68例新生儿窒息复苏后的观察与护理

新生儿窒息是围产期常见并发症,多由胎儿宫内缺氧或分娩时产伤引起,新生儿娩出后常规１分钟。５分钟Ａｐｇａｒ评分,１分钟评分＜７分的新生儿都需进行积极复苏,以避免严重缺氧或长时间缺氧所致的中枢神经系统损害。现将本组６８例住院分娩 Ａｐｇａｒ评分＜７分经复苏处理的新生儿的观察与护理报告如下：１临床资料１．１ 一般资料：本组６８例,男婴３８例,女婴３０例。早产儿１６例,足月产４５例,过期妊娠产７例．１．２ 引起窒息的产时因素：负压胎头吸引助产２９例,臀位助产１８例,急产６例,胎儿宫内窘迫急诊剖宫产５例,正…     

245例产钳助产新生儿脐动脉血血气分析

目的探讨产钳助产新生儿脐动脉血气值的特点。方法选取2011年3~12月在本院第二产程经低位产钳助产产妇245例,按其产钳助产指征分为3组：A组80例,因第二产程停滞行产钳助产术;B组92例,因胎儿宫内窘迫行产钳助产术;C组73例,因妊娠并发症或合并症而行产钳助产术。同时选取同期在本院自然分娩的孕妇100例作为对照组,各组新生儿出生时均常规行脐动脉血气分析。结果 A组、B组pH值、BE值分别与对照组及C组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;各组新生儿窒息率比较,A组与B组比较,C组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,余各组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论产钳助产不会导致新生儿窒息,对新生儿脐动脉血气值无影响,对于指征明确的患者临床应大胆应用。第二产程时间及产程中乏氧是影响新生儿脐动脉血气值并导致新生儿窒息的重要因素。     

蛛网膜下腔—硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛对母婴影响的临床研究

目的：研究蛛网膜下腔－硬膜外联合阻滞麻醉（CSEA）对分娩镇痛的效果及对母婴的影响。方法：采用蛛网膜下腔－硬膜外联合给予低浓度麻醉药及镇痛药,对160例初产妇进行分娩镇痛为观察组。取同期110例未用任何镇痛药物者作为对照组。分别观察产程、分娩方式、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血量、产妇静脉血和新生儿脐动脉血的血气分析情况,并进行比较。结果：观察组第一产程镇痛效果评分0组占84．4％,1级占15．6％,第二产程：0级占87．5％,1级占12．5％。两组产程时间、分娩方式、胎儿窘胎、新生儿窒息发生率、产后出血量、产妇静脉血及新生儿脐动脉血血气分析相互比较均无显著性差异（P＞0．05）。结论：CSEA用于分娩镇痛,疼痛阻滞完善,对母婴无不良影响,值得推广应用。     

耳针BPS和脐血流速波对妊高征胎儿的监护

对９６例妊高征孕妇应用耳针刺激唤醒儿生物物理活动和彩色和多普勒超声测定胎儿脐血流速波Ｓ／Ｄ值，及脐动脉血ＰＨ监测妊高征胎儿的预后，结果显示：耳针刺激有效者，胎儿生物物理象评分均＞６分，Ｓ／Ｄ值异常仅占１５．２％，胎儿预后不良占６．３％。耳针刺激无效者ＢＰＳ均≤６分，Ｓ／Ｄ值异常高达１００％，胎儿预后不良者占６４．７％，二者有明显区别，提示耳针刺激唤醒胎儿ＢＰＳ和脐动脉血流速波Ｓ／Ｄ值监测妊高征胎儿     

新生儿脐血血气分析与新生儿行为神经测定的相关性分析

目的:通过观察新生儿脐动脉血气pH值与新生儿结局,探讨其与行为神经测定(NBNA)间的关系.方法:选择2005年9月至2006年9月分娩的100例足月新生儿进行研究,分为对照组48例和观察组52倒,观察组根据病情程度分为重度窒息组15例和轻度窒息组37例,进行新生儿脐动脉血气分析及NBNA评分.结果:对照组与观察组新生儿脐动脉血pH值及BE比较差异均有统计学意义(P<0.01),对照组与观察组生后4～6 d NBNA评分比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:胎儿宫内窘迫时,脐动脉血气分析中的pH、BE值及NBNA评分存在一定相关性,是一项判断围生儿产时宫内酸碱代谢状况,评估新生儿近期预后的生化指标.     

脐血血气分析对新生儿窒息的预警价值

目的 通过新生儿脐动静脉血血气分析,探讨其对新生儿窒息的预警价值.方法 对95例足月新生儿出生即时脐动静脉血血气分析与Apgar评分、羊水性状进行比较.结果 新生儿Apgar评分越低,脐动脉血pH值、PO2值也越低,PCO2值越高,且酸中毒发生率较临床诊断宫内窘迫、窒息率愈高.羊水粪染程度较高者比羊水清者窒息发生率高,两者差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 脐血血气分析可比Apgar评分更客观、更灵敏地反映胎儿缺氧程度.且脐血血气分析可先于羊水粪染改变,作为预警新生儿窒息具有一定的临床应用价值.     

