B超观察胎儿非对称性肾积水预测单侧先天性输尿管狭窄的研究

目的探讨胎儿非对称性肾积水与单侧先天性输尿管狭窄的关系。方法对225例存在非对称性肾积水的胎儿进行回顾性分析,并对产后患儿的肾积水进行随访观察和研究。结果通过对225例非对称性肾积水胎儿进行肾盂造影,确诊55例为单侧输尿管先天性狭窄。结论胎儿期B超诊断为非对称性肾积水的患儿,患单侧先天性输尿管狭窄的概率会较高。     

B超对肾积水病因诊断的价值分析

目的 分析B型超声检查对肾积水病因诊断的临床应用价值.方法 对119例肾积水病人肾、输尿管、膀胱、前列腺等多部位超声检查以定位诊断.结果 引起肾积水原因有:①双肾积水病因大致有双肾结石,肾、输尿管连接部先天性梗阻,双输尿管结石、血栓梗阻,膀胱癌,前列腺疾病,宫颈癌术后,外伤性尿道狭窄,妊娠中晚期等.②单肾积水病因多为肾结石、单侧输尿管结石、输尿管狭窄、肾囊肿、多囊肾、肾结核、膀胱结核等.结论 :B超具有简便、无痛、无创伤、可重复性、不需用造影剂等优点,对多数肾积水病因能作出准确诊断,应作为首选检查方法.     

低张静脉肾盂造影改良术在肾盂输尿管积水诊断中的应用价值

目的 探讨低张静脉肾盂造影改良术对肾盂输尿管积水的诊断价值.方法 对27例临床和B超均提示单侧或双侧肾积水、输尿管扩张的患者肌注黄体酮20 min后,于肘静脉注入造影剂后行低张静脉肾盂造影改良术.结果 27例肾积水患者中,轻度肾积水 5例,中度肾积水15例,重度肾积水7 例.轻、中度肾积水患者肾盂输尿管显影均良好;重度肾积水患者肾盂输尿管显影多数良好,诊断明确,少部分重度肾积水患者未见显影.结论 利用低张药物并结合体位行低张静脉肾盂造影改良术时肾盂输尿管显影良好,诊断明确.不失为一种有价值的检查方法.     

原发性输尿管癌的诊断和处理

目的提高原发性输尿管癌的诊治水平.方法回顾性分析47例经病理证实的原发性输尿管癌病例,对诊治中的若干问题进行探讨.结果肉眼血尿、腰痛和肾积水是本病三大临床表现,CT、B超和尿细胞学检查的阳性率分别为57.1%、40.9%和37.0%,42例患者分别接受了5种手术治疗,34例获得随访,5年生存率为33.3%.结论重视老年人单侧腰痛和肾积水可能早期诊断原发性输尿管癌,对不明原因的肾积水应追查其原因,老年人输尿管息肉和输尿管狭窄病变应慎重处理.     

儿童异位输尿管开口的MRU定位诊断

目的:探讨磁共振尿路成像(magnetic resonance urography,MRU)对异位输尿管开口定位诊断的价值.方法:对17例平均年龄4.5岁女患儿行B超、静脉肾孟造影(IVU)、CT或膀胱镜插管造影检查,同时全部行MRU检查. 结果:B超检查17例,发现发育不良小肾脏3例,单侧肾脏缺如1例,重肾及输尿管积水12例,未见异常1例;IVU检查7例,其中3例肾积水,未显影或显影不清4例.CT检查14例,3例发现发育不良的小肾脏及扩张的输尿管,11例重复肾上位肾积水.膀胱镜检查5例,其中2例发现异位开口;从异位开口插管造影,只显示输尿管扩张段.所有患者行MRU检查,均发现重复肾、异位输尿管形态走行和异位输尿管开口.结论:MRU具有非侵袭性、无肾功能依赖性、能较好地显示尿路解剖情况等优点,其三维结构可展示上尿路病理解剖改变,可作为B超及IVU等未能明确诊断的小儿输尿管异位开口的首选诊断手段.     

