肺炎支原体肺炎患儿血清心肌酶临床分析

目的 研究血清心肌酶对肺炎支原体(MP)肺炎急性期患儿是否有心肌损害的诊断价值.方法 测定48例MP肺炎患儿(MP肺炎组)血清肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)的变化.以48例健康儿童作为对照(对照组).结果 MP肺炎组急性期血清心肌酶AST(37.18±6.15)U/L、LDH(294.10±46.20)U/L、CK.MB(84.50±13.70)U/L,明显高于对照组的(25.14±10.50)、(140.50±76.21)、(19.50±4.10)U/L,差异均有统计学意义(P＜0.01).MP肺炎组恢复期血清心肌酶较急性期明显下降,但CK-MB[(27.80±8.40)U/L]、LDH[(189.50±69.73)U/L]仍高于对照组(P＜0.01或＜0.05).结论 MP肺炎急性期有不同程度的心肌损害,血清CK-MB作为MP肺炎心肌损害的生化指标特异性强,治疗MP肺炎时应注意心肌损害,及时给予保护心肌治疗.     

成年人肺炎支原体肺炎发病机制的分析

目的 探讨肺炎支原体(MP)肺炎的发病机制.方法 选取成年人MP肺炎患者54例(MP肺炎组),检测急性期和恢复期血清循环免疫复合物(CIC),并与健康体检者50例(对照组)比较.结果 MP肺炎组急性期血清CIC为5.42±1.35,恢复期为5.18±1.49,较对照组(3.87±0.73)明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),MP肺炎组恢复期与急性期血清CIC比较差异无统计学意义(P>0.05).MP肺炎合并肺外损害者与MP肺炎不合并肺外损害者比较,急性期血清CIC差异有统计学意义(P<0.05),而恢复期血清CIC差异无统计学意义.MP肺炎组急性期和恢复期血清IgG与IgM浓度均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MP感染可引起细胞、体液免疫功能紊乱,MP肺炎发病不仅与病原直接侵犯有关.而且还与细胞免疫、体液免疫机制参与密切相关.     

婴幼儿轮状病毒性肠炎心肌酶测定及临床意义

目的 探讨婴幼儿轮状病毒性肠炎血清心肌酶谱的变化.方法 对54例轮状病毒性肠炎患儿(观察组)及48例健康体检儿童(对照组)清晨血清心肌酶进行测定.结果观察组中42例患儿有心肌酶异常(77.78%),天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)及肌酸磷酸激酶同工酶MB(CPK-MB)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)异常率均高于对照组(P<0.01);肠炎合并脱水酸中毒患儿CPK-MB、CPK、AST升高较单纯肠炎患儿更明显(P<0.01或<0.05).结论 婴幼儿轮状病毒性肠炎常伴有心肌损害,且病情越重,心肌酶异常程度越高.     

血清降钙素原含量检测对新生儿肺炎的早期诊断价值及其与血小板参数、心肌损伤的相关性

目的探究血清降钙素原含量检测对新生儿肺炎的早期诊断价值及其与血小板参数、心肌损伤的相关性,为临床早期诊断及评估病情提供参考依据。方法选取该院2012年2月-2016年4月收治的新生儿支原体肺炎患儿83例,按其病情程度将其分为急性期组(42例)和恢复期组(41例),同期选择健康新生儿40例作为对照组。检测血清降钙素原、血小板参数及心肌损伤指标水平,并分析血清降钙素原含量对新生儿支原体肺炎的早期诊断价值,同时分析血清降钙素原含量与血小板参数及心肌损伤的相关性。结果急性期组血清PCT、血小板分布密度(PDW)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均明显高于恢复期组与对照组(均P0. 05),且恢复期组血清降钙素原、PDW、CK、CK-MB、LDH及AST水平均明显高于对照组(均P0. 05),急性期组平均血小板容积(MPV)及降钙素原显著高于对照组(均P0. 05),急性期组及恢复期组血小板计数(PLT)均明显低于对照组(均P0. 05),急性期组及恢复期组MPV及PCT比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。结论血清降钙素原含量对新生儿支原体肺炎具有较高的早期诊断价值,血清降钙素原含量与血小板参数及心肌损伤指标呈正相关,有助于早期诊断及评估病情,值得在临床上推广。     

婴幼儿肺炎患儿心肌酶谱检测临床分析

[目的]研究186例婴幼儿肺炎患儿心肌酶谱变化的临床意义.[方法]检测血清CPK、CPK-MB、LDH、AST值,数据采用t检验、q检验.[结果]肺炎合并心力衰竭患儿和一般肺炎患儿相比较,心肌酶谱明显增高,两者差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05).[结论]心肌酶谱升高程度与心肌损害程度相平行,对监测病情及判断预后有重要的临床价值.     

