介入法腹水转流术治疗顽固性腹水的护理

目的探讨腹水转流术术后的护理及防范措施.结论通过针对9例顽固性腹水患者病情,心理特点及术后注意和需要解决的护理问题,从而采取不同的护理措施,提高患者生活质量.     

腹腔-静脉转流治疗顽固性肝硬化腹水疗效观察

腹水是肝功能代偿不全的表现 ,合并症多病情复杂 ,一些严重的病例常常不易用药物等内科疗法控制 ,尤其是经过各种内科疗法未能控制的顽固性腹水 ,处理治疗上则更棘手。自1990年来 ,我们采用徐州医学院研制的ＹＳ 89型腹水转流装置 ,治疗顽固性肝硬化患者 ,取得满意疗效 ,本文分析腹水回输后的疗效观察。1　临床资料1 1　病例来源　根据Ｒａｊｕ氏对顽固性腹水的制定标准 ,选择住院治疗肝硬化顽固性腹水病人 2 5例 4 1次腹水回输。其中肝炎后肝硬化 19例 ,酒精性肝硬化 6例 ,男 2 1例 ,女 4例 ,年龄 4 1～ 6 5岁 ,平均年龄 4 8 6岁。诊断经临…     

连续密闭式腹水原液转流治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

近年来,在肝硬化顽固性腹水的非手术治疗方面有很大进展,如腹水浓缩法(超滤浓缩、透析浓缩、冰冻浓缩)及腹水回输体内浓缩法等。我院在无菌条件下,定量定速,试以自身腹水直接转流至静脉达到腹水中蛋白再利用的目的,疗效满意,现报告如下。     

腹水转流装置的若干问题

通过腹水转流装置40例的临床应用,提出有关适应证的看法:如过份晚期病例、癌性腹水、肝炎后肝硬化所致以及脾切的术前准备等。对先前遇到的几种并发症,认为只要采取相应措施,可以减少发生率。装置失败,阀门和导管阻塞应引起重视,并需改进工艺操作。推荐利用改制的骨科髓内钉,以沟通胸壁皮下隧道。目前为止,利尿剂奏效不显的顽固性腹水,该装置尚不失为一种简便、安全、短期疗效好的治疗方法。     

腹水回输术治疗顽固性腹水临床效果研究

目的 探讨腹水回输治疗顽固性腹水的有效性、安全性.方法 对2005年1月至2008年12月收治的33例顽固性腹水病例资料进行统计分析.结果 本组病例33例,其中男18例,女15例,治愈26例,症状明显缓解7例.结论 腹水回输治疗肾性顽固性腹水效果好,操作简便,安全.     

腹腔冲洗术治疗顽固性腹水的临床观察

20 0 1- 0 6～ 2 0 0 2 - 0 3我院血液净化科利用血液透析机采用腹腔冲洗术治疗肝硬化合并顽固性腹水 5例 ,在缓解患者食欲不振 ,呼吸困难等腹内高压症状及原发病病情方面取得了良好的临床效果。现报告如下。1　一般资料所有病人均为住院患者 ,5例病人均为男性 ,年龄 4 4～ 6 8岁。乳糜性腹水 4例 ,其中 2例合并血性腹水 ,1例癌性腹水。5例均合并脐疝及明显下肢浮肿 ,1例合并腹股沟斜疝。腹水常规化验细胞数 >30 0× 10 6/Ｌ ,黏蛋白定性均阳性。2　材料及方法2 1　材料采用瑞典ＧａｍｂｏＡＫ - 2 0 0血液滤过机 ,日本ＮｉｐｒｏＦＢ -15 …     

