1995—2008年新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州黑热病流行与防治现状

目的对新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州1995-2008年黑热病的流行状况、防治工作及成效进行分析总结。方法统计黑热病疫情,确定疫点和疫区范围,开展相应的防治工作。结果全州在20世纪70年代和80年代中期开展了大面积喷洒灭蛉和普查、普治的综合性防治工作,1983-1994年,连续11年没有黑热病疫情报告。2005-2008年仅对黑热病的传播媒介采取控制措施,发病人数由防治前的15例下降至2007年的6例。结论在人源型黑热病流行区,病人是主要的传染源,灭蛉和普查、普治黑热病患者是控制黑热病流行的重要措施。     

溴氰菊酯和高效氯氟氰菊酯现场灭蛉效果的评价

目的 了解当地黑热病传播媒介白蛉种类及评价溴氰菊酯和高效氯氟氰菊酯(大灭)2种杀虫剂对白蛉的防制效果.方法 采用人工捕捉和诱蚊灯捕蛉,指标为捕捉白蛉只数/人工小时.结果 白蛉种类调查居民家的白蛉以长管白蛉占优势;户外以吴氏白蛉为主;用2.5%可湿性溴氰菊酯和大灭进行现场喷洒灭蛉可使白蛉数量比对照区降低3.89倍和11.11倍.结论 通过连续考核证明,2种杀虫剂均可以削平白蛉密度的季节高峰,大灭的灭蛉持效期要高于溴氰菊酯,可以取代溴氰菊酯.     

四川省北川县黑热病流行病学调查

目的 了解北川县黑热病的流行现状，为制定相应的仿治方案提供依据。方法在白草河流域曾有发病的乡及相邻的两个乡进行人群黑热病普查、家犬利什曼原虫感染调查；开展了病人线索调查和媒介白蛉的分布调查。结果共普查村民1847人，未查到黑热病现症病人。检查家犬56只，发现rk39试纸条阳性犬2只。病人线索调查共发现临床表现与黑热病相似的可疑病人11例，但有标本可查的仅4例，其中1例证实为黑热病。仅在白草河流域发现中华白蛉，最高密度17只／人工小时，从上游至下游白蛉密度依次降低。白蛉的生态习性为野生野栖。结论白草河流域存在黑热病的传播媒介中华白蛉与传染源病犬，显示该流域具备黑热病流行的环节和条件。受自然、环境条件的制约，该流域的媒介密度和家犬的感染率均较低，这可能是当地黑热病发病较低的主要原因。     

2004～2006年新疆喀什地区黑热病流行现况调查

目的了解和掌握喀什地区黑热病的流行现况。方法通过对重点流行乡村居民进行普查;根据县级医院以及乡（镇）卫生院所提供的已治愈黑热病患者的线索,随访患者;采用不同捕蛉法捕捉户外及人房内白蛉。结果3年共普查43467人,查出现患病例242人,患病率为0.56%（242/43467）。随访62例患者,均被确认为黑热病。2004～2006年的普查患病率分别为0.74%,0.56%和0.36%;2004年与2006年的调查结果相比较,差异具有统计学意义（χ^2=19.47,P〈0.05）。捕蛉灯法在户外不同场所捕捉429只白蛉,其中长管白蛉占19.35%,吴氏白蛉占80.65%,吴氏白蛉为户外优势种。捕蛉管法在人房内、外墙壁上捕捉白蛉658只,密度为8.62只;吴氏白蛉占25.68%,长管白蛉占74.32%;长管白蛉为人房内优势种。结论喀什地区的黑热病发病率较往年呈下降趋势。     

2005-2008年新疆维吾尔自治区阿图什市内脏利什曼病的流行与防治状况

目的 了解和掌握2005-2008年新疆维吾尔自治区阿图什市内脏利什曼病(VL)的流行和防治.方法 通过对流行乡村居民和在校中、小学生体检(触诊肝、脾)的方法进行普查,宣传VL防治知识,并动员乡村医务人员和群众提供疑似患者和(或)死亡者的线索,对已治愈的患者进行随访.以上一年发现患者的家庭为中心,对半径50 m内的住宅和畜圈内、外墙面喷洒高效氯氟氰菊酯灭蛉.结果 2005-2008年VL患者共41例,其中普查14 888人,查出现患病例33例,自行上门就诊者8例.2005-2008年病例数依次为15、10、6和10例.年龄在20岁以下的占80.49%(33/41),21岁以上的占19.51%(8/41).随访41例已治疗患者,治愈康复35例,复发4例,死亡2例.通过各种宣传活动发放防治VL宣传单10 000余张,张贴宣传画1 000余张,中、小学发放折页画3 500余张.培训患者家属及其邻里、乡村干部和中、小学教师共585人.2005-2008年348户喷洒杀虫剂,面积约9万m2.喷洒前白蛉密度为41～70只/人工小时.喷洒后为2～21只/人工小时.结论 阿图什市的VL仍然流行.白蛉季节前开展喷洒杀虫剂灭蛉和普查普治患者可减少传染源和传播媒介,降低发病率,达到控制的效果.     

