甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿

目的 分析双侧结节性甲状腺肿术后的并发症及探讨手术方式的选择.方法 回顾性分析常州市第一人民医院普外科2002年4月～2007年12月收治的102例双侧结节性甲状腺肿手术治疗的临床资料.依据手术方式不同分为两组:A组69例双侧结节性甲状腺肿行甲状腺次全切除术,B组33例双侧结节性甲状腺肿行甲状腺全切除术.结果 经病理结果 证实102例患者均为双侧结节性甲状腺肿,A组5例和B组3例发生术后暂时性喉返神经损伤,P>0.05;A组、B组术后出现暂时性甲状旁腺功能低下分别为7例和5例,P>0.05.A组手术时间平均103.71+24.94min,B组手术时间平均为127.58+43.98min,P<0.05.A组、B组平均住院时间分别为11.36+3.29天、11.39+3.56天,P>0.05.A组有术后结节复发11例(15.94%),B组无术后结节复发,P<0.05.A、B两组患者服用甲状腺素片,根据术后FT3,FT4和TSH水平调整药物用量,随访病人无甲状腺功能减退症.术后102例患者均无永久性喉返神经损伤和永久性甲状旁腺功能低下.结论 甲状腺全切术与次全切术相比术后并发症未见明显升高,但甲状腺全切除术避免术后甲状腺结节复发,因此甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿是安全可行的.     

甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿103例效果分析

目的探讨甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床效果。方法选择我院收治的采用甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿患者103例作为观察组,与同期采用甲状腺全切术45例患者作为对照组,比较两组疗效、并发症及复发情况。结果观察组手术时间为(83.6±22.4)min、镇痛剂使用量为(76.2±10.6)mg、住院时间为(9.3±1.4)d,对照组分别为(113.2±24.7)min、(162.5±15.1)mg、(12.1±1.2)d,观察组手术时间、镇痛剂使用量、住院时间与对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后暂时性喉返神经损伤为2.9%、暂时性甲状旁腺损伤为4.9%、甲状腺功能减退为1.9%,对照组分别为11.1%、15.6%、11.1%,观察组的术后暂时性喉返神经损伤、暂时性甲状旁腺损伤、甲状腺功能减退的比例与对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为99.0%,对照组为100.0%,两组术后疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿疗效好,术后恢复较快、住院时间短、治愈率高、并发症少,值得临床应用。     

结节性甲状腺肿的外科治疗

目的 研究外科手术治疗结节性甲状腺肿的手术方式与相应疗效。方法 对145例结节性甲状腺肿患者,根据病情不同选择相应在手术方式：其中A组74例行甲状腺次全切除术;B组54例行甲状腺大部分切除术;C组17例行甲状腺全切除术,对3组手术疗效、术后并发症及复发率进行分析比较。结果 A组复发1例,B组复发6例,C组无复发。出现暂时性声嘶A组2例、B组3例、C组1例,无永久性声嘶。出现术后抽搐A组3例;B组2例,C组1例,无永久抽搐病例。结论 结节性甲状腺肿行次全切除术术后复发率低,并发症与其他术式相近,避免术后终生口服甲状腺素的麻烦,值得继续应用。     

Dunhill术与双侧甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果比较

目的探讨Dunhill术与双侧甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿(NG)的效果及对预后的影响。方法选取120例双侧NG病人,依据手术方式不同分为Dunhill术组(55例)和双侧次全切术组(65例);比较2组手术时间、术中出血量、留置引流时间、引流量及住院时间等手术相关指标,以及并发症发生率、复发情况;采用化学发光法检测2组手术前后的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平、血清促甲状腺激素(TSH)水平。结果Dunhill术组手术时间明显长于双侧次全切术组(P < 0.01);手术前及手术后,2组的TSH、FT3、FT4水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);Dunhill术组的低血钙症发生率14.55%高于双侧次全切术组的1.54%(P < 0.05),2组在声音嘶哑、喉返神经损伤、手足麻木及甲状腺功能低下发生率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);Dunhill术组的复发率低于双侧次全切术组(P < 0.05)。结论Dunhill术与双侧甲状腺次全切术治疗结节性甲状腺肿疗效相当,但Dunhill术更加能够兼顾有效性与安全性,降低术后复发率。     

