中医小儿推拿穴位初探

通过对现存推拿文献中有关小儿推拿穴位资料的整理研究,总结出小儿推拿穴位来源主要有三部分：①来源于十四经穴及奇穴;②由作为诊断或煅、灸、贴等临床治疗的部位或穴位发展而来;③是在小儿推拿实践中,逐渐产生的小儿推拿特有的特定穴。小儿推拿穴位存在着“同穴异名”、“同穴异位”、“同名异穴”等现象。     

小儿推拿治疗小儿便秘的文献分析

目的归纳并分析单纯使用小儿推拿法治疗小儿便秘的临床疗效类文献,以期为临床研究提供依据和思路。方法采用文献检索与文献计量统计,以“推拿”“按摩”“小儿推拿”“便秘”“小儿便秘”作为检索词,检索收录于中国知网数据库(CNKI)从建库至2019年7月16日所有公开发表的有关推拿治疗小儿便秘的临床疗效类文献,对文献进行整理和分析。结果符合纳入和排除标准的文献共34篇,有效率超过95%的文献共16篇;使用频次前十的穴位依次是腹、七节骨、大肠经、六腑、脊、脾经、足三里、天河水、三关、天枢。结论单纯使用推拿法能有效治疗小儿便秘;使用频次前十的穴位可作为今后的临床治疗选穴参考;目前临床疗效文献质量不高,在对照设计、跟踪随访等方面有待规范加强。     

当代小儿推拿治疗脑瘫的选穴规律研究

目的:探讨当代小儿推拿治疗脑瘫的选穴规律。方法:基于数据挖掘技术对当代文献中涉及小儿推拿治疗脑瘫的专著进行全文阅读,采用SATI、UCINET及NetDraw等软件进行分析,计算选用穴位的频次、支持度及中心度,探索选穴规律。结果:当代文献中涉及推拿治疗脑瘫的22本专著中,共有28个相关处方,选用的穴位共有96个,总频次为332次。穴位类别以小儿特定穴为主。结论:据当代文献记载,小儿推拿治疗脑瘫多根据辨证结果选择穴位,涉及的穴位比较广泛,其中选用比较多的是脊柱、肾经及脾经等小儿推拿特定穴。     

六大小儿推拿流派治疗小儿腹泻用穴规律研究

目的:对现今影响较大的六个小儿推拿流派(山东——三字经小儿推拿流派、张汉臣小儿推拿流派和孙重三小儿推拿流派,上海海派儿科推拿、湖南刘开运儿科推拿流派和北京小儿捏积流派)治疗小儿腹泻的取穴进行统计分析,为临床选穴提供依据。方法:收集六大小儿推拿流派中推拿治疗小儿腹泻的文献,对穴位的使用频次、种类、分布进行统计分析。结果:所收集推拿治疗小儿腹泻的文献中,共使用45个穴位,总频次为233次;使用穴位种类12类,其中补益类穴位使用最多为19个,总频次100次;清热类穴位13个,使用频次56次。结论:六大流派治疗小儿腹泻选穴多选补益类、清热类、止腹痛类、止泻类穴位为主;穴位分布多取上肢部和背部穴位为主。     

基于数据挖掘探析推拿治疗小儿夜啼的用穴规律

目的分析推拿治疗小儿夜啼的用穴特点。方法收集中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库及万方数据库文献中推拿治疗小儿夜啼的推拿处方,应用中医传承辅助平台(V2. 0)软件,统计所有穴位的频次、穴位组合特点及核心穴位组合规律。结果筛选治疗小儿夜啼的推拿处方105张,涉及穴位86个,常用穴位27个,高频穴位组合28个。结论推拿处方选穴以小儿推拿特定穴为主;核心穴位为小天心、肝经、脾经、心经、腹5个穴位,可为临床小儿夜啼推拿基础治疗处方提供参考。     

《小儿按摩经》推拿治疗小儿惊风文献研究

目的:对《小儿按摩经》中关于小儿惊风病文献进行统计分析,为小儿推拿治疗惊风临床选取手法及穴位提供参考。方法:收集《小儿按摩经》中推拿治疗惊风病的文献,对推拿手法及穴位的使用频次、手法种类、穴位使用数量及分布进行统计分析。结果:共收集推拿治疗惊风病处方的文献共36条,共使用手法6种,总频次224次,其中推法112次,掐法54次,运法、揉法各21次,分合法13次,摩法3次,复式手法14种,总频次39次;共取小儿推拿穴位(包括复式操作手法)50个,其中上肢部穴位35个,占70%;头面部穴位7个,占14%;躯干部穴位4个,占8%;下肢部穴位3个,占6%;其他部位1个,占2%,总频次219次。结论:《小儿按摩经》中推拿治疗小儿惊风病手法以推法、掐法、揉法等重刺激手法为主,且复式操作使用频率高;穴位分布多以上肢部穴位占绝大多数,头面、躯干、下肢也有分布,但仍以上肢部穴位为主,大部分穴位又集中在手部,便于推拿取穴和操作。     

