抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的探讨Mark2（第2代）抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体酶联免疫吸附试验（ELISA）检测类风湿性关节炎（RA）的临床应用价值。方法用Mark2和Mark1抗CCP抗体ELISA试剂盒对65例RA患者、154例其他非RA患者同时进行Mark2和Mark1抗CCP抗体检测；用速率散射比浊法检测患者血清类风湿因子（RF）浓度。结果Mark2抗CCP抗体对RA诊断的敏感性为73．8％，特异性为96．8％，诊断效率为90．0％，约登指数为0．71；而RF对RA诊断的敏感性为87．7％，特异性为81．8％，诊断效率为83．6％，约登指数为0．69；两者联合检测敏感性为96．9％，特异性为81．2％。诊断效率为84．7％，约髓指数0．78。Mark1抗CCP抗体对RA诊断的阳性率为61．5％，不如第2代抗CCP抗体。结论Mark2抗CCP抗体可做为RA的辅助诊断指标。     

电化学发光免疫测定法检测抗环瓜氨酸肽抗体的方法比较

目的:比较电化学发光免疫测定(ECLIA)法与酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体的价值。方法:采用ECLIA法和ELISA法分别检测192例类风湿关节炎(RA)患者、56例其他风湿性疾病患者及100名健康对照者血清中的抗CCP抗体,观察ECLIA法检测抗CCP抗体的精密度、回收率、诊断灵敏度、诊断特异度,并分析ECLIA法与ELISA法间的相关性。结果:ECLIA法检测抗CCP抗体的批内、批间变异系数分别为0.9%~1.8%、1.7%~2.4%,明显低于ELISA法(5.8%~8.6%,6.7%~9.8%)(P<0.01)。ECLIA法检测抗CCP抗体的回收率为96.7%~98.6%,灵敏度和特异度分别为72.9%、98.7%,与ELISA法检测结果的一致率达96.7%。结论:ECLIA法检测抗CCP抗体的精密度较高,且对RA诊断的灵敏度、特异度与ELISA法具有较好的一致性。     

类风湿关节炎患者中抗环瓜氨酸肽抗体检测的临床意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体对诊断类风湿关节炎（RA）的临床价值。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法分别检测417例RA,576例非RA和100例健康体检者中抗环瓜氨酸肽抗体,用速率散射比浊法检测类风湿因子（RF）,采用相关方法进行统计分析。结果抗CCP抗体对RA诊断的敏感性,特异性分别为76．5％,95．4％．RF对RA诊断敏感性和特异性分别为80．3％,78．0％,两者联合检测的敏感性为91．4％,特异性为98．0％。抗CCP抗体与RF检测结果相关性无统计学意义（P〉0．05）。结论用ELISA方法检测抗CCP抗体可作为RA的辅助诊断指标,有很好的临床应用价值。     

抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子与抗角蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的价值比较

目的 比较抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）与抗角蛋白抗体（AKA）在类风湿性关节炎（RA）诊断中的作用。方法 对118例（RA61例，非RA57例）患者血清同时进行抗CCP抗体、RF和AKA检测，检测方法分别为酶联免疫吸附试验（ELISA）、BECKMAN全自动蛋白分析仪、间接免疫荧光法。结果 RA组中3种抗体的阳性率显著高于非RA组（P〈0．01）；抗CCP抗体对RA诊断的敏感性（67．2％）明显高于AKA（41．6％，P〈0．01），且两者显著相关（P=0．004），与RF（77．0％）差异无显著性；抗CCP抗体对RA诊断的特异性（94．7％）明显高于RF（73．7％，P〈0．01）与AKA（91．2％），差异无显著性；抗CCP抗体和RF联合检测的敏感性达90．2％。结论 抗CCP抗体有适度的敏感性和很高的特异性，对诊断RA具有良好的应用价值；联合检测抗CCP抗体和RF具有更高的敏感性。     

