫双下肢多关节畸形治疗方法进行改进,并探讨其治疗效果.方法 重度痉挛性脑瘫患儿30例,均表现为双下肢多关节畸形,不能独自站立和行走,双侧髂腰肌、髋内收肌、腘绳肌、小腿三头肌、胫前肌、胫后肌、拇长屈肌、趾长屈肌大多有不同程度肌张力增高.依Ashworth分级,为3～4级.治疗方法:一期行双下肢多关节软组织松解,对动力肌痉挛,采用肌内肌腱切断或肌筋膜切断;对静态性肌痉挛(挛缩)行肌腱滑动延长, 胫前肌腱劈开,外侧1/2移位.然后用自制可调外固定器固定,保持双下肢外展45°,膝关节伸直,踝、足中立位,术后6周去除外固定器行康复训练.结果 本组病例随访1～3年,平均2.5年.优良26例,有效4例.结论 重度痉挛性脑瘫双下肢多关节畸形,一期行多关节软组织松解,平衡肌力,矫整畸形,术后配合康复训练,是一种有效的治疗方法.     

髋关节后脱位合并部分股骨头骨折治疗体会

髋关节后脱位合并部分股骨头骨折治疗体会沁县人民医院（０４６４００）魏毅，温贵伟我科从１９９０～１９９３年收治２１例髋关节后脱位合并股骨头部分骨折，现报道如下。临床资料一、一般资料：本组全为男性，年龄３２～６７岁平均５１．３岁。左髋９例，右髋１２例。致伤原因：高处坠落伤３例，土塌方压伤６例，车祸伤１２例。合并伤：Ｌ１压缩骨折２例，肋骨骨折４例，同侧足部皮肤撕脱伤１例，小腿骨折１例。二、方法：①Ａｉｌｌｉｓ法手法复位后骨折对合紧密１例，骨折块挤出臼外１例，２例骨折块皆占头部面积１／５左右；②切开复位、骨折块摘除ｌ例；③切开复位骨折块加压内固定１８例，骨折块占头面积１／３左右。手术组、术前皆行Ａｉｌｌｉｓ法手法将髋关节后脱位复位后，各种复位后髋关节大转子外移，关节活动骨擦音而取ｗｔｓｏｎ－ｊｏｎｅｓ切口，关节囊纵行切开，将股骨头外旋脱位，暴露髋臼，是臼内有一大骨折块，常有旋转移位。内固定统一用张家港产松质骨螺钉二枚、螺盖埋入软骨下，以防磨擦，术后常规不放负压引流，卧床皮牵６周，床上行患髋屈伸外展功能锻炼，１０ｗ下地不负重，１２～１６０ｗ拍片示骨块无坏死开始负重行走。三、结果：手法复位优１例，良ｌ例，切开复位骨块摘     

幼儿先天性髋关节脱位非手术治疗97例分析

先天性髋脱位是小儿骨科最常见的四肢畸形，但在我国的发病率较低。我科于1991年～2002年采用牵引、必要时内收肌皮下松解、手法复位、分期石膏固定方法治疗97例0．5～3．5岁先天性髋关节脱位幼儿，随访1～8年，疗效满意，现将结果报告如下。     

内收肌及髂腰肌切断术治疗先天性髋关节脱位20例观察

2001年7月~2006年5月,我院共收治了先天性髋关节脱位患儿20例。采用了内收肌及髂腰肌切断方法以辅助闭合复位,收到良好效果,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料20例中男性3例,女性17;双侧6例,单侧14例。单侧14例中左侧11例、右侧3例,共有患髋28肢。在28肢患髋中,有选择地在9肢中进行了内收肌及髂腰肌切断术,19肢采用内收肌切断术后复位感明显,故未切断髂腰肌。1·2治疗方法入院后根据患儿的体重、年龄及髋关节脱位情况选择性地进行皮牵引或骨牵引,牵引时间一般为3周左右,牵引力度适当后,在仰卧位蛙腿姿势及基础麻醉加局部麻醉下或氯胺酮麻…     

手术治疗小儿先天性髋关节脱位20例疗效分析

目的：总结20例小儿先天性髋关节脱位的手术治疗效果及手术方法的改进。方法：采用改良S-P切口，显露出关节囊及髂腰肌，常规切断髂腰肌腱，切开关节囊，清除髋臼内容物、圆韧带，修整孟唇及关节囊，然后行股骨近端及髋臼截骨矫正骨的畸形。结果：经平均半年随访，优10例，占50％；良8例，占40％；可2例，占10％；无差病例。优良率达90％。结论：采用改良的手术方法治疗小儿先天性髋关节脱位能取得良好的治疗效果。     

髂骨截骨和股骨粗隆下截骨治疗小儿发育性髋关节脱位分析

目的 探讨Salter髂骨截骨联合股骨粗隆下截骨术治疗小儿发育性髋关节脱位的疗效,分析其手术方式优缺点、注意事项,以及常见并发症、相应处理措施.方法 采用髂骨截骨联合股骨粗隆下截骨术,自2006年8月-2008年8月治疗65例83髋年龄在1.5～8周岁的发育性髋关节脱位患儿,术前行患肢皮肤牵引或骨牵引,必要时切断内收肌...     

