真两性畸形1例报告

患者,15岁,社会性别女性,农民,1984年2月28日入院。患者自幼发现外生殖器畸形伴左侧腹股沟处包块,至今无月经来潮,无周期性血尿。入院检查:女性体形,语音似男子,无胡须,颈部喉结突出,无腋毛,乳房发育佳,如同龄正常少女。外阴检查:无阴毛,两侧大阴唇存在,左侧大阴唇上方可见乒乓球大小半球形隆起包块,触压或平卧后可回纳腹腔,包块内容触之似一睾丸样物,表面光滑活动大;阴蒂明显增大,长3 cm,状似阴茎,其下方为尿道阴道之共同开口(尿生殖窦口),口径宽约0.8 cm。     

完全型睾丸女性化男性假两性畸形一例

患者23岁，社会性别，女性。因原发性闭经就诊。患者身高1．60m，乳房发育小，无喉结。妇科检查：外阴呈女性发育，阴毛稀少，阴道长约2cm，呈盲端，容一指宽，无宫颈。肛诊。盆腔空虚，未触及子宫。B超，无内生殖器。既往病史，患者11和20岁时，先后发现右侧和左侧腹股沟各有-2cm×3cm大小肿物，均行肿物切除术，病理报告为睾丸组织。     

异位睾丸5例报告

<正> 异位睾丸是男性生殖系少见的先天性畸形。临床上分成5型,即间质型、耻骨型、会阴型、股三角型及横跨型。我院子1979年以来诊治5例。现报告如下。病例介绍例1:35岁,右腹股沟包块明显增大3月余。体检见右侧阴囊空虚,腹股沟区可触及拳头大肿块.术前诊断右侧隐睾伴恶变。术中探查睾丸位于右腹股沟皮下,约12×10×10cm。由皮下环翻转向上至皮下,施行睾丸切除术。病理报告睾丸精原细胞瘤。术后诊断右侧间质型异位睾丸伴恶变。出院后放射治疗。例2:11岁,自幼左侧阴囊空虚。体检左会阴部可触及比花生米稍大包块,活动度大。术中见睾丸位于会阻部皮下,约1.5×1.0×0.5cm。施行睾丸固定术。临床诊断左侧会阴型异位睾丸。例3:15岁,自幼左侧阴囊空虚。体检左腹股沟韧带内下方皮下可触及蚕豆大包块,活动度大。术中     

合睾症并发腹股沟区血管瘤误诊为隐睾症1例

病人 ,男 ,2 7岁。因左侧阴囊空虚 2 7年 ,左侧腹股沟区包块 2个月入院。查体 :左侧阴囊空虚 ,右侧睾丸约 5cm× 4cm× 3cm大小 ;左侧腹股沟中段扪及一包块 ,大小约 5cm× 3cm× 1cm ,边界不清 ,移动度差 ,无触痛 ;上段、下段未触及包块。考虑右睾丸增大为代偿所致 ,左腹股沟区包块为睾丸。以腹股沟管隐睾症行包块切除术。病理检查 :包块大小 5cm× 3cm× 1cm ,无包膜 ,切面灰红色 ,质地韧 ,其中见一条索状物 ,长约 5 2cm。镜下见包块由厚壁大血管构成 ,周边为薄壁静脉 ,部分为毛细血管瘤样结构 ,未见生精小管及间质细胞。条索状物为输精管…     

同侧重复隐睾1例

1　病历报告　　患者,男,31岁。因自幼阴囊内无睾丸入院。患者有婚史7年,性生活正常,未育。体检:第二性征正常,阴囊内空虚,未触及睾丸。腹股沟区、会阴部未触及包块。B超检查:于右腹股沟区探及2 .0cm×1.5cm卵圆形包块,内部回声均匀,边界清,提示为隐睾。采用硬膜外麻醉,取下腹部弧形切口探查。左侧腹股沟管、髂窝、腹膜后未见异常包块,右侧腹股沟管中段、内环处分别见一卵圆形、乳白色睾丸,二者均有独立的输精管、血管,两睾丸分别为2 .0cm×2 .0cm×1.5cm、1.5cm×1.5cm×1.0cm。考虑为右侧重复隐睾,将萎缩明显一睾丸切除,另一个睾丸固定于…     

