羊膜移植与角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉疗效对比

目的 比较角膜缘干细胞移植和羊膜移植对复发性翼状胬肉的疗效.方法 将81例(94只眼)复发性翼状胬肉患者随机分成A、B组;A组45例(48只眼)行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术;B组36例(46只眼)行翼状胬肉切除术联合羊膜移植术.随诊1.5年,观察两组患者的角膜修复时间、复发率及并发症.结果 A组3例患者(3只眼)翼状胬肉复发,复发率为6.3％;B组7例患者(10只眼)翼状胬肉复发,复发率为21.7％,两组比较,差异有统计学意义(x2=4.729,P=0.03).结论 角膜缘干细胞移植术与羊膜移植术相比能明显的降低复发率,减少角膜修复时间,是治疗复发性翼状胬肉的好方法.     

角膜缘干细胞移植与羊膜移植及单纯胬肉切除治疗复发性翼状胬肉的疗效比较

目的 比较自体角膜缘干细胞移植与新鲜羊膜移植及单纯胬肉切除治疗复发性翼状胬肉的疗效.方法 对复发性翼状胬肉166例(176只眼),随机分为A、B、C 3组,A组67例,72只眼,行复发性翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术.B组58例,59只眼,行复发性翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植术.C组43例,45只眼,行单纯胬肉切除.手术后随访6～60个月.比较3组患者的症状,创伤愈合情况,胬肉复发情况.结果 A组72只眼中年复发28只眼,复发率39%,B组59只眼中复发28只眼,复发率47.5%.C组45只眼中复发39例,复发率86.6%.结论 自体角膜缘干细胞移植与新鲜羊膜移植较单纯胬肉切除明显降低复发性翼状胬肉手术后复发率.而自体角膜缘干细胞移植比新鲜羊膜移植更有效降低复发性翼状胬肉的复发率.     

翼状胬肉角膜缘干细胞移植与羊膜移植的比较

目的　观察自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉术后临床效果。方法　翼状胬肉 14 2例 (15 0眼 ) ,随机分为A、B两组。A组 92例 (98眼 )行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植 ;B组 5 0例 (5 2眼 )行胬肉切除联合羊膜移植。观察术后患者自觉症状、角膜愈合情况、新生血管及胬肉组织增生。结果　翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植较联合羊膜移植术后不适症状轻时间短 ,角膜创面愈合快。随访 1～ 2年角膜缘干细胞移植组胬肉复发 7眼 ,睑球粘连 1眼 ,羊膜移植组胬肉复发 7眼 ,其它并发症 3眼。结论　角膜缘干细胞移植及羊膜移植均有助于降低翼状胬肉术后复发率 ,是治疗翼状胬肉的良好术式。但两者相比较前者术式明显优于后者 ,是处理翼状胬肉最佳术式。     

三种不同术式治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的:评价羊膜移植、自体角膜缘干细胞移植、羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植3种不同术式治疗复发性翼状胬肉的效果。方法:将127例127眼复发性翼状胬肉患者随机分为A,B,C三组,采用不同手术方式。其中A组45例45眼行羊膜移植术;B组40例40眼行自体角膜缘干细胞移植术;C组42例42眼行羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术。术后随访12～24mo,分析对比3种不同术式的手术复发率。结果:A组10眼复发,复发率为22.2%;B组9眼复发,复发率为22.5%;C组3眼复发,复发率为7.1%。A组与B组比较差异无统计学意义,C组与A,B组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉术后复发率最低,是治疗复发性翼状胬肉较为理想的手术方式,值得临床推广应用。     

羊膜移植或联合自体角膜缘移植治疗翼状胬肉

目的观察单纯羊膜移植与联合自体角膜缘移植治疗翼状胬肉的疗效。方法将翼状胬肉85例（93眼）随机分成两组，A组44例（45眼）行羊膜移植术，B组41例（48眼）行自体角膜缘移植联合羊膜移植术。术后平均随访2年，比较两组的治愈情况及复发率。结果A组有4眼复发，其中有3眼是复发性翼状胬肉，复发率8．89％（4／45）。B组仅1眼复发，复发率为2．08％（1／48）。两组复发率差异有统汁学意义（P〈0．05）。结论自体角膜缘移植联合羊膜移植术有利于翼状胬肉术后的眼表重建，临床疗效优于单纯羊膜移植术。     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉切除联合羊膜移植术后羊膜溶解

目的：观察角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉切除联合羊膜移植术后羊膜溶解的临床效果。方法：翼状胬肉切除术联合羊膜移植术后出现羊膜溶解的患者124例135眼随机分成A、B、C三组,A组36例38眼采取保守治疗, B组42例45眼再次行羊膜移植术, C组46例52眼行自体角膜缘干细胞移植术。术后随访6～18mo比较各组胬肉复发情况。结果：A组38眼中24眼复发,复发率63．2％。 B组45眼中术后7眼胬肉复发,复发率15．6％。 C组52眼2眼复发,复发率3．8％,A组与B组比较,B组与C组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：自体角膜缘干细胞移植术是治疗翼状胬肉切除联合羊膜移植术后羊膜溶解的有效方法。     

