两种皮内注射方法的比较

目的：提高皮内注射一次成功率。方法：选择将需做皮内过敏试验的住院病人120例，随机分为左手拇指与进针方向一致绷紧皮肤同时针头斜面垂直进针的观察组和左手拇指与进针方向相反绷紧皮肤同时针头斜面向上进针的对照组各60例．重点分析的指标有出针、重复进针率、注射时漏液和拔针时出血的例数。结果：两组皮内注射比较经统计学处理有显著性差异。p〈0．01。结论：观察组优于对照组。     

皮内注射绷紧皮肤方法的改进

皮内注射是临床上比较常见的注射方法之一。传统的皮内注射绷紧皮肤的方法是用拇指和食指在注射部位呈上下方向绷紧皮肤进行注射。此种注射方法有 3个缺点 :①容易污染注射部位 ;②拇指影响注射操作 ;③绷紧皮肤不彻底 ,造成注射困难。我们在多年的护理工作中摸索出一种新的皮内注射的方法 ,现报告如下。首先消毒注射部位 ,接着将左手放在病人前臂外侧面 ,用拇指、大鱼际肌和其余四指一起从前臂两侧绷紧皮肤进行注射 ,当针头斜面进入皮内后 ,左手拇指松开并固定针头 ,右手进行注射。由于是从前臂两侧绷紧皮肤 ,因而有以下优点 :①不易造成注…     

介绍一种静脉留置针进针法

静脉留置针穿刺是临床常见操作，穿刺过程中向外抽针芯同时要将外套管完全送入静脉内，传统手法是左手拇指绷紧穿刺部位皮肤并固定静脉，右手持针柄，将针头斜面向上与皮肤呈30°～45°角直剌静脉，见回血后降低角度至10°左右，顺静脉走向将留置针推进0．3cm～0．5cm，左手将针芯抽出0.5cm～1.0cm。右手将外套管慢慢向前移动，全部送入静脉内。操作中由于绷紧皮肤的左手松开，向前送外套管时皮肤容易发生皱褶影响进针，常常需要另一人帮助绷紧皮肤，并容易造成操作失败。改进方法：在整个穿刺过程中左手始终绷紧皮肤，右手食指与拇指同时用力，食指向外抽针芯的同时拇指向内送外套管，由于皮肤始终处于紧绷状态，静脉固定，因此整个操作过程顺利，穿刺成功率明显提高，值得推广。     

对皮下注射手法的商讨

皮下注射法在以往教科书中均要求:左手绷紧局部皮肤,右手持注射器,食指固定针栓,针头斜面向上,与皮肤呈30～40°角(图1)。过瘦者可捏起注射部位的皮肤(图2)迅速刺入针头的2/3,放开左手     

新生儿应用静脉留置针送软管的方法

静脉留置针广泛应用于新生儿,可以减轻患儿的痛苦,减少护理工作量。现将几种送软管的方法介绍如下。直接送管法:选择好血管,常规消毒皮肤,穿刺者手持静脉留置针,另一手绷紧皮肤,以15~30°进针,见回血后降低穿刺角度,再沿血管方向进针0.2cm左右,右手固定针芯,左手将套管全部推入静脉,再用左手食指压迫套管尖端处静脉,右手拔除针芯。渐进送管法:选择好血管,按上法进针后,见回血后降低穿刺角度,沿血管方向进0.1~0.2cm,左手食指与拇指固定套管,右手拔出针芯少许,再沿血管方向进针0.1~0.2cm,如此反复进行,至套管全部送入后拔出针芯,应用此法软管…     

一种改良皮内试验法的临床应用体会

在临床工作中,采用传统的操作方法做皮内试验,往往存在着各人的手法掌握等原因造成注射深度过深,注射剂量不准确,影响结果的判断,甚至需要重新注射,不仅增加了工作量,也给病人带来痛苦。2004年3月以来,我科采用一种改良方法进行皮内注射,减少了造成差异的人为因素,与传统操作方法比较,提高了成功率,减轻了注射时的疼痛,收到良好效果,现将应用体会介绍如下。1临床资料本组868例,其中男301例,女567例,年龄最大者86岁,年龄最小者15d,平均年龄45岁。把需要做皮内试验的病人随机编号,单号病人采取传统皮内试验法(对照组),双号病人采取改良皮内试验法(实验组)。2方法皮试液配制方法、结果判断、防范抢救措施均按常规要求。2.1改良皮内试验法[1]:注射部位选择前臂掌侧腕横纹上三横指中点处(以病人自己的食、中、无名指三指为准)。按常规消毒皮肤抽取药液,驱尽注射器内空气,左手轻握病人手臂,左拇指放于消毒范围下端,不绷紧皮肤,右手持注射器使针尖斜面向上与皮肤紧贴,几乎呈平行状,维持姿势不动,左手拇指轻轻向下拉紧皮肤,随着皮肤弹性,针尖斜面刺入皮内,放松左手拇指的同时,右手顺势放平注射器,左手拇指固定针栓,注入药液0.1m l...     