甲状腺全切除治疗双侧结节性甲状腺肿

目的 探讨甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的安全性和临床意义.方法 对97例结节性甲状腺肿患者进行全甲状腺切除术,并对手术并发症进行分析.结果 88例首次行甲状腺全切除术者暂时性甲状旁腺功能低下及暂时性喉返神经损伤发生率分别为2.27%和1.14%;9例既往施行过甲状腺部分切除者上述并发症发生率分别为22.2%和22.2%,显著高于既往无甲状腺手术史者,差异均有高度统计学意义(均P<0.01),且手术难度增加.术后患者均未发生永久性甲状旁腺功能低下和永久性喉返神经损伤.结论 结节性甲状腺肿患者首次甲状腺全切除术安全可行,能避免组织残留所致病变复发,降低再手术率.     

甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的随机对照研究

目的：比较甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果。方法：选取新余市人民医院拟行手术治疗的50例双侧结节性甲状腺肿患者作为本次的研究对象。按照随机数字表法分为两组，每组25例。对照组接受甲状腺全切术治疗，观察组接受甲状腺次全切术治疗。比较两组患者的手术效果、手术及术后一般情况、手术前后创伤应激指标[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)]检测结果、术后并发症及随访12个月复发情况。结果：观察组手术的优良率为96.00%,与对照组的88.00%比较，差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均手术时间、术中平均出血量、术后平均住院时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组手术前后WBC、CRP检测结果比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症总发生率为4.00%,低于对照组的28.00%,数据间比较，差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后随访期间复发率为8.00%,与对照组的0.00%比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的手术效果和复发率与甲状腺全切术相似，...     

甲状腺次全切术和甲状腺全切术治疗双侧结节性甲状腺肿并桥本甲状腺炎的效果对比

目的:观察甲状腺次全切术和甲状腺全切术治疗双侧结节性甲状腺肿(NG)合并桥本甲状腺炎(HT)的临床效果。方法:选取收治并行手术治疗的NG合并HT患者86例,按照随机数字表法分为甲状腺次全切术组(A组)与甲状腺全切术组(B组),各43例。术后随访1年,比较两组患者手术各项指标、并发症及复发率。结果:A组患者在手术各项指标(手术时间、术中出血量)方面均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);在并发症发生率方面,A组明显低于B组(2.33%VS 11.63%),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);在临床复发率方面,B组明显低于A组(11.63%VS 0.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺次全切术治疗NG合并HT患者手术时间短,出血少,术后并发症少,但复发率高;甲状腺全切术复发率低,但术后并发症多。     

甲状腺全切术治疗结节性甲状腺肿价值思考

目的 探讨甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的价值及临床意义.方法 回顾分析2005年3月-2010年3月收治的行甲状腺全切除术的结节性甲状腺肿患者337例临床资料,并对其术后并发症进行分析总结.结果 首次甲状腺全切除术后暂时性甲状旁腺功能低下和暂时性喉返神经损伤的发生率分别为1.18%和2.17%,再次手术的并发症明显增高,分别为55.73%和39.34%.术后患者均未发生永久性甲状旁腺功能低下和永久性喉返神经损伤.结论 首次手术采用甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿较之首次非全切后因组织残留引起病变复发和癌变导致的再次手术,其术后并发症发生率明显降低,但需在术中精细操作.     