防制中华白蛉对控制内脏利什曼病的效果追踪

目的　观察灭蛉与家犬药浴措施后对内脏利什曼病流行的影响。　方法　在四川省南坪县野外洞穴用奋斗呐(50mg/m2)滞留喷洒灭蛉和药浴 (2.5%溴氰菊脂可湿性粉剂250mg/L)家犬防治中华白蛉措施后,逐年进行野外洞穴白蛉密度观察和当地内脏利什曼病的流行病学调查。　结果　野外洞穴白蛉密度得到有效控制。家犬药浴和白蛉密度降低后,对控制内脏利什曼病起到一定作用。　结论　在内脏利什曼病流行区,采取家犬药浴和野外洞穴药物滞留喷洒灭蛉措施,对预防和阻断内脏利什曼病传播具有重要作用。     

南疆地区不同类型黑热病流行状况调查

南疆地区不同类型黑热病流行状况调查显示,荒漠型黑热病流行区人群利什曼素阳性率为68.24%（101/148）,砾漠型流行区为20.97%（39/186）。解剖白蛉1 475只,其中吴氏白蛉1 271只,占86.17%;长管白蛉193只,占13.08%;亚历山大白蛉11只,占0.75%。在3只吴氏白蛉和1只亚历山大白蛉体内共检出4株自然感染的前鞭毛体。荒漠型和砾漠型流行区分别检出1名黑热病患者。南疆地区黑热病流行基本状况和媒介白蛉的种类及分布未发生明显变化。     

六六六杀灭白蛉

黑热病是危害人民健康最严重的疾病之一,它是通过白蛉来传播蔓延,在我国传播黑热病的主要媒介是中华白蛉。解放以来在共产党的领导下与黑热病的斗争已取得很大胜利,并在全国范围内提出于1962年以前消灭黑热病,为此目的,除必须通过治疗来根治传染源,还需扑灭白蛉来切断传染途径,也是一项重要措施。现将用六六六杀灭白蛉方法,在农村易于推广的全村喷洒及黑热病病家灭蛉喷洒加以叙述,以供参考。一、六六六杀灭白蛉效果根据山东省黑热病防治所的实验证明;用六六六把整个村庄进行喷洒之后,即能控制白蛉一年之多,并在喷洒区内发病率迅速降低。如果六六六进行黑热     

四川省九寨沟县中华白蛉调查

对四川省九寨沟县中华白蛉生物学的观察,表明中华白蛉是当地的优势蛉种,是黑热病的重要传播媒介。当地白蛉季节较长,密度高,高峰季节峰幅宽,导致传播黑热病的强度增加。野外洞穴药物滞留喷洒对控制白蛉密度有着重要的作用。     

塔里木盆地荒漠型黑热病宿主动物调查研究

目的调查并查找新疆塔里木盆地荒漠型黑热病自然疫源地的宿主动物。方法参考世界卫生组织(WHO)黑热病宿主动物的5个标准,采用流行病学方法查明荒漠型黑热病患者被感染的主要生境;采集疫区不同生境优势动物,以特异性抗体检测方法筛查抗体阳性动物;调查疫区不同生境白蛉密度和传播媒介吴氏白蛉自然感染利什曼原虫的感染率;采用特殊培养基和敏感动物从患者、阳性动物和吴氏白蛉中分离利什曼原虫,开展分子遗传学相似性鉴定;以吴氏白蛉开展优势动物吸血实验,查找吴氏白蛉的供血宿主;对照黑热病宿主动物的5个标准,根据上述实验调查结果,采用排除法确认天然宿主动物,同时确认荒漠型黑热病疫区的核心区;黑热病暴发时在核心区及其周边以杀虫剂灭蛉,与对照区比较,根据两个区的实际控制效果和时间,最后确定宿主动物。结果荒漠型黑热病患者被感染的生境是胡杨柽柳生境及其相邻农田;胡杨柽柳生境的优势动物为塔里木兔(Lepus yarkandensis)、子午沙鼠(M.meridianas)、毛脚三趾跳鼠(D.sagitta)和科氏三趾矮跳鼠(S.crassicada);共获得16种动物1374份样品(野生动物1137份、家畜237份),只有塔里木兔(45/485)检出抗利什曼原虫阳性个体,从塔里木兔分离出4株利什曼原虫(4/485)。在疫区的所有生境中,只有胡杨柽柳生境中的塔里木兔的抗体阳性率和吴氏白蛉的利什曼原虫感染阳性率最高;吴氏白蛉只能吸到塔里木兔和大耳猬的血,吸血率分别为9.5%和3.3%;塔里木兔的利什曼原虫分离株与当地黑热病患者和传播媒介吴氏白蛉分离株的乙酰氨基葡萄糖磷酸转移酶(NAGT)核基因鉴定结果显示相似性100%,属婴儿利什曼病2型;自2008年黑热病暴发以来,实验区飞机喷洒杀虫剂灭蛉一次,连续7年无流行,对照区流行2次,每次流行持续2年。结论所有动物中只有塔里木兔与WHO规定的黑热病宿主动物的5个标准最接近,传播媒介吴氏白蛉的供血宿主实验是验证天然宿主动物的重要方法;荒漠型黑热病患者被感染的生境是查找黑热病宿主动物的关键区域,即胡杨柽柳核心区及其相邻农田;核心区灭蛉是长期有效控制黑热病流行的重要措施,能为证明荒漠型黑热病宿主动物提供重要证据。     