改良Colonna手术治疗发育性髋脱位

目的：观察改良Colonna手术治疗发育性髋脱位的远期疗效。方法：120例（150个髋关节）采用髋臼扩创、股骨头复位和关节囊肾缩缝合。术后石膏固定6-8周，加以手法锻炼和自行不负重活动髋关节4周。结果：优116髋，良24髋，可3髋，差7髋。结论：改良Colonna手术是治疗发育性髋脱位的有效方法。     

儿童先天性髓关节脱位的手术治疗

儿童先天性髓关节脱位的手术治疗曹有良先天性髋脱位是儿童先天性骨关节畸形的常见病之一、其发病率在我国约占３．９％〔１〕，幼儿期的先天性髋脱位无论是闭合方法或手术复位，多能取得良好效果〔２〕。就诊较晚的患儿，病理变化严重而广泛，负重后股骨头脱位较多，髋臼...     

3例先天性马蹄内翻足行Mckay手术治疗的探讨

先天性马蹄内翻足的治疗，以往有多种手术方式，即跖筋膜切断、三角韧带、距舟、舟楔、楔跖关节的松解，跟腱延长，胫前或胫后肌转位等，但术后复发率４０％～８０％。本组３例患儿，均行Ｍｃｋａｙ手术治疗马蹄、内翻、前足内收均获得了较理想的纠正。术后随访４月～１?..     

髋臼后上方皮质骨切骨改良造盖加股骨粗隆下截骨术治疗大龄童先天性髋关节脱位的疗效观察

目的从髋臼后上方切骨改良弧形加盖加股骨粗隆下截骨法治疗大龄童先天性髋关节脱位,观察疗效。方法用此方法对7～11岁的大龄童先天性髋关节脱位42例56个髋关节实施手术。取髂骨块从内板切2～3个"V"形骨槽,弯折使之呈与髋臼相适应的弧形,紧贴髋臼后上方关节缘做皮质下弧形切骨,将骨块嵌入切骨线,并加股骨粗隆下截骨。结果获得随访28例36髋,优24髋,良8髋,可4髋,优良率88.9%。结论髋臼后上方切骨改良弧形加盖加股骨粗隆下截骨法对大龄童先天性髋关节脱位治疗效果满意。     

小儿先天性髋关节脱位21例治疗总结

目的：总结综合治疗不同年龄段小儿先天性髋脱位的经验。方法：1岁以内采用手法复位并蛙式石膏托外固定；1～3岁在全麻下行内收肌切断术，复位加髋人字石膏固定；4～6岁采用手术治疗。结果：该组患儿依据标准评定，优良率为93．8％，有2个髋关节发生股骨头坏死。结论：早期发现、早期治疗是取得满意疗效的重要措施之一；合理的综合治疗方案是患儿康复的基础。     

改良Salter截骨治疗先天性髋关节脱位并发症及预防

改良Ｓａｌｔｅｒ骨盆截骨术治疗并随访１４０例先天性髋关节脱位。平均随访１年以上，常见并发症有再脱位、股骨头坏死、髋关节功能障碍，认为术前充分牵引，术中适度加深髋臼及关节囊紧缩缝合是手术的关键，强调年长儿童术前髂腰肌切断牵引的重要性     

髋臼骨折的内固定治疗

1994年1月-1998年12月，我院对髋臼骨折进行手术切开复位、钢板＋螺丝钉内固定治疗35例，效果良好。按Matta髋臼骨折切开复位标准，本组达到解剖复位的25例，满意的10例。经随访3－60个月，参照美国矫形外科研究院评价髋关节功能的标准，优13例，良17例，可3例，差2例，优良率为855％。作者体会：1、髋臼后壁骨折、后往骨折、横断骨折及"T"型骨折均可取后路切口，显露坐骨结节上部及其大切迹，从坐骨棘及坐骨结节上切断骶棘韧带和骶结节韧带，解除二者的牵拉，然后切开关节囊，探查髋臼，明确骨折移位方向和移位程度；2、用复位钳复位：对…