10例糖尿病酮症酸中毒抢救体会

现将我院近年来抢救的糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)１０例 ,小结如下。１临床资料１ １本组１０例 ,男２例 ,女８例 ,年龄１６～７８岁 ,平均５８岁 ,６０岁以上８例。１ ２发生ＤＫＡ的诱因 :各种感染６例 ,自停降糖药中断治疗２例 ,胃肠功能紊乱７例。１ ３临床表现 :１０例均有口渴、多饮、多尿及胸闷、心悸、呼吸急促。不同程度的意识障碍６例 ,恶心呕吐、腹泻７例。１ ４入院时实验室检查 :尿糖 +++～ ++++,尿酮++～ +++,血糖１２ ５～２５ｍｍｏｌ／Ｌ ,血钠１０２～１２６ｍｍｏｌ／Ｌ ,血钾３ １～４ ５ｍｍｏｌ／Ｌ ,尿素氮６ １～８…     

肾小管酸中毒与肾结石

分析３７例肾小管酸中毒（ＲＴＡ）患者有关并发肾结石的资料。其中２１例完全性远端ＲＴＡ并发肾结石６例，１２例不完全性远端ＲＴＡ并发肾结石３例，４例完全性近端ＲＴＡ未并发肾结石。提示远端ＲＴＡ是肾结石常见原因之一。通过测定尿ｐＨ值，表明晨空腹第二次尿ｐＨ＞６．０可作为筛减少（Ｐ＜０．０００５），揭示枸橼酸钾可预防肾钙性结石形成。     

高浓度右锁骨下静脉补钾治疗低血钾昏迷3例

我院急诊科于１９９８年８月～２０００年８月共救治３例因低钾血症所致昏迷的病人。现报道如下 :１临床资料本组病人３例 ,男２例 ,女１例 ,年龄２０～５８岁 ,从昏迷至就诊时间０ ４～０ ６小时 ,诱因 :饮酒后大量输入葡萄糖液１例 ,空腹从事体力劳动１例 ,腹泻１例。就诊时均为浅昏迷 ,腱反射减弱或消失 ,血糖、血钠、氯、碳酸氢根、肌酐、尿素氮均正常 ,血钾＜２ ５ｍｍｏｌ／Ｌ２例 ,血钾测不出１例 (反复测试３次 )。２治疗方法及结果予以４０ｍｍｏｌ／Ｌ氯化钾从外周静脉滴入 ,滴速为１５ｍｍｏｌ／小时 ,在１～２小时内 ,心电图均…     

口服药用炭治疗高脂血症143例

高胆固醇患者６３例，高甘油三酯患者８０例，共１４３例（男性８２例，女性６１例；年龄５４±ｓ５ａ），饭前服药用炭１．５ｇ，ｔｉｄ，共４ｗｋ。结果：胆固醇由治疗前７．２±０．６ｍｍｏｌ／Ｌ下降至４．８±１．０ｍｍｏ１／Ｌ，甘油三酯由２．３±０．９ｍｍｏｌ／Ｌ下降至１．４±０．６ｍｍｏｌ／Ｌ，经自身对照ｔ检验、Ｐ均（０．０１。无明显不良反应。     

血液透析治疗慢性肾功能衰竭30例临床分析

我院自２０００年６月～２００２年６月共收治慢性肾功能不全３０例病人 ,并进行血液透析治疗 ,现报道如下 :１资料和方法１ １临床资料 :３０例患者中男１８例 ,女１２例 ,年龄３３～７１岁 ,平均年龄５２岁 ,透析时间最长２４个月 ,最短２个月 ,平均维持血液透析时间１４ ５个月。原发病中慢性肾炎１９例 ,高血压病７例 ,２型糖尿病４例。透析前ＢＵＮ平均 (２７ ８±１３ ２)ｍｍｏｌ／Ｌ ,Ｓｃｒ（１１０２．０±３８５．３） μｍｏｌ／Ｌ ,血钾 (６ ０±１ ３)ｍｍｏｌ／Ｌ ,血脂ＴＧ(１ ６３±０ ６２)ｍｍｏｌ／Ｌ ,ＴＣ(４ ９２±…     