不同类型小儿肺炎血清心肌酶谱检测的对比分析

目的：通过对肺炎支原体（MP）肺炎患儿、非MP肺炎心肌酶谱异常水平的对比研究，探讨小儿肺炎与心肌损害的关系。方法：收集经确诊的非MP肺炎及MP肺炎患儿和健康体检者三组，各100例，分别检测天门冬氨酸转氨酶（AST）、血清肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）。结果：MP、非MP感染肺炎组心肌酶谱各项异常均显著高于正常对照组，MP感染患儿血清心肌酶谱水平升高明显高于非MP感染患儿，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：肺炎容易并发心肌的损害，通过血清心肌酶谱检测判断心肌是否受损可减少并发症发生。     

儿童肺炎支原体肺炎与肺炎支原体合并细菌感染肺炎的血清降钙素原的变化

目的 探讨血清降钙素原(PCT)在肺炎支原体(MP)肺炎合并细菌感染中的诊断意义.方法 临床确诊肺炎支原体肺炎70例,其中合并细菌感染32例,正常体检儿童20例做对照,采用发光免疫分析法测定其血清PCT.结果 单纯MP肺炎患儿血清PCT较对照组轻度升高(t=5.49,P<0.01),合并细菌感染MP肺炎患儿较单纯MP肺炎患儿急性期PCT明显升高,差异显著(t=13.65,P<0.01).结论 PCT检测对MP肺炎及是否合并细菌感染的早期诊断及临床用药有一定的指导意义.     

左卡尼汀治疗小儿支原体肺炎合并心肌损害效果研究

目的观察左卡尼汀治疗小儿支原体肺炎(mycoplasma pneumonia,MP)合并心肌损害的临床效果。方法选择2011年2月-2012年12月收治的MP合并心肌损害患儿86例,随机分为对照组和观察组各43例。入院后两组均予以抗感染治疗,对照组给予能量合剂及维生素C静脉滴注,乳糖酸阿奇霉素注射液10 mg.kg-1.d-1加入5%葡萄糖注射液配置成浓度为1 mg/ml的溶液静脉滴注,连续治疗5 d,间隔4 d再连用3 d。观察组在对照组基础上给予左卡尼汀100 mg/kg加入5%葡萄糖注射液100 ml静脉滴注,1次/d,连续治疗2周后观察疗效。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗前CK-MB、CK、AST、LDH、肌钙蛋白对照组分别为(69.0±14.7)、(360.9±113.0)、(146.0±60.1)、(367.9±96.0)U/L、(2.18±1.09)ng/ml,观察组分别为(68.2±15.3)、(372.5±124.5)、(150.1±59.8)、(378.0±95.4)U/L、(2.16±1.07)ng/ml;治疗后CK-MB、CK、AST、LDH、肌钙蛋白对照组分别为(16.9±7.5)、(195.4±60.1)、(86.0±23.4)、(307.6±55.9)U/L、(0.80±0.31)ng/ml,观察组分别为(16.2±5.9)、(76.5±19.2)、(28.3±13.0)、(125.6±44.3)U/L、(0.29±0.17)ng/ml。治疗前后CK-MB、CK、AST、LDH、肌钙蛋白两组组内比较差异均有统计学意义(均P<0.05),治疗后CK、AST、LDH、肌钙蛋白组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。心电图异常率治疗前对照组58.14%,观察组60.47%;治疗后对照组34.88%,观察组13.95%。治疗前后心电图异常率两组组内比较差异均有统计学意义(均P<0.05),治疗后心电图异常率组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀治疗MP合并心肌损害可有效控制心肌损害,改善心脏功能,效果满意。     

