煤尘职业接触者和早期煤工尘肺BAL液中表面活性物质研究

目的 探讨煤尘职业接触者和早期煤工尘肺患者BAL液中表面活性物质含量改变特点及其意义。方法 采煤工人23人,按X线诊断煤工尘肺期别分为0期（煤尘接触者）组7人、0^ 组8人和I期组8人,并取健康农民7人为对照组。经纤维支气管肺泡灌洗（BAL）收集BAL液,测定表面活性蛋白A(SP－A）和磷脂（PL）及其组分含量。结果 0期组BAL液中SP－A含量、SP－A／PL和PG／PI明显高于对照组（P＜0．01）,且随煤工尘肺期别增加而有降低趋势。结论 BAL液中SP－A含量、SP－A／PL和PG／PI升高可能是煤尘接触的早期效应指标。     

大鼠矽肺气管肺泡灌洗液和肺组织磷脂谱的研究

本文报告了大姒矽肺支气管肺泡灌洗洗液和肺组织磷脂谱间变化的关系。实验分为正常对照组和石英组，在染尘后１５、４５、９０、１８０和２７０天分比剖检，测定其灌洗液和肺组织中总磷脂、ＤＰＰＣ、ＰＧ、ＰＥ含量。结果表明在实验期间石英组灌洗液和肺组织中总磷脂、ＤＰＰＣ、ＰＧ和ＰＥ含量升高趋势，且早期变化明显，但二者并不是呈简单的对应关系。     

大鼠矽肺支气管肺泡灌洗液和肺组织磷脂谱的研究

本文报告了大鼠矽肺支气管肺泡灌洗液和肺组织磷脂谱间变化的关系。实验分为正常对照组和石英组，在染尘后１５、４５、９０、１８０和２７０天分批剖检，测定其灌洗液和肺组织中总磷脂、ＤＰＰＣ、ＰＧ、ＰＥ含量。结果表明在实验期间石英组灌洗液和肺组织中总磷脂、ＤＰＰＣ、ＰＧ和ＰＥ含量呈升高趋势，且早期变化明显，但二者并不是呈简单的对应关系。推测影响灌洗液和肺组织磷脂谱含量和比值变化的因素有所不同。     

肺表面活性蛋白作为矽肺患者早期生物标志物的研究

摘要:目的　探讨肺表面活性蛋白（PS）作为矽肺早期生物标志物的可能性,为矽肺的早期诊断和临床治疗提供理论依据。方法　87名矽尘作业工人,按照接尘工龄分为大于10年组和小于以及等于10年组。应用酶联免疫分析法（ELISA）检测矽尘作业工人血清中SP-A、SP-B、SP-C、SP-D的蛋白含量。用斯皮尔曼分析方法确定PS和接尘工龄的相关性。结果　矽尘作业工人血清中SP-A、SP-B、SP-C、SP-D含量随着接尘工龄的增加而增加。其中SP-A、SP-C和SP-D含量均与接尘工龄呈正相关。结论　矽尘作业工人血清中SP含量发生改变,其中SP-C的水平可作为矽肺的早期效应标志物。     

维生素E对大鼠矽肺支气管肺灌洗液中几种磷脂含量的影响

本文报告了维生素E对大鼠矽肺支气管肺泡灌洗液中几种磷脂含量的影响。实验分为正常对照,石英及维生素E治疗组,疗程270天。结果表明,维生素E组肺灌洗液中总磷脂、二棕榈酰卵磷脂(DPPC)、磷脂酰甘油三酯(PG)、磷脂酰乙醇胺(PE)含量早期高于同期对照组,但又都低于同期石英组。维生素E组全肺胶原蛋白含量高于对照组,但均低于同期石英组。提示维生素E在抗脂质过氧化、保护生物膜及抑制胶原合成上起着一定的作用。     

人肺表面活性物质结合蛋白A基因组克隆及亚克隆

目的 获得ＳＰ－ＡⅠ基因克隆及亚克隆,并进行序列分析,为研究ＳＰ－Ａ基因结构,表达调控,基因工程生产奠定基础。方法 以正常人血红细胞染色体ＤＮＡ为模板,采用ＰＣＲ及基因克隆技术,获得ｐＢＳ／ＳＰ－ＡⅠ克隆和ｐＵＣ１９／６３０ｂｐ亚克隆,测序证实之。结果 测序结果显示,与已发表的ＳＰ－ＡⅠ序列相比,未发现基因突变 结论 证实获得的基因为ＳＰ－Ａ Ⅰ。     

