文拉法辛治疗精神分裂症伴抑郁症状疗效研究

目的：比较抗精神病药合用文拉法辛与单用抗精神病药对精神分裂症伴抑郁症状的影响。方法：经阿立哌唑治疗2周后好转的精神分裂症患者,经汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估伴有抑郁症状的80例患者随机分为两组,单用抗精神病药组（单用组）与抗精神病药合用文拉法辛组（合用组）,疗程8周。结果：经治疗后,合用组在治疗第1、2、4．8周末HAMD评分比单用组为低。结论：抗精神病药合用文拉法辛对精神分裂症伴抑郁症状疗效好。     

护理干预对精神分裂症伴强迫症状患者的疗效分析

目的：探讨护理干预对精神分裂症伴强迫症状患者疗效的影响。方法：72例精神分裂症伴强迫症状患者随机分为研究组和对照组,每组36例。用阳、阴性症状量表（PANSS）、强迫症状量表（Y-BOCS）、Hamilton抑郁量表（HAMD）、Hamilton焦虑量表（HAMA）、住院患者护士观察量表（NOSIE）评定两组治疗前、后的变化,并比较两组疗效。结果：治疗后研究组总显效率（72.2%）明显高于对照组（36.1%）（P〈0.01）;研究组PANSS、Y-BOCS、HAMD、HAMA、NOSIE评分低于对照组（P〈0.01）。结论;护理干预能明显提高精神分裂症伴强迫症状患者的疗效。     

丙戊酸镁缓释剂合用氟西汀治疗抑郁症的效果评价

目的：评价丙戊酸镁缓释剂合用氟西汀治疗抑郁症的疗效与安全性。方法：抑郁症患者75例随机分为两组,丙戊酸镁缓释剂合用氟西汀或单用氟西汀治疗6周,使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床疗效总评量表（CGI-SI）、不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：两组HAMD、HAMA较治疗前有显著差异,两组间2、4、6周HAMD及4、6周HAMA有显著差异,TESS无显著差异。不良反应主要为上消化道反应,可以通过对症处理或饭后服用药物减轻症状,不需停止治疗,症状通常在1周内消失。结论：丙戊酸镁缓释剂合用氟西汀治疗抑郁症疗效好,安全性高。     

合用丙戊酸钠治疗伴有冲动和攻击行为的精神分裂症的对照研究

目的：探讨丙戊酸钠合并抗精神病药治疗伴有冲动和攻击行为的精神分裂症的疗效。方法：对60例精神分裂症随机分成两组,一组加用丙戊酸钠（合用组）,另一组仍用原抗精神病药物（单用组）,治疗8周。采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）评定两组精神症状变化和不良反应。结果：合用组治疗1周后及治疗结束时PANSS量表总分、阳性症状、精神病理症状的评分比单用组明显降低。结论：伴冲动和攻击行为的精神分裂症患者应用丙戊酸钠合并抗精神病药物治疗,起效快,可增加疗效。     

齐拉西酮对精神病性抑郁症的增效作用

目的：探讨帕罗西汀合用齐拉西酮对有精神病性症状的抑郁症的疗效和安全性。方法：对46例有精神病性症状的抑郁症的患者,随机分为合用组（帕罗西汀合用齐拉西酮）和单用组（单用帕罗西汀）,疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,韦氏记忆量表修订版（WMS—RC）和治疗中出现的症状量表（TESS）进行评定。结果：两组治疗后各阶段HAMD均较治疗前明显下降（P〈0．05～0．01）;两组间比较,治疗第4、6周末,合用组评分显著低于单用组（P均〈0．05）。治疗后两组WMS—RC中各项目均明显改善（P均〈0．01）,而合用组短时记忆的改善比单用组更明显（P均〈0．05）。两组不良反应比较无显著差异。结论：帕罗西汀合用齐拉西酮治疗有精神病性症状的抑郁症可增加疗效,安全性好。     