血清中第二代抗环瓜氨酸肽抗体水平的检测在类风湿关节炎中的诊断价值

目的检测类风湿关节炎患者（RA）血清中的环瓜氨酸肽抗体，探讨其在RA诊断中的价值。方法用ELISA方法分别检测228例RA、192例非RA和71例正常人中抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体；用间接免疫荧光法和速率散射比浊法检测抗角蛋白抗体（AKA）和类风湿因子（RF），分析CCP抗体的水平及与AKA、RF的相关性。结果CCP抗体的阳性率在RA中为85．53％，在非RA中为5．21％，正常人全部阴性。3种抗体对RA诊断的敏感性和特异性分别为CCP85．53％、96．20％，AKA59．65％、94．68，RF81．14％、79．47％。CCP抗体与AKA在RA患者血清中的阳性率之间差异非常显著，与RF差异不显著。3种方法的检测结果间存在相关性。结论用ELISA法检测血清中CCP抗体简便、结果可靠，对RA诊断具有高度的敏感性和特异性。     

抗环瓜氨酸肽抗体与RF联合检测在RA诊断中的应用

目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）与类风湿因子（IgM-RF）联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用及临床意义。方法 对65例类风湿关节炎（RA）患者，37例非RA风湿性疾病患者，35例健康体检者的血清用ELISA法检测抗CCP抗体，用散射比浊法检测RF。结果 抗CCP抗体和IgM-RF诊断RA的敏感性分别为52．0％和56．9％，两者比较无显著性差异（P〉0．05）；两者的特异性分别为97．2％和84．7％，差异有显著意义（P〈0．05）。结论 抗CCP抗体是RA诊断的高特异性指标，和RF联合检测有助于对RA的早期诊断。     

抗环瓜氨酸肽和类风湿因子联合检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）和类风湿因子（RF）联合检测对类风湿关节炎（RA）的诊断价值。方法对252例临床确诊为RA和非RA患者血清,用ELISA法检测抗CCP,用乳胶法检测类风湿因子。结果89例RA患者抗CCP敏感性为82．0％,特异性为98．9％;RF敏感性为71．9％,特异性为85．2％,56例抗CCP和RF同时阳性,17例抗CCP阳性而RF阴性。结论抗CCP对RA患者诊断有高度特异性和敏感性,抗CCP和RF联合检测对RA的早期诊断、早期治疗及预后具有重要临床意义。     

抗环瓜氨酸肽（抗CCP）抗体检测对类风湿诊断的临床意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）检测对类风湿性关节炎（RA）诊断的敏感性和特异性,以及其在类风湿疾病中的临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对142例疑为RA的患者进行抗CCP抗体检测,同时进行类风湿因子（RF）的检测。结果142例患者中抗CCP抗体的阳性率为78．9％,敏感度为80％,特异性为96％。RF的敏感度为79％,特异性为63％。结论抗CCP抗体与RF对RA具有相同的敏感度,但特异性比RF高,被视为诊断RA的新的高度特异性血清学指标。     

国产抗环瓜氨酸肽抗体试剂盒的应用评估

目的评估自行研制的抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体试剂盒的临床应用价值。方法评估自行研制的抗CCP抗体试剂盒的精密度、稳定性、诊断敏感性、特异性及其与国外同类试剂盒的相关性;检测455例老年人的抗CCP抗体,以探讨抗CCP抗体在老年人中的应用价值。结果自行研制的抗CCP抗体试剂盒的批内、批间变异系数分别为6．7％～9．1％、6．5％～9．4％;在4℃可贮存半年以上;对类风湿性关节炎（RA）的诊断敏感性和特异性分别为72．0％和98．7％;与国外同类试剂的一致性达90．0％。成年组与老年组抗CCP抗体的标本吸光度（A）值／弱阳性对照A值（S／CO值）分别是0．51±0．10、0．64±0．32（P〈0．05）。结论自行研制的抗CCP抗体试剂盒重复性好,稳定性高,敏感性和特异性较高,能满足临床诊断和研究的要求。     

