新生儿脐膨出修补术的体温护理干预

目的加强和改进新生儿脐膨出的围手术期护理技术，提高存活率，深入研究并探讨体温护理干预对新生儿脐膨出患者修复术后恢复效果的影响及评价。方法回顾性分析17例新生儿脐膨出的围手术期相关体温护理措施。手术过程中严密监测生命体征，注意保持体温及体液平衡，严格保暖，及时补液，预防低体温和电解质紊乱的发生。结果17例患儿均成功存活，生理和心理上未留下后遗症。结论新生儿脐膨出修补术应及早进行，术后感染发生率低，手术成功率高。但由于腹腔脏器暴露引起水分和热量大量丢失，且未成熟儿体温调节能力差，不易维持稳定的正常体温，病后恢复较为困难，保持患儿体温至关重要。适当的体温护理干预可提高新生儿脐膨出患儿的存活率，远期生活质量良好。     

新生儿自发性胃穿孔的围术期护理

总结了15例新生儿自发性胃穿孔的围术期护理体会。认为由于手术对象均为新生儿，病情重、年龄小、对手术及麻醉的耐受力低，且部分病例合并有其他并发症。因此在护理上应注意：立即建立静脉通道，加强呼吸管理，降低腹腔内压，维持正常体温；术后的重点是严密病情观察，胃管护理，营养支持治疗等。     

新生儿术后低体温的原因分析与护理

目的:探讨新生儿术后低体温的原因及护理对策。方法:观察并分析了327例新生儿手术后产生低体温的原因。其术前基础体温均≥36℃。结果:新生儿术后产生低体温的主要原因是体温调节功能不完善、手术环境温度难以达到要求、手术部位暴露、护送途中保暖不当等。327例患者术后回病房直肠体温≥36℃64例(占20%),<36℃263例(占80%),<35℃137例(占42%)。结论:做好术前准备,重视预防术前及术中热量丢失,加强术后复温护理,密切监测体温,采取多种方式进行有效保暖及营养支持,是新生儿术后低体温的护理重点。     

新生儿术中的保温护理

新生儿对外界温度敏感易发生低体温,而需要手术治疗的新生儿,术中身体暴露更易造成体温降低,由此而产生代谢性酸中毒、低氧血症、低血糖症和寒冷损伤综合症〔1〕。因此保持新生儿手术中体温正常是非常重要的。本文针对新生儿手术中发生低体温的原因、低体温对新生儿的影响及护理措施综述如下。     

新生儿先天性巨结肠根治术的围术期护理

目的 探讨先天性巨结肠在新生儿期的围术期护理。方法 针对身体抵抗力弱、手术耐受性差的特点，对新生儿做全面评估及完善的肠道准备，进行密切的术中护理配合及术后生命体征监测、病情观察、营养支持、肛门护理，耐心做好出院指导工作。结果 30例患儿均痊愈出院并达到预期的效果。结论 该病在新生儿时期即行根治手术，手术前后的护理是治疗该病的重要环节。术前肠道准备充分、术中精心护理、术后采取妥善的治疗护理措施，加强病情观察，加强营养支持，重视肛周护理，都是保证手术成功的重要因素。     

新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理

目的:总结32例新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理。方法:回顾性分析2003年1月至2006年4月32例新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理资料。结果:54例新生儿先天性肛门闭锁,男性45例,女性9例,其中32例接受了手术治疗。除1例因入院时病情尤其严重术后死亡,其他新生儿手术效果满意,痊愈出院。结论:做好新生儿体温管理,提供新生儿喂养技术指导,防止肺部并发症,加强肛门及造瘘口护理,对家属进行健康教育是保证新生儿安全渡过围手术期的关键。     

剖宫产术中俯卧位袋鼠式护理对新生儿体温及湿肺的影响

目的观察剖宫产术中俯卧位袋鼠式护理对新生儿体温及湿肺的影响。方法选取择期剖宫产新生儿100例,按随机数字表分为对照组和观察组各50例。观察组新生儿断脐后放入特制袋鼠袋内与母亲进行皮肤接触直至手术结束,对照组新生儿断脐后按常规护理。对比两组新生儿心率、呼吸、血氧饱和度、湿肺临床表现及湿肺发生情况。结果观察组新生儿出生后30min体温高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05),但新生儿湿肺临床表现及湿肺发生率两组比较差异无统计学意义。结论剖宫产术中俯卧位袋鼠式护理能有效维持新生儿体温。     