阿立哌唑合并舍曲林治疗难治性抑郁症

目的：探讨阿立哌唑合并舍曲林治疗难治性抑郁症的效果。方法：将68例难治性抑郁症患者随机分成2组,分别给予阿立哌唑合并舍曲林（合用组）与单用舍曲林（单用组）治疗12周,以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效,以不良反应症状量表（TESS）和相关检查评定不良反应。结果：治疗结束时两组HAMD和HAMA的评分均显著降低,以合用组疗效显著而快。结论：阿立哌唑合并舍曲林治疗难治性抑郁症的疗效优于单用舍曲林,且耐受性好。     

西酞普兰与氟西汀治疗精神病后抑郁及残留期抑郁的对比研究

目的：探讨精神分裂症患者在精神病后抑郁及残留期抑郁使用西酞普兰（喜普妙）与氟西汀疗效的对比。方法：将60例精神分裂症患者随机分为两组．分别以西酞普兰和氟西汀治疗，疗程4周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD），汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效，以治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗4周以后，两组患者HAMD评分均显著减少（P〈0．05或P〈0．01），TESS评分均未见明显增加。两组间比较HAMD，TESS评分差异无显著性（P〉0．05）。结论：西酞普兰与氟西汀在治疗精神分裂症患者精神病后抑郁及残留期抑郁表现均有较好的疗效，不良反应较少．但西酞普兰组在减少复发及多药合用等方面较氟西汀有一定优势。     

奎硫平对抑郁症的增效作用

目的：探讨氟西汀联合奎硫平治疗抑郁症的疗效。方法：58例抑郁症患者随机分为合用组（氟西汀联合奎硫平）30例,单用组（单用氟西汀）28例,疗程6周。于治疗前及治疗1、2、4、6周分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：两组治疗后HAMD、HAMA的评分均显著降低,尤以合用组明显（P〈0．01）;两组不良反应相仿。结论：氟西汀联合奎硫平治疗抑郁症的疗效优于单用氟西汀,耐受性好。     

强迫症与伴强迫症状精神分裂症的临床研究

目的：比较强迫症与伴强迫症状的精神分裂症的l临床特点。方法：采用强迫症状评定量表（Y-BOCS）、Hamilton抑郁量表（卧佃）、Hamilton焦虑量表（HAMA）、阳性症状与阴性症状量表（PANSS），对32例强迫症和38例伴强迫症状的精神分裂症进行评定分析，用氯丙咪嗪治疗并比较疗效。结果：强迫症组的Y-BOCS、HAMD、HAMA等总分明显高于伴强迫症状的精神分裂症组（P〈0．01）；治疗后各量表总分明显下降（P〈0．01）。结论：强迫症的强迫体验、抑郁、焦虑等较明显，氯丙咪嗪疗效明显；对伴强迫症状的精神分裂症可联合用药。     

氯硝西泮对广泛性焦虑辅助治疗作用

目的：评价氯硝西泮合用丁螺环酮治疗广泛性焦虑的疗效和安全性。方法：将46例广泛性焦虑患者随机分为合用组（氯硝西泮合用丁螺环酮23例）和单用组（单用丁螺环酮23例），治疗6周。采用Hamilton焦虑量表（HAMA）、副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：治疗第1、2周末两组问HAMA评分比较，合用组低于单用组，差异有显著性；治疗结束时，合用组显效率为78．26％，显著高于单用组的52．17％：两组间TESS评分比较差异无显著性。结论：氯硝西泮合用丁螺环酮治疗广泛性焦虑的疗效优于单用丁螺环酮，且起效快，不良反应轻微。     

西酞普兰合用黛力新治疗伴有焦虑症状的抑郁症疗效观察

目的:观察西酞普兰合用黛力新治疗伴有焦虑症状的抑郁症的疗效。方法:将57例抑郁症患者随机分成两组,分别为单用西酞普兰组(28例)和西酞普兰合用黛力新组(29例),治疗疗程均为6周,用Hamilton抑郁量表(HAMD)、Hamilton焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应。结果:单用西酞普兰组和西酞普兰合用黛力新组总有效率分别为67.8%和86.2%,两组差异有显著性(P<0.05),联合用药组在第一周末HAMD、HAMA减分率均高于单用西酞普兰组,两组差异有显著性(P<0.01),在治疗第6周末联合用药组HAMD分值明显小于单用西酞普兰组(P<0.01),两组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论:西酞普兰合用黛力新治疗伴有焦虑症状的抑郁症具有良好的疗效和安全性,且起效快、依从性好。     