简易皮下转流术治疗肝硬化腹水8例

我院自 1985～ 1996年对门脉高压症食管胃底静脉破裂出血施行断流术 5 6例 ,术后发生顽固性腹水占 14 .3% ,导致切口腹水外渗不止 ,部分哆开延期愈合 ,有鉴于此 ,我科从 1997年开始有选择性的对 8例门脉高压症反复食管胃底静脉破裂出血合并明显腹水患者施行断流加腹水简易皮下转流术 ,收到了满意的效果 ,报告如下。资料与方法一、一般情况　本组 8例中男 6例、女 2例 ,年龄 31～78岁。均为门脉高压症反复食管胃底静脉破裂出血合并明显腹水 ,肝功能分别为Ｂ、Ｃ级。置管最长时间 3年零 9个月 ,均未拔管 ,无局部感染及其他不适感。除 1例在围…     

腹水超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水62例效果观察

目的:对腹水超滤治疗肝硬化顽固性腹水的效果进行分析。方法:用北京伟力新世纪发展有限公司生产的WLFHY-500型腹水超滤浓缩回输系统治疗肝硬化顽固性腹水62例,观察疗效。结果:62例中显效36例(58.06%),有效12例(19.35%),总有效率77.42%。(1)腹水超滤前:体重62.36±4.52 kg,腹围96.54±11.33 cm;腹水超滤后:体重55.21±7.89 kg,腹围86.78±6.71 cm。(2)腹水回输前后24小时尿量分别为1 041±218 mL,1 823±178 mL,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)腹水超滤前:血浆白蛋白26.72±7.53g/dL,尿素氮10.21±2.76 mmol/L,肌酐175.76±36.10μmol/L,腹水超滤后:血浆白蛋白30.12±5.62 g/dL,尿素氮6.08±2.32 mmol/L,肌酐119.65±16.36μmol/L,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹水超滤回输是治疗顽固性腹水非常有效的方法之一,能快速减轻患者身心痛苦,适应证广泛,疗效肯定,值得推广。     

腹水超滤浓缩环注术治疗顽固性腹水

目的探讨腹水超滤浓缩环注术对顽固性腹水的治疗疗效。方法应用北京伟力器械有限公司生产的WHY-500型自体腹水浓缩回输超滤仪,对68例顽固性腹水患者进行腹水超滤浓缩环注术治疗,治疗前后观察患者症状、体征、尿量、腹围、血清电解质、蛋白、白蛋白、血肌酐、尿素氮及腹水电解质、蛋白,部分患者检测了治疗前后腹水补体C3及巨噬细胞含量、血浆的肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平。结果治疗后患者症状明显改善,腹围平均减少9.8±2.6cm,清除腹水量3520-12100ml平均(4896±1861ml),血清及腹水电解质,血肌酐、尿素氮无明显改变(p>0.05),腹水中总蛋白、白蛋白较治疗前明显增加(p<0.01),血总蛋白、白蛋白较治疗前增加(p<0.05),腹水补体C3及巨噬细胞含量较治疗前增加(p<0.05),血浆的肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平较治疗前明显下降(p<0.01)。结论自体腹水浓缩超滤环注术是治疗顽固性腹水的有效、安全的方法。     

腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水116例临床观察

目的：探讨腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法：116例肝硬化顽固性腹水患者采用特制多侧孔腹穿针行腹穿术,将腹水经正压泵导入高通量F60型透析器超滤,经负压泵浓缩20～30倍,经细菌滤过器滤过后回注入腹腔。结果：治疗后显效70例,有效33例,无效13例,总有效率为88.79%。治疗前后患者血清转氨酶、白蛋白、总胆红素无明显变化;血清钾减少,肾功能有好转,腹水白蛋白有所提高,治疗前后比较有非常显著性差异（P〈0.01）。结论：腹水超滤浓缩腹腔回输术是目前治疗肝硬化顽固性腹水的理想手段,安全有效,可迅速改善患者全身状况,控制腹腔感染,改善肾功能,减少白蛋白使用量,降低治疗费用,提高患者生存质量,值得临床推广应用。     