探讨甲状腺全切除术在甲状腺良性疾病治疗中的价值

目的：分析甲状腺全切除术（total thyroidectomy,TT）和甲状腺次全切除术（sub-total thyroidectomy,STT）治疗甲状腺良性疾病后的并发症、患者术后复发情况及术后甲状腺替代治疗的剂量,探讨TT在甲状腺良性疾病治疗中的地位。方法：回顾性分析我科2009年5月至2010年5月收治的双侧多发性结节性甲状腺肿共86例患者手术治疗的临床资料。依据手术方式分为２组：A组48例行双侧STT,B组38例行双侧TT。结果：经病理结果证实86例患者双侧甲状腺均为良性疾病,A组3例、B组2例发生术后暂时性喉返神经损伤（P >0.05）;A组2例、B组2例发生术后暂时性甲状旁腺功能低下（P >0.05）。A组、B组手术时间分别为：（96.85±22.93） min和（79.05±19.34 ） min（P<0.05）,A组、B组术中出血量分别为：（110.33±29.98 ） ml和（58.03±20.09） ml （P<0.05）,A组、B组术后替代治疗的剂量分别为：（131.77±39.19） μg/d和（300.66±48.45） μg/d（P<0.05）。A组、B组术后复发例数分别为：8例和0例,术后86例病例均无永久性甲状旁腺功能低下及永久性喉返神经损伤。结论：TT与STT相比术中出血量更少、手术时间更短,术后并发症并无明显增多,虽然术后甲状腺替代治疗的剂量明显增多,但术后复发率明显降低,因此,TT是甲状腺多发结节安全的、有效的治疗方式之一。     

结节性甲状腺肿手术治疗50例分析

目的探讨结节性甲状腺肿的合理手术方式。方法回顾性分析50例结节性甲状腺肿患者的临床资料,对比单纯甲状腺结节摘除术、甲状腺次全切术及甲状腺近全切术的临床疗效、并发症、复发及二次手术情况。结果次全切术组有效率（96．29％）明显高于单纯摘除术组（66．67％）及近全切术组（71．43％）,相比有显著性差异（P〈0．05）;而并发症发生率以次全切术组最低,同近全切术比有显著性差异（P〈O．05）;术后复发及二次手术情况以单纯摘除术最多,相比有显著性差异（P〈0．05）。结论结节性甲状腺肿手术以甲状腺次全切术较为合理,能显著提高疗效、减少并发症,降低复发率及二次手术率,可作为其标准术式。     

结节性甲状腺肿手术治疗的临床分析

目的 探讨结节性甲状腺肿治疗的适宜手术方式及效果.方法 回顾性分析我院2003年2月至2009年12月收治的365例患者诊断为结节性甲状腺肿的病人随机分为A、B、C三组.A组186例行甲状腺次全切除术;B组136例行甲状腺大部分切除术;C组43例行甲状腺全切除术,对三组的并发症、手术效果和复发率等进行分析比较.结果 A组复发1例,B组复发15例,C组无复发.A组3例、B组4例、C组2例出现暂时性声嘶.三组均未出现永久性声嘶.A组术后发生抽搐者5例;B组抽搐者3例,C组抽搐者3例,术后滴注糖钙后抽搐停止,无永久低钙性抽搐病例.A组术后口服甲状腺素治疗4至6周,之后停药甲状腺功能均正常,B组无需口服甲状腺素,C组术后均需终生口服甲状腺素.结论 结节性甲状腺肿行次全切除术术后复发率低,并发症与其他术式相近,避免了全切除术后终生口服甲状腺素的麻烦,该术式仍值得继续应用.     

甲状腺全切术和甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效对比分析

目的 对比甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床效果.方法 以140例双侧结节性甲状腺肿患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为2组,分别应用甲状腺全切术(对照组,70例)与甲状腺次全切术(观察组,70例)治疗.对比2组患者术后治疗效果的差异,同时统计2组患者手术时间、术中出血量、镇痛剂使用剂量、整体住院时间、并发症发生率、随访期间复发率等.结果 观察组患者治疗总有效率(100%)与对照组(97.1%)相比无显著差异(P>0.05).观察组患者手术时间、镇痛剂使用剂量、整体住院时间少于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者并发症发生率(10.0%)低于对照组(24.3%),差异显著(P<0.05);观察组复发率(4.3%)与对照组(2.9%)相比无显著差异(P>0.05).结论 甲状腺次全切术与甲状腺全切术治疗双侧结节性甲状腺肿患者均有较好的效果,但甲状腺次全切术患者手术指标更为优宜,值得临床推广应用.     

甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果比较

目的探究甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿(NG)的效果。方法选取2014年5月至2016年10月邓州市人民医院收治的78例双侧NG患者,随机分为对照组与观察组,各39例。对照组行甲状腺全切术,观察组行甲状腺次全切术。统计两组治疗效果、手术情况(住院时间、手术时间、术中出血量)及并发症发生率。结果两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.69%(3/39),低于对照组25.64%(10/39),差异有统计学意义(χ2=4.523,P<0.05)。结论甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿均可取得显著效果,但甲状腺次全切术手术时间较短,且可明显降低并发症发生率。     

良性结节病变的甲状腺切除手术方式探讨

目的 对比甲状腺近全切除术与甲状腺次全切除术后并发症,评价其安全性和优劣性.方法 对2004年1月至2010年8月间收治的173例良性甲状腺结节病变分别施行的近全切除术(A组94例)和次全切除术(B组79例)2组患者的临床资料进行回顾性研究.结果 术后复发:A组2例、B组9例;暂时性喉返神经损伤:A组7例、B组0例;2组均未出现永久性喉返神经损伤和术后甲状腺功能减退.资料分层分析显示:与B组比较,在单个结节最大直径≥4 cm、甲状腺腺瘤者、体质指数＜27者,A组的暂时性喉返神经损伤率显著增高(P均＜0.05);与A组比较,在单个结节最大直径＜4 cm、单侧结节数≥2个、结节性甲状腺肿、年龄≥45岁者,B组的术后复发率显著增高(P均＜0.05).结论 结节性甲状腺肿、甲状腺多个结节、结节直径≥4 cm者常规实施甲状腺近全切除术是安全有效的.     

结节性甲状腺肿术后复发再手术方式的分析

目的探讨结节性甲状腺肿术后复发的原因和再次手术方式的选择。方法回顾性分析手术治疗的26例复发性结节性甲状腺肿病人的临床资料。结果 20例原手术病灶同侧复发结节行该侧腺叶全切或近全切除;6例同侧累及对侧复发结节行双侧腺叶近全切除或一侧全切加对侧次全切除。术后并发症表现为暂时性喉返神经麻痹,声音嘶哑3例,均于术后2～5个月内恢复。暂时性甲状旁腺功能降低1例,经治疗3周后血钙恢复正常,再次手术发生在同侧者20例,其并发症发生率18%,再次手术为对侧6例,并发症发生率3.2%（P〈0.05）。结论结节性甲状腺肿术后复发与初次手术方式关系密切,选择正确的手术方式是降低并发症发生率及减少复发的根本原因。选择手术方式为一侧腺叶全切除或近全切除术,不要采用大部分切除术。     

甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿病患者的临床疗效

目的对甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿病的临床疗效进行分析。方法入选本次研究42例双侧结节性甲状腺肿病患者的收治时间为2017年10月至2018年10月,根据随机分组法分为对照组与研究组,对照组患者采用甲状腺全切术,研究组患者采用甲状腺次全切术,对比两组患者治疗疗效。结果研究组患者治疗总有效率95.2%比对照组患者治疗总有效率71.4%高,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者总并发症发生率14.1%比对照组患者总并发症发生率42.7%低,差异具有统计学意义(P0.05)。③两组患者术中出血量比较并无差异(P 0.05),两组患者麻醉药物使用剂量、手术时间与住院时间比较差异显著(P0.05)。结论甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿病的效果较为理想,值得推广使用。     