瑞美隆与阿米替林治疗精神分裂症伴发抑郁症状的对照研究

目的：探讨瑞美隆治疗精神分裂症伴发抑郁症状的临床疗效和安全性。方法：对入组的41例精神分裂症伴发抑郁症状的患者分别使用瑞美隆与阿米替林进行治疗（两组同时服用抗精神病药），使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及TESS量表在治疗前，治疗后2，4，6，8周进行评定。结果：治疗后2，4，6，8周（HAMD）评分两组差异无显著性（P〉0．05）。TESS评分瑞美隆组显著低于阿米替林组。结论：瑞美隆与传统的三环类抗抑郁剂比较治疗精神分裂症伴发的抑郁症状起效快，疗效可靠，不良反应小。     

西酞普兰对慢性精神分裂症的辅助治疗作用

目的：探讨西酞普兰对慢性精神分裂症的辅助治疗作用。方法：对46例以阴性症状为主的慢性精神分裂症住院患者以抗精神病药合并西酞普兰（合用组）或安慰剂（对照组）治疗,疗程12周。疗效和药物不良反应评定采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和治疗中出现的症状量表（TESS）。于治疗前及治疗4,8、12周各评定一次。结果：治疗第8周起合用组PANSS总分及阴性因子分均比治疗前显著降低。结论：联用西酞普兰对慢性精神分裂症阴性症状有增效作用,两组不良反应无明显差异。     

伴混合特征和联用心境稳定剂对抑郁症患者治疗中转相躁狂的影响

目的探讨伴混合特征和联用心境稳定剂对抑郁症患者治疗中转相躁狂的影响。方法选取2018年1月至2019年12月在湖州市第三人民医院接受住院治疗的180例抑郁症患者为研究对象,其中单纯性单相抑郁症（PUD）60例,给予单用抗抑郁剂治疗;抑郁症伴混合特征（DMX）120例,按随机数字表法分为两组：DMX-1组60例,给予单用抗抑郁剂治疗,DMX-2组60例,给予抗抑郁剂联合心境稳定剂治疗。评估3组患者基线时汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、杨氏躁狂量表（YMRS）、心境障碍问卷（MDQ）、临床总体印象-疾病严重程度量表（CGI-SI）等量表评分,以及治疗第1、2、4、6周末YMRS。结果3组患者治疗第1、2、4、6周末累计转相躁狂发生率比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;PUD组、DMX-2组在治疗第1周末均无转相躁狂发生,DMX-1组治疗第1、2、4、6周末累计转相躁狂发生率均明显高于PUD组和DMX-2组（均P＜0.05）,DMX-2组治疗第2、4、6周末累计转相躁狂发生率均明显高于PUD组（均P＜0.05）。发病年龄（OR=0.923）、是否伴混合特征（OR=91.460）、有无联用心境稳定剂（OR=0.299）以及基线时MDQ（OR=0.617）、CGI-SI（OR=0.588）等量表评分是抑郁症患者治疗中转相躁狂的影响因素（均P＜0.05）。结论伴混合特征、低年龄起病、临床症状或（轻）躁狂症状较重均为抑郁症患者治疗中转相躁狂的危险因素,而联用心境稳定剂治疗是保护因素。     

抗精神病药合并舍曲林治疗慢性精神分裂症

目的：探讨抗精神病药合并舍曲林治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效。方法：对68例以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者,在原用抗精神病药的基础上,随机分为合用组和对照组,分别给予舍曲林和安慰剂,疗程12周。疗效和药物不良反应评定采用阳性和阴性症状量表（PANSS）和治疗中出现的症状量表（TESS）,于治疗前及治疗4、8、12周各评定一次。结果：治疗第8周起合用组PANSS总分及阴性因子分均比治疗前显著降低。结论：以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者,在使用抗精神病药同时联用舍曲林可改善阴性症状,两组不良反应无明显差异。     