苗勒管保存综合征2例并文献复习

1　临床资料例 1,患者男 ,18岁 ,未婚。右腹股沟抠及肿物 2个月就诊 ,查体 :右腹股沟区皮下环处抠及肿物 ,3cm× 2 cm大小 ,质韧 ,无压痛 ,卧位挤压可还纳腹腔 ,右阴囊及睾丸正常 ,左侧未发育 ,睾丸缺如。阴茎及阴毛分布正常 ,其他系统检查及术前常规化验无异常 ,临床诊断 :右腹股沟斜疝 ,左侧隐睾。术中见皮下环结构清楚 ,皮下环内口腹腔见一发育近乎正常的子宫 ,宫颈为疝囊后壁 ,子宫仅见一侧输卵管 ,且见伞端。子宫左上方 3cm处 ,输卵管上方见一睾丸 ,输精管盘绕于输卵管前方 ,沿子宫左侧走行 ,子宫与睾丸有酷似阔韧带样结缔组织连接。做…     

真两性畸形伴卵黄囊瘤合并性腺母细胞瘤病理诊断1例

<正>1临床资料患者,社会性别为女性,22岁,未婚未育,因下腹疼痛就诊于我院。患者月经一直未来潮,无性生活史,其父母系近亲结婚。妇科查体:阴毛较多,基本呈男性分布,阴蒂处见阴茎组织,未见开口,见大阴唇膨大并包绕小阴唇,可见阴道口盲端,较小,上段见尿道口。肛查:盆腔扪及一大小约10 cm×9 cm肿物,活动度较差,轻压痛,余扪及不清。左侧腹股沟区扪及一鹌鹑蛋大小包块,质韧,活动差,无明显压痛。辅助检查:下腹部CT(平扫+增强)提示:右下腹、盆腔多发占位,倾向感染性病变,囊实性肿瘤待除外,左腹股沟区混杂密度结节,畸胎瘤?盆腔MRI+增强示子宫结构显示不清,     

完全型睾丸女性化综合征一例报告

完全型睾丸女性化综合征少见,我室最近发现一例,报告如下。 患儿,社会性别女性,3岁,于1987年12月20日因两侧“大阴唇”内有肿物15天就诊。患儿父母非近亲结婚,家族中无类似病例。自出生后一直以女孩抚养,6个月会坐,1岁能独行及开始说简单词语。身体健康。检查:女性外貌,智力发育正常,血压13.3/9.33kPa,体重12.5kg,身高90cm。营养中等,第二副性征尚未发育。外生殖器呈女性外观,“大阴唇”隆起,两侧各触及一花生米大小肿物,活动,挤压时有疼痛感,近端触及条索状物与之相连,阴蒂正常,未见处女膜,阴道盲管状,尿道假阴道同一开口。B超探查:未见子宫及附件回声。     

嵌合体真两性畸形两例的遗传学研究

病例1 血351号、30岁、社会性别女,自幼外阴部畸形。20岁以后喉结稍隆起,小阴茎日趋变粗,左侧阴囊内睾丸长大。一直无月经。体查:身高156厘米、面部少许胡须,喉结稍突出,乳房稍发育。外阴倾向于男性,阴茎头发育可,尿道开口于会阴部,左侧阴囊内可扪及鸽蛋大小之睾丸,右侧阴囊隆起可触及疝囊,无阴道。手术探查 盆腔内空虚,右侧腹股沟疝内有两个球形物,右侧阴囊内有睾丸。     

一期手术矫治男性假两性畸形1例

1临床资料患者22岁，社会性别男性，已婚。因外阴畸形22年入院。患者出生时即被发现尿道开口位置异常，阴茎短小，随年龄增长，外阴畸形更为明显，类似女性外阴，蹲位排尿。因经济困难未能及时就诊。青春期后自卑感愈来愈强烈，婚后性生活不满意，遂由其父带来就诊。查体：男性体形，声音低沉，喉结突出，乳房轻度发育。阴茎长约3cm，勃起时约5.5cm，并向腹侧弯曲。睾丸、附睾发育良好。阴囊会阴型尿道下裂，阴囊分裂为两片，形似阴唇。会阴部可见尿生殖窦开口，用金属导尿管沿窦后壁插至深部（约4.0cm），无尿液排出，肛门指检可触及金属导…     