抗角蛋白抗体与抗环瓜氨酸肽抗体在早期类风湿关节炎诊断中的意义比较

目的比较抗角蛋白（antikeratin antibody,AKA）抗体与抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptides,CCP）抗体在早期类风湿关节炎诊断中的意义。方法对40例类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者、40例非RA患者和40例健康人采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测抗CCP抗体,用免疫比浊法检测类风湿因子（rheumatoid factor,RF）,用间接免疫荧光法检测抗AKA抗体,并作比较。结果RA患者抗CCP抗体、抗AKA抗体、RF阳性率分别为82．5％、67．5％、90％,敏感性分别为82．5％、67．5％、90％,特异性分别为97．2％、95％、80％;非RA患者抗CCP抗体、AKA、RF的阳性率为分别2．5％、5％、32．5％;正常对照组1例抗CCP抗体弱阳性,2例AKA低滴度阳性。结论抗CCP抗体及AKA均为早期类风湿关节炎特异性诊断指标,但抗CCP抗体敏感性及特异性高于AKA,联合检测抗CCP抗体、AKA、RF有利于RA的早期诊断。     

抗丝集蛋白抗体谱检测在类风湿性关节炎诊断中的临床意义

[目的]评价抗环瓜氨酸肽抗体（抗-CCP抗体）、抗丝集蛋白抗体（AFA）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子抗体（APF）对于类风湿性关节炎（RA）诊断的特异性及敏感性，以及各项检测指标之间的相关性，探讨4项指标联合检测的临床应用前景。[方法]用酶联免疫吸附法（ELISA）检测88例RA，32例其他自身免疫性疾病患者和25名健康人血清中的抗-CCP抗体和AFA，AKA和APF采用间接免疫荧光法检测。[结果]在88例RA患者中抗-CCP抗体、AFA、AKA和APF的敏感性分别为88．64％、70．45％、63．64％、61．36％，特异性分别为92．98％、91．23％、94．74％、91．23％，抗-CCP抗体的敏感性高于AFA、AKA和APF。抗-CCP抗体、AFA与AKA、APF之间具有相关性。[结论]抗-CCP抗体对RA诊断具良好的敏感性和特异性．可临床用于RA的诊断。     

抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎中的诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和类风湿因子（RF）检测在类风湿关节炎（RA）诊断中的意义。方法用ELISA方法检测108例（RA62例,非RA46例,及正常人30例）血清中的抗CCP抗体,免疫比浊法测RF,并比较抗CCP抗体与RF对于RA的敏感性和特异性。结果抗CCP抗体在RA组患者血清中的阳性率51．8％,明显高于非RA组（3．21％）和正常对照组（0．0％）,经t检验P〈0．05。抗CCP抗体对诊断RA的敏感性和特异性分别为50．1％、46．2％,在62例确诊为RA患者的血清中抗CCP抗体与RF重叠阳性率为55．1％,两者含量呈正相关。结论抗CCP抗体对RA具有很高的特异性,可视为新的RA血清学诊断指标,它与RA联合检测更能提高RA的早期诊断率.     

自身抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的意义

目的：探讨类风湿关节炎（RA）患者联合检测血清相关自身抗体的临床意义。方法：采用ELISA检测抗CCP和抗RA33,间接免疫荧光法检测ANA、dsDNA、AKA,免疫印迹法检测ENA,免疫比浊法检测类风湿因子（RF）。RA组96例标本来自我院风湿专科门诊已确诊患者。非RA对照组78例,包括系统性红斑狼疮（SLE）56例、干燥综合征（SS）12例、骨关节炎（OA）10例。正常对照组50例,来自体检健康的志愿者。结果：96例RA患者中ANA、ENA、dsDNA、抗CCP、抗RA33、AKA和RF的阳性率分别为35．4％（34／96）、10．8％（10／96）、0．0％、49．6％（48／96）、28．1％（27／96）、22．6％（22／96）和69．6％（67／96）。而56例SLE患者其阳性率分别为90．3％、52．3％、45．0％、7．8％、5．6％、0．0％和26．7％。12例SS中只有ANA、ENA、CCP呈阳性,分别为62．5％、20．0％、2．4％。10例OA患者无1例阳性。50例正常对照者中仅2例ANA阳性,其余指标均为阴性。抗CCP、抗RA33、AKA和RF的敏感性显著高于其他3种抗体,差异有统计学意义（P〈0．05）。自身抗体的联合检测可提高SLE诊断的敏感性,但特异性无明显改变。结论：抗CCP、抗RA33和AKA均是RA特异性诊断指标,但三者与RF、ENA、ANA可相互补充,选择适当的自身抗体指标联合检测有助于提高RA诊断的敏感性和特异性。     

