自发荧光支气管镜在肺癌早期诊断中的应用

目的探讨自发荧光支气管镜(AFB)检查在肺癌早期诊断中的应用价值。方法 297例肺癌患者,其中行AFB检查并经病理检查确诊者96例,行普通电子支气管镜检查并经病理检查确诊者201例,比较AFB与普通电子支气管镜检查对肺癌的诊断价值。结果中央型肺癌以鳞癌最多见,其次是腺癌、小细胞肺癌。鳞癌、小细胞肺癌以增生型表现为主,腺癌以增生型及浸润型表现为主。AFB活体组织检查肺癌确诊率与普通电子支气管镜比较差异无统计学意义(P>0.05);AFB刷片细胞学检查肺癌确诊率显著高于普通电子支气管镜(P<0.05)。AFB下增生型肺癌活体组织检查和刷片细胞学检查确诊率显著高于浸润型(P<0.05)。AFB下增生型肺癌活体组织检查确诊率与普通电子支气管镜比较差异无统计学意义(P<0.05),AFB下增生型肺癌刷片细胞学检查确诊率显著高于普通电子支气管镜;AFB下浸润型肺癌活体组织检查和刷片细胞学检查确诊率与普通电子支气管镜比较差异均无统计学意义(P>0.05);AFB下间接征象活体组织检查和刷片细胞学检查肺癌确诊率与普通电子支气管镜比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论AFB检查可以通过荧光染色明确病变部位、范围,提高镜检阳性率,是肺癌早期诊断的重要手段之一。     

荧光支气管镜在肺癌早期诊断中的临床分析

目的:探讨荧光支气管镜在肺癌早期诊断中临床意义.方法:选取符合入选标准的患者160例,随机分为白光电子支气管镜组(WLB组)和自发性荧光支气管镜组(AFB组),检查获取病理和留取冲洗液,统计肺癌诊断数据,对两组确诊肺癌患者检出情况及两组中镜下异常表现进行分析.结果:AFB组中肺癌检出率60.42%,WLB组中肺癌检出率45.31%,AFB组肺癌检出率明显高于WLB组(P<0.01).AFB组镜下异常表现阳性率90.50%,WLB组阳性率64.30%,AFB组镜下异常表现阳性率明显高于WLB组(P<0.01).结论:AFB检查确诊肺癌明显优于WLB尤其对肺癌早期诊断.     

窄带成像联合自体荧光支气管镜在重度吸烟人群中筛查早期中央型肺癌的研究

目的为了提高中央型肺癌的早期检出率改善预后,寻找一种补充检查方案。方法选取我院2016年1月～2019年12月符合本研究要求的重度吸烟者1821例,使用窄带成像联合自体荧光支气管镜技术与常规低剂量CT检查,比较两者早期中央型肺癌的检出率;同时比较普通白光支气管镜与自体荧光支气管镜(AFB)、窄带成像(NBI)联合自体荧光支气管镜三者间的阳性率与病理学阳性率的差别。结果 (1)共入组患者1821例。入组患者中,胸部CT报告气道可疑结节或占位者共69例,经气管镜检查后68例未发现CT提示部位新生物,1例为气道异物;16例病理阳性的患者,胸部CT检查均为阴性结果。(2)入组患者中发现普通白光支气管镜下黏膜异常9例(0.49%),AFB异常27例(1.48%),AFB、NBI均异常19例(1.04%),病理阳性16例(0.88%)。在27例AFB异常患者中,病理阳性16例,病理阴性11例,阳性率为59.30%;在19例AFB、NBI均异常患者中,病理阳性15例,阴性4例,阳性率为78.95%,因阳性例数少,统计学未得到显著性差异。结论低剂量螺旋CT对于早期中央型肺癌及癌前病变的筛查效能低,自体荧光支气管镜联合窄带成像技术应能弥补CT的不足,提高中央型肺癌的早期诊断率。     