成年人肺炎支原体肺炎发病机制的分析

目的探讨肺炎支原体（MP）肺炎的发病机制。方法选取成年人MP肺炎患者54例（MP肺炎组）,检测急性期和恢复期血清循环免疫复合物（CIC）,并与健康体检者50例（对照组）比较。结果MP肺炎组急性期血清CIC为5．42±1．35,恢复期为5．18±1．49,较对照组（3．87±0．73）明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）,MP肺炎组恢复期与急性期血清CIC比较差异无统计学意义（P〉0．05）。MP肺炎合并肺外损害者与MP肺炎不合并肺外损害者比较,急性期血清CIC差异有统计学意义（P〈0．05）,而恢复期血清CIC差异无统计学意义。MP肺炎组急性期和恢复期血清IgG与IgM浓度均较对照组低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MP感染可引起细胞、体液免疫功能紊乱,MP肺炎发病不仅与病原直接侵犯有关,而且还与细胞免疫、体液免疫机制参与密切相关。     

支原体肺炎血清循环免疫复合物检测结果分析

目的:通过动物实验和临床分析,从组织病理学、免疫学角度初步探讨肺炎支原体(MP)感染时血清循环免疫复合物(CIC)水平的改变及其在支原体肺炎(MPP)及肺外损伤发病机制中的作用。方法:动物实验部分,用MP菌株滴鼻建立小鼠MPP动物模型,将小鼠随机分为低剂量感染组、高剂量感染组和正常对照组,综合肺匀浆病原学检测及肺组织病理改变结果鉴定模型,动态监测各组小鼠心、肝、肾、脑等各脏器病理改变及聚乙二醇沉淀试验法检测血清CIC;临床调查部分,统计临床资料,将患儿分为单纯MPP组、合并肺外表现组、健康对照组,检测MPP急性期、恢复期血清CIC。结果:①动物实验方面,MP感染后高剂量感染组小鼠血清CIC明显增高,肺炎病理改变最重及有肺外表现时CIC最高。②临床调查方面,MPP患儿急性期血清CIC与健康对照组比较明显增高,合并肺外表现患儿与单纯MPP患儿肺炎急性期血清CIC比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血清CIC可能在MPP肺外表现发生体液免疫机制中起到重要作用,MPP有自限性。     

新生儿肺炎患儿血小板参数、炎症因子及心肌酶谱水平的变化及意义

目的探究肺炎支原体感染新生患儿血小板参数、炎症因子及心肌酶谱水平的变化及临床意义。方法选取本院收治的46例肺炎支原体感染急性期肺炎新生儿作为急性期组,45例肺炎支原体感染恢复期肺炎新生儿作为恢复期组和44例健康新生儿作为对照组,检测3组新生儿的血小板参数、炎症因子及心肌酶谱水平。结果肺炎恢复期组新生患儿炎症因子(TNF-α、PCT、CRP)、心肌酶谱(LDH、CK、CK-MB、AST)以及血小板参数(MPV、PDW、PCT)显著低于急性期组,但高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);肺炎恢复期组新生患儿PLT水平显著高于急性期组,但低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肺炎支原体感染新生患儿不同时期血小板参数、炎症因子及心肌酶谱水平发生显著改变,对病情判断和疾病治疗具有临床意义。     

支原体肺炎患儿血清硒及一氧化氮水平与病情严重程度的关系

目的分析支原体肺炎患儿血清硒(Se)、一氧化氮(NO)水平与病情严重程度的关系。方法选择84例支原体肺炎患儿,其中急性期组48例,恢复期组36例,对照组40例健康儿童,检测3组血清Se、NO水平,同时测定免疫球蛋白Ig G、Ig A、Ig M含量的变化,采用《临床肺部感染评分表》对患儿病情严重程度进行评估,分析支原体肺炎患儿血清Se、NO水平、免疫球蛋白水平与病情严重程度的关系。结果 1对照组血Se水平高于恢复期组与急性期组(P0.05),恢复期组血Se水平高于急性期组(P0.05),对照组血NO水平低于恢复期组与急性期组(P0.05),恢复期组NO水平低于急性期组(P0.05);2对照组Ig G水平高于恢复期组与急性期组(P0.05),其Ig M水平低于恢复期组与急性期组(P0.05),恢复期组Ig M水平低于急性期组(P0.05);3急性期重症组血Se水平低于轻症组,NO水平高于轻症者(P0.05);急性期重症组Ig M水平高于轻症组(P0.05),其Ig A、Ig G水平对比差异无统计学意义(P0.05);4支原体肺炎病情严重程度与血Se水平呈负相关,与血NO呈正相关,与Ig M呈正相关。结论补充适量Se,阻断NO、Ig M过量分泌,可改善支原体肺炎患儿病情,对提升临床治疗效果有一定的促进作用。     

