以脑转移为首发表现的肺癌15例误诊分析

现将我科１９９１年５月～１９９６年１０月收治１５例,首先出现脑转移症状的肺癌报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１５例中男９例,女６例;年龄３２～７３岁,平均５８岁。１．２首发症状头痛１１例,恶心、呕吐１０例,偏瘫９例,意识模糊６例,行走不稳３例,...     

脑结核瘤八例误诊分析

我院１９９４～１９９７年共收治８例脑结核瘤病人,术前均被误诊,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男３例,女５例;年龄２０～３２岁,平均２６．９岁;病程３周～１年,平均３．５个月。１．２临床表现头痛５例,癫发作４例,肢体活动障碍３例,共济失调５...     

慢性阑尾炎32例误诊原因分析

慢性阑尾炎是一种常见病,但常常误诊。本院自１９８６～１９９６年收治各种类型阑尾炎４５７例,其中慢性阑尾炎误诊３２例,现就误诊原因分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３２例中男性１７例,女性１５例,平均年龄３４（７～６２）岁。病史最长１１年,最短３年,平均４．５年,就诊次数每例３～６次不等,其中反复就诊３次者１３例,４次者１１例,５次者６例,６次者２例。１．２　腹痛情况及伴随症状　本组３２例中无一例有明显的转移性右下腹疼痛史,其中表现为上腹部痛３例,右上腹痛５例,右中腹痛３例,右腰背部痛２…     

应用颈椎撑开器前路手术治疗颈椎病12例分析

１９９８年２月～１９９９年８月 ,我院应用颈椎撑开器行颈前路手术治疗颈椎病１２例 ,经３月～１年半的随访 ,优良率达８３．３% ,有效率１００%。现报告分析如下。１资料和方法１．１临床资料本组１２例 ,男８例 ,女４例 ;年龄最大６７岁 ,最小３２岁 ,平均４４．５岁 ;５０岁以下８例 ,６５岁以上２例。病程最长２年 ,最短７天。病变累及节段 ,单节段６例 ,Ｃ３．４、Ｃ４．５、Ｃ５．６各２例 ,二节段６例 ,Ｃ３．４、Ｃ４．５、２例 ,Ｃ４．５、Ｃ５．６、４例。脊髓型８例 ,神经根型４例。１０例为慢性发病 ,２例为颈椎外伤所致。１．…     

急性白血病患者阴道出血误诊为功能性子宫出血（附13例分析）

我院自１９９０年１月至２０００年３月所收治的各型急性白血病（ＡＬ）患者中,以阴道出血为首发症状的２１例。以阴道及全身其他部位出血为首发症状的共４３例,其中１３例被误诊为功能性子宫出血,６例行清宫术。现将误诊原因进行分析。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组１３例患者,年龄２１～４２岁,平均年龄２８岁,均为已婚妇女。所有患者均经骨髓涂片,部分患者经骨髓活检或细胞免疫分型确诊,符合ＦＡＢ诊断标准。其中急性髓性白血病（ＡＭＬ）１０例,Ｍ１型１例,Ｍ２型２例,Ｍ３型４例,Ｍ４型２例,Ｍ５型１例;急性淋巴细胞…     

首发神经系统症状的肺癌

以神经系统症状为首发表现的原发性支气管癌（肺癌）,临床诊断较困难,易误诊。我院１９９０年６月～１９９８年２月收治以神经系统症状为首发表现的肺癌２２例均误诊,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男１８例,女４例;年龄４０～７６岁,平均６０．９岁。有吸烟史１６例,吸烟指数（每日吸烟支数×年龄≥４００者１３例。本组均以脑部或神经系统症状为首发表现而就诊于神经科。头痛１４例,恶心、呕吐６例,颅神经损害５例,肢体麻木、无力与精神异常各４例,偏瘫、截瘫、视力减退、植物神经功能障碍及尿便功能障碍各３例,颈…     

婴幼儿散发性克汀病12例误诊分析

我院１９８０～１９９８年共收治此类病人４６例,其中１２例误诊,误诊率为２６％。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５例,女７例;年龄最小３２天,最大１１岁;其中３２天～４个月７例,～１岁２例,～３岁２例,＞３岁１例。１．２　临床表现　喂养困难８例,生理性黄疸延迟消退６例,便秘９例,睡眠多、少哭、少动８例,出生时为巨大儿６例,过期产儿４例,心率减慢、智能发育低下、体格发育迟缓各５例,反应迟钝１１例,声音低哑４例,出牙延迟、前囟迟闭、后囟大各３例,克汀病面容５例,皮肤粗糙６例,脐疝５例,…     

