液基细胞学联合免疫细胞化学检测技术在胸水诊断中的应用

目的 探讨液基细胞学联合免疫细胞化学检测技术在胸水诊断和鉴别诊断中的意义.方法 随机收集该院2010年1月—2014年12月肺腺癌和反应性增生间皮细胞胸水病例各30例,通过液基细胞学技术制片,免疫细胞化学染色,检测胸水细胞中细胞角蛋白-7、甲状腺转录因子-1、间皮细胞蛋白、钙结合蛋白的表达情况.结果 肺腺癌和反应性增生间皮细胞胸水中4种抗体的表达比较差异有统计学意义,其敏感性分别为93.3%、83.3%、83.3%、86.7%,特异性分别为90%、100%、93.3%、90%.结论 液基细胞学和免疫细胞化学检测技术的联合使用对胸水中肺腺癌和反应性增生间皮细胞诊断和鉴别诊断具有重要的临床应用价值.     

液基细胞学结合免疫细胞化学在胸腔积液鉴别诊断中的应用

目的探讨液基细胞学（TCT）与免疫细胞化学技术相结合在疑难胸腔积液鉴别诊断中的临床价值。方法应用液基细胞学技术,对临床初次送检的胸腔积液进行诊断,对可疑癌细胞且与反应性间皮细胞不易鉴别,临床再次送检的30例胸腔积液制备石蜡细胞块,并做免疫细胞化学,标记抗体Ber-EP4、B72.3、MOC-31、Calretin in（简称CR）。结果 30例胸腔积液中腺癌细胞26例,非典型间皮细胞4例,腺癌细胞中表达Ber-EP4 23例（占88.5%）,B72.3 20例（占76.9%）,MOC-31 18例（占69.2%）,CR 1例（占3.8%）。非典型间皮细胞仅表达CR（占100%）。结论液基细胞学与免疫细胞化学技术相结合在疑难胸腔积液鉴别诊断中有很重要的临床意义,Ber-EP4、B72.3、MOC-31和CR抗体的联合应用可用于鉴别诊断腺癌细胞及间皮细胞,值得推广应用。     

新柏氏液基细胞学检测在非妇科细胞学中的应用

近年来,新柏氏液基细胞学检测(thinprep cytolog test,TCT)技术在细胞学领域得到较广泛的应用,如宫颈癌普查、体表肿瘤、肺部肿瘤等,运用该检测技术均取得了良好的效果[1-5] .目前,此项技术多用于宫颈癌的筛查,而我们对非妇科标本采用TCT技术收集和制片,提高了涂片质量和诊断准确率.现重点介绍使用TCT对细针穿刺类、黏液性及体液类非妇科标本制片的方法和免疫细胞化学标记的意义.     

新柏氏液基薄层细胞制片效果评价

<正>巴氏涂片是传统宫颈癌筛查方法,但因其敏感度较低、假阴性率高而易漏诊。液基薄层细胞学(TCT)制片技术具有细胞涂片均匀、薄层、重叠少、     

免疫细胞化学染色技术在胸水、腹水诊断中的应用

目的:通过借助于抗原抗体的特异性结合,达到识别组织和细胞中某些化学成分的目的,并明确其在细胞内的定位。方法:统计2011年全年间门诊、病房已出现胸水、腹水症状的患者经过脱落细胞学免疫化学染色技术方法处理标本。结果:采用半定量法以确定免疫反应的强度,阳性细胞数目及确定抗原存在的部位。结论:免疫细胞化学已经成为细胞学诊断最常使用的特殊诊断手段。     

液基细胞学技术在胸水细胞学诊断中的应用分析

目的探讨液基薄层细胞学检测技术（TCT）与传统细胞涂片法在胸水肿瘤细胞学诊断的应用价值。方法对388例胸腹腔积液的患者病理检测进行回顾性分析,比较TCT与传统细胞涂片法的细胞学诊断,将结果进行统计学处理。结果388例胸腔积液的标本中TCT法检出癌细胞136例,而传统细胞涂片法仅检出阳性120例,液基制片方法阳性率较传统细胞涂片法提高11.77%,二者相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论液基细胞学检查能提高恶性肿瘤的诊断率。     