新疆乌什县黑热病(内脏利什曼病)现状调查

目的查明乌什县近年来黑热病流行形势及其特点,为进一步的控制工作提供依据.方法通过病例调查,流行史调查,媒介和动物宿主调查进行分析.结果 1999～2004年当地共发现黑热病患者42例,死亡2例,病死率4.2%.15岁以下儿童占病例总数的87.8%.流行集中在阿合托海乡6大队.在居民点内查到长管白蛉,6月下旬夜间人房白蛉密度为52～65只/人工小时.未进行全面调查.用免疫层析试条(rk39)检查22条家犬血液抗体均为阴性.对患者使用斯锑黑克按120mg/kg总量6d疗法效果良好.当地在1997年就有类似病例发生,1997～1999年共死亡6例.结论乌什县黑热病流行特点与喀什周围地区相似.但没有确切的传入证据,应当在加强防治的同时,进行深入调查研究,全面了解当地流行的性质.     

溴氰菊酯和三氯杀虫酯现场灭蛉效果观察

用2.5％可湿性溴氰菊酯和国产三氯杀虫酯(7504)进行现场喷洒灭蛉结果表明,每平方米墙面使用溴氰菊酯37.5mg、25mg和12.5mg剂量,可使白蛉数量比对照区降低13—19倍,削平季节高峰。当年的灭蛉效果超过50％的可湿性DDT。在模拟土墙和泸纸药膜上,残效至少可达50天以上。建议以每平方米12.5mg作为灭蛉喷洒剂量推广使用;7504每平方米1g的剂量可使白蛉数量降低8.9倍,值得进一步试用,但其剂型应研究改进。连续观察证明,在当地条件下,于喷洒后第三年白蛉密度可恢复到具有流行病学意义的程度。     

新疆喀什绿洲主要蛉种组成比的变动及其与内脏利什曼病传播关系的探讨

目的调查研究新疆喀什绿洲主要蛉种的组成比,为制定喀什绿洲内脏利什曼病防制策略提供依据。方法 2008、2011年在新疆喀什绿洲伯什克拉姆乡、浩罕乡于白天和夜间以人工小时法、灯诱法采集白蛉,解剖鉴定蛉种,计算当地长管白蛉和吴氏白蛉的种群组成比,结合以往新疆喀什绿洲内2种白蛉的组成比的文献,比较喀什绿洲主要蛉种组成比的变化。结果夜间共捕获白蛉1 453只,其中吴氏白蛉1 066只,占73.4%;长管白蛉387只,占26.6%;白天在人房内捕捉白蛉,共捕获白蛉104只,以长管白蛉为主,占87.5%(91/104),吴氏白蛉仅占12.5%(13/104)。与以往调查结果相比,吴氏白蛉占当地蛉种组成比(69.3%)上升,长管白蛉占当地蛉种构成比(30.7%)下降。结论夜间村内捕获白蛉以吴氏白蛉为主,白天人房内捕获白蛉以长管白蛉为主。吴氏白蛉占当地蛉种组成比(69.3%)上升,因此应重视吴氏白蛉在当地内脏利什曼病传播中的作用,并制定相应的防治策略。     

江苏省黑热病流行病学和免疫学的动态观察

自1958年来，江苏省对黑热病继续采取积极的防治措施，至1985年，全省共发生11例黑热病病人。为全面考核黑热病在江苏省的流行趋势．于1991和1996年两次对原黑热病流行区11个县市区56个村庄近万人进行了黑热病流行病学和免疫学观察。在1991年的调查中：未发现现患病人，未查见中华白蛉，人群LDT阳性率在0～9岁组最低，未有IFAT阳性者。在1996年的调查中：也未发现病人，0～9岁组没有LDT阳性者．未有IFAT阳性者。两次调查结果发现，各个年龄组LDT阳性情况与黑热病基本消灭地区（如山东）一致。可以认为，江苏省目前已无现患黑热病病人，中华白蛉密度极低，人群免疫状况与黑热病基本消灭地区相同。所以．江苏省黑热病防治效果巩固。     

