闭合性肾损伤68例临床分析

目的 分析闭合性肾损伤的诊治情况。方法 回顾分析68例闭合性肾损伤的临床资料。结果 肾挫伤51例，占75％，肾裂伤10例，占14．7％，肾碎裂伤5例，占7．4％，肾蒂伤2例，占2．9％。合并伤12例。非手术治疗59例，手术治疗9例。辅助检查确诊率：IVP85．7％，B超82.9％，CT100％。结论 CT为闭合性肾损伤首选检查方法。大部分患者非手术治疗可以治愈，对于肾碎裂伤和肾蒂伤应及早手术。     

严重闭合性肾损伤的诊断与治疗（附36例报告）

目的探讨严重闭合性肾损伤的诊断与治疗方法，提高严重肾损伤的诊疗水平。方法回顾分析36例严重闭合性肾损伤的诊疗资料。结果36例严重闭合性肾损伤中，肾蒂损伤5例（13．89％），有合并伤14例（38．89％），其中保守治疗27例，手术治疗9例。死亡5例，其中肾蒂损伤3例，并发多器官功能衰竭2例，死亡率13．89％。结论B型超声和CT检查是诊断肾损伤的有效方法。严重的肾实质裂伤，在严密观察下仍可保守治疗，肾蒂损伤应在积极输血补液的同时紧急手术止血，这是拯救病人生命的重要措施。     

肾损伤232例诊治体会

我院自１９８３年３月—２０００年１２月共收治肾损伤患者２３２例 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２３２例 ,男１９２例 ,女４０例。年龄４～７１岁 ,平均３８岁。闭合性损伤２０４例 ,开放性损伤２８例 ,左肾１３５例 ,右肾９５例 ,双肾２例。损伤类型 :肾挫伤１８８例 ,肾裂伤３１例 ,肾粉碎伤７例 ,肾蒂伤２例 ,病理性肾损伤３例 ,枪弹贯通伤１例。外伤原因 :闭合性肾损伤多为交通事故伤、坠落伤、打击伤、马蹄伤、塌方砸伤等 ,开放性肾损伤组主要是刀刺伤、枪伤等。伤后至就诊时间２０ｍｉｎ～７ｄ。１．２临床表现全部病例…     

新生儿婴儿手足搐搦症76例分析

新生儿婴儿手足搐搦症７６例分析太原市妇幼保健院（０３００１２）石映兰我院从１９８７～１９９１年共收治新生儿和婴儿手足搐搦症７６例，现总结分析如下。临床资料７６例中，男４９例，女２６例。新生儿１０例，１～３月４４例，４～６月１３例，７月～ｌ岁半９例。１～５月份发病４９例，６～８月份１５例，９～１２月份１２例。牛奶喂养４５例，母乳喂养１４例，混合喂养１７例。农村３７例，城市３９例。合并发烧者１５例，肺炎者３１例，支气管炎者１３例，肠炎者６例，新生儿败血症伴硬肿症者３例，新生儿肝炎综合征者２例，先天性喉喘鸣者４例，营养不良者４例，营养性贫血者７例。发作类型：惊厥者６８例，其中微细发作伴摒气１５例，全身惊厥３８例，头及肢体局限性抽搐８例，全身惊厥后微细发作型７例；手足搐搦者５例；喉痉挛者３例。入院时血钙浓度小于１．２７ｍｍｏｌ／Ｌ者６例（以下单位相同），１．２８～１．４９者１２例，１．５０～１．７５者４３例，１．７６～１．８６者６例，１．８７～２．０６者９例。经镇静止惊，给予钙镁及维生素Ｄ等治疗，愈者７３例，死亡３例（２例死于喉痉挛，１例死于呛奶窒息）。住院最短者３天，最长者１９天，平均７．６天。讨论一、从本资料看     

太原地区334例高脂蛋白血症分型研究

对３３４例高脂蛋白血症患者进行分型研究，结果提示，３３４例中Ⅱ型（包括Ⅱａ、Ⅱ６型）有１９５例占５８．４％；Ⅳ型有８２例占２４．６％；高Ｌｐ（ａ）血症有５７例占１７．１％。与７年前的研究有差异     