婴儿脑血管畸形破裂出血13例误诊分析

脑动静脉畸形（Ａｒｔｅｉｏｖｅｎｏｕｓｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ,ＡＶＭ）是胚胎期脑血管胚芽异常发育而形成的畸形血管团［１］。发病年龄多在１０～４０岁之间［２］,婴幼儿发病则属少见［３、４］,且因症状极不典型,容易造成误诊［５］。我院１９９３年１月～１９９９年３月收治１岁以下经手术、病理确诊的ＡＶＭ１３例,现分析报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男７例,女６例;年龄２１天～１１个月,其中新生儿３例,２个月内婴儿５例,３～１１个月婴儿５例。１．２　临床表现　全部病例均以自发性脑出血为首发症…     

单孔钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿

钻颅引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）的重要方法 ,操作简单、安全 ,疗效可靠。作者自１９９７年１月～２００１年４月行单孔钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿共３５例 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男３２例 ,女３例。年龄３３～８７岁 ,平均６５岁。有明确头部外伤史２６例 ,其中伴昏迷史２例 ,无明确头部外伤史９例。病程１．５～６个月 ,平均２．３个月。临床症状及体征 :头痛２２例 ,呕吐８例 ,智力迟钝１０例 ,视力减退５例 ,一侧肢体无力２２例 ,偏瘫２例 ,尿失禁１０例 ,意识障碍２例。放射学检查 :入院时头颅Ｃ…     

腰椎间盘突出症手术并发症防治

总结了２个单位６３０例腰椎间盘突出症手术患者 ,其中３２例出现术后并发症 ,现就其原因和防治总结如下。１临床资料１．１一般资料本组６３０例腰椎间盘突出症手术患者 ,３２例出现并发症。男性２４例 ,女性１５例。年龄３２～６６岁 ,平均４６岁。１．２并发症脊柱不稳９例 ;硬脊膜、神经根粘连６例 ;蛛网膜破裂５例 ;血肿形成４例 ;神经根损伤３例 ;漏诊误治２例 ;定位错误２例 ;椎间盘髓核摘除不彻底１例。１．３结果３２例中 ,２１例再手术治疗。２６例疗效满意 ,恢复正常工作生活 ,４例症状缓解 ,２例恢复不满意。２讨论本组腰突症手…     

椎管内肿瘤17例诊治分析

我院自１９９６年１１月～１９９９年６月共进行１７例椎管内肿瘤手术,小结如下。临床资料一、一般资料:本组１７例,男９例,女８例,年龄３２～６８岁,平均４６．５岁,其中３２～４０岁５例,４１～５０岁３例,５１～６０岁６例,６０岁以上３例。发病情况及病程:无明显诱因缓慢发病者１２例,突然发病并逐渐加重者４例,有外伤诱因者２例。病程最短２个月,最长２５年,平均２年６个月。入院前诊断为颈椎病,腰椎间盘突出症,腰肌劳损行理疗、针灸及中药保守治疗１３例,１例经３次手术复发来我院,另２例首次来我院即明确诊断。二、临床症状及体征:颈…     

老年重症急性胆管炎62例分析

作者自１９８４年１月～２０００年１２月共收治６０岁以上急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ） ［１］ ６２例 ,占本院同期ＡＣＳＴ的２３．５%。现就老年ＡＣＳＴ的临床特点及影响老年ＡＣＳＴ预后的若干因素作一分析。１临床资料１．１一般资料本组男３０例 ,女３２例。年龄６０～７９岁 ,平均６５．３岁。既往均有胆道病史１～３６年。其中有胆道手术史者１４例 ,其它腹部手术史４例。术前４３例Ｂ超检查提示有胆总管扩张、肝外胆管阻塞。３９例伴有慢性疾病 ,其中慢性支气管炎、肺气肿１０例 ;支气管扩张２例 ;肺源性心脏病２例 ;肺结核４例 ;…     

甲状腺癌25例误诊分析

我院１９９３年１月～１９９８年１月收治甲状腺癌４９例，其中２５例术前并未考虑甲状腺癌，故仅作一般性手术切除。术后病理检查确诊为甲状腺癌，误诊率５１０２％。本文就甲状腺癌的诊断及误诊问题加以讨论。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５例，女２０例；年龄最小１６岁，最大７１岁，平均４１岁，其中３０岁以下４例，３１～６０岁１８例，６１岁以上３例。病程２周～１１年。１．２　临床症状体征　全部病例均以颈前区肿块为主要症状就诊。２３例作Ｂ超检查，２１例提示甲状腺实质性肿块，２例提示囊实性肿块；５例经Ｔ３、…     

重型颅脑损伤合并休克64例急诊救治体会

１９９３年２月至１９９８年４月本院共收治重型颅脑损伤合并休克者６４例，占同期重型颅脑损伤病人１５５％，现将其早期诊断及救治中的体会总结如下。１临床资料１．１一般资料本组６４例中男４９例，女１５例，平均年龄３２．５（３～７１）岁。致伤原因：交通事故伤...     