自体荧光支气管镜在诊断肺癌中的价值

目的探讨自体荧光支气管镜(autofluorescence imaging bronchoscopy,AFB)在支气管肺癌早期诊断中的价值。方法 2011年12月~2013年12月对宁波大学医学院附属医院呼吸内科104例怀疑为肺占位性病变的患者使用白光支气管镜(white light bronchoscopy,WLB)联合AFB检查,观察AFB在支气管肺癌诊断中的价值。采用SPSS 20.0统计学软件,采用Pearson卡方检验比较诊断的敏感度和特异度,以P<0.05为差异有统计学意义。结果所有患者均接受了基于WLB及AFB的检查。WLB联合AFB的敏感度、特异度分别为74.2%、40.3%;WLB的敏感度、特异度分别为59.4%、49.6%;AFB的敏感度、特异度分别为90.1%、26.4%;WLB联合AFB与单用WLB相比,两者敏感度差异有统计学意义(P<0.05),而特异度差异无统计学意义(P>0.05);WLB联合AFB与单用AFB相比,敏感度及特异度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用WLB和AFB能改善单用AFB特异度较低的不足,进而强化镜下诊断肺癌的特异性。     

电子和荧光电子支气管镜在诊断早期肺癌及癌前病变中的研究

目的 评价电子支气管镜和荧光电子支气管镜在早期肺癌及癌前病变中的价值.方法 选取昆明医科大学第一附属医院2013年1月至2014年6月经支气管镜检查且病理学明确诊断为肺癌的患者,以电子支气管镜检查52例,荧光电子支气管镜检查68例,进行统计学分析.结果 (1)白光组和荧光组两组分别检出重度不典型增生和原位癌为(4,1)例和(8,5)例,检出率分别为8.6％和20.96％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).(2)白光下58例中病理阳性为28例,病理阴性为30例,其中真阳性为18例,真阴性为22例,WLBⅠ级14处,WLB Ⅱ级3处,WLB Ⅲ级11处;自荧光下62例中病理阳性为39例,病理阴性为21例,其中真阳性为35例,真阴性为13例,其中AFB Ⅰ级10处,AFB Ⅱ级11处,AFBⅢ级18处.经统计分析得出白光支气管镜的敏感率为64.2％,特异率为73.3％;荧光支气管镜分别是89.7％和61.9％,两者差异有统计学意义(P＜0.05),敏感性(P＜0.01),特异性(P＜0.01).结论 电子支气管镜检查对肺癌的确诊有重要价值,荧光电子支气管镜对肺癌的早期诊断有重要意义,诊断率明显高于电子支气管镜检查.     

自体荧光支气管镜在中央型肺癌诊断中的评估价值

目的探讨自体荧光支气管镜（AFB）在早期中央型肺癌诊断中的价值。方法对161例临床怀疑为支气管肺癌患者使用AFB联合白光支气管镜（WLB）检查并进行结果分析,将病理诊断为肺癌和中．重度以上不典型增生的患者定义为阳性,正常支气管黏膜、黏膜增生、肥厚、慢性炎症定义为阴性,分析AFB与WLB镜下异常表现与病理结果。比较WLB、AFB及WLB＋AFB三种方法对支气管肺癌诊断的敏感性、特异性差异。结果WLB的敏感性、特异性分别为63．6％和77．0％;AFB的敏感性、特异性分别为96．9％和16．0％;WLB＋AFB敏感性、特异性分别为76．7％和59．4％;WLB＋AFB与WLB相比,两者敏感性差异并无统计学意义（P=0．06）,而特异性差异有统计学意义（P=0．01）;WLB＋AFB与单用AFB相比,两者敏感性及特异性差异亦有统计学意义（P〈0．001）。结论AFB比WLB在肺癌诊断方面具有更好的敏感性,而联合使用WLB＋AFB则能改善单用AFB的特异性缺陷。     

自发性荧光电子支气管镜与普通白光电子支气管镜在肺癌诊断上的价值比较

目的评价自发性荧光电子支气管镜(AFB)与普通白光电子支气管镜(WLB)检查在肺癌诊断中的价值。方法收集我院910例就诊患者,随机分为WLB组和AFB组,将获取的活检组织和(或)细胞学标本送我院病理科检查,观察镜下表现及病理检查结果。结果 AFB组肺癌、原位癌及不典型增生的检出率明显高于WLB组(P<0.05)。AFB组的肺癌检出率,特别是增生型伴浸润型肺癌的检出率明显高于WLB组(P<0.01)。气管镜下表现主要有:鳞癌、小细胞肺癌以增生型表现为主,腺癌以增生型及浸润型表现为主。结论 AFB检查可以通过荧光染色明确病变部位、范围,提高肺癌检出率。与传统气管镜检查相比可能成为提高肺癌诊断能力的重要辅助检查。     

