术中输血的非心脏手术患者术后初始血红蛋白值与预后的相关性研究

目的 分析术中输血的非心脏手术患者其术后初始（术后24 h）血红蛋白（hemoglobin, Hb）值与预后之间的关系,为手术合理用血提供参考。方法 回顾性分析四川大学华西医院2012–2018年所有非心脏手术、术中输血且年龄≥18岁的患者。以术后初始Hb分组,共划分为6组：Hb<75 g/L,75 g/L≤Hb<85 g/L,85 g/L≤Hb<95 g/L,95 g/L≤Hb<105 g/L,105 g/L≤Hb<115 g/L和Hb≥115 g/L。采用多元线性回归分析比较各组患者住院时间的差异,二元logistic回归分析比较其住院死亡率、自动出院率、急性缺血性损伤（包括急性肾损伤、心肌梗死和脑梗死）发生率、住院时间>28 d患者比例的差异,同时分析术后初始Hb与手术类型、术中红细胞输注量（输注量<8 U vs.输注量≥8 U）和术前是否贫血（术前Hb<100 g/L vs.术前Hb≥100 g/L）的多重交互作用对术后住院时间的影响。结果 本研究共纳入7 528例患者,以95 g/L≤Hb<105 g/L组患者为参照组,H...     

两种检测系统测定糖化血红蛋白相关性分析及偏倚评估

目的:比较两种检测系统测定糖化血红蛋白(HbA1c)结果的差异并评价其偏倚。方法:分别使用Bio-Rad D-10糖化血红蛋白分析仪应用全自动离子交换高效液相色谱(HPLC)法、Roche CobasINTEGRA400Plus全自动生化分析仪以免疫法测定HbA1c,对40例血液样本作比对测定,评估两检测系统之间测定结果的相关性和偏倚;应用高低两个水平质控品分别测定两种检测系统的不精密度。结果:两种检测系统测定糖化血红蛋白的结果有良好的相关性(P<0.01),HPLC的总不精密度<2.0%,免疫法总不精密度接近4.0%,符合临床测定的性能要求。以D-10HPLC为参考检测系统,Roche免疫法测定结果的相对偏倚分别为0.03%。结论:D-10HPLC法和Roche免疫法测定糖化血红蛋白的准确度、精密度和偏倚符合临床要求,Roche免疫法测定HbA1c结果变异系数较大,应以HPLC法作为参考检测系统定期作比对分析。     

白细胞增高对血红蛋白测定结果影响的探讨

目的: 探讨白细胞 (WBC) 增高对血红蛋白(Hb)测定结果的影响。方法: 收集住院患者血液标本90份, 其中WBC值在(10～<20)×109/L、(20～<40)×109/L、≥40×109/L的标本各30份, 分别通过XE-2100型血液分析仪和氰化高铁血红蛋白(HiCN)比色法检测各标本的Hb值, 其中HiCN比色法首先在660 nm处用分光光度计测其浊度, 然后高速离心去除WBC, 用上清液进行比色。观察2次测定Hb值的变化。结果: WBC值≥40×109/L, 会对Hb结果产生影响, 且WBC值越高, 产生的浊度越大, 对Hb的影响越明显(P<0.01)。结论: 高WBC的存在将使Hb测定值假性增高, 使用HiCN稀释血液, 高速离心去除WBC后再比色测定可有效消除WBC异常增高对Hb的影响。     

酶法测定糖化血红蛋白的应用评价

目的评价酶法测定糖化血红蛋白的可行性。方法酶法和离子交换高压液相色谱分析法(HPLC法)同时检测91例糖尿病患者的糖化血红蛋白,对两组数据进行线性回归分析。结果酶法与离子交换高压液相色谱分析法的线性范围分别是2.5%~15.5%和3.8%~18.5%,批内精密度分别是1.09%和1.17%,批间精密度分别是2.2%和2.8%,酶法测定糖化血红蛋白的结果与离子交换高压液相色谱分析法测定糖化血红蛋白的结果相关性良好,线性方程y=1.0137x-0.072,R2=0.9886。酶法测定糖化血红蛋白结果与HPLC法测定的结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论酶法与离子交换高压液相色谱分析法有良好的相关性。酶法在全自动生化分析仪上检测具有效率高、成本低的优点,适合在临床上推广。     