门冬氨酸钾镁治疗慢性酒精中毒性震颤

目的：探讨门冬氨酸钾镁治疗慢性酒精中毒性震颤的疗效。方法：１５例男性病人，年龄５４±ｓｌ２ａ，在用普萘洛尔效果不显的基础上，用门冬氨酸钾镁２０ｍＬ，ｐｏ，ｔｉｄ。伴抽搐、谵妄等症状的先用门冬氨酸钾镁６０ｍＬ加入５％葡萄糖液１０００ｍＬ中静脉滴注，症状改善后改口服，剂量方法同前。６例于治疗前后测定血镁值。结果：经１～２ｗｋ治疗，症状完全消失８例（５例血镁值上升至正常）；症状好转４例（１例血镁值从０．５ｍｍｏｌ／Ｌ上升至０．６ｍｍｏｌ／Ｌ）；症状无变化３例。结论：门冬氨酸钾镁对慢性酒精中毒引起的震颤治疗是有效的。     

尿液常规自动化检查原理及影响因素

尿液常规自动化检查原理及影响因素０５００７１河北省人民医院检验科符丽萍，吴茜１尿ｐＨ检查其原理是膜块区含有甲基红（ｐＨ阈值４．６～６．２）和澳麝香草酚兰（ｐＨ阈值６．７～７．５），二种酸碱指示剂适量配合可反应尿ｐＨ４．５～９．０的变异范围。检测时标本...     

络活喜治疗慢性肾功能不全31例临床观察

用氨氯地平（络活喜）对３１例慢性肾功能不全伴高血压患者进行为期３个月的临床观察，治疗后血尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（Ｓｃｒ）水平明显下降（１６．１±５．３ｖｓ１３．２±６．２ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｐ〈０．０５；２５８±６２ｖｓ２２１±８２ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｐ〈０．０５）；收缩压和舒张压明显减低（２２．６±０．９ｖｓ９．３±１．６ｋＰａ，Ｐ〈０．０１；１２．７±０．５ｖｓ１０．６±０．８ｋＰａ，Ｐ〈０．０１），同     

反相HPIC法测定血清布洛芬含量

本文以消炎痛为内标，用反相ＨＰＩＣ测定血清中的布洛芬。色谱柱为ＹＷＧＣ（１８）（１０μｍ）２００ｍｍ×５ｍｍ。流动相为甲醇－２０ｍｍｏｌ／Ｌ。磷酸二氢钾缓冲液（７０：３０，ｐＨ３．８）。流速为１ｍｌ／ｍｉｎ。检测波长为２２５ｎｍ。色谱柱柱温为５０℃。布洛芬和内标的保留时间分别为７．２和５．２ｍｉｎ。布洛芬的检测限为２ｎｇ（Ｓ／Ｎ≥４：１）。血清样品的预处理采用１：１的乙腈沉淀蛋白后直接进样。血清布洛芬浓度在０．５～６４μｇ／ｍｌ范围呈线性关系（ｒ＝０．９９９６）。天内天间精密度分别为１．６％～３．９％和２．１％～５．０％。     

脆壁克鲁维酵母乳糖酶提取物性质研究

研究了脆壁克鲁维酵母菌乳糖酶的性质,该酶作用最适ｐＨ在６．５～７．０,最适温度为６７℃,５０℃保温１５ｍｉｎ残留酶活性为８４．０２％,该酶在ｐＨ５．８～７．３范围内比较稳定,以ＯＮＰＧ和乳糖为底物的米氏常数为１．１６ｍｍｏｌ／Ｌ和５．６３ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｍｎ＾２＋,Ｍｇ＾２＋,Ｎａ＾２＋,Ｋ＾＋及微量Ｃａ＾２＋对酶有激活作用。     

糖尿病酮症酸中毒血糖接近正常值现象分析

以往对糖尿病酮症酸中毒的诊断均认为血糖有显著升高 ,多在１６．７～３３．３ｍｍｏｌ／Ｌ ,有时高达５５ｍｍｏｌ／Ｌ以上［１］。但是临床中常可见到血糖接近正常者。本文针对糖尿病酮症酸中毒血糖接近正常值的患者 ,研究其血糖、血钠、二氧化碳结合力、血浆渗透压及尿糖、尿酮等 ,以了解血糖升高不明显的原因所在。１．临床资料１．１病例选择１９９２年至２０００年３月我院收住糖尿病酮症酸中毒患者２９例。据孙丽明等［２］报道糖尿病清晨高血糖现象 ,其血糖平均为１５．２～１６．８ｍｍｏｌ／Ｌ。我们选择血糖≥１６ｍｍｏｌ／ｌ为…     