新生儿术后护理体会

目的：探讨新生儿急重症手术后护理，加强手术后监护，降低新生儿急重症术后死亡率，提高治愈率。方法：选择86例手术新生儿，将工作的重点放在患儿手术后的观察与护理上，给予相应的监护与护理。结果．86例新生儿，虽然病情危重，且疾病本身对患儿生命有着直接的威胁，但在精心手术、治疗、护理下。除3例食道闭锁死亡外。均基本治愈出院。结论：新生儿急重症术后，细致的病情观察，预防并发症，做好术后相关护理，是手术患儿护理的关键，可以降低新生儿急重症术后死亡率，提高治愈率。     

综合保暖标准化操作流程预防新生儿术中低体温的效果评价

目的评价综合保暖标准化操作流程(SOP)预防新生儿术中低体温的效果。方法制定新生儿手术综合保暖SOP,预防新生儿在转运交接、麻醉、手术消毒、术中暴露、术中冲洗、补液及输血等过程中发生低体温,通过强化培训,加强质控,促使综合保暖措施规范有效实施。以新生儿手术综合保暖SOP培训实施前6个月(2016年7—12月)的新生儿手术患儿为对照组;以新生儿手术综合保暖SOP培训实施后6个月(2017年1—6月)的新生儿手术患儿为观察组,按照SOP执行各项综合保暖措施。监测和比较两组患儿术前、手术开始、术中(30,60,90,120 min)、手术结束时体温值差异;观察新生儿术后麻醉苏醒期寒战、心率增快、低氧血症及术后切口感染发生率。结果从手术开始到术毕,观察组体温均高于对照组且体温较恒定(P0.05)。观察组麻醉苏醒期寒战、心率增快、低血氧症发生率均低于对照组(P0.05),两组术后切口感染发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论新生儿手术综合保暖SOP对于预防新生儿术中低体温效果显著,值得临床推广应用。     

经典非转流原位肝移植术中患者体温的变化及保护

在肝移植手术中,维持患者体温于基本正常,是围术期护理的关键之一.本研究拟观察经典非转流原位肝移植术中患者体温的保护效果,为加强体温护理提供依据,现报道如下.     

幼儿人工耳蜗植入手术的配合与护理

目的探讨术中护理配合在幼儿人工耳蜗植入手术中的应用效果,以供临床借鉴。方法将本院儿科2013年5月~2015年2月收治的120例行人工耳蜗植入手术患儿纳入本研究,随机分组。对照组60例术中接受常规护理,实验组60例加强术中护理配合,包括体位护理、体温护理、麻醉护理、手术切皮前护理、术中输液护理、电钻使用护理和人工耳蜗植入护理。对比两组术中治疗依从性和出院时患儿家长护患满意率的差异性。结果与对照组比较,实验组依从性更好,患儿家长护患满意率更高,组间差异均有统计学意义(均P0.05)。两组均顺利完成手术,无意外发生。结论在幼儿人工耳蜗植入手术中加强术中护理配合,维持患儿舒适体温,加强麻醉护理,并给予术前术中全面护理,有助于提高患儿的治疗依从性,提高患儿家长满意度,值得推广。     

高危病例剖宫产手术的护理配合

高危妊娠是指妊娠期有某种并发症、合并症或致病因素，可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产者，因此高危病例剖宫产手术有较大的风险。术中出血多、子宫收缩差、低体重儿、新生儿窒息发生较多。提出要充分做好术前准备，加强心理护理和术中监护，进行积极有效的配合，力争缩短手术时间，减少术中出血，避免新生儿窒息的发生，     

新生儿完全性大血管错位Switch术后的循环管理

总结18例新生儿完全性大血管错位Switch术后循环管理.重点是予以持续心功能监测、准确应用血管活性药物、严格掌握液体进出量,延期关胸期间加强创口护理及监测体温变化,加强呼吸机使用的管理.18例中除2例手术当天死于低心排综合征外,其余均治愈出院.     

