脑梗死患者血神经元烯醇化酶的变化及意义

目的:探讨急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法测定22例急性脑梗死患者发生梗死后第2、14天及26例健康正常人血清NSE含量。结果:3组脑梗死患者血清NSE浓度均明显高于正常对照组,且NSE水平的变化与梗死面积呈明显的正相关关系。在梗死发生的第2天,血清NSE水平达到峰值;第14天时明显下降,与第2天相比,差异有显著性意义(P<0.05),但仍明显高于正常对照组水平。结论:血清NSE水平较好地反映了急性脑梗死的脑损伤程度,可提示脑梗死急性期脑损伤程度及观察疗效和判断预后。     

超声评估心脏畸形及感染胎儿的胸腺发育

目的 探讨超声检测胎儿胸腺的发育是否与胎儿先天性心脏病和胎儿宫内感染有关.方法 86例正常胎儿和166例先天性心脏病胎儿以及10例宫内感染胎儿纳入本研究.超声测量上述各组胎儿胸腺的周长.胸腺周长低于相同孕周正常胎儿的第5百分位称之为胎儿胸腺发育不良.结果 锥干心脏畸形胎儿的胸腺发育不良的检出率(7/54)明显高于非锥干心脏畸形胎儿(2/112)和正常胎儿(2/86)(x2 分别为6.83和4.087,P＜0.01和P＜0.05),正常胎儿和非锥干心脏畸形胎儿的胸腺发育不良检出率两者无明显差异(x2=0.029,P=0.75).宫内感染胎儿胸腺发育不良的检出率(5/10)明显高于正常胎儿(x2=21.73,P＜0.005).结论 胎儿胸腺发育不良与锥干心脏畸形和胎儿宫内感染有关,并可通过胎儿超声心动图进行检测.     

HIE患儿外周血中NSE的变化及意义

目的 探讨HIE患儿血清NSE水平与HIE程度的关系.方法 采用放射免疫分析测定46名足月的HIE患儿（A组）和15名有羊水污染的足月新生儿（B组）及15名正常足月新生儿（对照组）不同时期的NSE水平,同时记录孕周、分娩方式、出生体重、1min和5min的Apgar评分,并进行比较.结果 各研究组中的孕周、出生体重和性别及分娩方式差异无显著性（P＞0.05）,而1min和5min的Apgar评分在A组与B组和对照组间差异有显著性（P＜0.05）.A组与B组、对照组的NSE1水平差异有显著性（P＜0.05）,而B组与对照组差异无显著性（P＞0.05）.虽然各组NSE2浓度比NSE1浓度显著降低,但A组与B组之间的NSE2浓度仍然存在显著性差异（P＜0.05）.,Ⅱ级HIE患儿的NSE2浓度亦明显高于Ⅰ、Ⅱ级HIE患儿的NSE2浓度（P＜0.05）.结论 NSE可作为判断HIE程度和临床预后的可靠指标.     

超声检测胎儿胸腺的意义及研究进展

胸腺是免疫器官,胎儿胸腺发育不全或无胸腺与多种疾病有关,产前诊断胸腺发育不良或无胸腺有助于诊断相关疾病和评价胎儿出生后的免疫状态。近年来胎儿胸腺异常与其他疾病的关系逐渐受到关注,而且超声技术的蓬勃发展显著提高了胎儿胸腺的显示率。本文拟对产前超声检测胸腺的意义及超声测量胸腺大小的研究进展作一综述。     

急性脑挫伤患者血清神经元特异性烯醇化酶的动态变化及其意义

目的探讨急性脑挫伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在急性期的动态变化及其临床意义。方法选择28例急性脑挫伤患者,脑外伤按严重程度分为弥漫性脑挫伤组13例,局灶性脑挫伤组15例。分时抽取外周静脉血,用放射免疫法(RIA)检测急性期NSE血清水平,观察NSE与出血量和神经功能缺损的相关性。另取15位健康人作为正常对照组。结果弥漫性脑挫伤患者早期血清NSE浓度为(75．43±5．61)μg/ml,局灶性脑挫伤组为(34．61±7．52)μg/ml,对照组为(10．8l±3．21)μg/ml,脑挫伤组明显高于对照组(P＜0．05),且弥漫性脑挫伤组与局灶性脑挫伤组差异有显著性(P＜0．05)。弥漫性脑挫伤组与局灶性脑挫伤组血清NSE水平均于第3天达到高峰,随后开始下降。血清NSE水平与患者神经功能缺损程度评分之间呈正相关,与预后呈负相关。结论神经元特异性烯醇化酶可以作为判断脑挫伤急性期病情严重程度和评估预后的指标之一。     

二维超声在产前胎儿胸腺发育评估中的应用

目的:探讨超声检查在评估胎儿胸腺发育中的价值,同时观察母体服用优甲乐是否会影响胎儿胸腺发育.方法:收集2018年1月至2021年1月来我院超声科进行产前超声检查的健康孕妇311名(18～40周)(健康组),每名孕妇检查1次,另收集同期因甲状腺功能减退(甲减)而服用优甲乐治疗的孕妇31例(孕28周14例,孕34周17例)...     