糖化血红蛋白与糖化血清蛋白联合检测在糖尿病筛查中的应用

目的探讨联合检测糖化血红蛋白和糖化血清蛋白在糖尿病筛查中的应用价值。方法随机选取我院2010年3月-2013年7月期间收治的糖尿病高危人群90例,按照患者的空腹血糖水平(FPG)将其随机分为实验A组(FPG6.1 mmol/L)、实验B组(6.1FPG6.9 mmol/L)和实验C组(FPG6.9 mmol/L),另选取30例健康人作为对照组,对四组患者的糖化血清蛋白(GSP)和糖化血红蛋白(Hb A1c)水平进行检测。结果 GSP和Hb A1c联合检测阳性率明显高于GSP或Hb A1c单独检测阳性率,差异具有显著性(P0.05);GSP和Hb A1c水平同患者血糖水平呈正相关关系(r0)。结论采用糖化血清蛋白或糖化血红蛋白单独检测以对糖尿病进行筛查具有一定漏诊率,二者联合检测能够显著提高检出率,对于提高糖尿病筛查的准确率具有重要意义。     

高效液相色谱测定糖化血红蛋白方法的建立与评价

目的:建立高效液相色谱(HPLC)测定糖化血红蛋白(GHb)方法,并对其进行评价.方法:以Bio-Rex 70阳离子交换树脂为填料,在HPLC仪上采用梯度洗脱分离测定GHb,对其分析性能进行评价.对50例健康人和50例糖尿病患者标本中糖化血红蛋白A1c(HbA1c)的含量进行测定.结果:Hb、HbA0和HbA1c的吸收...     

离子交换高效液相法与乳胶黏着免疫抑制法测定糖化血红蛋白A1c的相关性分析

糖化血红蛋白A1c(hmoglobin A1c,GHbA1c)是反映糖尿病患者血糖在2～3个月内变化的客观性指标.另外,它也成为糖尿病管理和并发症临床研究的疗效评价指标.本研究旨在通过对离子交换高效液相法与乳胶黏着免疫抑制法测定GHbA1c结果的比较,了解两种实验方法的结果是否一致.     

糖化血红蛋白酶法和色谱法测定的方法学比较

糖化血红蛋白（GHbA1c）是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,糖化血红蛋白越高表示血糖与血红蛋白结合越多,糖尿病病情越重。由于GHbA1c比较稳定,能较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平,是糖尿病血糖控制监测的指标和主要手段,本文通过两种糖化血红蛋白检测系统,评价LX20全自动酶法和DS5阳离子交换色谱法在测量结果准确、操作方面的方法学。     

2型糖尿病糖化血红蛋白控制率及其与并发症的关系

目的 探讨2型糖尿病(NIDDM)患者糖化血红蛋白的控制情况及其与合并症、并发症的关系.方法 对来我院内分泌科就诊的676例2型糖尿病患者进行糖化血红蛋白(GHbA1c)检测,同时进行有关合并症、并发症的问卷调查.根据GHbA1c测定将患者分为观察组(GHbA1c>7%)和对照组(GHbA1c≤7%).结果 (1)糖化血红蛋白控制良好者(GHbA1c≤7%)占35.1%(237/676),控制不佳者(GHbA1c>7%)占64.9%(439/676).(2)观察组合并高血压病和脑血管事件的比率显著高于对照组[分别为69.9%V8 55.7%,21.8%vs 8.9%](均P<0.001).但两组合并冠心病的比率无显著性差异[18.7%vs 17.3%](P>0.05).(3)观察组并发周围神经病变和脂肪肝的比率明显高于对照组[分别为46.0%vs 35.O%,36.9%vs 25.3%](均P<0.01).但两组并发肾病、视网膜病变和糖尿病足的比率无显著性差异[分别为18.7%vs 16.5%,30.8%vs 27.4%,5.0%vs 3.8%](均P>0.05).结论 2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制良好率低,糖化血红蛋白控制与合并症、并发症有关.应加强健康教育和糖化血红蛋白监测.     

糖化血红蛋白的检测及临床应用

目的:了解糖尿病人糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖的关系。方法:用日立7600-010型全自动生化分析仪,采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖,采用普门H9系列糖化血红蛋白分析仪应用离子交换高效液相色谱法对人全血中的糖化血红蛋白自动化和准确的测定。结果:空腹血糖值高于正常参考值(6.1mmol/L)的420例,其中糖化血红蛋白高于正常值(4.0~6.1)%的310例,占73.8%,空腹血糖值正常(3.9~6.1mmol/L)的180例,其中糖化血红蛋白高于正常值的40例,占22.2%。结论:HbA1c是国际公认的糖尿病监控"金标准"。如果空腹血糖或餐后血糖控制不好,HbA1c就不可能达标。     

血糖和糖化血红蛋白监测的产科应用

目的 探讨血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)检测在妊娠期糖尿病(GDM)和糖尿病合并妊娠(DM)患者中临床应用价值.方法 2008年12月～2009年12月在笔者所在医院妇产科分娩的糖代谢异常患者20例,其中妊娠期糖尿病(GDM)15例,糖尿病合并妊娠(DM)5例,所有患者都进行尿11项,血糖,糖化血红蛋白检测.结果 20例患者中,18例血糖≤5.8 mmol/L,糖化血红蛋白＜7%控制理想;2例血糖≥11.1 mmol/L,糖化血红蛋白＞9%控制不理想.结论 妊娠期糖尿病(GDM)和糖尿病合并妊娠期(DM)患者仅检测血糖是不够的,需要定期检测糖化血红蛋白(HbA1c).     