肾创伤患者诊治体会

目的：探讨肾外伤的诊断和治疗。方法：报告87例闭合性肾损伤的临床诊断和外科治疗情况。结果：肾静脉造影（IVu）、彩超、CT和数字减影血管造影（DSA）检出率分别为89．3％、88．9％、100％;62例采用非手术方法治疗,1例采用DSA检查治疗,8例行肾修补或肾部分切除术,16例行肾切除术,其中86例痊愈,1例死亡（多器官损伤）。结论：认为肾损伤的诊断首选彩超或CT;对一侧肾裂伤可行DSA明胶栓塞,对部分裂伤可在阻断血供情况下行肾修补或肾部分切除术。     

有腺瘤合并重症肌无力的外科治疗

探讨胸腺瘤合并重症肌无力（ＭＧ）手术治疗方法及预后。方法对６３例胸腺瘤合并ＭＧ患的手术治疗进行回顾性分析。结果手术完全切除５２例（８２．５％），无手术死亡。术后５年、１０年生存率分别为６９．４％、５１．６％，非浸润性胸腺瘤组分别为７９．４％、５８．３％，浸润性组分别为４６．７％、２８．６％，Ⅰ和Ⅱ期分别为７６．９％、５７．８％，Ⅲ和Ⅳ期分别为４０．０％、２０．０％。结论胸腺瘤合并ＭＧ的预后与Ｍａ     

7例瓦斯爆炸重度烧伤患者的护理

１９９４年１～４月，我院收治两批瓦斯爆炸烧伤重症患者１例，１例死于休克期，６例全愈出院，现将护理体会报告如下。临床资料　本组病例均为男性，小煤窑矿工，瓦斯爆炸原因为违章作业和煤窑设备较差之故，病例诊治情况见附表。附表７例患者的一般情况年龄（岁）诊　　断伤后入院时　　间转归２３全身Ⅱ°～Ⅲ°９７％特重度烧伤１２小时死亡２０全身Ⅱ°～Ⅲ°８０％特重度烧伤１２小时治愈３１头面四肢胸背Ⅱ°～Ⅲ°４６％重度烧伤１２小时治愈２０全身多处Ⅱ°～Ⅲ°５６％重度烧伤７小时治愈２０头面、颈、四肢Ⅱ°３１％重度烧伤７…     

重型颅脑损伤合并肾损伤25例治疗体会

重型颅脑损伤合并肾损伤,尤其是双肾损伤是临床救治过程中的难点之一;能否处理好脑水肿和肾缺血,是抢救成功的关键。我院1986－1998年共收治重型颅脑损伤565例,合并肾损伤25例,现将其救治体会报道如下。亚临床资料正．至一般资料：本组25例,男22例,女3例;年龄16－65岁。其中左肾损伤匕例,右肾损伤9例,双肾损伤1例。闭合性肾损伤24例,开放性肾损伤1例。轻度紧损伤！6例,其中肾挫伤！2例,肾部分裂伤4例;重度肾损伤9例,其中全层裂伤7例,粉碎伤2例。并休克7例。豆．2致伤原因：闭合性损伤以车祸、坠落伤为主;开放性肾损伤为刀…     

新生儿高胆红素血症的病因及治疗

新生儿高胆红素血症的病因及治疗长治医学院附属医院（０４６０００）方金龙，赵冬梅晋城市医科所范静珍新生儿高胆红素血症（以下简称新生儿高胆）为新生儿常见危重症之一，重者可致胆红素脑病甚至死亡。我科近十年来共收治新生儿高胆７０例，采用以输注血浆为主的非换血综合疗法，取得满意效果。现报告分析如下。临床资料一、一般资料：本组男５３例，女１７例。男：女２３：１。发病日龄：新生儿早期（生后７天以内）３１例，新生儿晚期（生后７～２８天）３９例。原发病：新生儿早期患儿中感染１６例占５１．６％，血肿６例占１９．３％，溶血症７例（其中ＡＢＯ血型不合５例，Ｒｈ因子不合２例）占２２．６％，自然出血症２例占６．５％。新生儿晚期病例中，感染３２例占８２．２％，肝炎综合征５例占１２．８％，血肿２例占５．０％。二、血清胆红素水平：０．７０２～０．８７８μｍｏｌ／Ｌ３７例，～１．１７μｍｏｌ／Ｌ２３例，～１．４６３μｍｏｌ／Ｌ６例，～１．７５５μｍｕｌ／Ｌｌ例。超过１．１７０μｍｏｌ／Ｌ者１０例。直接胆红素升高１６例，间接胆红素升高５２例，双相升高２例。三、治疗：因条件所限，本组病例皆未行换血治疗而采用综合疗法：①一般治疗：抗感染、清除血肿、     