抗环瓜氨酸肽抗体的定量检测在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿性关节炎(RA)中的诊断意义。方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测抗CCP抗体相对浓度，采用免疫散射比浊法定量检测类风湿因子(RF)浓度，并比较抗CCP抗体与RF的相关性。结果 抗CCP抗体在RA诊断中其敏感性较RF低(P＜0．05)，特异性较RF高，有显著性差异(P＜0．01)，抗CCP抗体联合检测在诊断RA时，能使敏感性提高到86．7％，特异性提高到98．6％。结论 抗CCP抗体对RA具有很高的特异性。尚不能认为与RF具有相关性。因此，两者联合检测能提高RA血清学的阳性率。     

抗CCP抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的 评价抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)的检测在诊断类风湿性关节炎中的临床意义,特别是对早期类风湿性关节炎的诊断价值.方法 用酶联免疫固相吸附试验(ELISA法)检测抗CCP,免疫比浊法检测RF,荧光免疫法检测AKA.结果 抗CCP对RA诊断的敏感性为51.2%,特异性为96%,对早期RA的敏感性为66.67%,特异性98%,AKA对早期RA的敏感性为41%特异性为86%,RF对早期RA的敏感性为24%.特异性为82%.结论 抗CCP抗体检测对RA诊断的特异性高于RF,敏感性低于RF,但在早期RA中敏感性高于RF,检测抗CCP抗体对RA的诊断及治疗具有重要意义,若联合检测AKA、抗CCP抗体及RF可提高对RA的诊断的敏感性及特异性.     

抗环瓜氨酸肽抗体和血管内皮生长因子对类风湿关节炎实验诊断意义探讨

目的 探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和血管内皮生长因子（VEGF）在类风湿关节炎（RA）诊断中的意义以及与类风湿因子（RF）的相关性。方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测实验组和对照组抗CCP抗体和VEGF,采用速率散射光比浊法检测RF水平,并分析上述三者之间的关系。其中实验组为48例RA患者,对照组为32名健康人。结果 抗CCP抗体特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值依次为100．0％、85．4％、100．0％、82．1％;VEGF的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值依次为56．3％、97．9％、77．0％、94．7％;RF特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值依次为100．0％、89．6％、100．0％、86．5％。三者之间两两具有相关性,尤以VEGF和抗CCP抗体相关性为好。结论 抗CCP抗体和VEGF在RA诊断中具有其独特的应用价值。抗CCP抗体特异性与RF相同并优于VEGF,VEGF敏感性最高,而三者联合检测可进一步提高试验诊断特异性和敏感性。     

抗环瓜氨酸肽抗体与葡萄糖6磷酸异构酶抗原联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用

[目的]探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和葡萄糖6磷酸异构酶（GPI）抗原联合检测对类风湿关节炎（RA）早期诊断的意义。[方法]用酶联免疫吸附试验（ELISA）、胶乳增强免疫透射比浊法对120例（RA67例,非RA53例）患者血清进行抗CCP抗体、RF和GPI抗原检测,比较RA患者与非RA患者之间抗CCP抗体、RF和GPI抗原检测的差异;同时对67例RA患者血清进行抗CCP抗体和GPI抗原联合检测,将其结果与RA患者RF检测结果进行比较,并进行相关性分析。[结果]RA组中3种抗原抗体的阳性率显著高于非RA组（P〈0．001）;对RA组,用抗CCP抗体和GPI抗原联合检测,其阳性率显著高于RF（P〈0．001）检测,相关性分析,两种方法的检测结果均相关联（r=0．48）。[结论]抗CCP抗体、RF和GPI抗原检测对RA有适度的敏感性,对诊断RA均有良好的应用价值;但联合检测抗CCP抗体和GPI抗原具有更高的敏感性。     