孕晚期高浓度血红蛋白与妊娠不良结局的关系

目的研究妊娠晚期高浓度血红蛋白与不良妊娠结局的关系。方法对760例孕晚期初产妇检查其血常规、血糖及血压情况,并按血红蛋白的四分位数分成四组,分析血红蛋白与妊娠结局的关系。结果 Hb≥135g/L组与Hb80～100g/L组在糖代谢异常、子痫前期、小于胎龄儿与早产之间差异均有统计学意义,Hb≥135g/L组与Hb101～120g/L及Hb121～134g/L组在糖代谢异常及早产差异均有统计学意义。结论孕晚期高浓度血红蛋白可增加糖代谢异常、子痫前期、SGA及早产的风险。     

糖化血红蛋白酶法测定时血红蛋白浓度及保存时间对结果的影响

目的探讨糖化血红蛋白(HbA_1c)用酶法测定时血红蛋白浓度及保存时间对其结果的影响。方法选取40例用氟化钠抗凝的标本离心去上清液,将剩余的血细胞100,80,60,40,20,10μL分别加入800μL前处理液中溶解成HbA_1c和血红蛋白为不同的浓度的标本并测其浓度,以说明书40μL血细胞加入800μL前处理液标本测定的HbA_1c和血红蛋白的浓度结果做为基准,将上述所得结果按血红蛋白浓度分组,所对应的HbA_1c结果与基准进行统计分析。同时将此不同浓度标本加盖放室温,8、12、24 h不同时间点测定其HbA_1c和血红蛋白的浓度,对此结果进行统计分析。结果血红蛋白浓度>310μmol/L组和血红蛋白浓度在<90μmol/L组所测HbA_1c浓度与基准HbA_1c比较,差异有统计学意义(P<0.05),血红蛋白浓度90~310μmol/L之间所测HbA_1c浓度与基准HbA_1c比较,差异无统计学意义(P>0.05),同时溶解后的标本室温存放8、12、24 h不同时间点测定其HbA_1c和血红蛋白的浓度显示结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论用酶法测定HbA_1c时所得处理液标本血红蛋白浓度>310μmol/L和血红蛋白浓度在<90μmol/L时对酶法测定的HbA_1c结果有显著影响,只要加样血红蛋白浓度在90~310μmol/L浓度,加样量多少对结果测定无影响,同时溶解后的标本室温保存24 h对测定结果无影响。     

不同保存条件对糖化血红蛋白测定试剂的影响

目的探讨全自动生化分析仪保存血红蛋白试剂对测定结果产生的影响,确对常规检验结果的准确性做出保证。方法将本实验室所购糖化血红蛋白试剂分别在冰箱和全自动生化分析分别保存一周后,以冰箱保存试剂校准,以两种试剂检测血红蛋白,结果作配对比较t检验。结果两组检验结果 HbA1c与HbA1c(%)有统计学意义,而Hb检测无意义。结论考虑全自动生化分析仪保存试剂对测量结果的影响,建立起合理化的室内质量控制系统,对检测所有项目采用全自动生物化学分析仪的结果的可靠性做出保障。     

糖化血红蛋白检测在2型糖尿病诊断中的临床价值及其影响因素

目的:探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)检测在2型糖尿病诊断中的临床价值及其影响因素。方法:选取2015年5月~2016年2月我院收治的120例2型糖尿病患者作为糖尿病组,同期健康体检者60例作为健康对照组进行观察。两组均空腹采集EDTA-2K抗凝静脉血2 m L进行糖化血红蛋白检测,同时生化管采集静脉血3 m L检测空腹血糖,采样和检测过程严格按照标准操作。对两组患者检测结果加以分析。结果:糖尿病组糖化血红蛋白平均值为(8.30±2.25)%,健康对照组糖化血红蛋白平均值为(4.70±0.90)%。糖尿病组空腹血糖测定平均值为(8.50±3.60)mmol/L,健康对照组空腹血糖测定平均值为(4.80±0.80)mmol/L。两组数据差异均具有统计学意义。结论:糖尿病组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白值均比健康对照组高,进行糖化血红蛋白监测对糖尿病的诊断和控制有着重要临床意义。糖化血红蛋白检测值正常或偏低的标本要结合患者血常规血红蛋白值进行综合判断。     