齐拉西酮治疗首诊精神分裂症临床分析

目的：探讨齐拉西酮单用和合用治疗首发精神分裂症的疗效。方法：将75例首发精神分裂症患者随机分为两组,分别给予齐拉西酮（单用组）及合并氯氮平（合用组）,疗程8周,用阳性和阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：治疗结束时两组PANSS评分均显著降低,以合用组效果明显,且不良反应少。结论：齐拉西酮治疗精神分裂症有效,合用氯氮平疗效更好。     

牛黄宁宫片与心境稳定剂等联用治疗躁狂发作的临床效果分析

目的：探讨牛黄宁宫片与心境稳定剂联用对心境障碍躁狂发作时的临床效果。方法：以符合CCMD-3心境障碍躁狂发作标准的50例门诊病人为对象,随机分为研究组（26例）和对照组（24例）。对照组常规使用心境稳定剂或合并抗精神病药物;研究组则在此基础上加用牛黄宁宫片15片／日,分3次服用,治疗4周。用BRMS量表评定治疗前、治疗后1、2,4周分值,TESS量表评定不良反应发生率,GAS评估临床效果。结果：两组在常规选用心境稳定剂和抗精神病药种类、剂量相似的情况下,研究组在治疗第一周和第四周时,BRMS单项症状分较对照组有统计学差异（P〈0．05）,疗效评定经Ridit分析也显示出两组有显著差异（P〈0．05）;不良反应比较中仅见对照组便秘较多（P〈0．05）。结论：在心境稳定剂和抗精神病药基础上加用牛黄宁宫片有增强躁狂发作期的治疗效果、缩短疗程的作用。     

碳酸锂合用利培酮治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的：探讨碳酸锂合用利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法：将80例难治性精神分裂症患者随机分为合用组和单用组，合用组以碳酸锂合用利培酮治疗，单用组以利培酮治疗，疗程为10周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：合用组有效率为72．5％；单用组有效率为50％，合用组阳性症状、精神病理症状在2周末已有显著下降（P〈0．05）；单用组阳性症状、精神病理症状在4周末才有显著下降（P〈0．05），两组总分在4周末均有显著下降（P〈0．01），两组不良反应差异无显著性（P〉0．05）。结论：碳酸锂合用利培酮治疗难治性精神分裂症疗效优于单用利培酮，不良反应少。     

智能电针治疗精神分裂症伴发抑郁症状的临床疗效观察

目的　观察智能电针治疗精神分裂症伴发抑郁症状的临床疗效。方法　选取42例精神分裂症伴发抑郁症状的患者,随机抽取22例应用智能电针配合抗精神病药物作为治疗组,其余20例单用抗精神病药物作为对照组。按HAMD（汉密尔顿抑郁量表）（24项版本）、SDS（Zungs抑郁自评量表）评价两组治疗前后分数变化比较。以HAMD总分的减分率作为临床疗效评分标准。结果　电针治疗组疗效明显优于对照组,临床显效率40.9%,好转率45.5%,总有效率86.4%。结论　智能电针是治疗精神分裂伴发抑郁症状的有效办法之一。     

文拉法辛合用奎硫平治疗抑郁症的随机对照研究

目的：评估文拉法辛合用奎硫平治疗无精神病性症状的抑郁症疗效和安全性。方法：将符合入组标准和排除标准的无精神病性症状的抑郁症患者67例，随机分配到文拉法辛合用奎硫平治疗组（研究组）和单用文拉法辛治疗组（对照组），在入组第7天、14天、42天分别评定HAMD、HAMA和TESS，并测量生命体征；在治疗开始前第1、2、6周末各进行一次血常规检查、尿常规检查、血生化、心电图检查。结果：第1周末时，研究组的HAMD评分即下降了41．13％，显著高于对照组31．54％，这种差异一直保持到研究结束，表明文拉法辛合用奎硫平起效迅速，研究组的显效率（痊愈＋显著进步）为85％，显著高于对照组67％（x^2=15．93，P=0．001）。结论：文拉法辛合用奎硫平治疗无精神病症状的抑郁症起效快，疗效优于单用文拉法辛组，不良反应无明显增多或加重。