超声诊断输尿管肿瘤3例分析

目的探讨输尿管肿瘤的声像图特点。方法回顾性分析经病理证实的3例输尿管肿瘤,对其大小、位置、声像图特点、肾积水程度及临床症状进行分析。结果3例输尿管肿瘤超声检查均有肾积水,低回声肿块。结论输尿管肿瘤声像图有一定特点,超声检查要结合病史及临床表现,发现单侧肾积水要细心查找病因。     

小儿先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水的诊断和治疗

目的：探讨小儿先天性肾盂输尿管连接处梗阻（UPJO）所致肾积水的诊断和治疗方法。方法：回顾分析2003年12月至2009年6月收治的UPJO所致的肾积水患儿69例临床资料。全部69例经过B超筛查提示UPJO诊断,肾盂积水均〉2cm,再行静脉肾盂造影（IVP）检查进一步证实,对未显影的4例和虽肾盂显影而输尿管未显影的6例行输尿管逆行插管造影而确诊。62例单侧肾积水中55例采用一期离断式肾盂输尿管成形术,7例因重度肾积水先行患肾穿刺造瘘引流3～6月,5例再行肾盂输尿管成形术,2例肾切除。7例双侧肾积水中4例1次完成双侧肾盂输尿管成形术,3例分次完成,其中2例一侧肾穿刺造瘘引流3～6月后再行肾盂输尿管成形术。结果：67例74只肾积水均为肾盂输尿管连接处狭窄所致,输尿管瓣膜3例。术后B超随访,均示积水消失或不同程度改善,肾盂前后经缩小,肾实质增厚;33例37只肾术后获得IVP随访,均证实肾盂输尿管吻合口通畅,且术后肾盂显影时间明显较术前提前。结论：B超为肾盂输尿管连接处梗阻诊断最常用的筛查方法,IVP和必要的膀胱镜检输尿管逆行插管是确诊小儿UPJO肾积水的可靠方法,Anderson-Hynes离断式肾盂整形术为UPJO手术＂金标准＂。     

输尿管肿瘤误诊为肾积水14例报告(摘要)

<正> 我院近5年在收治的原因不明的单侧肾积水中有14例术后病检确诊输尿管肿瘤,报告如下。 临床资料 本组14例,男10例,女4例。年龄41～69岁,平均56岁。病程1～24月。肿瘤位于输尿管下段9例,中上段5例。血尿11例,膀胱刺激征3例,腰部胀痛7例。B超肾积水10例,伴输尿管扩张5例,发现肿瘤2例。IVU示肾积水8例,不显影3例。逆行肾盂造影时于输尿管开口处发现肿瘤2例,管口观察不清3例,喷血2例,插管造影示肾积水10例,输尿管充盈缺损6例,插     

下腔静脉后输尿管16例诊治体会

目的提高对先天性畸性-下腔静脉后输尿管诊治的认识.方法回顾分析16例下腔静脉后输尿管的诊治资料.16例均于术后采用B超,KUB加IVP、MRU等检查,可发现右肾积水,输尿管扩张,走向异常,12例行输尿管端端吻合术,4例行输尿管肾盂吻合术.结果16例矫形术后3个月复查B超及IVP提示右肾积水缓解,肾功能正常,吻合口通畅,临床症状消失.以后每年复查B超,最长者8年,未见有肾积水加重和其他并发症.结论下腔静脉后输尿管诊断主要依据多种影像学的协同检查,采用输尿管复位矫正术能取得良好疗效.手术时机与方式选择非常重要.     

原发性输尿管肿瘤的临床诊治研究

目的 提高原发性输尿管肿瘤的临床诊治水平.方法 回顾性分析19例原发性输尿管肿瘤的临床特征,诊断和治疗方案.结果 19例病例均行手术治疗.术后病理:13例尿路上皮癌,2例低分化癌,3例输尿管息肉,1例输尿管结核. 结论肉眼血尿、腰痛和肾积水是本病三大临床特征,联合应用B超、静脉尿路造影、逆行肾盂造影、CT、膀胱镜、输尿管镜及尿脱落细胞等多项检查可提高肿瘤的诊断符合率.原发性输尿管肿瘤中输尿管癌多见,患侧肾、输尿管和膀胱袖状切除是其首选治疗方法.良性息肉考虑行保留肾脏的输尿管部分切除术较合适.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。