淤胆型肝炎44例临床分析

淤胆型肝炎４４例临床分析山西医学院第一附属医院（０３０００１）朱新宇，王守义我院１９７５年至１９９０年收治病毒性肝炎１１５１例，其中淤胆型肝炎４４例，占３．８％，现分析如下：临床资料一、诊断依据：所有病例均符合１９９０年上海第六次全国病毒性肝炎学术会议修订之诊断分型标准，并排除肝内、外梗阻性黄疸。二、一般资料：４４例中男２８例，女１６例；年龄在８～７１岁之间，其中１９～５９岁３７例，１９岁以下２例，６０岁以下５例。病程５４～１０８０天．平均２２４天。住院日１２～２９３天，平均７６天。三、临床表现：发热１９例，占４３％，食欲不振３８例，占８６％；乏力３９例，占８９％：肝区痛１０例，占２３％；皮肤瘙痒２８例，占６４％；灰白便者２１例，占４８％；肝肿大３２例，占７３％。其中肋下２ｃｍ以上者１４例，ｌ例达肋下６ｃｍ以上，脾肿大１２例，占２７％。四、实验室检查：ＡＬＴ增高者３１例，占７０％；其中＞２００ｕ者１５例；ＴＴＴ异常者２２例，占５０％；测甘胆酸１０例，增高者９例，占９０％；所有病例血清胆红素均增高，１７．１～８５．５μｍｏｌ／Ｍ例，８５．６～１７１μｍｏｌ／Ｌ１２例，＞１７ｌμｍｏｌ／Ｌ２４例，最高者达６４６     

外伤性肠破裂428例诊治体会

我院１９８７年１月～１９９８年６月共收治外伤性肠破裂４２８例。现总结报告如下。１临床资料１１一般资料本组病例男３５２例（８２２％）,女７６例（１７８％）,年龄１～８３岁,其中１８～４５岁３４５例（８０６％）,闭合性损伤３７６例（８７９％）,...     

氯硝西泮注射治疗小儿流行性乙型脑炎惊厥

流行性乙型脑炎患儿合并惊厥３１例（男性１９，女性１２，年龄３．６±ｓ２．３ａ），用氯硝西泮０．０５－０．１ｍｇ／ｋｇ，ｉｖ缓注１次，再同剂量ｉｍ，ｑｄ×３ｄ。另外２９例患儿（男性１７，女性１２，年龄３．３±１．９ａ），用地西泮０．３ｍｇ／ｋｇ，ｉｖ缓注，苯巴比妥５－９ｍｇ／ｋｇ，ｉｍ，均ｑｄ×３ｄ。结果前组显率８７％，后组３８％，止惊时间前组２．２±０．５ｄ，后组２．７±０．６ｄ，前组优于后组（     

青霉胺和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎

目的：观察青霉胺和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎疗效。方法：试验分２组，治疗组７０例（男性１３例，女性５７例；年龄４７±ｓ１２ａ；病程３±４ａ）在原有非甾体抗炎镇痛药的基础上用青霉胺１２５ｍｇ／片，ｐｏ，ｑｄ和甲氨蝶呤７．５ｍｇ，ｐｏ，ｑｗ；对照组５５例（男性１７例，女性３８例；年龄５１±１２ａ；病程６±５ａ）只应用非甾体抗炎镇痛药。２组均３ｍｏ为一个疗程。结果：治疗组总有效率９４％，显效率６７％；对照组总有效率７６％，显效率９％，Ｐ＜０．０１。不良反应依次为１７％和１３％。结论：联合药物治疗的效果好。     

角膜烧伤早期治疗总结

１９８５－０１～２００１－０６，我们共收治合并角膜烧伤患者２１例。现将角膜烧伤的早期治疗体会报告如下。１ 临床资料１．１ 病例资料 本组共２１例３５只眼。男１４例，女７例。年龄１２～６０岁，其中１８～４５岁青壮年１８例，占８５．７％。全身烧伤情况；轻度４例，中度１２例，重度３例，特重２例。２１例都合并颜面部烧伤，合并结膜烧伤２１例３５只眼。伤后０．５ｈ内入院２例，０．５～２ｈ内入院１２例，２～６ｈ入院６例，６ｈ以后入院１例。酸烧伤１７只眼，碱烧伤４只眼，势力烧伤１４只眼、按文献［１］的伤情判断标准…     