糖化血红蛋白的测定对慢性阻塞性肺疾病急性加重的意义

目的：探讨分析糖化血红蛋白的测定对慢性阻塞性肺疾病急性加重的意义。方法选取2011年9月—2014年7月在该院就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人（A组）32例,慢性阻塞性肺疾病稳定期病人（B组）50例,正常对照（C组）30例,分别测定其糖化血红蛋白、血清降钙素原、C反应蛋白和D-二聚体,探讨分析糖化血红蛋白对慢性阻塞性肺疾病急性加重的意义。结果 A组的糖化血红蛋白为（5.87±0.72）%, B组的糖化血红蛋白为（5.21±0.59）%, C组的糖化血红蛋白（5.14±0.52）%;A组血清降钙素原、C反应蛋白和D-二聚体分别为（2.81±1.21）ng/mL、（119.27±11.24）mg/L和（3.21±0.18）mg/L,B组的血清降钙素原、C反应蛋白和D-二聚体分别为（0.81±0.24）ng/mL、（9.48±3.27）mg/L和（0.57±0.21）mg/L, C组的血清降钙素原、C反应蛋白和D-二聚体分别为（0.59±0.23）ng/mL、（8.71±2.98）mg/L和（0.49±0.27）mg/L;A组的糖化血红蛋白、血清降钙素原、C反应蛋白和D-二聚体都明显高于B组和C组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖化血红蛋白、血清降钙素原、C反应蛋白和D-二聚体联合检测有助于早期判断慢性阻塞性肺疾病急性加重,有助于改善慢性阻塞性肺疾病的预后。     

血红蛋白水平对中晚期食管癌放射治疗预后的影响

目的　研究血红蛋白(Hb)水平对中晚期食管癌放射治疗预后的影响。方法　回顾性分析接受放射治疗的中晚期食管癌84例，其中Hb＜110g/L者17例，Hb≥110g/L者67例，采用Kaplan-Meier法计算局部控制率和生存率。结果　外周血Hb＜110g/L病例的生存率和局部控制率均差于Hb≥110g/L的病例，而且差异有显著性(P＜0.05)。结论　放疗期间Hb水平对中晚期食管癌放射治疗预后有显著影响。Hb水平越低，局部控制率和生存率越差。     

糖化血红蛋白水平与急性脑梗死入院时神经功能关系

目的:观察糖化血红蛋白水平与急性脑卒中患者入院时神经功能的关系。方法:我们收集92例急性脑梗死病历,分为糖化血红蛋白升高组与正常组,入院24~48小时检测空腹血糖,糖化血红蛋白等指标,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of HealthStroke Scale,NIHSS)、改良Rankin量表(Modified Ranking Scale,mRs)、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分评价患者的神经功能,进行2组间评分的比较。结果:糖化血红蛋白升高组患者的NIHSS、mRs评分明显高于糖化血红蛋白正常组患者,而GCS评分要比糖化血红蛋白正常组低,2组间比较差异有统计学意义(p≤0.05)。结论:GHbA1c与卒中发生危险密切相关,通过控制GHbA1c水平有利于脑卒中的预防     

血红蛋白对磷酸肌酸激酶活力检测的影响

目的探讨血清中游离的血红蛋白(不同程度溶血)对检测血清磷酸肌酸激酶(CK)活力的影响。方法用自制血红蛋白(Hb)液,制成不同浓度Hb含量的血清标本,用自动血细胞计数仪检测其Hb浓度,用自动生化仪配对检测原血清以及含不同浓度Hb血清的CK活力(U/L)。结果含不同浓度Hb血清比原血清CK活力均有不同程度的升高,且CK活力升高的程度与血清中Hb的浓度成正相关。结论在检测血清CK活力时,不宜采用溶血的血清标本,以免造成CK活力的假性增高。     

3种检测系统测定糖化血红蛋白测量不确定度的评估

目的:对3种不同检测系统测定糖化血红蛋白(HbA1c)的测量不确定度进行评估,探讨3种检测系统测定HbA1c结果的可比性及各自检测性能的差异.方法:分别以离子交换高效液相色谱(HPLC)法为检测原理的Bio-Rad D-10 HbA1c分析仪、Affinion AS100与Roche Modular全自动生化分析仪为实验检测系统,应用正常和异常水平的HbA1c质控品进行批内、批间精密度测定,选用有证定值HbA1c参考物评价不同检测系统的方法偏倚,综合以上主要变量评估3种检测系统测定HbA1c的测量不确定度.结果:Bio-Rad D-10 HbA1c分析仪、Affinion AS100分析仪和Roche Modular生化分析仪测定HbA1c结果在正常水平浓度测量不确定度为4.73％～6.15％,在异常水平浓度测量不确定度为3.14％ ～ 5.59％.结论:3种检测系统测定HbA1c精密度高,准确性好,测量不确定度之间无明显差异,能满足临床需求.