睾丸女性化综合征2例

1　病例报告例 1,社会性别 ,女 ,2 2岁。右下腹痛 2周。原发无月经 ,女性体型 ,乳房发育欠佳 ,乳头内陷 ,右下腹压痛 ,无肌紧张 ,阴毛稀少 ,阴蒂长 1.5cm,粗 1.0 cm,似阴茎 ,阴唇发育不良 ,阴道呈盲袋 ,深 6 . 0 cm,宽1.5cm。直肠指检右盆腔有鸡蛋大包块。剖腹探查 :右盆腔包块与网膜粘连 ,内有坏死灶 ;左盆腔有 3.0 cm×2 .5cm× 1.5cm之睾丸 ,输精管呈索状 ,无子宫卵巢。病检 :右包块为精原细胞瘤 ;左睾丸发育不良 ,无精虫。性染色质 (- ) ,核型 4 6 xy。例 2 ,社会性别 ,女 ,2 4岁。双腹股沟包块手术还入腹腔 7年 ,右包块复发 1周。原发…     

真两性畸形一例

患者,社会性别男,16岁。皮肤细腻,头发细黑而软,胡须、腋毛未出现,喉结不明显,两侧乳房发育如同龄女性,乳晕明显,色素深,乳腺分叶丰满,二侧对称。外生殖器阴茎发育良好,阴囊右侧缺如,未触及睾丸及其它组织块,右下腹亦未触及包块,阴囊左侧发育良好,有色素沉着,左睾丸及附睾与同龄男性大小相当,输精管可触及。未触及前列腺和精囊。染色体检查:46,XX/46,XY,临床诊断右侧隐睾,两性畸形。术中未发现睾丸,盆腔内有一幼稚型子宫与发育尚     

原发性睾丸旁神经母细胞瘤一例

患儿男,3岁。2002年5月发现右阴囊内有一肿块,2003年6月因下右阴囊肿块进行性增大1周来院就诊。右阴囊外观较左侧略大,右阴囊内可及约2·0cm×1·5cm肿块,质地硬,表面光滑,上极向腹股沟延伸,其下方可及完整睾丸,大小约1·0cm×0·6cm。B超检查右睾丸上方有一向腹股沟方向延伸的肿块,大小约21mm×14mm,质地不均匀,内有少许血流信号(CDFI),有可疑钙化,直径约1~2mm。术中见睾丸与附睾的外观、质地正常,于近睾丸附睾上方见一肿块,约2·0cm×1·5cm×1·0cm,质地较韧,表面光滑,包膜完整,附着于精索旁,有滋养血管进入肿块。肿块完整切除。术中冰…     

腹股沟斜疝术中发现真两性畸型一例

<正> 患者王海,男,27岁,已婚。1989年3月27日门诊以“右侧腹股沟斜疝”介绍入院。自述右腹股沟区肿物27年,同时伴有周期性下腹痛十余年。入院后查体见右腹股沟肿物在增加腹压时可以突入阴囊,外阴呈男性型,阴茎大小正常,无尿道下裂。右侧睾丸正常大小,左侧睾丸缺如,阴毛分布呈倒三角型。同时周身具备男性特征,如有胡须、喉     

两性畸形左隐睾恶变伴扭转坏死误诊1例

1　病历报告患者 ,社会性别男性 ,41岁。家族中无类似疾病患者。因发现左腹股沟区肿物渐增大月余 ,剧痛 8ｈ于 1998年 6月18日入院。查体 :男性体态 ,皮肤粗糙 ,稀疏胡须 ,无喉结 ,乳房稍饱满 ,腺组织较少。心肺、腹检查无异常。左腹股沟区触及约 6ｃｍ× 5ｃｍ椭圆形肿物 ,局部压痛明显 ,质硬 ,边界清 ,表面光滑 ,皮肤无潮红 ,皮温不高 ,手法不能还纳腹腔。右腹股沟区未及肿物。外阴呈女性形态 ,少许阴毛 ,但阴蒂肥大 ,长约 2 .5ｃｍ ,阴道深 4ｃｍ ,呈盲端。Ｂ超示 :会阴部偏左混合性包块 ,盆腔末探及子宫、前列腺回声。拟诊 :左侧嵌顿性…     