低体温与新生儿腹泻的关系及护理

对１３８ 例腹泻新生儿在腹泻发生前３ 天的体温记录与其同天出生的未腹泻新生儿同一时间的体温情况对照。结果表明，腹泻新生儿中低体温的发生率明显高于对照组未腹泻的新生儿。结论，低体温是导致新生儿腹泻的重要诱因。提出加强保温等护理措施以预防新生儿腹泻发生。     

下颌骨牵引甫治疗新生儿Pierre—Robin综合征的护理

目的探讨用双侧下颌骨牵引术治疗新生儿Pierre-Robin综合征的手术前后的护理方法。方法对24例新生儿Pierre-Robin综合征患儿手术前后实施严格的呼吸道管理,正确的喂养指导,动态的体温监测,袋鼠式的体位护理,指导家长掌握术后延长器延长杆的护理要点以及术后要进行健康教育。结果24例新生儿Pierre-Robin综合征患儿均痊愈出院,无感染发生。术后阵发性发紫、吸气性呼吸困难、哺乳困难症状均消失。结论新生儿Pierre-Robin综合征患儿的术前术后护理应采用严格的呼吸道管理,正确的喂养指导,袋鼠式的体位护理,这样可以收到意想不到的效果。     

加强保温护理对食管癌患者术中体温的影响

目的探讨加强保温护理对食管癌患者术中体温的影响。方法将60例气管插管静脉复合麻醉下行食管癌手术的患者,按手术顺序分观察组和对照组各30例。对照组予常规保温护理,观察组在对照组基础上,将冲洗液和输入液体加温,控制室温,注意对患者术野外的保暖。监测两组患者入室时、手术开始时及手术45、90、135、180 min时的腋下温度。结果两组患者入室与手术开始时的体温比较无明显差异;手术45、90、1351、80 min时的体温比较,P<0.05。结论加强保温护理可使食管癌患者术中体温相对恒定,减少低体温的发生。     

新生儿先天性巨结肠根治术的围术期护理

目的总结新生儿先天性巨结肠的围术期护理。方法对2008年1月2009年7月收治的30例先天性巨结肠患儿术前、术中及术后的护理资料进行回顾性分析。结果 30例患儿手术成功,经精心护理均痊愈出院,达到预期的效果。结论先天性巨结肠在新生儿时期即行根治手术,手术前后的护理是治疗的重要环节。术前予以肠道的准备充分、术后采取精心对症的护理措施,加强病情观察,加强营养支持,重视肛周护理,是保证手术成功的重要因素。     

不停跳心脏手术患者体温的监测

目的探讨不停跳心脏手术中患者体温监测的重要性。方法不停跳心脏手术17例，分别监测其术前、CPB前、CPB中、CPB后、术后体温并记录行MAP、CVP、心率、尿量等指标。结果不停跳心脏手术中体温可反映重要脏器和组织灌注良好。结论加强对不停跳心脏手术患者体温的监测和护理，有利于减少不停跳心脏手术患者温度过低、过高造成的并发症；使脏器和组织灌注良好；术后恢复快，缩短了患者在ICU的停留时间，减轻了患者的经济负担。     

新生儿完全性大动脉转位矫治术的循证护理

总结了循证护理在新生儿完全性大动脉转位矫治术手术配合中的应用体会。主要包括用循证护理方法提出循证问题,检索循证依据,提出循证配合,分析循证结果,总结术中护理配合的注意要点,并对护理效果进行评价。认为循证护理为该手术提出了可靠的护理依据,6例完全性大动脉转位矫治术手术过程顺利,未发生吻合口出血、术中低体温、术中压疮,为其他手术提供较好的借鉴方法,值得临床推广应用。     

新生儿心脏直视手术常见护理难点及措施探讨

对于新生儿这个特殊的群体,手术中常见的护理问题也成为现在很多医院手术室护理工作者和管理者关注的重点,笔者就新生儿手术时常见的术前禁食水问题、家属焦虑以及术中体温、体液管理、皮肤完整性和管路线路的管理、电刀功率的选择、延迟关胸等护理难点及措施进行综述,并阐明未来相关领域的研究和发展方向。