外伤性肾损伤126例临床诊治

目的：总结外伤性肾损伤的诊治体会，提高肾损伤的诊治效果。方法：对1996－2002年收治的126例严重肾损伤病例资料进行回顾分析。结果：126例病人，伴有合并伤76例（63．1％）。保守治疗101例，发生并发症3例，治愈率91．8％；手术治疗25例其中肾切除12例，切肾率为4．8％；死亡6例，病死率为4．79％。结论：准确进行伤情评估，严格掌握手术治疗和非手术治疗指征是处理外伤性肾损伤的关键。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因,类型及处理

报道７９１１例腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）中３１例胆管损伤。男７例，女２４例，年龄２５￣７１岁。急诊ＬＣ２例，择期２９例，在损伤原因中，解剖病理因素１４例占４５．１６％，ＬＣ操作因素１７例占５４．８４％，Ｃａｌｏｔ三角粘连，纤维化引起６例，胆囊颈部结石嵌顿，肿大６例，解剖变异２例，出血损伤５例，钛夹损伤５例，辨认错误３例，技术因素４例。在损伤类型上，电凝灼伤２例，胆管穿孔伤６例，胆管撕裂伤５例，钛夹伤     

西咪替丁、呋喃唑酮、胃复安治疗小儿消化性溃疡对比研究

１９８２年以来，经ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ－Ｐ３型内镜及Ｘ线钡检确诊小儿消化性溃疡（Ｐｅｄｉ－ａｔｒｉｃｐｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒ，ＰＰＵ）１３９例。根据年龄、性别、病程和病情相似有可比性的原则，随机分为治疗组和对照组。对照组６６例用西咪替丁治疗。治疗组７３例加用呋喃唑酮和胃复安。６周后治疗组治愈６４例（８７．６％），好转８例（１０．９６％），无效１例（１．３７％）；对照组三数率分别为４９（７４．２４％）、９（１３．６４％）、８（１２．１２％）。经统计学对比差异显著（ｘ２＝７．１６，Ｐ＜０．０５）。随访１年，治疗与对照两组复发率为１１．６７％（７／６０）及２８．２６％（１３／４６），差异亦显著（ｘ２＝４．６８，Ｐ＜０．０５）。治疗组疗效明显优于对照组     

84例肝细胞癌合并门静脉癌栓的栓塞治疗

十年来我院手术切除４４０例原发性肝细胞癌，近九年我们对８４例原发性肝细胞癌合并门静脉癌栓的病例进行栓塞治疗，取得较好的效果，报道如下。１资料和方法１．１一般资料：自１９９０年７月至１９９９年３月对８４例不能手术切除的肝细胞癌合并门静脉癌栓行栓塞治疗。其中男７２例，女１２例；年龄最小２４岁，最大７２岁。乙型肝炎表面抗原阳性７２例（８８％），甲胎蛋白＞２０Ｈｇ／Ｌ ７３例（８６％），肝癌合并肝硬化７７例（９１．６６％），伴有牌大、门静脉高压者３９例（４６．４％），伴有黄疸４例（６％）。１．２肝癌的部…     

美托洛尔对急性心肌梗死老年病人存活率的影响

目的：探讨β阻滞剂对急性心肌梗死（ＡＭＩ）老年病人存活率的影响。方法：将２００例ＡＭＩ病人随机分为美托洛尔组（１１０例）和对照组（９０例）：对１１７例出院存活者进行为期２４个月的随访。结果：住院３０天期间美托洛尔组的再梗死、心力衰竭（ｋｉｌｌｉｐ Ⅲ／Ⅳ级）、心绞痛、恶性心律失常、猝死发生率分别为３．７％．６．６％，１２％，７．５％，３．７％，均低于对照组（８％，１５％，２４％，１７％，８％，Ｐ＜０．０５）。随访期间美托洛尔组的再梗死、心力衰竭（ＫｉｌｌｉｐⅢ／Ⅳ级）、心绞痛、心源性死亡发生率分别为４％，７％，１５％，４％，均低于对照组（１０％，１８％，２９％，１０％，Ｐ＜０．０５）；而美托洛尔组的ＬＶ ＥＤ Ｄ、ＬＶＥ ＳＤ、ＬＶＥＦ远期指标均显著优于对照组。结论：美托洛尔可提高老年ＡＭＩ病人的住院存活率，降低心脏事件的发生率，加强溶栓疗效；长期应用亦可改善老年ＡＭＩ的远期预后。