剖宫产术中子宫肌瘤核除术405例临床分析

我院于2000年1月开始对剖宫产术中同时行子宫肌瘤核除术的术式进行研究,对此阶段的355例剖宫产术中同时核除子宫肌瘤的术式进行了改进,并与1994～1999年50例剖宫产术中同时核除子宫肌瘤的术式进行比较,探讨剖宫产术中子宫肌瘤不同核除术式的临床意义。现报道如下。1资料与方法1     

手术前使用短效曲普瑞林辅助腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术的疗效观察

随着腹腔镜技术的发展,大子宫肌瘤的微创治疗也成现实。为了探讨减少其术中出血的方法,上海市同济医院自2009年3月至2011年2月对86例大子宫肌瘤（至少1个肌瘤〉9cm）,术前应用曲普瑞林1周后行腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术,与同期直接行腹腔镜大子宫肌瘤剔除术的91例患者进行了临床对比研究,现报道如下。     

阴式子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的　探讨阴式子宫肌瘤剔除术的安全性、治疗效果及并发症的防治。方法　 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 9月卫生部北京医院前瞻性观察了经阴道子宫肌瘤剔除术的手术适应证、并发症、术后恢复情况和治疗效果 ,并与同期经腹子宫肌瘤剔除术病例相对比。结果　 89例病例中 ,5 8例成功地经阴道剔除了子宫肌瘤 ,其余 31例行腹式子宫肌瘤剔除术 ;肌瘤大小、术中平均出血量及术后体温情况两组间比较差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;阴式子宫肌瘤剔除术手术时间、术后排气时间、术后疼痛程度及术后住院日等均较腹式子宫肌瘤剔除术短 (或轻 )(P <0 0 5 ) ;因盆腔痛手术者 ,阴式子宫肌瘤剔除术 10 0 0 %症状改善 ,腹式子宫肌瘤剔除术 77 4 %症状改善 ,组间比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　在一定适应证下 ,阴式子宫肌瘤剔除术较腹式子宫肌瘤剔除术具有手术并发症少 ,临床治疗效果明显等优点。     

子宫肌瘤聚焦超声消融手术与子宫肌瘤剔除术的远期临床疗效比较

目的:比较子宫肌瘤聚焦超声消融手术（FUAS）与子宫肌瘤剔除术的远期临床疗效差异。方法:回顾性分析2007年1月至2015年1月在解放军总医院第一医学中心行FUAS（FUAS组,763例）及子宫肌瘤剔除术（子宫肌瘤剔除术组,1 205例）的子宫肌瘤患者的临床资料,收集两组患者术前基本情况、影像学数据、手术情况,随访两组...     

4例医源性寄生子宫肌瘤病例分析及文献回顾

目的:探讨医源性寄生子宫肌瘤的临床特点、预防和治疗。方法:回顾分析2012年9月至2014年12月北京大学第一医院收治的4例医源性寄生子宫肌瘤病例,总结其临床特点,结合国内外相关文献,分析其病因及防治。结果:4例患者有腹腔镜子宫肌瘤剔除术史或腹腔镜子宫次全切除术史,术中均应用粉碎器,病理均为子宫平滑肌瘤,术后42~69个月复发。1例表现为腹痛、腹胀,1例表现为腹部包块,2例无症状为常规体检发现。再次手术方式为开腹探查术或腹腔镜探查术,切除病灶,其中1例行乙状结肠切除术,术后病理回报为平滑肌瘤及腺肌瘤,结局良好。结论:应用粉碎器的腹腔镜子宫肌瘤剔除手术或子宫切除手术会增加寄生性子宫肌瘤的发病风险。操作中避免组织残留,术后结合其他相关治疗,将最大限度地减少寄生性子宫肌瘤发生。     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者疗效及术后康复的影响

目的 研究子宫肌瘤患者应用腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗的临床疗效及对术后康复的影响。方法 选取40例子宫肌瘤患者,根据手术方法不同分为开腹组（采用开腹手术治疗）与腹腔组（采用腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗）,每组20例。比较两组临床疗效、术后1年复发情况及围手术期指标。结果 开腹组总有效率80.00%和术后1年复发率15.00%与腹腔组的90.00%、10.00%比较,差异无统计学意义（P>0.05）。腹腔组手术时间、术后首次下床活动时间、恢复排气时间、恢复排便时间及住院时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的疗效良好,术后复发率较低,且术中出血量较少,手术创伤性较小,大大加速康复进程,缩短住院时间。     