以低血钾周期性麻痹为突出表现的甲状腺机能亢进症34例分析

１９９２年６月至１９９８年１２月本院收治以低血钾周期性麻痹为突出表现的甲状腺机能亢进（下称甲亢）病人３４例,其临床特点分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　３４例中男性３０例,女４例;年龄１５～４７岁,平均（３０．６±７．８７）岁;病程为３ｄ至３个月,平均（２９．３９±１５．１４）ｄ。１．２　临床表现　３２例出现突发四肢麻木无力及不同程度软瘫。其中２０例有心慌、惧热、多食等高代谢征群,１２例除消瘦外以突发四肢麻痹为首发症状。２例有明显眼睑下垂、双下肢无力、突发软瘫、咀嚼及吞咽困难、饮水呛咳、口…     

小儿药物性血尿32例

１引言药物在用于防病治病的同时,也有可能产生一些不良反应。为了合理、安全地用药,现将我科近年来收治的药物性血尿３２例报告如下。２临床资料２．１一般资料本组３２例,为１９９９年１０月至２０００年１０月我科收治的住院患儿。其中男２１例,女１１例。年龄２０个月至１０岁,其中３岁以下６例,４岁至７岁１９例,８岁以上７例。３２例中患上呼吸道感染１９例,秋季腹泻６例,消化不良３例,支气管炎４例,患儿均无发热。２．２用药情况口服磺胺嘧啶混悬液１０例,复方磺胺甲癋唑片３例,感冒通８例,头孢拉定２例,阿司匹林１例…     

脑室体外引流及尿缴酶灌注治疗脑室内出血

我院自１９９７年１０月～２０００年１２月 ,采用脑室体外引流及尿激酶灌注治疗高血压脑出血破入脑室３５例 ,疗效显著 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男１９例 ,女１６例。年龄２６～８２岁 ,平均６２．５岁。病程３ｈ～３ｄ。既往均有明确高血压病史。１．２临床表现头痛３５例 ,呕吐３２例。嗜睡１２例 ,浅昏迷１５例 ,中度昏迷５例 ,深昏迷３例。完全性偏瘫３１例 ,轻偏瘫４例。脑疝４例。１．３ＣＴ影像检查原发出血部位 :基底节２４例 ,丘脑１１例 ;破入脑室后的分布部位 :单侧侧脑室１１例 ,双侧侧脑室９例 ,双侧侧脑室伴…     

十二指肠乳头旁憩室8例误诊分析

十二指肠乳头旁憩室在临床上较少见，症状无特异性，容易误诊。笔者把误诊８例报道并分析如下。１临床资料１．１一般资料本组误诊８例，男５例，女３例，年龄３２～６８岁，平均５２．１岁。４例因间断性上腹部疼痛，向右肩背部放散，有时伴寒战、高热误诊为急性胆管炎多...     

醉酒后外伤性膀胱破裂4例报告

１９９４年９月～１９９７年１０月，我院共收治４例醉酒后外伤性膀胱破裂，现报告如下。１临床资料本组４例，均为男性，年龄２８～５８岁，平均３２．５岁。醉酒后因汽车撞伤３例，火车撞伤１例，伤后至入院时间最短５０分钟，最长３小时，均因饮大量啤酒。主要临床表现...     

误诊为贲门癌的食管疾病五例分析

１　临床资料１．１　一般资料　本组男４例,女１例;年龄３２～６２岁,平均４７岁。主要临床症状体征有：上腹隐痛不适４例,进食阻塞感２例,胸骨后灼烧感、异物感２例,噎食２例,消瘦２例,轻度贫血、乏力１例,１例噎食与情绪有关。４例行纤维食管镜检查发现：１例贲门处有０．５ｃｍ大小的溃疡,２例粘膜糜烂,１例贲门管腔狭窄,其中３例行活组织病理检查为：贲门粘膜增生２例,炎症改变１例。钡餐Ｘ线检查：５例均有不同程度的贲门狭窄、钡剂通过受阻或滞留,３例贲门区粘膜不完整、中断或胃壁僵硬,２例贲门狭窄上方食管轻度扩张…