支气管肺炎患儿血清AST、LDH、CK、CK-MB的检测及其临床意义

目的 探讨支气管肺炎患儿血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氩酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶水平变化及临床意义.方法 采用酶法及速率法对76例支气管肺炎患儿和40名健康儿童血清AST、LDH、CK、CK-MB水平进行检测.结果 支气管肺炎患儿组血清AST、LDH、CK、CK-MB等指标水平均明显高于正常对照组(P＜0.05).结论 检测支气管肺炎患儿血清AST、LDH、CK、CK-MB活性对其心肌损害及病情变化的检测具有重要临床价值.     

肺炎支原体肺炎患儿心肌损害的影响因素分析

目的探讨肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿心肌损害的影响因素,为临床早期诊治提供参考。方法选取2017年1月-2018年12月于湖北省武汉儿童医院心内科住院的MPP患儿258例,进行回顾性研究,根据是否发生心肌损害分为心肌损害组(n=54)和非心肌损害组(n=204),比较两组一般临床资料及实验室指标的差异,并采用多因素Logistic回归分析筛选MPP患儿心肌损害的影响因素。结果心肌损害组高热、发热持续时间>7 d、大环内酯类抗菌药物使用起始时间>7 d、合并其他肺外并发症比例及肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)抗体滴度>1∶80、N-末端脑钠肽前体N-terminal-proBNP,NT-proBNP)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、缺血修饰白蛋白(Ischemic modified albumin,IMA)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)水平均高于非心肌损害组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,发热程度、发热持续时间、大环内酯类抗菌药物使用起始时间、CRP、IMA、RDW是MPP患儿并发心肌损害的危险因素(P<0.05)。结论MPP患儿治疗期间应行心脏标志物检查及心电图检查,结合这些因素有助于早期发现心肌损害并及时干预。     

白细胞介素-15在肺炎支原体感染患儿血清中的变化及临床意义

目的:探讨肺炎支原体(MP)感染患儿血清白细胞介素(IL)-15的变化及临床意义。方法:应用酶联免疫吸附实验的方法分别检测161例MP感染患儿血清IL-15水平,其中急性期77例、恢复期53例、健康儿童31例。结果:MP感染患儿急性期IL-15水平明显高于恢复期和健康对照组,有非常显著差异(P<0.001);恢复期患儿血清IL-15高于健康对照组,差异显著(P<0.01)。结论:MP感染后血清IL-15水平明显增高,提示IL-15参与了MP感染的发病过程。     

婴幼儿轮状病毒肠炎血清心肌酶谱的变化及临床意义

目的 研究轮状病毒性肠炎患儿心肌酶谱变化及临床意义.方法 检测82例轮状病毒性肠炎患儿(观察组)和60例非轮状病毒性肠炎患儿(对照组)的心肌酶活性并进行比较.结果 观察组轮状病毒性肠炎患儿血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性均明显高于对照组非轮状病毒性肠炎患儿(P<0.01).结论 轮状病毒感染可致心肌损害,对轮状病毒肠炎患儿应警惕心肌损害,治疗同时注意保护心肌功能.     