子宫肌瘤子宫动脉栓塞术后疗效判定时间点研究

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤术后疗效合适的判定时间点。方法选取南方医科大学南方医院及广州市第一人民医院1999—2012年因子宫肌瘤行UAE治疗的具有相对完整随访资料的397例病例,术前及术后1、3、6、9个月、1年分别观察并记录子宫肌瘤体积变化及月经量改变情况。结果 UAE术后各时间点较术前相比,子宫肌瘤体积均显著缩小(P=0.000);UAE术后6个月较术后1个月及3个月时子宫肌瘤体积均显著缩小(P=0.000;P=0.002),而与术后9个月及1年相比,差异无统计学意义(P=0.673,P=0.104)。UAE术后6个月时月经量过多的患者月经量改善百分比与术后1个月、3个月差异均有统计学意义(P=0.026,P=0.044),但与术后9个月及术后1年相比,差异无统计学意义(P=0.495;P=0.099)。结论 UAE术后6个月是评价子宫肌瘤UAE术后疗效较为合适的时间。     

经阴道子宫肌瘤剔除术50例临床分析

子宫肌瘤是女性生殖道最常见的良性肿瘤 ,也是妇科手术的主要原因。随着晚婚晚育妇女的增加及妇女保健意识的增强 ,要求保留子宫而行子宫肌瘤剔除术的患者越来越多。以往的子宫肌瘤剔除术多为开腹手术 ,我院从 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 12月成功实行经阴道子宫肌瘤剔除术 5 0例 ,现报道如下。一、资料与方法1 资料来源 :选择我院 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 12月收治的子宫肌瘤患者 5 0例 ,均已婚 ,平均年龄 3 4岁 ( 2 5～ 46岁 ) ;其中 ,初产妇 41例 (其中 3例曾行剖宫产术 ) ,经产妇 7例 ,未育 2例。临床表现 :有症状者 18例 ,包括月经…     

腹腔镜下旋切器误用于子宫肉瘤6例分析并文献复习

目的:探讨旋切器误用于子宫肉瘤的概率,以及应用旋切器对子宫肉瘤患者预后的影响。方法:查阅2010年1月—2015年12月新疆医科大学附属肿瘤医院妇科以诊断子宫肌瘤入院并行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(均应用旋切器进行辅助肌瘤剔除)的患者资料,统计其术后病理为子宫肉瘤的患者,并随访其预后。结果:以子宫肌瘤为诊断入院并行子宫肌瘤粉碎术的患者共1 886例,其中术后病理诊断为子宫肉瘤者6例;其中1例患者再次手术时发现盆腔及大网膜转移病灶;1例患者化疗后进展死亡;1例患者半年后复发,2年后死亡;其余3例患者随访至今未复发。结论:子宫肌瘤旋切器误用于子宫肉瘤的概率非常小,约为0.31%(6/1 886)。子宫肌瘤旋切器仍是可行的手术器械,但应注意应用旋切器所带来的不良后果,并采取合适措施来规避。     

经脐隔离标本取出法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用

目的:评价腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用经脐隔离标本取出法的安全性、有效性。方法:前瞻性分析2019年5月至2019年9月广东省人民医院收治的腹腔镜子宫肌瘤剔除患者68例,术中采用经脐隔离标本取出法的患者(研究组)和使用机电粉碎者(对照组)各38例和30例,观察两组平均手术时间、出血量、术后恢复情况等。结果:患者均顺利在腹腔镜下完成子宫肌瘤剔除术,均未因术中失血过多输血,两组手术时间、出血量和术后恢复情况无明显差异,术中、术后均无严重并发症发生。研究组患者术后病理中有1例富于细胞型子宫肌瘤。研究组未发现术中标本袋破裂和腹腔残留组织碎片,术后经"漏水实验"检查标本袋均完整,无液体渗漏。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术中经脐隔离标本取出法安全、有效。     

阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的对比观察

目的评估阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效。方法选取2013年1月~2015年4月我院收治的子宫肌瘤患者90例,随机分为阴式组和腹腔镜组,各45例。阴式组患者采用阴式子宫肌瘤剔除术,腹腔镜组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察记录两组患者的术中(手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数)、术后(术后肛门排气时间、平均住院时间)指标及术后复发率情况。结果阴式组术中的手术时间、术中出血量和剔除肌瘤数均显著优于腹腔镜组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后指标及术后复发率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论阴式子宫肌瘤剔除术在手术时间、术中出血量和剔除肌瘤数上均显著优于腹腔镜子宫肌瘤剔除术,具有一定的推广价值。     

腹腔镜超声在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用价值

目的:探讨腹腔镜超声(LUS)在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用价值。方法:收集48例子宫肌瘤患者,常规腹腔镜子宫肌瘤剔出术后,采用LUS行残存病灶扫查定位,引导术者切除病灶,并与术前超声及术后病理结果比较。术后3、6、9、12个月超声复查。结果:腹腔镜手术切除病灶后,由LUS探查发现残余病灶23例,均定位成功剥除。48例中5例经LUS结合腹腔镜手术探查后更正了术前诊断。术后随访1年,发现新增肌瘤患者4例,子宫肌瘤复发率为8.33%。结论:LUS可指导妇科医师在腹腔镜下有效清除病变,减少残余病灶及术后复发;LUS在腹腔镜子宫肌瘤术剔除术中具有良好的应用前景。     