推拿干预小儿脾虚疾病临床疗效类相关文献研究

目的:研究推拿干预小儿脾虚型疾病临床疗效类文献中诊断标准、疗效评定标准的来源及推拿治疗小儿脾虚型疾病的常用推拿穴位,评价推拿治疗小儿脾虚质临床疗效类文献的文献质量。方法:在《中国期刊全文数据库》《medline》《维普中文科技期刊数据库》,以"小儿推拿""脾虚""泄泻""厌食"等为关键词进行检索,收集近25年国内外期刊公开发表的推拿治疗小儿脾虚病的临床疗效观察类文献,并对其中的诊断标准、疗效评定标准及治疗常用的推拿穴位进行统计分析,并对符合纳入标准的文献采用中医文献依据分级标准进行文献质量评价。结果:小儿脾虚型疾病文献中诊断标准和疗效评定标准最多来源于《中医病证疗效诊断标准》,疗效评定标准分级多为3级;62篇文献中涉及治疗疗程的49篇,采用中医证候量化积分进行疗效评定的有4篇,对其中非流派的脾虚型疾病的20篇文献中小儿推拿穴位进行统计,排名前10的穴位依次是:补脾经、补大肠、捏脊、摩腹、推三关、推上七节骨、按揉足三里、推板门、揉脐、揉龟尾;62篇文献中文献依据分级一级文献7篇,二级文献26篇,三级和四级文献0篇,五级文献29篇,推荐强度依次是A级0篇,B级7篇,C级26篇,D级0篇,E级29篇。结论:临床上缺乏小儿脾虚质的明确诊断标准和疗效评定标准,大多数散在于各个疾病中并以临床表现为主要诊断标准;小儿推拿因地域和流派的不同,补泻手法及治疗疗程不统一;文献质量总体来说不高,有待规范化和提高。     

推拿治疗小儿便秘选穴规律的数据挖掘分析

目的 :探讨推拿治疗小儿便秘的选穴规律。方法 :检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方(WANFANG)3个中文数据库相关文献,统计文献中的穴位、应用频次及证型并建立数据库,进行聚类分析并关联规则分析。结果:共收集推拿治疗小儿便秘的临床文献81篇,涉及穴位56个,其中包括特定穴26个占77.27%;常见穴位(频次 10)共22个;共46篇文献对小儿便秘进行辨证论治,涉及实证、虚证和脾虚肝旺证,不同证型的推拿选穴存在差异;聚类分析显示腹、大肠、七节骨、脾经、脊、足三里、六腑、天枢为推拿治疗该病的主要选穴;关联规则分析显示推荐选穴组合为天枢-腹,大肠-七节骨。结论:推拿治疗小儿便秘以特定穴为主,主要选穴为腹、大肠、七节骨、脾经、脊、足三里、六腑、天枢,并以此作为推拿治疗小儿便秘的基础方,同时应辨病辨证相结合,进行配伍选穴。     

小儿推拿下法刍议

通过整理相关文献资料,对小儿推拿下法的理论来源、操作方法、注意事项、作用机理等内容进行分析与探讨。认为小儿推拿下法的理论来源最早可追溯于《黄帝内经》之“通泄”“消导”“攻逐”等学术思想,以推拿形式应用于临床实践首见于明代《小儿推拿秘诀》,后收录并发展于清代《厘正按摩要术》。小儿推拿下法通过手法作用于小儿胸腹部及手部经络穴位,可疏通气血、通调中焦气机,达到行气导滞、健脾助运的目的。对于临床治疗积滞及以积滞为病机引发的各种疾病具有重要的指导意义。     

推拿治疗小儿先天性肌性斜颈研究进展

目的:总结推拿治疗小儿先天性肌性斜颈的研究进展,分析推拿疗法的优势及目前存在的问题,以指导今后的相关工作。方法:检索近10年来重庆维普数据库、万方数据库、中国知网数据库的相关文献,并获取全文,从推拿手法、推拿常用穴位、推拿结合其他疗法、治疗时间方面对文献进行归纳、整理。结果:共检索出文献107篇,其中单纯推拿治疗61篇,推拿结合其他疗法46篇。推拿手法主要有侧向扳伸法、拿捏法、旋转拉伸法、按揉法、弹拨法、推揉法等25种手法,推拿穴位主要有肩井、风池、桥弓穴、缺盆、天宗、扶突等47个穴位,推拿结合其他疗法中推拿结合中药热敷应用最多。结论:推拿治疗小儿肌性斜颈疗效确切,安全无创;但在规范化操作等方面存在诸多问题,需要进一步规范化。     