第二产程延长与新生儿窒息的关系

新生儿窒息的发病因素以胎儿窘迫占首位,本文资料显示在第二产程延长的病例中,新生儿窒息的发生率与胎儿宫内窘迫密切相关。     

联合使用胎儿脐动脉S/D与生物物理评分评价胎儿宫内窘迫的方法分析

目的探讨胎儿脐动脉血流S/D值联合生物物理评分在诊断胎儿宫内窘迫中的价值。方法对孕35～41周产妇彩超检测胎儿脐动脉血流S/D,其中S/D异常的产妇430例同时联合行胎儿生物物理评分,并对其生物物理评分、脐动脉血流S/D及新生儿预后进行分析。结果单一行胎儿脐动脉血流S/D值评价胎儿宫内窘迫阳性符合率仅为84%;而联合使用胎儿生物物理评分后评价胎儿宫内窘迫阳性符合率为94%,其符合明显升高。结论胎儿生物物理评分可弥补脐动脉血流S/D值的不足,联合使用可减少不必要的产科干预。     

不同麻醉方法在胎窘时施行急症剖宫产对脐动脉血气的影响

目的：观察不同麻醉方法在胎窘时施行急症剖宫产对脐动脉血气的影响。方法：选择美国麻醉医师协会病情估计分级（ASA）1级已诊断为胎儿宫内窘迫的剖宫产孕产妇40例，分为腰麻（SA）组20例和连续硬膜外（CEA）组20例。在胎儿娩出后立即抽取新生儿脐动脉血进行血气分析。结果：SA组脐动脉血气的pH、PO2明显高于CEA组（P＜0．01），SA组的PCO2明显低于CEA组（P＜0．01），两组BE、HCO3^-1无显著性差异（P＞0．05）。结论：对急症剖宫产尤其有胎儿宫内窘迫者选择腰麻较硬膜外麻醉对新生儿更为有利。     

脐动脉血气分析对新生儿窒息的预测价值

目的研究将脐动脉血气分析用于新生儿窒息预测的价值。方法本实验共选取150例新生儿为研究对象,根据新生儿窘迫情况分成两组,Ⅰ组(n=45胎儿宫内窘迫)和Ⅱ组(n=105胎儿无宫内窘迫);根据Apgar评分的三个梯度≥8分、3~7分和≤3分即分成A组(n=110正常)、B组(n=33轻度窒息)和C组(n=7重度窒息)。所有患儿均接受脐动脉血抽取操作,通常抽取的剂量以0.1mL最适宜用于测定患儿的血气分析,除此之外所有新生儿还接受1min Apagar评分,对三组患儿进行不同指标比较。结果Ⅰ组pH值指标高于Ⅱ组(P<0.05);PCO_2随着1min Apgar评分减少不断升高,两者呈负相关系;PO2、pH值、HCO_3~-及BE指标数据均随着1min Apgar评分的减少而减少,呈正相关系(P<0.05);相比于p H值≥7.20新生儿缺氧缺血脑病发生率,p H值<7.20发病率更高(P<0.05);相比于评分≤7新生儿缺氧缺血脑病发生率,Apgar评分≥8分发病率更高(P<0.05)。结论将脐动脉血气分析应用于新生儿窒息的临床预测当中具有重要作用,通过不同脐动脉血气指标数据变化情况及Apgar评分数据能够用于病症诊断参考,尽早确定患儿缺氧缺血情况,对于制定科学有效治疗方案、提高新生儿生存质量均具有重要作用。     

成骨细胞的功能与损伤和骨质疏松的防治

骨质疏松是一种全身性骨骼疾病,导致骨折风险增加。成人的骨量通过破骨细胞的骨吸收和成骨细胞的骨形成作用来维持动态平衡,治疗骨质疏松症的理想策略是抑制破骨细胞的骨吸收和/或增强成骨细胞的骨形成功能。目前针对保护成骨细胞及增强其功能的骨质疏松疗法相对较少。因此,本文针对成骨细胞相关功能蛋白、各种细胞损伤机制（内质网应激、氧化应激、机械过载、微小RNA和长链非编码RNA的影响等）及骨质疏松的治疗与预防作一综述,以期为针对增强成骨细胞功能的骨质疏松治疗策略提供新思路。     

PTEN和DNA含量与非小细胞肺癌侵袭转移的关系探讨

目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)组织中抑癌基因PTEN的表达和DNA含量与NSCLC侵袭、转移的关系.方法 采用免疫组织化学SP方法检测PTEN在78例肺癌标本中的表达,并用流式细胞术检测30例肺癌标本中DNA含量.结果:肺癌标本中PTEN蛋白总缺失率为42.3%,有淋巴结转移组和无淋巴结转移组肺癌表达缺失率分别为52.1%和26.7%(P＜0.05),其表达缺失率随TNM分期增加而上升,分期越晚表达缺失率越高.PTEN缺失率高者生存时间短.DNA指数(DI)的分布范围在1.04～1.93.异倍体肿瘤24例,DI值随TNM分期增加而增加(P＜0.05),与淋巴结转移呈正相关.结论 肺癌组织中PTEN的表达与肺癌淋巴结转移有显著相关性,肺癌细胞DNA含量与肺癌TNM分期及淋巴结转移密切相关.检测PTEN蛋白表达和DNA含量将有助于判断肺癌的转移及预后.     

CD44与肿瘤侵袭、转移及预后的关系

CD44是一种跨膜受体蛋白 ,属于黏附分子家族 ,可与透明质酸等配体结合 ,介导细胞与细胞、细胞与基质之间的黏附。近年来发现CD44及其变异体在许多肿瘤细胞中异常表达 ,且与肿瘤的发生发展及患者的预后存在着一定的关系 ,因此 ,可作为一个辅助性指标预测肿瘤的发展情况     

Seasonal variation of alkaloids of Adhatoda vasica and detection of glycosides and N-Oxides of vasicine and vasicinone

The distribution pattern of the alkaloids of A. Vasica has been studied with change of season. The study also resulted in the detection of glycosides and N-oxides of vasicine and vasicinone.