河南省黑热病媒介白蛉残存情况调查

河南省曾是我国黑热病的严重流行区,中华白蛉为传播媒介,新中国成立前全省病例达50万[1].经积极防治,20世纪中期后传播已经阻断[2],但在其后的监测中发现,不仅有输入病例发生[3],而且在京广铁路以西的丘陵山区尚有媒介白蛉残存[4],表明黑热病传播的潜在危险依然存在.按照卫生部<全国人体重要寄生虫病现状调查实施细则>对曾有黑热病流行的县进行白蛉种类调查的要求,于2003年6月在许昌县及陕县进行了白蛉调查,结果报告如下.     

河南省1983-1999年黑热病监测

目的了解我省基本消灭黑热病后黑热病的发病及有关流行因素的变动情况.方法血清学结合病原学检查确诊病人,在代表地区调查媒介白蛉残存情况,抽样LDT检测了解人群黑热病感染情况.结果1983-1999年全省发现3例病人,1例为当地感染,2例输入;京广铁路以西的丘陵、山区尚有媒介白蛉残存;对16～25岁人群LDT结合IFAT抽样检测未发现有黑热病感染者.结论河南黑热病流行已经中止,基本消灭的成果是巩固的.     

河南省1983—1999年黑热病监测

目的 了解我省基本消灭黑热病后黑热病的发病及有关流行因素的变动情况。方法 血清学结合病在学检查确诊病人，在代表地区调查查媒介白蛉残存情况，抽样LDT检测了解人群黑热病感染情况。结果 1983-1999年全省发现3例病人，1例为当地感染，2例输入；京广铁路以西的丘陵，山区尚有媒介白蛉残存；对16-25岁人群LDT结合IFAT抽样检测未发现有黑热病感染者，结论 河南黑热病流行已经中止，基本消灭的成果是巩固的。     

河南省黑热病媒介白蛉残存情况调查

河南省曾是我国黑热病的严重流行区，中华白蛉为传播媒介，新中国成立前全省病例达50万。经积极防治，20世纪中期后传播已经阻断，但在其后的监测中发现，不仅有输入病例发生，而且在京广铁路以西的丘陵山区尚有媒介白蛉残存，表明黑热病传播的潜在危险依然存在。按照卫生部《全国人体重要寄生虫病现状调查实施细则》对曾有黑热病流行的县进行白蛉种类调查的要求，于2003年6月在许昌县及陕县进行了白蛉调查，结果报告如下。     

新发现的内脏利什曼病流行区新疆民丰县Ⅱ. 传播媒介的初步研究

目的 在新发现的流行区新疆塔里木盆地南缘民丰县调查内脏利什曼病（黑热病）的媒介蛉种。方法 在民丰县安迪尔乡雅通古斯村居民点和附近野外采集白蛉,经鉴定后计算蛉种组成和数量比例; 定人、定点、定时观察白蛉数量统计密度;观察白蛉昼夜活动的数量变动;解剖白蛉,分析雌蛉生殖营养周期;检查白蛉有无前鞭毛体自然感染。结果 捕获白蛉1 210只,其中99.17%（1 200/1 210）为吴氏白蛉; 6月上中旬是该蛉季节消长的第一高峰; 生殖营养周期分析表明吴氏白蛉为野生野栖蛉种,夜间活动的白蛉主要在户外吸血,有较强的亲人性;在2只白蛉体内查到自然感染前鞭毛体。 结论 塔里木盆地南缘民丰县安迪尔乡雅通古斯村存在内脏利什曼病传播媒介吴氏白蛉,并有利什曼前鞭毛体自然感染,表明当地存在内脏利什曼病自然疫源地。     

甘肃省的白蛉区系

何观清于 194 8年首次记载了甘肃省的蛉种及其分布的一些资料 ,指出在永靖、临夏、皋兰、通渭、平凉和泾川 6县有中华白蛉的分布 ,在皋兰和永靖还查见了蒙古白蛉[1] 。 195 1年 ,甘肃省建立了黑热病防治所 ,在开展对该病防治工作的同时 ,也对白蛉的种属及其地理分布进行调查。此后 ,虽然分管黑热病 (内脏利什曼病 )防治工作的单位几经更迭 ,但对蛉的调查工作迄未间断 ,除甘南藏族自治州的西部高原地带尚待调查外 ,其它地带 ,包括陇中、陇东黄土高原、陇南山地和河西走廊荒漠 ,都曾先后用人工捕集、捕蛉器和粘性纸等方法收集白蛉并进行鉴定。…