免疫细胞化学染色技术在浆膜腔积液涂片中的应用

对应用免疫细胞化学染色技术检测浆膜腔积液中癌细胞的方法进行了探讨。并谈了个人的体会。     

新柏氏液基细胞学检查在宫颈病变中的应用

目的探讨TCT技术和TBS方案应用于宫颈病变筛查的可靠性。方法收集我院妇科门诊4629例宫颈液基细胞学标本，采用TBS方案诊断，对170例细胞学阳性片行阴道镜及活检诊断，并对其发病年龄进行分析。结果TCT检出100％（4／4）的鳞状细胞癌（SCC），检出94％（47／50）的鳞状上皮内高度病变（HSIL），78．8％（41／52）的鳞状上皮内低度病变（LSIL）。经X^2检验，液基细胞学对HSII．与阴道镜活检，病理组织学诊断的符合率显著高于LSII，（P＜0．05）。细胞学阳性患者年龄分布主要发生于25-50岁年龄段，特别是35-40岁组发生率最高，达30．59％。结论TCT技术和TBS方案对宫颈病变的筛查具有良好的实用性，对宫颈上皮内瘤变，特别是对HSIL及以上的病变敏感性高。25～50岁年龄段妇女应定期做TCT筛查，对35～40岁组应做重点筛查。     

液基细胞学与免疫细胞化学对膀胱癌诊断价值的比较

[摘要] 目的 探讨液基细胞学与液基细胞学联合免疫细胞化学标记物角蛋白20（cytokeratin 20，CK20）对膀胱癌诊断中的临床价值。方法 对208例膀胱癌疑似患者的尿液进行液基细胞学检查，对46例有非典型尿路上皮细胞的膀胱癌疑似患者涂片同时进行免疫细胞化学标记物CK20检测，将两种方法结果与组织病理学诊断结果对照，评估它们对膀胱癌的临床诊断价值。结果 液基细胞学和免疫细胞化学的敏感度分别为71.6%、83.3%，特异度分别为99.3%、75%，阳性预测值分别为97.7%、86.2%，阴性预测值分别为89.6%、70.6%。结论 在膀胱癌临床诊断中，尿液基细胞学是一种无创伤性的特异度高、阳性预测值好的诊断方法。液基细胞学与免疫细胞化学结合可提对高膀胱癌诊断的敏感度。     

新柏氏液基细胞学在宫颈病变筛查中的应用价值

目的 探讨新柏氏膜式液基薄层细胞学检测（ThinPrep cytology test，TCT）技术在宫颈病变筛查中的应用价值。方法 回顾性分析2005年1月～12月妇科常规12051例ThinPrep液基细胞学检查结果，其中187例上皮细胞异常者进行阴道镜检查和活检作病理组织学对照。结果 12051例中255例为不满意标本，不满意率2．12％。剩余11796例中3258例（27．62％）在正常范围内，7976例（67．62％）为良性细胞改变，上皮细胞异常者562例（4．76％），其中非典型鳞状上皮细胞（atypical squamous cells，ASC）401例（3．40％）；低度鳞状上皮内病变（low grade＇s quamous intraepithelial lesion，LSIL）82例（0．70％）；高度鳞状上皮内病变（high grade squamous intraepithelial lesion，HSIL）48例（0．41％）；宫颈鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma，SCC）19例（0．16％）；非典型腺上皮细胞（atypical glandular cells，AGC）5例（0．04％）；腺癌（Adenoeareinoma）7例（0．06％）。宫颈上皮内病变发病率以51-60岁年龄段最高，41-50岁为第二高发年龄段。在微生物检测中，真菌734例，检出率6．22％，滴虫195例，检出率1．65％，4例（0．03％）细胞形态改变与单纯疱疹病毒感染有关。细胞改变与人乳头瘤病毒感染有关216例（1．83％）。与相关病理组织学结果对比，TCT液基细胞学与病理组织学对宫颈鳞状上皮内病变的检出率差异无显著性（P〉0．05），细胞学与组织学诊断符合率为81．71％。结论 TCT技术应用于宫颈病变筛查，可明显提高标本的满意率，制作的薄片背景清朗，细胞结构清晰，有利于正确诊断，能极大地提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率，且结果与病理组织学对照的诊断符合率较高，是宫颈病变筛查的有效方法。     