自体荧光支气管镜检查在肺部结节或肿块诊断中的应用

目的评价自体荧光支气管镜(AFB)检查在肺部肿块或结节性病变中的诊断价值。方法将临床和放射学检查后须行支气管镜检查的38例患者应用AFB采用多种取材方法测定的诊断阳性结果与43例应用白光支气管镜(WLB)采用同样取材方法检测的诊断阳性结果进行比较。结果38例患者应用AFB钳取活检、针吸、刷检和灌洗后,共同明确诊断33例,综合诊断阳性率为86.8%,刷检、灌洗与联合诊断阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01);应用AFB使钳取、针吸、联合诊断阳性率较应用WLB诊断阳性率明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用AFB通过钳取活检、刷检、针吸及灌洗多种取材联合应用的方法,使检出肺癌的综合诊断阳性率明显提高,表明AFB对肺癌的诊断具有更重要的临床应用价值。     

肺癌支气管镜下形态与影像学征象及病理结果对照分析

目的 提高支气管镜检查和影像学(胸部X线和CT)检查在肺癌诊断中的意义,并探讨它们之间与病理类型的关系.方法 选择我院支气管镜组织病理学确诊的肺癌123例,全部病例在做支气管镜前1周内进行胸部X线或CT检查,并将影像学征象与支气管镜下表现及病理学类型进行对照分析.结果 中央型肺癌106例,周围型肺癌17例;支气管镜下主要表现有外向型生长66例,管壁浸润型43例,仅见间接征象12例,未见异常2例;影像学征象表现有:不规则软组织影36例,管腔狭窄或阻塞28例,局限性肺不张22例,阻塞性肺炎13例,片状模糊影6例,两肺多发结节影3例,肺部肿块并胸腔积液13例,正常2例;组织病理学类型:鳞癌85例,腺癌23例,小细胞癌11例,肺泡细胞癌2例,未能分型2例.结论 支气管镜和影像学征象对肺癌的诊断各有优点,两者联合应用,可提高肺癌的诊断率.     

经纤维支气管镜针吸活检对腔外型肺癌的诊断价值及安全性评价

目的 评价经纤维支气管镜针吸活检(TBNA)技术在腔外型肺癌诊断中的应用价值及安全性.方法 在气管镜检查过程中,对63例影像学检查提示腔外型肺癌、气管镜检查管腔结构基本正常的患者行经支气管镜针吸活检术、支气管黏膜活检及刷检或灌洗的患者临床资料进行临床分析.结果 63例患者均行TBNA检查,阳性44例,联合刷检或灌洗53例,TBNA联合检查中阳性46例,阳性率(73.0%)高于单行TBNA (69.8%),但差异无统计学意义(P>0.05).联合支气管黏膜活检或经支气管镜肺活检13例,阳性10例高于单行TBNA阳性率(8/13),但差异无统计学意义(P>0.05);不同气道狭窄程度及转移淋巴结大小TBNA阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05).主要不良反应为穿刺点出血.结论 经纤维支气管镜针吸活检术是诊断腔外型肺癌的一种安全、可靠,且特异性高的诊断技术.     

自发荧光支气管镜在中央型支气管肺癌诊断中的作用研究

目的 初步探讨自发荧光支气管镜(AFB)在中央型支气管肺癌患者诊治中的作用及其临床意义。方法 回顾性分析采用 AFB联合白光支气管镜(WLB)检查的 72 例疑诊支气管肺癌的患者,比较两组患者的AFB和 WLB 镜下异常表现及病理结果,分别统计二者在中央型肺癌诊断中的敏感度和特异度。 结果 72例患者中,获得明确病理诊断的共有61例,其中包括重度不典型增生者3例,小细胞肺癌者19 例,非小细胞肺癌者39例(鳞癌者 25 例,腺癌者 11 例,未分型癌者 3 例);AFB镜下观察异常者 57例,经病理证实的阳性患者 54 例,;WLB 镜下观察异常者 46例,经病理证实者39 例,二者对中央型肺癌的诊断敏感度分别为 88.5%和63.9%,差异有统计学意义(P＜0.05);特异度分别为78.6%和61.1%,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 AFB联合WLB能明显提高对中央型支气管肺癌的诊断率,尤其是有助于早癌的诊断。     