口服药用炭治疗高脂血症143例

高胆固醇患６３例，高甘油三酯患８０例，共１４３例（男性８２例，女性６１例；年龄５４±ｓ５ａ），饭前服药用炭１．５ｇ，ｔｉｄ，共４ｗｋ。结果：胆固醇由治疗前７．２±０．６ｍｍｏｌ／Ｌ下降至４．８±１．０ｍｍｏｌ／Ｌ，经自身对照ｔ检验，ｐ均＜０．０１。无明显不良反应。     

环丙沙星治疗小儿伤寒

我科１９９７年３月～２０００年１０月共收治小儿伤寒１４例。由于耐药菌株产生，近年来采用环丙沙星抗感染治疗，均取得满意疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料１９９７年３月～１９９７年９月共６例，简称１９９７年组，２月１例、２岁１例、７岁～１２岁４例，其中女１例、男５例。１９９８年３月～２０００年１０月共８例，简称１９９８～２０００年组。＜１岁２例、５岁１例，７岁～１１岁５例，其中，男４例、女４例。１．２诊断均诊断为伤寒，即所有病例血培养为阳性或／和肥达反应阳性，其中二例大便培养阳性。１．３临床…     

反相高效液相色谱法测定阿霉素的血药浓度

本文采用反相ＨＰＬＣ法测定阿霉素的血药浓度，血浆样品用甲醇－氯仿（１：４）在ｐＨ９．０的条件下提取后进样，５ｍｍｏｌ／Ｌ磷酸－异丙醇－甲醇－乙腈（４５：３５：１０：１０，ｐＨ２．９）为流动相，荧光检测器λｅｘ＝４５０ｎｍ，λｅｍ＝５３０ｎｍ。最低检测浓度１０ｎｇ／ｍｌ，线性范围在３０－１５００ｎｇ／ｍｌ内ｒ＝０。９９８７，日内ＲＳＤ为１．５％－２．４％，日间ＲＳＤ为１．８％－３．７％。并对７例肺癌     

动静脉转流静脉皮瓣初步应用

动静脉转流静脉皮瓣初步应用山西医学院第二附属医院创伤科胡世保，钟英斌（３０００１）山西医学院第二附属医院手外科梁炳生，裴连奎清徐县人民医院郭荣亮我们在动静脉转流断指再植成功的基础上［１］，应用动静脉转流静脉皮瓣移植１３例，效果满意，报告如下。临床资料－一、一般资料：本组１３例，男１２例，女１例。年龄２１～４６岁。急症修复３例，其余为择期手术。１．修复部位：手掌２例，手掌和虎口１例，手背和虎口１例，手背１例，前臂远端３例，足背２例，前足残端３例。２．皮瓣形式：顺静脉瓣膜型１１例，逆静脉瓣膜型２例。３．皮瓣面积：最大２０×１１ｃｍ，最小８×４．５ｃｍ。４．血循观察：皮瓣移植后早期均有明显肿胀、水泡、皮色暗红，毛细血管返流时间增快，皮温较健则低１～２℃，术后５～７天逐渐好转，３～４周逐渐恢复正常。５．皮瓣成活情况：全部成活１０例。部分皮肤坏死，皮下组织成活，经换药植皮创面愈合３例。６。病人随访：随访时间最长３年，最短１个月。其中随访８个月以上的６例患者，多普勒检测皮瓣浅静脉干闭塞，皮瓣颜色质地正常，未见发生其它并发症。二、手术方法：１．皮瓣设计：用龙胆紫标记出四肢浅静脉干的行径。本组７例选用小隐静脉，４例选用大隐     