癌性胸水免疫细胞化学染色方法的改进

目的：探讨癌性胸水免疫细胞化学染色方法的改进。方法：将癌性胸水制成细胞液基薄层涂片,然后采用自动免疫染色仪进行免疫细胞化学检测。结果：细胞液基薄层涂片背景清晰,细胞分布均匀;自动免疫染色仪标记结果定位准确,方法便捷。结论：相比于传统手工操作方法,采用自动免疫染色仪对胸水细胞液基薄层涂片进行免疫细胞化学检测,结果更为准确。     

免疫细胞化学在胸腹水细胞学诊断中的应用

目的：探讨免疫细胞化学在细胞学诊断中的应用。方法：用常规技术和免疫细胞化学方法对７０例胸腹水标本进行观察。结果：４７例检出恶性和异型增生细胞,２３例检测出良性和增生间皮细胞,ＣＥＡ阳性率分别为５５．３％,１７．３％,差异显著。根据ＣＥＡ、ＥＭＡ、Ｋｅｒａｔｉｎ、Ｖｉｍｅｎｔｉｎ的表达有６例识别转移癌和增生间皮细胞。根据ＡＦＰ、ＭＧ－７表达帮助确定６例肿瘤的原发灶。结论：免疫细胞化学能提高胸腹水细胞学诊断的准确性。     

液基薄层细胞涂片法在恶性胸腔积液中的应用

目的：探讨液基薄层细胞涂片法在明确恶性胸腔积液中的临床价值。方法：收集资料齐全经组织病理学确诊的恶性胸腔积液50例,每例胸水分别采用液基薄层细胞涂片法和常规细胞学涂片法检测,并进行统计学分析。结果：50例恶性胸腔积液中采用液基薄层细胞涂片法确诊41例,其灵敏度为82%,采用常规细胞涂片法确诊29例,其灵敏度为58%。结论：胸水液基薄层细胞涂片法优于常规细胞涂片法,提高了恶性胸腔积液的诊断灵敏度,为临床提供了更为可靠的细胞学病理诊断。     

免疫细胞化学在胸腹水细胞学诊断中的应用

目的:探讨免疫细胞化学在细胞学诊断中的应用。方法:用常规技术和免疫细胞化学方法对70例胸腹水标本进行观察。结果:47例检出恶性和异型增生细胞,23例检测出良性和增生间皮细胞,CEA阳性率分别为55.3%,17.3%,差异显著。根据CEA、EMA、Keratin、Vimentin的表达有6例识别转移癌和增生间皮细胞。根据AFP、MG-7表达帮助确定6例肿瘤的原发灶。结论:免疫细胞化学能提高胸腹水细胞学诊断的准确性。     

常规涂片联合细胞块及免疫细胞化学技术在恶性胸腹腔积液的应用

目的:探讨常规涂片联合细胞块及免疫细胞化学技术在恶性胸腹腔积液的应用。方法:收集54例胸腹腔积液,常规涂片,剩余标本制备细胞块,并运用免疫细胞化学技术检测抗体组在腺癌细胞及增生的间皮细胞中的表达情况。结果:运用常规涂片联合免疫细胞化学法可以提高阳性标本的检出率,差异有统计学意义(P<0.05);且抗体组CK7、TTF-1、NapsinA、ER、PR、GATA-3及PAX-8在腺癌细胞中高表达,在增生的间皮细胞中低表达或不表达,差异有统计学意义(P<0.05),并对确定组织来源有帮助;HBME-1及Calretinin在增生的间皮细胞中高表达,在腺癌细胞中低表达或不表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规涂片联合细胞块及免疫细胞化学技术,对鉴别胸腹腔积液中细胞良恶性及恶性细胞的组织起源有重要作用。     