小儿推拿文献学术发展探析

小儿推拿是中医推拿学的一个重要分支,其通过手法施于体表的部位或穴位,从而起到扶正祛邪、调整阴阳、提高机体免疫能力的作用。但是,小儿推拿的专著主要以明清时期为主,对此的临床应用明清以前散见于诸多文献中。本文通过对小儿推拿文献的探析,旨在理清其学术发展。     

中医外治法治疗小儿功能性消化不良研究进展

小儿功能性消化不良(FD)是儿科常见疾病,归属于中医脾病范畴,是中医治疗的优势病种,尤其中医外治法以其疗效佳、不良反应少、安全易行、依从性好等优势被广大患儿及家属接受.本文对近5年中医外治法治疗小儿FD文献进行总结,归纳为推拿疗法、穴位敷贴联合推拿、针刺联合穴位敷贴、灸法及联合推拿疗法、内服合外治法五个方面,为小儿FD...     

基于数据挖掘技术探讨推拿治疗小儿外感发热的选穴规律

目的:探讨推拿治疗小儿外感发热的选穴规律。方法:收集中国知网、维普及万方库3个数据库2012年之前文献中推拿治疗小儿外感发热的处方,应用中医传承辅助平台(V2.0)软件录入处方,采用该软件集成的规则分析、改进互信息法等数据挖掘方法,分析近30余年小儿外感发热的推拿选穴规律。结果:共筛选小儿外感发热推拿处方57个涉及60个穴位,其中41个为小儿推拿特定穴,应用频次占所有选穴频次的78.66%;得到穴位组合共81个,其中35个两穴组合、31个三穴组合、13个四穴组合、2个五穴组合。结论:推拿治疗小儿外感发热选穴以小儿推拿特定穴为主,核心穴位组合为天河水、肺经、天门、坎宫、太阳、六腑6穴,可以作为小儿外感发热的基础推拿处方供临床参考。     

基于数据挖掘探析小儿厌食症推拿选穴规律

收集中国期刊全文数据库(CNKI,1979—2012年)、中文科技期刊全文数据库(VIP,1989—2012年)及万方数据库(WANGFANG DATA,1990—2012年)文献中推拿治疗小儿厌食症的推拿处方,应用中医传承辅助平台(V2.0)软件,筛选治疗小儿厌食症的推拿处方286张,涉及穴位76个,常用穴位20个,核心穴位组合57个。推拿处方选穴以小儿推拿特定穴为主;核心穴位为脊柱、脾经、腹、内八卦、足三里、板门6穴。     

基于临床文献与教材的推拿治疗小儿腹泻对比研究

目的:对近年公开发表的临床文献与中医药院校规划教材《推拿学》、《小儿推拿学》中的推拿治疗小儿腹泻篇章内容进行分析比较,归纳总结临床文献的核心处方(治疗方案),为教材编写提供临床依据并对其补充。方法:检索CNKI、万方、维普三大数据库2010年~2016年发表的推拿治疗小儿腹泻相关文献,查阅全国中医药行业高等教育"十一五"、"十二五"规划教材的《推拿学》、《小儿推拿学》;分别以辨证分型、穴位处方、穴位出现频次等信息建立Microsoft Excel数据库,挖掘整理教材与文献相关信息。结果:检索到符合标准的临床文献40篇,查阅相关规划教材6本,在对比中,发现临床文献与教材中的证型、每种证型处方、单个特定穴等方面联系紧密,并得出推拿治疗小儿腹泻基础方:推大肠、推脾经、摩腹、揉龟尾、推七节骨、捏脊。结论:临床文献为教材推拿治疗小儿腹泻的编写提供临床依据,并对其教材编写进行补充,为今后教材更好指导临床起到积极作用。     

基于数据挖掘技术对清代小儿推拿治疗脑瘫的选穴规律的研究

目的对清代小儿推拿著作中小儿脑瘫选穴相关内容进行分析,探索治疗选穴的规律。方法运用数据挖掘技术,对清代小儿推拿的相关著作进行全文阅读,采用数据挖掘方法以及SATI、UCINET、NetDraw等数据挖掘软件,计算脑瘫相关穴位的支持度、中心度,并对穴位进行可视化中心度分析。结果清代小儿推拿著作种类繁多,查阅的12本小儿推拿著作中均有涉及脑瘫相关的论述,共有70条与脑瘫相关的症状描述,所选用的穴位共有120个,其中三关、手阴阳、六腑、脾经、八卦、肺经等使用频率最高且居于中心地位,其频次百分比依次为40%、25.7%、18.57%、15.71%、14.28%、14.28%。结论清代小儿推拿根据中医症候表现对脑瘫进行了较为详细的名称描述,在推拿治疗的选穴上通常以三关、手阴阳、肺经、脾经、肾经为主,均为小儿推拿特定穴,并根据不同中医症候表现选用不同的手法,可作为小儿脑瘫推拿治疗的基础处方供临床参考。     