简易皮下转流术治疗肝硬化腹水6例分析

我院自 1985年至 1996年对门脉高压症食管胃底静脉破裂出血施行断流术 5 6例 ,术后均出现不同程度的腹水 ,其中顽固性腹水 8例 ,导致切口腹水外渗不止 ,部分哆开延期愈合。鉴於此 ,我们从 1997年开始有选择性地对 6例门脉高压症反复食管胃底静脉破裂出血合并明显腹水病人施行断流加腹水简易皮下转流术 ,收到了满意的效果 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 6例 ,男性 5例 ,女性 1例 ,年龄最大78岁 ,最小 31岁。均为门脉高压症反复食管胃底静脉破裂出血合并明显腹水 ,肝功能分别为Ｂ级、Ｃ级。置管最长时间 45个月 ,均未拔管 ,…     

腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的护理

目的探讨腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的护理方法。方法对46例腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水患者在术前、术中、术后各期进行相应的护理。结果所有病例经过治疗后乏力、胸闷改善、腹胀减轻、双下肢浮肿明显消退、腹围缩小5～16cm,体重减轻3～6kg,食欲增加、尿量增加,无发热、腹痛、休克、出血、肝昏迷发生。结论采用腹水超滤浓缩回输术是目前治疗肝硬化顽固性腹水的有效方法之一,在整个回输过程中,护理工作的配合尤为重要,即治疗前加强心理护理,治疗中严格无菌操作,严密观察病情,治疗后做好饮食护理,预防并发症的发生。     

血液透析中行腹水浓缩回输术治疗顽固性腹水32例分析

目的　探讨血液透析过程中行腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的有效方法。方法　选择终末期尿毒症并顽固性腹水患者 3 2例 ,用内瘘针穿刺腹腔引流腹水至血透管路 ,透析超滤腹水 ,输回静脉 ,观察患者腹围、血清总蛋白 (STP)、白蛋白 (Alb)以及肾功能变化。结果　共治疗 95次 ,每例治疗l～ 5次 ,腹水消退率达 10 0 % ,治疗后各项指标均明显改善 (P <0 .0 1)。结论　采用血液透析治疗中行腹水浓缩回输术治疗顽固性腹水具有安全、有效、实用等优点 ,值得临床推广。     

腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗肝硬化顽固性腹水的临床观察

目的观察采用腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法对53例肝硬化顽固性腹水患者采用腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗。结果治疗后患者腹胀症状缓解,尿量明显增加,血浆总蛋白、清蛋白、IgG、IgM、IgA、腹水总蛋白、清蛋白水平升高(P<0.01);血浆中钾、钠、氯、总胆红素无明显改变(P>0.05)。结论腹水超滤浓缩回输术能有效减少腹水、缓解临床症状、增强免疫力。     

腹水浓缩静脉回输术治疗肝硬化顽固性腹水

我院自2003年10月至2005年8月采用腹水超滤静脉浓缩回输技术治疗肝硬化顽固性腹水30例,取得满意疗效,报告如下。     

自体腹水浓缩后复腔回输治疗顽固性腹水效果观察

自体腹水超滤浓缩后腹腔回输是治疗顽固性腹水的一种有效方法〔1,2〕。我院血透中心从 1998年 7月开始 ,应用这种方法对 30例因各种原因所致的顽固性腹水患者进行治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :各种原因所致的顽固性腹水患者30例 ,均为 1998年 7月至 2 0 0 1年 2月住院病人 ,男2 1例 ,女 9例 ,年龄 2 6～ 6 4岁 ,平均 4 1岁。原发病为肝炎后肝硬化 15例 ,原发性肝癌 3例 ,肾病综合征 5例 ,慢性肾炎并肾功能衰竭 7例。所有病人治疗前均无肝性脑病、消化道出血等并发症。2 1　治疗方法 :使用美国产百特 5…     

自体腹水浓缩回输治疗顽固性腹水10例临床观察

目的观察经血透机进行自体腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的临床疗效.方法用Fresenius4008型血透机及F6透析器,对10例顽固性腹水患者,进行自体腹水超滤浓缩回输治疗38例次.结果治疗后患者腹围明显缩小,血浆总蛋白及白蛋白均升高,P＜0.01.结论经血透机进行自体腹水浓缩回输是治疗顽固性腹水的安全、有效的方法.