羊膜移植和自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的:探讨羊膜移植与自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。方法:选取82例85眼翼状胬肉患者随机分为两组,A组:40眼,行翼状胬肉切除联合羊膜移植,B组:45眼,行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植。结果:随访9～32mo,A组术后复发2例,复发率5%;B组无复发,治愈率为100%,两组复发率无统计学意义。结论:两种方法治疗翼状胬肉均取得良好效果,翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植疗效更加理想。     

角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗翼状胬肉疗效观察

目的:观察自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:将126例142眼翼状胬肉患者随机分成A,B组,A组64例72眼行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术;B组62例70眼行翼状胬肉切除联合羊膜移植术,术后1wk;1mo及3mo,观察比较移植片生长、角膜创面修复、角膜新生血管及胬肉复发率。术后随访24mo。结果:A、B两组角结膜上皮愈合时间分别为(2.6±0.4)d和(3.2±0.7)d,两组比较差异有显著性差异(P<0.05);A组2例2眼翼状胬肉复发,治愈率为97.1%,复发率2.9%;B组9例12眼翼状胬肉复发,治愈率为81.8%,复发率18.2%;两组比较差异有统计学意义(P=0.003)。结论:自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植术均可有效防止翼状胬肉的复发,具有方便、创伤小,修复快,术后患者自觉症状轻,复发率低等优点。     

二种手术方法治疗翼状胬肉疗效分析

目的 比较翼状胬肉切除联合生物羊膜移植与翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植对原发性翼状胬肉的治疗效果.方法 翼状胬肉患者186例190眼.分为A、B二组,A组60眼翼状胬肉切除联合生物羊膜移植术;B组130眼翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术.术后随访6-24个月,观察翼状胬肉复发率.结果 A组60眼中9眼复发,复发率15.0％; B组 130眼中7眼复发,复发率5.38％,x2=4.922,P=0.03,差异有统计学意义.结论 在防止胬肉复发方面,角膜缘干细胞移植组优于生物羊膜移植组.     

羊膜移植与自体角膜缘联合结膜移植治疗复发性翼状胬肉比较

目的 观察羊膜移植术与自体角膜缘联合结膜移植术治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法 40例（46眼）复发性翼状胬肉随机分成A、B 2组.A组20例（22眼）行羊膜移植术;B组20例（24眼）行自体角膜缘联合结膜移植术.结果 A组19眼术后效果良好,3眼术后不同程度复发,复发率13.64%;B组23眼术后效果良好,1眼术后5月复发,复发率4.17%.结论 自体角膜缘联合结膜移植术较单纯羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉较有效.     

Pterygium surgery: conjunctival rotation autograft versus conjunctival autograft

BACKGROUND AND OBJECTIVES: To compare the safety and efficacy of conjunctival rotation autograft to conjunctival autograft in primary pterygium surgery. PATIENTS AND METHODS: A prospective randomized study was performed of 39 eyes in 31 patients who had undergone pterygium surgery. Nineteen eyes were treated by conjunctival rotation autograft (Group A). Twenty eyes were treated by conjunctival autograft (Group B). Follow up ranged from 8 to 12 months (mean 11 months). Recurrence was defined as postoperative regrowth of 2 mm fibrovascular tissue onto clear cornea in the area of previous pterygium excision. Four eyes were excluded from the study. Delayed wound healing occurred in 11.76% of eyes, and 5.88% of eyes had persistent congestion in Group A. A loose graft was present in 5.55% of eyes, and 5.55% of eyes had dellen formation in Group B. CONCLUSION: We conclude that conjunctival rotation autograft and conjunctival autograft are both equally effective methods to reduce the recurrence rate after pterygium surgery. Conjunctival rotation autograft can be tried as an alternative attractive procedure for pterygium surgery to reduce the chances of recurrence. However, a larger, randomized, prospective double masked study with more patients and a longer follow up will eventually demonstrate the superiority of one procedure over the other.     

自体角膜缘与结膜移植治疗复发性翼状胬肉

目的比较自体角膜缘与结膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法复发性翼状胬肉病人９４例（１１５眼）随机分为Ａ,Ｂ两组,Ａ组４７例（５６眼）,Ｂ组４７例（５９眼）。手术显微镜下切除胬肉后Ａ组行自体角膜缘移植术,Ｂ组行自体球结膜移植术。观察术后植片生长、角膜创面修复、角膜新生血管及胬肉复发率。结果术后植片成活时间３～５天（平均３．７５天）;术后角膜创面修复时间Ａ组较Ｂ组快（Ｐ＜０．０５）。角膜新生血管Ａ组较Ｂ组少。术后１２个月胬肉复发率Ａ组（３．８％）较Ｂ组（２５．９％）低（Ｐ＜０．０１）。结论治疗复发性翼状胬肉自体角膜缘移植较结膜移植疗效好。     