小儿推拿“四横纹穴”定位考究

"四横纹穴"是小儿推拿临床及研究最常用的穴位之一,因其在脾胃系统疾病诊治中疗效显著,故历代医家在文献著作中对其多有记载和论述,但是古今医家对于该穴定位的观点存在差异,这种定位观点上的差异性制约了小儿推拿学科体系的构建。本文主要通过对中医小儿推拿经典古籍和现代小儿推拿文献著作的归纳整理,从解剖位置和功效主治两方面加以考究,得出"四横纹穴位于掌面食、中、无名及小指第一指间关节横纹处的定位观点更具科学性"的结论,为今后临床和研究正确选用该穴提供一定借鉴。     

推拿治疗小儿便秘用穴规律分析

目的 :探析推拿治疗小儿便秘的选穴规律,为临床选穴提供依据。方法 :检索中国学术期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方学术期刊全文数据库3个文献数据库,收集推拿治疗小儿便秘的文献,对推拿治疗小儿便秘的穴位使用频次、种类、分布进行统计分析。结果:共筛选出推拿治疗小儿便秘文献49篇,处方86首,包含穴位43个,穴位使用总频次702次。使用的高频穴位(使用频率5%以上)有大肠(71次,10.11%)、腹(64次,9.12%)、七节骨(61次,8.69%)、脾经(47次,6.70%)、脊(46次,6.55%)、六腑(38次,5.41%)、足三里(37次,5.27%)。43个穴位中特定穴23个,分布于小儿上肢、胸腹和腰背,占穴位总频次的78.34%;非特定穴20个,分布于胸腹、腰背、下肢、上肢及头面部,占总频次的21.64%。使用穴位种类12类,其中通便类穴位使用最多(7个),使用频次199次;其次是补益类穴位(7个),使用频次165次。结论:推拿治疗小儿便秘选穴以大肠、腹、七节骨、脾经、脊、六腑、足三里最为常见,可作为推拿治疗小儿便秘的基础方;穴位种类以通便类、补益类、消食化滞类为主;穴位分布以上肢和腰背部居多。     

基于数据挖掘的近现代齐鲁医派小儿推拿治疗脑瘫临床特色研究

目的:基于数据挖掘技术对近现代齐鲁小儿推拿代表性著作中小儿脑瘫临床特色内容进行总结。方法:对齐鲁医派小儿推拿各流派的代表性著作进行全文阅读,采用SATI以及UCINET、NetDraw对脑瘫相关的中医病名及手法穴位的组方配伍进行可视化中心度分析,并计算手法穴位的出现频次及支持度。结果:6本代表性著作中有5本涉及脑瘫,共有22个脑瘫相关中医病名,所采用的穴位共有28个,揉二人上马、补肾水、推三关、补脾土、运内八卦等手法选穴使用较为频繁。结论:近现代齐鲁医派小儿推拿根据中医证候表现对脑瘫进行了较为详细的命名,适宜小儿推拿的辨证施治;在推拿治疗中,以补肾治脑的揉二人上马、补肾水为核心,根据不同的症状表现选用不同手法穴位,形成了主次清晰的组方配伍关系。     

基于中医传承辅助平台探析推拿治疗小儿伤食泄泻选穴规律

目的探讨推拿治疗小儿伤食泄泻的选穴规律。方法收集中国知网(2007-2017)文献数据库中推拿治疗小儿伤食泄泻的处方,应用中医传承辅助平台(V2.5)软件录入处方,分析近10年小儿伤食泄泻的推拿选穴规律。结果共筛选小儿伤食泄泻推拿处方111个,涉及47个穴位,其中常用穴位(应用频次≥10)有17个,频次814次,占穴位总频次的92.71%。得到常用穴位组合共76个,其中2个穴位组合33组,3个穴位组合34组,4个穴位组合9组。结论推拿治疗小儿伤食泄泻核心穴位为大肠经、腹、脾经、板门、龟尾、八卦、七节骨、中脘、脐、天枢和脊柱11穴,可作为小儿伤食泄泻的推拿基础处方。