荧光纤维支气管镜在老年高龄肺癌患者诊断中的价值

本文选择2009年1月至2011年6月,在我科行荧光纤维支气管镜(Auto Fluorescence Bronchoscope,AFB)检查并最终确诊的60例老年高龄肺癌患者,并对其检查效果进行评价.通过普通白光(White Light Bronchoscope,WLB)和自体荧光成像(Auto Fluorescence Imaging,AFI)两种光源镜检查方式的对比,得出AFB检查对老年高龄肺癌患者的早期诊断具有较高的临床价值.     

纤维支气管镜刷检液基细胞学检查在肺癌诊断中的价值分析

目的 评估纤维支气管镜刷检液基细胞学检查在肺癌诊断及分型诊断中的价值.方法 回顾性分析肺癌患者817例,所有患者进行纤维支气管镜刷检液基细胞学检查和组织病理学检查,对二者结果进行比较分析.结果 纤维支气管镜刷检液基细胞学诊断肺癌368例,鳞状细胞癌、腺癌和小细胞癌分别177例、84例和68例,单独诊断肺癌15例,灵敏度为44.01%,特异度为94.40%,阳性预测值为95.92%,阴性预测值为36.04%,Kappa值为0.250,与组织病理学比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 纤维支气管镜刷检液基细胞学检查是特异性较高的肺癌诊断方法.     

自发荧光气管镜与白光气管镜对肺癌的诊断价值

目的评价自发荧光气管镜(autofluorescence bronchoscopy,AFB)与白光气管镜(white light bronchoscopy,WLB)对肺癌的诊断价值,以及AFB与WLB对病变在白光气管镜下不同分型的诊断价值。方法收集2007年1月~2013年12月在河北医科大学石油临床医学院同时行AFB和WLB检查,并经病理明确诊断为肺癌的患者708例,根据病理结果,比较AFB和WLB对肺癌的诊断价值以及AFB与WLB对白光镜下病变不同分型的诊断价值。结果 1AFB与WLB对早期肺癌的检出率分别为40.0%、13.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。2AFB与WLB诊断肺癌的敏感度分别为95.7%、63.2%,差异有统计学意义(P<0.05),AFB与WLB诊断肺癌的特异度分别为89.3%、75.6%,差异有统计学意义(均P<0.05)。3AFB与WLB诊断肺癌在白光镜下分型表现为增生、浸润、狭窄组的敏感度分别为99.0%、85.2%,97.7%、88.5%,87.3%、74.6%,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论AFB对肺癌的早期诊断以及肺癌在白光镜下表现为增生、浸润、狭窄时较WLB具有更大的优势。     

电子支气管镜对肺癌的诊断价值

目的评价电子支气管镜在肺癌诊断中的价值.方法选取昆明医学院第一附属医院2008年1月至2010年12月302例经电子支气管镜检查且病理学明确诊断为肺癌患者的数据,进行统计学分析,根据镜下肉眼所见病变性质分组：A-新生物组;B-浸润组;C-外压组;D-炎症组;E-未见异常组.结果诊断肺癌170例,诊断率为56.3%.新生物组诊断肺癌108例,诊断率96.4%,浸润组诊断肺癌27例,诊断率81.8%,外压组诊断肺癌14例,诊断率18.7%,炎症组诊断肺癌17例,诊断率53.1%,未见异常组诊断肺癌4例,诊断率8%,各组诊断率比较有统计学意义（P〈0.05）.A组经电子支气管镜确诊患者中鳞癌占64.8%,高于腺癌及小细胞肺癌（P〈0.05）.D组经电子支气管镜确诊者中,腺癌占70.6%,高于鳞癌及小细胞肺癌（P〈0.05）.结论电子支气管镜检查对肺癌的确诊有重要价值,镜下所见病变与肺癌的诊断率相关,且对肺癌的病理类型有一定提示作用.     