矽肺患者血清克拉拉细胞蛋白和表面活性蛋白D的改变

目的探讨矽肺患者血清克拉拉细胞蛋白(CC16)和表面活性蛋白D(SP-D)的改变。方法以无接尘史健康体检者为对照组,按接尘史及X线胸片改变确定矽尘接触组、0~ 组、Ⅰ期矽肺组,每组30人,采静脉血5 ml,以ELISA法检测血清中CC16和SP-D含量并进行分析比较。结果矽尘接触组、0~ 组、Ⅰ期矽肺组血清CC16含量分别为(4.54±2.10)、(3.81±1.87)和(4.04±1.87)ng/ml,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);对照组内不吸烟人群的血清CC16含量高于吸烟人群,差异有统计学意义(P<0.05),矽尘接触组、0~ 组、Ⅰ期矽肺组之间血清CC16含量差异无统计学意义(P>0.05)。0~ 组、Ⅰ期矽肺组血清SP-D含量分别为(47.41±16.78)和(110.33±54.22)ng/ml,明显高于对照组和矽尘接触组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);Ⅰ期矽肺组血清SP-D含量高于0~ 组,差异有统计学意义(P<0.01)。以血清CC16和SP-D建立判别分析方程,对对照组、矽尘接触组、Ⅰ期矽肺组的正确判别率分别为86.7%、86.7%、76.7%,总体判别效率为84.2%。结论长期暴露于矽尘环境下的工人血清CC16含量降低,而SP-D量进行性升高。     

实验性大鼠矽肺支气管肺泡冲洗液中磷脂谱的初步研究

矽肺的发生发展受多因素影响,近年来对脂类特别是肺表面活性物质的改变与矽肺发生、发展的关系研究较多,利用支气管肺泡冲洗液(BAL)中磷脂谱的动态变化来判断矽肺病变程度,到目前为止还未见报道。本文旨在观察大鼠实验性矽肺BAL中总磷脂,二棕榈酰卵磷脂(DPPC),磷脂酰甘油三酯(PG)、磷脂酰乙醇胺(PE)含量的动态变化,寻找评价实验性矽肺发生、发展过程中早期病变程度的指标,探讨矽肺发生、发展和肺表面活性物质改变的关系。     

维生素E对实验性大鼠矽肺组织中几种磷脂含量的影响

本文报告了维生素E对大鼠矽肺组织中几种磷脂含量的影响。实验分为正常对照组、矽肺组及维生素E治疗组,疗程270天。结果表明治疗组肺组织总磷脂、二棕榈酰卵磷脂(简称DPPC)磷脂酰甘油三脂(简称PG)、磷脂酰乙醇胺(简称PE)含量均高于同期对照组,且早期增高明显,但又都低于同期矽肺组,治疗组脂质过氧化物也都高于对照组,但均低于同期矽肺组。本文还对实验结果做了讨论。     

人肺表面活性物质结合蛋白A的研究现状

本文综述了人肺表面活性物质结合蛋白Ａ的研究现状，主要是其结构和功能，细胞内的合成和代谢以及其基因的结构和转不调控，ＳＰ－Ａ与临床的关系等。     

谷尘的肺灌洗（BAL）试验及致肺纤维化实验研究

本文采用游离二氧化硅含量极微的三种谷物粉尘进行肺灌洗试验及体内致纤维化实验研究。结果表明：三种谷尘染尘早期引起肺炎症细胞的大量浸入，随染尘时间的延长，巨噬细胞数明显增多，尤以谷壳尘增多更为明显，体内致纤维化实验结果也证明：三种谷尘染尘早期主要引起肺内肉芽肿，广泛的细支气管炎和间质纤维组织增生。谷壳尘实验终期出现少量排列不规则的胶原纤维。因此认为：含游离二氧化硅低的谷尘致纤维化作用较弱。     

矽肺病人肺灌洗液细胞中羟脯氨酸等的测定

对不同期别矽肺病人肺灌洗液中细胞总数、细胞浓度、细胞中羟脯氨酸及总脂、上清中总蛋白、乳酸胶氢酶、铜蓝蛋白等指标进行了测定。结果显示，肺灌洗液细胞中羟脯氨酸含量表现出随矽肺期别增加而逐渐升高的趋势。因此该指标在反映矽肺病人的肺纤维化进程上可能有一定参考价值。     

矽肺患者血清透明质酸及Ⅳ型胶原蛋白检测分析

目的　研究血清透明质酸(HA)及Ⅳ型胶原蛋白 (CoIV)与矽肺病情之间的关系,探讨新的矽肺病病情监测方法。方法　用放免法测定 149例矽肺患者血清HA及CoIV含量,以同厂的 89例不接触矽尘工人作为对照。结果　Ⅲ期矽肺病人组血清HA水平为 272. 71±204. 65ng/ml,显著高于对照组 172. 31±120.18(P<0. 05); 148例矽肺患者血清CoIV平均浓度为 48. 94±277. 74ng/ml,与对照组相比有显著差异(P<0.001)。结论　血清HA、CoIV检测可作为矽肺患者病情监测的参考指标。     