自体角膜缘干细胞移植和自体游离球结膜移植治疗翼状胬肉的疗效观察

目的:比较翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术或自体球结膜移植术与单纯翼状胬切除术对初发性翼状胬肉的疗效。方法:将初发性翼状胬肉患者100例(105眼)随机分为3组,A组38例(38眼),行单纯翼状胬肉切除术;B组32例(33眼),行翼状胬肉切除 自体角膜缘干细胞移植术;C组30例(34眼),行翼状胬肉切除 自体游离球结膜移植术。术后随访12mo,观察3组患者翼状胬肉复发情况及B组和C组角膜创面上皮修复时间。结果:A组复发15眼,复发率为39.5%;B组复发1眼,复发率为3.0%;C组复发6眼,复发率为17.6%。复发率的比较:与A组相比,B、C组复发率降低,比较前者有非常显著性差异(P=0.00002);后者有显著性差异(P=0.04);B组和C组比较无显著性差异(P=0.0505)。角膜创面上皮修复时间B组为(3.48±0.83)d,C组为(5.29±0.87)d,B组快于C组,二者比较有非常显著性差异(F=75.33,P<0.0001)。结论:对初发性翼状胬肉,翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植或联合自体游离球结膜移植均能有效降低其复发率,前者恢复角膜表型较后者更为优越。     

两种方法治疗原发性翼状胬肉的疗效观察

目的：比较自体结膜瓣移植术( conjunctival autograft transplant, CAT )和角膜缘干细胞移植术( limbal conjunctival autograft transplant, LCAT)治疗原发性翼状胬肉的临床效果。
　　方法：前瞻性、随机、对照病例研究。收集2014-01/2015-01在解放军第四七四医院诊断为原发性翼状胬肉患者共120例120眼,依次纳入本研究,奇数者行 CAT,偶数者行LCAT。
　　结果：术后随访1a,完成随访107例107眼,CAT 组患者54例54眼,术后复发4眼,复发率7.4%;LCAT 组患者53例53眼,术后复发2眼,复发率3.8%。两组间复发率无统计学意义(P=0.678)。
　　结论：CAT 组和 LCAT 组均能有效治疗原发性翼状胬肉,降低术后翼状胬肉复发率,但 LCAT 是治疗原发性翼状胬肉的最优术式。     

翼状胬肉切除联合自体球结膜或干细胞移植疗效的Meta分析

目的：探究翼状胬肉切除联合自体球结膜移植(CAG)或干细胞移植(LCAG)的疗效对比分析。

方法：系统性检索美国国立图书馆医学文献检索系统(PubMed)、荷兰医学文摘数据库(EMBASE)、科克伦图书馆(The Cochrane Library)、美国临床试验注册中心(The US trial registry),从建库起至2021-09所有的文献。对复发率、角膜上皮愈合时间、基础泪液分泌试验(SⅠt)和泪膜破裂时间(BUT)进行分析。应用Review Manager 5.3进行统计学分析,计数资料以相对危险度(RR)、计量资料以标准化均数差(SMD)及其95%可信区间(CI)表示。

结果：共计纳入15项研究,接受手术眼数共1 883眼,其中897眼行LCAG术,986眼行CAG术。在复发率方面,LCAG组显著低于CAG组(RR=0.33,95%CI：0.15～0.71,P=0.004); 在角膜上皮愈合时间方面,LCAG组显著短于CAG组(SMD=-0.87,95%CI：-1.64～-0.11,P=0.02); 在SⅠt方面,两组结果变化值相近(SMD=0.03,95%CI：-0.33～0.40,P=0.86); 在BUT方面,LCAG组较CAG组显著延长(SMD=0.40,95%CI：0.09～0.70,P=0.01)。

结论：翼状胬肉切除联合LCAG较CAG的术后复发率更低,角膜上皮愈合更快,泪膜稳定性更好。     

自体结膜角膜缘移植与自体结膜移植治疗复发性翼状胬肉

目的　观察比较自体结膜角膜缘移植与自体结膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法　回顾分析1998年 1月～ 2 0 0 0年 6月所手术的有完整随访记录的 76例 (81只眼 ) ,其中 37只眼行自体结膜角膜缘移植术 ,44只眼行自体球结膜移植术 ,术后随访 12～ 31月 ,平均 19月。结果　自体结膜角膜缘移植组 2只眼复发 ,复发率5 .41% ,自体结膜移植组 9例复发 ,复发率 2 0 .45 %。两组复发率经统计学处理差异有显著性 (x2 =3.89,P <0 .0 5 )。结论　自体结膜角膜缘移植术是治疗复发性翼状胬肉的一种较理想的手术方式     

结膜转位自体移植治疗翼状胬肉

目的　确定在翼状胬肉切除术后结膜转位自体移植 (CRA)代替传统的结膜自体移植的疗效。方法　此手术是切除其下纤维血管的胬肉组织 ,用其表面原有的上皮 (包括少些上皮下组织 )转位 180°置于暴露的巩膜面。结果　 2 0例 (2 0眼 )原发性翼状胬肉应用此法手术 ,术后平均随访 1a(3～ 2 2 m o) ,仅有 1例在手术 4m o后复发 (复发率 5 % )。除术后结膜轻度充血持续 3mo以上外 ,未见有何明显并发症发生。结论　 CRA是一有用的结膜移植手术 ,可用于上方结膜不能或不适作供结膜来源的病例