小儿社区获得性支原体肺炎血白三烯 B4水平检测及意义

目的：探讨血白三烯 B4（LTB4）浓度与支原体感染的关系。方法采用 ELISA 双抗体夹心法分别测定支原体肺炎（MP）、非 MP 肺炎患儿急性期和恢复期及健康儿童血清 LTB4浓度,比较分析 LTB4浓度与支原体感染的关系。结果 MP 肺炎组急性期和缓解期血清 LTB4浓度分别为（358.8±78.6）ng/L、（332.0±57.9） ng/L,非 MP 肺炎组分别为（277.7±86.1）ng/L、（269.2±70.1）ng/L,健康对照组分别为（253.6±54.9）ng/L。MP肺炎组急性期和恢复期血清 LTB4浓度高于非 MP 肺炎组和健康对照组,差异均有统计学意义。非 MP 肺炎组急性期和恢复期血清 LTB4略高于健康对照组,但差异无统计学意义。结论 LTB4高水平是引起 MP 肺炎的原因之一,可为临床应用白三烯抑制剂治疗支原体肺炎提供理论依据。     

肺炎支原体肺炎并发心肌损害46例临床分析

目的探讨肺炎支原体肺炎心肌损害的发生率及临床特点.方法回顾分析肺炎支原体肺炎患儿临床特征及实验室资料.结果肺炎支原体肺炎患儿心肌损害发生率为16.1%(46/286),其中有心血管系统症状者42例(91.30%),心电图异常11例(26.19%),心肌酶学均有异常,且激酸肌酶同功酶的异常率为100%.结论肺炎支原体肺炎所致心肌损害较为常见,心肌酶学的检测对诊断有重要价值.     

超敏C反应蛋白在评估儿童支原体肺炎合并心肌损害及预后中的价值

目的探讨超敏C反应蛋白在儿童支原体肺炎合并心肌损害及其预后评估中的临床价值。方法选取2016年6月-2018年6月在我科收治的80例MPP患儿,根据血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)结果将其分为心肌损害组38例、心肌无损害组42例; 40例同期体检的健康儿童为正常对照组。比较心电图(ECG)检测结果及血清CK-MB、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,并分析之间的相关性。结果心肌损害组患儿hs-CRP、CK-MB水平均高于心肌无损害组,差异有统计学意义(t=2.69,2.83,P0.01)。结论hs-CRP水平可作为评估支原体肺炎并发心肌损害及其预后的参考指标,具有重要的临床应用价值,值得推广。     

重症支气管肺炎患儿病情程度与支原体DNA水平的相关性分析

目的探讨重症肺炎支原体肺炎患儿病情与肺炎支原体DNA复制水平的相关性。方法选取2016年11月-2019年11月在该院行支气管肺泡灌洗术的88例重症肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,分别于急性期及恢复期检测患儿血清炎症指标C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1 (IL-1)、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、IL-18、红细胞沉降率(ESR)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及咽拭子和肺泡灌洗液中肺炎支原体DNA复制倍数,分析急性期咽拭子与肺泡灌洗液中肺炎支原体DNA复制倍数的相关性,并分析急性期外周血和肺泡灌洗液中IL-18与肺泡灌洗液中肺炎支原体DNA复制倍数的相关性。按患者病程中有无呼吸衰竭需机械通气情况分为A组(机械通气) 38例与B组(非机械通气)50例,分析两组患儿肺泡灌洗液中肺炎支原体DNA复制倍数。结果患儿急性期CRP、IL-1、IL-6、IL-8、IL-18、ESR、LDH显著高于恢复期,差异有统计学意义(P0.01);血清IL-4、IL-10、IL-17及急性期咽拭子肺炎支原体DNA复制倍数与恢复期比较差异无统计学意义(P0.05)。急性期肺泡灌洗液中肺炎支原体DNA复制倍数显著高于急性期咽拭子肺炎支原体DNA复制倍数,差异有统计学意义(P0.01)。急性期肺泡灌洗液与咽拭子肺炎支原体DNA复制倍数呈正相关(r=0.669,P0.01);急性期肺泡灌洗液中肺炎支原体DNA复制倍数与急性期外周血IL-8呈正相关(r=0.412,P0.05),与急性期肺泡灌洗液IL-8呈正相关(r=0.534,P0.01)。A组患儿全身激素治疗时间显著长于B组患儿,血清LDH、IL-8及肺泡灌洗液肺炎支原体DNA复制倍数显著高于B组患儿,肺泡灌洗液中IL-18、白细胞计数显著高于B组患儿,差异均有统计学意义(P0.01)。结论重症肺炎支原体肺炎患儿病情与肺炎支原体DNA复制水平密切相关。