双侧睾丸间质细胞瘤1例报告

病例报告:患者,男性,21岁.因发现双侧睾丸肿块4月伴阴囊坠胀就诊.查体:正常男性乳房,双侧肾区及输尿管行径区无阳性体征,阴茎正常,阴囊外观无异常,触诊左侧精索稍增粗,静脉Ⅰ-Ⅱ°曲张,右侧精索正常,右侧睾丸下极触及两枚约2 cm×1 cm大小实质性包块,左侧睾丸触及一约1.5 cm×1 cm包块,均质硬,无明显压痛,包块与睾丸关系紧密,活动度差,双侧附睾触诊正常,双侧腹股沟区未触及肿大淋巴结.     

真、假两性畸形

一、真两性畸形例1男性,3岁。自幼右侧阴囊未触及睾丸入广西医学院附院。检查:阴茎发育较同龄儿童短小,并向腹侧屈曲,尿道外口开于冠状沟处.左侧睾丸、附睾正常,右侧睾丸未触及,腹股沟部未触及包块。术前诊断:①右侧隐睾症(腹腔型);②先天性尿道下裂(Ⅰ度)。在氯胺酮静脉麻醉下行剖腹探查,术中发现在右下腹近内环处有一个发育不良的子宫、输卵管和卵巢,腹腔内未发现睾丸。将子宫、输卵管和卵巢切除,病理报告为子宫、输卵管、卵巢组织。     

双睾丸位于同一侧腹股沟畸形1例

<正>洪×,男,12岁,因右侧斜疝要求手术入院.查体:右阴囊至腹股沟可见—7×6×5cm包块,囊性,可还纳入腹腔,压迫内环包块不再出现,外环可容1拇指余,包块咳嗽时有冲击感.右侧阴囊内可触及睾丸,约1.2×1.1×1.0cm大小,上下活动较大.左侧阴囊及腹股沟末扪及睾丸.B超查:左阴囊腹股沟末见睾丸回声影,右阴囊可见睾丸回声.临床诊断:右侧腹股沟斜疝,左侧隐睾,施疝囊交位结扎加疝修补。术中见:右阴囊内无睾丸,疝囊后壁颈部有一精索血管,牵拉精索,睾丸自腹腔内牵出,可送入阴囊,在精索内侧1.0cm     

完全型雄激素不敏感综合征1例

1　病历报告　　患者 ,女 ,2 3岁 ,原发闭经伴阴蒂增大入院。患者出生时外阴女性 ,一直无月经。 13岁阴蒂增大 ,逐渐明显 ,16岁乳房发育。查体 :女性体态 ,无胡须及喉结。双乳房 级 ,乳头发育可。阴毛稀少、腹股沟及阴唇内均未触及包块。阴蒂增大约 3.5cm× 2 cm,会阴体高 ,约 5 cm,尿道口显露困难 ,探阴道盲端。肛诊盆腔空虚 ,未触及包块。B超 :盆腔内未探及子宫、卵巢或睾丸样回声。血染色体 46 XY;血性激素水平为 E2 16 0 .75nmol/ L。 T 830μg/ L。诊断为雄激素不敏感综合征 (完全型 )。　　入院后在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术 …     

睾丸扭转1例B超诊断体会

患者,男,21岁,因登山后突然左侧睾丸持续性疼痛,并加剧和放射到腹股沟1天入院。入院体检:阴囊红肿,睾丸肿大,睾丸上移呈横位,局部压痛,平卧后局部压痛明显。超声检查示:左侧睾丸增大,约4.3cm×3.3cm×2.5cm,白膜增厚约0.3cm,内部回声减弱,光点分布不均匀,并见斑片状强回声及无回声区;睾丸周围见少量液性暗区。CDFI 示:左侧睾丸动脉及包膜动脉无血流信号,睾丸内未见血流信号。超声诊断