乌司他丁联合BAL预防烧伤合并呼吸道损伤患者肺部感染的临床研究

目的 研究乌司他丁联合经纤维支气管肺泡灌洗(BAL)预防烧伤合并呼吸道损伤患者肺部感染的作用.方法 选取2018年8月—2019年12月于我院救治的92例烧伤合并呼吸道损伤的患者为研究对象,采用随机数字表法按1:1的比例分为对照组46例和联合组46例;对照组给予常规治疗和BAL治疗,联合组在对照组的基础上给予乌司他丁;...     

矽肺患者血清中SOD和GSH-Px水平观察

目的观察矽尘接触者和矽肺患者血清中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平,探讨SOD、GSH-Px在矽肺发生发展中的作用。方法采用酶联免疫吸附法和化学比色法对100名不接触粉尘的对照人群,200名接触矽尘1 a以上的接尘工人,32名矽尘作业观察对象及130例矽肺患者,检测其血清SOD、GSH-Px水平。结果接尘组和矽肺组SOD水平明显低于正常对照组,矽肺组SOD水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;GSH-Px水平矽肺组明显高于正常对照组和接尘组,差异有统计学意义（P〈0.01）,且矽肺期别愈高GSH-Px亦随之升高。结论血清中SOD、GSH-Px水平与矽肺发病有明显相关关系,并与矽肺的严重程度也有关,提示机体氧化和抗氧化系统的失衡与矽肺的发生发展有关。     

矽肺患者血清一氧化氮和一氧化氮合成酶的浓度变化的研究

目的：探讨一氧化氮（ＮＯ）和一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）在矽肺发病中的作用和意义。方法：用生化比色法测定９８例各期矽肺患者血清ＮＯ和ＮＯＳ浓度并与正常对照组比较。结果：矽肺患者血清ＮＯ和ＮＯＳ高于对照组（Ｐ〈０．０５）,且矽肺期数越高,血清ＮＯ和ＮＯＳ浓度越高。矽肺Ⅰ－Ⅲ期之间ＮＯ和ＮＯＳ也有差别（Ｐ〈０．０５）。结论：血清ＮＯ和ＮＯＳ水平上升可能参与矽肺的形成和进展,测定ＮＯ和ＮＯＳ的浓度对了解矽肺     

矽肺等肺部疾患病人的两项细胞免疫检测

取矽肺(5例)、结节病(5例)及肺肿瘤(13例)病人的枝气管肺泡灌洗液中的巨噬细胞,在24孔培养板中培养24小时,测定培养上清液中细胞自发释放的或经LPS 刺激后释放的IL-1含量,同时也对这些病人外周血中的T 细胞及其亚类作了计数检查。结果表明,矽肺病人肺泡巨噬细胞自发的或经LPS 刺激后产生IL-1的量均高于非矽肺的两种疾病组病人的相应值,可能具有一定的鉴别诊断意义。这三组病人血中的T 细胞总数及T_4细胞数较正常减少,反映他们的T 细胞免疫功能受到一定程度的继发损害。     

矽肺患者血液流变学与动脉血气分析

本研究测定了67例Ⅱ、Ⅲ期矽肺患者的血液流变学和动脉血气。结果提示,不同期别和不同氧分压的粘度特性(ηp、η0.312、η51.2、A.I、CHT)和粘弹特性(η′、η″、G′)有显著差异。η0.512、η52.2、A·I、η′、η″、G′与PaO_2呈负相关,与PaCO_2和pH无相关关系。ηp可能与血液中免疫球蛋白有一定关系。作者认为提高血氧对改善矽肺患者血液流变学异常有一定帮助。     

某钨矿矽肺患者生存状况调查分析

目的寻找防治矽肺的最佳策略,降低矽肺的发生率和死亡率。方法回顾性调查某钨矿1956—2008年间967例矽肺患者的死亡原因、死亡年龄和死亡季节,并与该矿同期未患矽肺的职工进行比较。结果各年代合计矽肺合并肺结核为全死因的第1位,占28.2%;其次为矽肺病本身占24.5%。与该矿同期未患矽肺死亡职工比较,不论是呼吸系统全部疾病(χ2=661.01,P0.01),还是单一的肺结核(χ2=228.98,P0.01),其病死率差异均有统计学意义。结论综合防尘、加强健康教育和个人防护,可有效降低矽肺发病率,积极治疗肺结核等并发症,可明显延长矽肺患者的寿命。