毛细管区带电泳法测定复方马来酸依那普利片中两组分含量

用毛细管区带电泳法同时测定复方马来酸依那普利片中两组分含量。以咖啡因为内标，２０ｍｍｏｌ／Ｌ硼砂—２０ｍｍｏｌ／Ｌ磷酸二氢钠（４９∶５１，ｐＨ８６）为运行缓冲液，在７ｍｉｎ内完成分离。马来酸依那普利和氢氯噻嗪的线性范围分别为８０～６４０μｇ／ｍＬ（ｒ＝０９９９９）和５０～４００μｇ／ｍＬ（ｒ＝０９９９３）。平均回收率分别为１０１０％和１０１１％，ＲＳＤ分别为１０％和１７％，ｎ＝５。     

人参皂苷抗海马培养细胞缺氧损伤的作用

观察人参皂苷抗脑细胞缺氧损伤的作用。将１２ｄ培龄的海马细胞置于９５％Ｎ２＋５％ＣＯ２中４－２４ｈ，比较人参皂苷组和照组细胞形态学。存活率及ＬＤＨ和Ｋ＾＋流出的变化。缺氧２４ｈ后，对照细胞存活率从缺氧前９２％±４％降至１．０％±２．０％；ＬＤＨ和Ｋ＾＋漏出量分别由２．３±０．６ＵＬ＾－１和５．５６±０．１６ｍｍｏｌ／Ｌ＾－１增至３６±５ＵＬ＾－１和８．５±０．８ｍｍｌｏｌＬ＾－１；此时，人参皂苷组细     

肺癌患者支气管肺泡灌洗液中sIL—2R和TNF的检测

为了解肺癌病人肺局部免疫功能状态，对１０例肺癌病人外周血和支气管肺泡灌洗液中可溶性白介素２受体、肿瘤坏死因子水平进行了测定，同时以８例肺炎病人为对照。结果：外周血中可溶性白介素２受体水平炎症组为１０２０±２５０ｕ／ｍｌ，高于肺癌组８３２±２２０ｕ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１），两组肿瘤坏死因子水平分别为１．１９±０．６ｎｇ／ｍｌ与１．１３±０．５ｎｇ／ｍｌ（Ｐ＞０．０５）。支气管肺泡灌洗液中可溶性白介素２受体水平两组分别为５５２±２２０×１０￣３μ／ｍｍｏｌＫ￣＋，５５６±２０１×１０￣３ｕ／ｍｍｏｌＫ￣＋，肿瘤坏死因子水平炎症组４．３９±５．６×１０￣３ｎｇ／ｍｍｏｌＫ￣＋，明显高于肺癌组１．０１±０．８×１０￣３ｎｇ／ｍｍｏｌＫ￣＋（Ｐ＜０．０１）。     

10例恶性组织纲胞病误诊为病毒性肝炎

现将我院自１９９３年１０月～１９９９年１１月收治１０例恶性组织细胞病（简称恶组）,误诊为病毒性肝炎报道如下：１ 临床资料１．１ 一般资料;１０例中男６例,女４例。年龄最大４２岁,最小１．５岁,平均１４．５岁。病程最长３年,最短１个月,平均５个月。１．２ 临床特点;全部病例均有发热,体温在３９℃～４１℃,伴乏力,纳差,多汗,消瘦等。体检肝肿大者６例,脾肿大者４例,浅表淋巴结肿大者３例,有黄疸者８例。１．３ 理化检直：肝功能有不同程度损伤。血常规：血红素≤３．０者４例,～６．０者 ５例,＞８、０者１例。…     

固定化小棘青霉菌生产磷霉素的研究

小棘青霉３１４９菌株的孢子经海藻酸钙包埋后用如下培养基培养：葡萄糖５．Ｏ％；蛋白胨２．Ｏ％；酵母膏０．３％；麦芽浸膏５．０％；（ＮＨ４）２ＳＯ４０．１％；ＭｇＳＯ４·７Ｈ２Ｏ０．１％；ＦｅＳＯ４·７Ｈ２０．０５％；ＮａＣ１０．５％（ｐＨ６．５），控制培养温度为２８℃，当顺式丙烯磷酸加入量为０．３％时，振荡培养８天其转化率达４０％，在同样条件下高于游离菌丝细胞，固定化孢子的代谢曲线与游离菌丝细胞相比均拖后一段时期，固定化小球可以重复使用，随着重复次数的增加，其发酵周期可由８天缩至６天。