急性颅脑损伤患者血清及脑脊液中NSE动态监测及其临床意义

目的通过检测急性颅脑损伤患者血清及脑脊液(CSF)中神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度,为急性颅脑损伤早期诊断提供新方法.方法选择44例脑外伤患者作为病例组,排除神经系统疾病的同期住院患者35例作为对照组,于患者入院时即采取静脉血及CSF标本,病例组在发病第3天和第7天再分别留取上述标本.采用北方生物技术研究所提供的NSE100-RIA试剂和上海产SN-682型全自动γ计数仪检测其NSE浓度.结果经检测及统计学处理发现,急性颅脑损伤患者在发病1周内血清及CSF中NSE浓度明显高于对照组(P<0.001),患者入院即时的NSE浓度与其格拉斯哥(GCS)分值成负相关(血清r=-0.62,P<0.001;脑脊液r=-0.74,P<0.001).结论研究结果提示,血清及脑脊液中NSE浓度不但可以作为急性颅脑损伤的早期诊断指标,而且还可作为判断疾病严重程度、评价疗效和估计预后的一个重要参数.     

重症手足口病患儿血清及脑脊液中神经元特异性烯醇化酶水平测定及意义

目的:回顾320例重症手足口病患儿血清及脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量水平,观察其与临床其他指标的相关性.方法:将2010年5月至2011年7月确诊为重症手足口病住院患儿320例根据血清NSE水平分为4组,A组35例血清NSE含量正常(＜16 μg/L),B组74例血清NSE含量轻度升高(16 ～ 32μg/L),C组146例血清NSE含量中度升高(32 ～ 64 μg/L),D组65例血清NSE含量明显升高(＞ 64 μg/L);分别观察每组患儿的脑电图,脑脊髓磁共振,恢复期脑脊液细胞数阴转率,以及住院时间.结果:4组脑电图异常率分别为14.29％、31.08％、63.01％、87.69％,脑脊髓磁共振异常率分别为2.86％、27.03％、57.53％、84.62％,恢复期(病程14d)脑脊液细胞数阴转率分别为100.00％、82.43％、76.03％、56.36％,住院时间分别为(11.11±1.53)d,(13.32±1.49)d,(15.64±1.71)d,(18.91±1.62)d,其差异具有统计学意义,另外脑脊液NSE只有D组5例异常.结论:血清NSE浓度反映了重症手足口神经系统损害的程度,尤其血清NSE含量显著升高(＞64 μg/L)提示脑电图及脑脊髓磁共振异常可能性大,常规时间复查脑脊液阴转率低,并且住院时间长.而脑脊液NSE阳性率低,但异常者提示神经系统受损严重.     

脑梗死急性期血清神经元特异性烯醇化酶的改变及其临床意义

脑梗死致脑损伤的主要病理变化是神经元的坏死,坏死的神经元胞浆释放大量的神经元特异性烯醇化酶（NSE）,引起脑脊液及血清NSE水平升高,因此NSE是神经元损伤的特异性指标,并可反映神经元的损伤程度。为此作者采用E-CLSA法对50例脑梗死患者急性期血清NSE进行检测,旨在探讨其临床意义。     

带状疱疹患者血清神经元特异性烯醇化酶水平的变化及意义

目的比较带状疱疹患者治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化。方法测定100例带状疱疹患者(观察组)治疗前后和100例健康体检者(对照组)的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果观察组治疗前NSE水平显著高于对照组(P0.01)。观察组治疗前血清NSE水平显著高于治疗后(P0.01)。观察组中NSE水平在不同皮损部位、范围及疼痛程度间存在显著差异(P0.05)。结论带状疱疹患者急性期NSE水平升高,且与皮损范围、发病部位、疼痛程度相关。     