经阴道子宫前壁肌瘤剔除术改良术式30例分析

子宫肌瘤是妇科最常见的一种良性肿瘤 ,子宫肌瘤剔除术式有两种 :经腹部和经阴道。大部分子宫肌瘤剔除术采用经腹部直视下剔除。而经阴道手术是近年来妇科手术向微创方向发展的项目之一。传统的经阴道子宫肌瘤剔除术多采用宫颈阴道部半环形切口[1,2 ] ,2 0 0 3年 2～ 8月我科对经阴道子宫前壁肌瘤剔除术前入路进行了改良 ,并与同期 30例传统术式经阴道子宫肌瘤剔除术作对照。现介绍如下。1　改良术式介绍1.1　手术要求　①术前常规分段诊刮术 ,以排除子宫内膜癌及宫颈癌 ,确定病变为良性。②术前常规B超检查子宫附件 ,了解肌瘤数目及位置 ,…     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后并发症的观察及护理

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后并发症的观察及护理措施。方法：回顾性分析妇科2011年1月至2013年4月期间115例患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后出现的各种并发症。结果：115例患者中有11例出现了不同的并发症，其中肩背酸胀疼痛4例，术后出血2例，术后感染1例，皮下气肿1例，胃肠道反应3例。经精心的观察与护理，全部治愈顺利出院。结论：妇科腹腔镜子宫肌瘤剔除术的观察护理十分重要，及时发现异常能减少手术并发症的发生，降低并发症的危害。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗的预后分析

目的对比分析子宫肌瘤患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗的预后。方法选取本院2016年6月~2019年1月期间收治的预行手术治疗的子宫肌瘤患者20例作为研究对象,将其随机分为两组,各10例。实验组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术;对照组行经腹子宫肌瘤剔除术。对比两组患者术后切口恢复时间、月经恢复时间、平均住院时间。结果实验组患者术后伤口恢复时间、月经恢复时间、平均住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论子宫肌瘤患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗患者的预后更佳,值得推广。     

阴式与腹腔镜下剔除子宫肌瘤的效果比较

目的:比较阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:选择2009年2月—2011年2月收治的80例子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分为阴式组(40例)和腹腔镜组(40例)。对2组患者的手术创伤、术后疼痛率及术后病率进行比较分析。结果:2组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛率及术后病率比较,阴式组均优于腹腔镜组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在选择正确的适应证条件下,阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术均是临床上安全有效的微创手术方式,但阴式子宫肌瘤剔除术具有创伤更小、术后疼痛轻且体表无瘢痕等优点。     

腹腔镜下子宫肌瘤原位旋切剔除术与常规子宫肌瘤剔除术的疗效比较

目的比较腹腔镜下子宫肌瘤原位旋切剔除术和常规子宫肌瘤剔除术的疗效。方法选取我院2013年5月~2015年7月收治的子宫肌瘤患者102例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各51例。对照组使用常规子宫肌瘤剔除术进行治疗,观察组使用腹腔镜下子宫肌瘤原位旋切剔除术进行治疗,并比较两组患者的疗效。结果治疗后,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用腹腔镜下子宫肌瘤原位旋切剔除术治疗子宫肌瘤患者的疗效更为显著,可提高患者的生活质量及满意度,值得临床推广与使用。     

两种手术方法治疗子宫肌瘤围手术期护理比较构架

目的两种手术方法治疗子宫肌瘤围手术期护理比较构架。方法选取我院2017年3月~2019年3月收治的70例子宫肌瘤患者为研究对象,根据随机分组法将患者分为常规组(n=35)和研究组(n=35)。常规组采用传统开腹子宫肌瘤术治疗;研究组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间和住院时间。结果研究组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间和住院时间均优于常规组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤有着明显的疗效,临床效果更佳。     

子宫肌瘤剜除术与术后妊娠44例分析

子宫肌瘤剜除术与术后妊娠４４例分析黄子健，唐家龄（广州市妇婴医院）为探讨子宫肌瘤剜除术后对生育功能的影响，现将我院对４４例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剜除术的诊治和生育情况报道如下。１临床资料１９８６至１９９２年我院收治子宫肌瘤４４例。２６～４２岁，平均３...     

经阴道切除子宫肌瘤时缝扎子宫血管效果分析(附30例报告)

子宫肌瘤切除术是治疗子宫肌瘤的重要手段，目前，微创和保留器官的手术越来越受到患者及妇科医生的重视。2005年5月至2007年5月我院为56例患者行经阴子宫肌瘤切除术，其中30例手术时缝扎子宫血管，减少了术中出血，现报道如下。