结节性甲状腺肿92例临床治疗分析

目的探讨结节性甲状腺肿治疗的适宜手术方式及效果.方法现将我院近几年来治疗的甲状腺肿患者92例:随机分为1组31例(甲状腺次全切除术)、2组31例(甲状腺大部分切除术)、3组30例(甲状腺全切除术),并对三组的并发症、手术效果和复发率等进行分析比较.经过术后观察:1组(甲状腺次全切除术)的复发率2例;2组(甲状腺大部分切除术)复发12例;3组(甲状腺全切术)复发率为零,三组同时出现声嘶、甲状腺功能减退、咳嗽、抽搐等并发症基本相似,但3组需要终生服药.结论结节性甲状腺肿采用次全切除术后复发率低,并发症与其它两术基本相似,患者不用终生服用甲状腺素,与大部分全切和全切两种手术相比更具优势,值得我们继续推广.     

甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床研究

目的:探讨甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法:选取2010年1月-2012年1月本院收治的结节性甲状腺肿患者80例,其中行甲状腺次全切除术的患者40例设立为Ⅰ组,行甲状腺全切术的患者40例设立为Ⅱ组。比较两组的手术时间、术中出血量及住院时间;比较两组临床疗效、术后发生感染、声音嘶哑、四肢麻木或抽搐、甲状腺功能减退等并发症情况。结果:Ⅰ组的手术时间、住院时间均短于Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.05);Ⅰ组的术中出血量明显少于Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.05);Ⅰ组的总有效率达95%,明显高于Ⅱ的75%,两组疗效比较差异具有统计学意义(字2=6.386,P0.05);Ⅰ组的并发症发生率为5%,明显低于Ⅱ组的20%,差异有统计学意义(字2=11.723,P0.05)。结论:甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿疗效确切,术中出血少、并发症少,值得推广和应用。     

甲状腺全切术治疗结节性甲状腺肿的价值分析

目的探讨甲状腺全切术治疗结节性甲状腺肿的临床价值。方法选取我院2010年10月—2012年10月收治的80例结节性甲状腺肿患者,随机分为观察组与参考组各为40例。观察组患者采用甲状腺全切术治疗,参考组患者采用甲状腺次全切除术治疗,比较2组患者手术时间、术中出血量、手术时间、术后并发症发生率及术后复发情况。结果观察组患者手术时间长于参考组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者术中出血量、术后并发症发生情况与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者术后复发率明显低于参考组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺全切术治疗结节性甲状腺肿与次全切除术相比手术时间、术中出血量等基本无差异,术后并发症少且复发率低,可作为首选治疗方法。     

Ⅰ、Ⅱ期甲状腺乳头状癌手术方式对预后影响因素分析

目的探讨Ⅰ、Ⅱ期甲状腺乳头状癌不同手术方式对预后的影响,以选择合适的手术方式。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院1998年1月-2010年12月经纳入标准筛选的247例Ⅰ、Ⅱ期甲状腺乳头状癌患者的临床资料,根据手术方式的不同分为3组:患侧腺叶加峡部切除术组(A组),患侧腺叶全切加对侧腺叶大部(次全)切除术组(B组),甲状腺叶全切除术组(C组)。比较3组不同手术方式下患者淋巴转移、复发及并发症情况。结果Ⅰ期甲状腺乳头状癌,A、B、C组之间在淋巴转移及复发差别无统计学意义(P>0.05);A组与B、C组在声嘶差异比较有统计学意义(P<0.05);A、B组与C组在甲状旁腺功能减退差别有统计学差异(P<0.05)。Ⅱ期甲状腺乳头状癌,A组与B、C组在淋巴转移及复发差别上有统计学意义(P<0.05);B、C组在淋巴转移、复发差别上无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组在术后声嘶及甲状旁腺功能减退差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅰ期甲状腺乳头状癌,行患侧腺叶加峡部切除术是一种合理的手术方式。Ⅱ期甲状腺乳头状癌,甲状腺全切除术可以减少术后复发及转移。