支气管镜活检组织基质金属蛋白酶-7 mRNA检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨支气管镜活检组织基质金属蛋白酶-7(MMP-7)mRNA检测在肺癌诊断中的价值。方法应用反转录聚合酶链反应技术对42例中心型肺癌、30例气道良性病变患者支气管镜活检组织进行MMP-7 mRNA表达检测,并与病理学检查结果进行比较。结果支气管镜活检组织标本中肺癌、气道良性病变MMP-7 mRNA表达阳性率分别为54.8%(23/42)、6.7%(2/30),前者明显高于后者,差异有统计学意义(χ2=17.860,P=0.000)。肺癌患者组织病理学检查阳性率为66.7%(28/42),与支气管镜钳夹活检标本MMP-7 mRNA阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管镜活检组织中MMP-7 mRNA表达可作为肺癌诊断的分子标志物。     

经纤维支气管镜确诊肺癌的临床意义

目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)检查在肺癌诊断中的作用。方法 对我院经X线或CT检查疑诊肺癌和需做鉴别诊断的患55例全部行纤支镜检查，经支气管黏膜活检及刷检病理学确诊肺癌。结果 55例患中，肺癌33例(占60％)，炎症15例(占27％)，结核6例(占11％)，炎性假瘤1例(占2％)。在33例肺癌患中，鳞癌19例(占58％)；纤支镜直视下管内生长型18例。占54．55％，而磷癌多表现于此型。结论 纤支镜是一种快速、方便、准确、能直接获得病理学检查的手段。大大提高了肺癌的诊断率，对早期诊断、选择最佳治疗方案具有不可替代的作用。     

电子支气管镜检查对弥漫性肺间质性疾病的诊断价值

目的 探讨电子支气管镜检查联合多种取材方法对弥漫性肺间质性病变(ILD)的临床诊断价值.方法 经痰细胞学及细菌学检查均为阴性的弥漫性肺间质性病变129例行电子支气管镜检查,并做镜下钳夹、经支气管肺活检(TBLB)、支气管镜下针吸活检(TBNA)、灌洗(BAL)及刷片(BB)检查,对以上方法的诊断价值进行分析.结果 经上述方法确诊特发性肺纤维化64例(49.6%),继发性肺纤维化13例(10.1%),肺癌17例(13.2%),肺结核7例(5.4%)及其它少见的肺部疾病.未能明确诊断者共18例(14.0%);电子支气管镜检查联合多种取材方法较初次TBLB确诊率显著提高,差异有统计学意义(P<0.05). 结论电子支气管镜联合TBLB、TBNA、BAL及BB等检查多种取材方法对ILD的诊断具有重要价值.     

应用纤维支气管镜诊断支气管结核55例临床分析

目的探讨纤维支气管镜对诊断支气管结核的诊断价值。方法用纤维支气管镜检查55例支气管结核患者,并与病理学检查结果比较。结果55例中有21例(38.2%)为浸润型,16例(29.1%)为肉芽增殖型,13例(23.6%)为溃疡坏死型,5例(9.1%)为瘢痕狭窄型。纤维支气管镜下病理活检阳性率为32.7%。支气管刷检及支气管肺泡灌洗阳性率为56.4%。结论纤维支气管镜检查可以提高支气管结核的确诊率。     

肺癌纤维支气管镜检查161例的结果及临床特点分析

目的探讨纤维支气管镜在肺癌诊断和治疗中的应用价值。方法对2012年4月至2013年2月我院接收,行纤维支气管镜检查的161例肺癌患者的检查结果及临床特点进行分析。结果本组病例男性121例,女性40例,男性明显多于女性;161例肺癌患者经纤维支气管镜病理检查确诊139例,其余行纤维支气管镜病理检查为假阴性,最后通过淋巴结活检及CT引导下经皮肺穿刺活检确诊;诊断结果为鳞癌95例,腺癌35例,小细胞癌21例,其他癌10例。结论纤维支气管镜检查对肺癌,特别是中央型肺癌的早期诊断有重要价值,延长患者的生存期,为临床治疗提供依据。