类风湿关节炎患者抗环瓜氨酸肽抗体的测定及临床意义

目的 检测抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）在类风湿关节炎（RA）中的阳性率及在RA诊断中的意义。方法 用酶联免疫吸附测定（ELISA）方法检测60例RA,30例非RA的其他风湿病患者,其中包括系统性红斑狼疮（SLE）,原发干燥综合征（PSS）,强直性脊柱炎（AS）,关节炎（OA）以及30例健康对照组中的抗CCP抗体。结果 抗CCP抗体对RA的敏感性为76．67％,特异性为96．67％,阳性预测值为95．83％,阴性预测值为80．56％;30例早期RA患者中25例抗CCP抗体阳性（83．33％）。抗CCP抗体与抗角蛋白抗体（AKA）（r=0．56,P〈0．05）及类风湿因子（RF）（r=0．36,P〈0．05）均有相关性。结论 抗CCP抗体能用于RA,特别是早期RA的诊断。     

2种检测方法在类风湿关节炎抗环瓜氨酸肽抗体检测中临床价值比较

目的：比较化学发光微粒子免疫（CMIA）测定法与酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体,在类风湿关节炎（RA）诊断中的临床应用价值。方法采用 CMIA 法与 ELISA 法分别检测895例研究对象的抗 CCP 抗体,其中包括 RA 患者252例,骨关节炎112例,结缔组织37例,系统性红斑狼疮39例,骨质疏松46例,其他疾病329例,80例健康对照者。结果 CMIA 法检测抗 CCP 抗体的精密度批内、批间变异系数分别为1．7％、2．9％;2种方法检测抗 CCP 抗体符合率为90．0％。CMIA 法检测高浓度抗 CCP 抗体血清样本稀释验证结果显示,标本浓度稀释至1∶160线性 R 值仍均大于0．9。 CMIA 法检测RA 阳性为183例（72．61％）,骨关节炎阳性65例（58．04％）,结缔组织病阳性为12例（32．43％）,系统性红斑狼疮阳性16例（41．02％）,骨质疏松阳性9例（19．56％）,其他疾病阳性16例（4．86％）。在 ELISA 法检测中,骨质疏松阳性12例（26．08％）,灵敏度略高于 CMIA 法,其余灵敏度均低于 CMIA 法。80例为健康对照者在2种方法检测中均为阴性。结论 CMIA 法对 RA 诊断的灵敏度、特异度与 ELISA 法具有较好的一致,值得临床推广应用。     

抗CCP、抗AKA和抗RA33抗体检测在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的探讨环瓜氨酸多肽（CCP）抗体、抗角蛋白抗体（AKA）、类风湿因子（RF）和抗RA33抗体对类风湿性关节炎（RA）的临床应用价值。方法88例RA患者和50例其他自身免疫病患者分别采用ELISA法检测抗CCP和抗RA33抗体，免疫荧光法检测抗AKA抗体，速率散射比浊法检测类风湿因子（RF），观察各指标对RA的诊断价值。结果患者抗CCP抗体、抗AKA抗体、抗RA33抗体和RF的敏感度分别为68．2％，28．4％，39．8％和71．6％，特异度为92．0％，100％，94．0％和70．0％；抗CCP抗体的检测阳性率高于抗AKA抗体和抗RA33抗体（P〈0．01），与RF无统计学显著性差异（P=0．622）。三种抗体对RF阴性组RA诊断的阳性率为63．0％，37％，44．4％，与RF阳性组RA阳性率70．5％，24．6％，37．7％相比较，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抗CCP，抗AKA，抗RA33抗体均是RA诊断的特异性指标，对诊断RF阴性RA具有较高敏感度和特异度，将上述抗体与RF进行联合检测，有助于RA的早期诊断。