胸腺-胸廓比评价胎儿胸腺大小及其临床意义

目的 探讨胸腺-胸廓比（T-T）评价胎儿胸腺发育的价值。方法 对317名孕18~39周健康单胎妊娠孕妇行产前超声检查,于三血管-气管（3VT）切面观察正常胎儿胸腺特征,测量胸骨后缘至主动脉前缘的距离（T1）与胸骨后缘至椎体前缘的距离（T2）,二者之比即为T-T值。绘制T-T值随孕周变化的散点图,并进行Spearman回归分析。结果 3VT切面显示胎儿胸腺位于前上纵隔内,表现为一不规则"四边形"低回声实质性结构。正常胎儿T-T平均值为（0.45±0.03）。T-T值与孕周无相关性（r_s=0.06,P=0.29）。结论 产前超声检查可清晰显示胎儿胸腺,T-T值可用以评价胎儿胸腺大小,为胎儿胸腺缺如或发育不良提供诊断依据。     

产前高分辨力超声检测正常胎儿胸腺的方法及临床意义

目的 探讨产前高分辨力超声测量胎儿胸腺大小的方法,建立正常值参考范围,选择最佳的评估指标以发现胸腺异常并评估其临床意义。方法 选取374胎18~38孕周正常单胎胎儿,在三血管或三血管气管切面测量胸腺的周长、面积、前后径、左右径,计算正常值范围,并依此进行胸腺筛查。采用回归分析各测量项与孕龄(GA)的关系。随机抽取50胎,分析各测量项一致性的信度。结果 胎儿胸腺大小随GA的增加而增大(周长:r=0.92,面积:r=0.87,前后径:r=0.80,左右径:r=0.84,P均<0.01);最适回归方程分别为:周长(cm)=-3.252+0.381×GA,面积(cm²)=0.0002×GA^2.628,前后径(cm)=-0.323+0.058×GA,左右径(cm)=-0.901+0.131×GA(P均<0.01)。胸腺各测量项一致性信度较高(内部一致性系数和组内相关系数分别是:周长0.97、0.96,面积0.99、0.99,前后径0.95、0.95;左右径0.97、0.97)。共筛查出14胎胎儿胸腺减小。结论 高分辨力超声能清楚地显示和测量胎儿胸腺。胸腺面积是评估其大小的最佳指标。     

脑震荡患者血清中神经元特异性烯醇化酶的变化及其临床意义

目的探讨脑震荡患者血清神经元特异性烯化酶(NSE)的变化及其临床意义。方法用酶联免疫吸附测试法测定52例脑震荡患者和30例健康体检者血清NSE水平。结果脑震荡患者在伤后24 h内血清NSE浓度明显高于对照组(P<0.01),经治疗后浓度有降低。结论血清中NSE的检测可反映出脑组织的损伤情况,可作为脑震荡诊断中的神经生化学指标。     

急性CO中毒后迟发性脑病神经元特异性烯醇化酶测定的临床意义

目的　探讨急性CO中毒后迟发性脑病 (DEACMP)患者脑脊液 (CSF)和血清神经元特异性烯酶化酶(NSE)的变化及临床意义。方法　对 49例DEACMP患者均在急性期入院 3d内抽取CSF和血标本进行NSE测定 ,其中 34例于治疗 30d后再次采取标本复查 ,对比分析治疗前后NSE的变化。结果　患者组急性期CSF和血清NSE含量较对照组明显增高 (P <0 .0 0 1) ;治疗后明显下降 (P <0 .0 0 1,P <0 .0 0 5 ) ,与对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;患者组CSF和血清NSE呈明显正相关 (r =0 .46 14,P <0 .0 0 1)。结论　CSF和血清NSE测定可作为DEACMP诊断和病情判断的有效指标。     

脑出血急性期血清神经元特异性烯醇化酶的动态变化和意义

目的　探讨神经元特异性烯醇化酶 (NSE)在脑出血急性期的动态变化及其临床意义。方法　用放射免疫法(RIA)检测 4 6例脑出血患者急性期NSE血清水平 ,观察NSE与出血量和神经功能缺损的相关性。结果　脑出血组血清NSE水平明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,发病 2 4h内即升高 ,在 (2 7± 0 9)d达到高峰 ,与出血量大小 (r =0 36 ,P <0 0 5 )和神经功能缺损程度 (r =0 34,P <0 0 5 )呈正相关。结论　NSE可以作为判断脑出血急性期病情严重程度和评估预后的指标之一。     

二维、三维超声技术检测正常胎儿胸腺的研究

目的 建立胎儿胸腺二维各径线和三维体积的正常值,并比较胎儿胸腺的二维、三维超声测量.方法 采集567例正常胎儿胸腺的二维超声测值,包括最大横径、前后径、上下径、最大横截面积及三维超声体积.结果 567例胎儿中541例胎儿满意获得胎儿胸腺的最大横径、前后径、上下径和最大横截面积和体积.胎儿胸腺二维各径线、三维体积均随孕周的增加而增加,与孕周均呈直线相关,三维体积与孕周的相关性明显高于二维超声测值(P＜0.05).结论 本研究建立了胎儿胸腺二维超声面积、周长、直径、横径和三维超声体积的正常参考值.三维超声测量胎儿胸腺体积与孕周相关性更高,提示较二维超声测量更为准确.