免疫细胞化学和形态学定量分析鉴别胸腹水良恶细胞的意义

目的:探讨免疫细胞化学和形态学分析在胸腹水细胞学鉴别诊断中的意义. 方法: 良恶性胸腹水各30例,应用免疫细胞化学SP法检测癌胚抗原(CEA)、上皮膜抗原(EMA)、波形蛋白(vimentin)的表达,并应用计算机图像分析系统定量测定其脱落细胞的核面积、浆面积、核浆比、细胞周长、平均直径、圆度和形状因子. 结果: 恶性胸腹水中腺癌细胞(B组)CEA表达均阳性,EMA部分阳性,vimentin均阴性;增生性间皮细胞(A组)EMA和vimentin部分阳性,CEA均阴性. 腺癌细胞的核面积、浆面积、核浆比、细胞周长、平均直径和形状因子高于增生性间皮细胞(P＜0.05), 两组间细胞圆度无统计学差异(P＞0.05). 结论: 免疫细胞化学在良恶性胸腹水鉴别诊断中有重要作用, 形态学定量分析可提供参考, 二者综合分析是提高胸腹水细胞学阳性诊断率的有效途径之一.     

CK 7CK20 CA125及TTF-1在液基细胞学腺癌细胞中的表达及意义分析

目的:研究CK7、CK20、CA125及TTF-1在液基细胞学腺癌细胞中的表达情况并分析其临床意义.方法:选取从2015年2月至2016年3月,我院病理科经组织学确诊为腺癌的浆膜腔积液标本137例,利用液基薄层细胞学制片技术以及免疫细胞化学染色方法,观察不同组织来源腺癌细胞的CK7、CK20、CA125及TTF-1等抗体的表达情况.结果:CK7在肺腺癌的阳性率100%,卵巢浆液性癌大部分表达,肠道腺癌个别阳性;CK20在肠道腺癌中的表达阳性率为88.89%(32/36),在肺腺癌及卵巢浆液性癌中未见表达;CA125在卵巢浆液性癌中表达率为70.45%(31/44),在肺腺癌以及肠道腺癌中表达较少;TTF-1在肺腺癌中的表达阳性率为80.70%(46/57),在卵巢浆液性癌及肠道腺癌中未见表达,差异均有统计学意义(均P<0.05).低分化肺腺癌中TTF-1表达阳性率显著低于中高分化,差异均有统计学意义(均P<0.05).低分化卵巢浆液性癌中CA125表达阳性率显著低于中高分化,差异有统计学意义(P<0.05).低分化肠道腺癌中CK20表达阳性率显著低于中高分化,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CK7、CK20、CA125及TTF-1在液基细胞学腺癌细胞中的表达情况有利于鉴别浆膜腔积液中来自肺、卵巢以及肠道的腺癌.     

免疫细胞化学技术在疑难浆膜腔积液病理诊断中的应用

目的:浆膜腔积液常规涂片对不典型腺癌细胞、间皮源性细胞很难鉴别,本实验借助免疫细胞化学技术对这些疑难病例进行鉴别诊断.方法:对常规涂片疑为肿瘤细胞但不能明确类型的病例,再次送检标本同时制备涂片及琼脂细胞块,对30例HE切片阳性的细胞块标记抗体CEA、Calretinin.结果:经组织学及临床证实,CEA单阳性16例均为腺癌;Calretinin单阳性9例中2例为恶性间皮瘤,其他为反应性间皮细胞;双阳性者3例中2例为反应性间皮细胞,1例为腺癌细胞;双阴性者2例中1例为低分化鳞癌,1例为腺癌.结论:将浆膜腔积液脱落细胞制备琼脂细胞块,选择特异性抗体标记,对诊断及鉴别诊断有重要意义.