Abstract：

Objective To establish the normative data of the 2D and 3D ultrasound (US)measurements of the developing fetal thymus and comparing the 2DUS and 3DUS measurements of the fetal thymus. Methods The normal fetuses' thymus of 567 cases were assessed, and maximum transverse diameter(MTD),antero posterior diameter (APD), suprainferior diameter (SID), maximum transverse area (MTA) were measured by 2DUS,and thymic volume(TV) was measured by 3DUS. Results 2DUS,3DUS assessments of the fetal thymic MTD, APD, SID, MTA and TV were possible in 541 of 567 normal singletons. The fetal thymic 2D diameters/area and 3D volume grow with the gestational age(GA) in linear correlation. The 3D-US TV measurements and GA was significantly higher than that of any individual 2DUS measurements and GA ( P ＜0.05). Conclusions This study presents the normative data of the 2DUS and 3DUS measurements of the developing fetal thymus. 3DUS fetal thymus volume is more significantly correlated to GA than the other 2DUS measurements, which indicates 3DUS measurement of the fetal thymus is more accurate than that of 2DUS.     

手术性急性脑损伤血清IL-6、神经元特异性烯醇化酶水平的监测及意义

目的 探索血清IL－6、NSE在手术所致急性创伤性脑损伤前后的动态变化规律，为评价手术性脑损伤提供微观因子的量化指标。方法 随机收集15例脑胶质瘤和14例脑膜瘤患者，于术前和术后不同时点分别采取静脉血标本并用固相酶联免疫吸附法测定血清NSE水平，用双抗体夹心ELISA法测定血清IL－6水平。结果 该组患者血清IL－6水平和NSE水平术后均升高。胶质瘤组比脑膜瘤组升高明显。结论 颅脑手术后血清IL－6、NSE水平可以作为检测手术性脑损伤程度的指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白的变化及临床意义

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)的水平变化在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的意义。方法 HIE组足月HIE患儿40例,轻度10例,中度16例,重度14例,对照组为正常足月新生儿10例。分别在1、3 d(急性期),7～10 d(恢复期)采血,用放射免疫法测定NSE,用ELISA法测定MBP,10例健康新生儿作为正常对照组。结果①HIE组在第1天和治疗后第3天,血清NSE水平均高于对照组(P0.05);在治疗7～10 d后,轻度HIE患儿NSE水平基本恢复正常,而中、重度HIE患儿仍保持较高水平。②重度组HIE患儿急性期MBP水平明显增高(P0.01)。对照组与轻、中度HIE组血清中MBP水平比较差异无统计学意义(P0.05),与重度组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论血清NSE水平可作为早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病的客观指标,血清MBP检测可作为判断HIE脑损伤程度的参考指标。     

联合测定NSE、CYFRA21-1、PDGF-BB和D-D在肺癌患者中的临床意义

目的 探讨神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、血小板源性生长因子(PDGF-BB)和D-二聚体(D-D)4种参数联合检测在肺癌患者中的临床意义.方法 采用化学发光法对肺癌组(69例)、肺良性疾病组(48例)和正常对照组(65名)的血清NSE、CYFRA21-1进行检测,采用酶联免疫吸...     

高容量血液滤过对急重型弥散性脑肿胀治疗的临床研究

目的观察使用高容量血液滤过(血滤)对急重型弥散性脑肿胀治疗效果的临床研究。方法34例诊断为急重型弥散性脑肿胀、GCS评分为3~6分的病人被随机分成两组:治疗组(n=17)和对照组(n=17)。治疗组的病人入院后即给予高容量血液滤过治疗,置换液为3.0~4.0L/h,血流量为200~300m l/m in,时间为3~5d;对照组按普通常规治疗。两组病人均用血清神经元特异性烯醇酶连续监测1周,GCS在治疗后1、10、20d和GOS于3个月后进行检验、评估及统计。结果治疗组和对照组的血清NSE和GCS分别为(12.4±2.2)μg/L、(9.6±2.6)μg/L和(26.3±2.8)μg/L、(6.3±2.3)μg/L,两组有明显差异(P<0.01)。3个月后GOS评估,治疗组优于对照组,GOS 4~5级:治疗组7例(41.1%),对照组3例(17.7%);死亡:治疗组6例(35.3%),对照组9例(52.9%)。结论早期使用高容量血液滤过对急重型弥散性脑肿胀的治疗有明显疗效。