介绍一种静脉留置针进针法

静脉留置针穿刺是临床常见操作,穿刺过程中向外抽针芯同时要将外套管完全送入静脉内,传统手法是左手拇指绷紧穿刺部位皮肤并固定静脉,右手持针柄,将针头斜面向上与皮肤呈现30°～45°角直刺静脉,见回血后降低角度10°左右,顺静脉走向将留置推进0.3cm～0.5cm,左手将针芯抽出0.5cm～0.1cm,右手将外套管慢慢向前移动,全部送入静脉内.     

新式动静脉内瘘穿刺技术对疼痛的影响

目的探讨新式动静脉内瘘穿刺技术对疼痛的影响。方法对60例患者按单双日透析顺序分为2组,即实验组和对照组。单日患者行新式穿刺技术,左手拇指反方向拉紧穿刺血管处的皮肤,针头和皮肤呈30°～40°角,针头斜面稍倾斜约20°,快速进入皮肤后再缓慢进针,力度适中,见回血后,再平行顺血管进针少许,然后迅速旋转针柄,使针尖斜面向上。最后固定穿刺针在穿刺时的角度或与穿刺时接近的角度。拔针时用左手将无菌小纱布沿血管走向轻放于穿刺点上以拇指固定,切忌压迫,右手拔针的角度与穿刺时的角度类似,先缓慢退出血管,再迅速拔出皮肤,同时速用左手食指、中指沿血管纵向按压穿刺点上方0．5～1．Ocm处5～10min;双日患者行传统穿刺技术。结果新式穿刺技术其疼痛程度及皮下淤血情况显著低于对照组,2组差异有显著性（p〈0．01,p〈0．05）。结论新式穿刺技术能显著减轻患者疼痛,提高患者的舒适度。     

低分子肝素钙注射方法的改进

低分子肝素钙通常选择腹壁皮下注射,因为腹壁皮下的血管较为丰富,易于吸收,但临床上常易引起皮下出血、淤血、硬结、注射部位发红、皮肤瘙痒等,给患者心理上造成紧张,引起误解,不利患者的康复。对此,我们进行了改进。1方法1.1部位要选择脐周左右两侧,可能与左右两侧比上下的神经分布相对要少,可以减轻疼痛有关。1.2每次的注射点相距2 cm以上。1.3注射前应用无菌干棉签擦干针头及针梗上的药液,以免在进针过程中药液被带入表皮和真皮,导致局部出血。1.4注射角度按传统方法,进针时嘱患者深吸气,腹部膨隆,左手拇指和食指分开进一步绷紧皮肤,快速…     

老年病人两种留置针穿刺方法的比较研究

[目的]对老年病人两种留置针穿刺方法进行临床比较,寻找老年病人静脉留置针穿刺的适合方法.[方法]将168例行静脉留置针穿刺的老年病人随机分为两组,观察组采用左手拇指按压在穿刺点下方3 cm的穿刺血管上稍向下绷紧皮肤,进针角度30°～40°,从血管上方直刺静脉,留置针穿刺见回血后压低角度以左手固定针芯,右手拇指与示指将外套管全部送入血管.对照组采用传统方法行留置针穿刺以左手绷紧皮肤,15°～30°进针,直刺静脉,见回血后压低角度,再将穿刺针送入少许,右手固定针芯,左手拇指与示指将外套管全部送入血管.对留置针穿刺成功率进行比较分析.[结果]穿刺成功率观察组为97.6%,对照组为77.9%,经X2检验,两组有统计学意义(P＜0.01).[结论]老年病人采用观察组的留置针穿刺方法,可有效提高留置针穿刺成功率,减轻病人痛苦,保护血管.     

静脉穿刺后拔针方法的研究现状

静脉穿刺是临床护理常用的一项操作技术,但穿刺后拔针不当常增加患者的疼痛,出现穿刺部位出血或淤血等不良反应。为此,许多护理工作者做了大量的探讨和改进,现综述如下。拔针手法1.拉紧皮肤拔针再按压法。韩翔等[1]主张用左手将进针部位的皮肤向下绷紧,右手迅速拔出针头,再用右手拇指按在盖针眼的小纱块上,按压针眼及其上方的皮肤,这时再松开左手。此种方法既避免了针尖损伤血管壁和真皮,又避免了针体对血管壁和真皮的牵动,从而减轻了患者的疼痛感。张灵然等[2]主张用左手拇指和示指在针尖上方约2.5cm处绷紧皮肤,快速拔针,用干棉签沿穿刺点…     

老年病人两种留置针穿刺方法的比较研究

[目的]对老年病人两种留置针穿刺方法进行临床比较,寻找老年病人静脉留置针穿刺的适合方法。[方法]将168例行静脉留置针穿刺的老年病人随机分为两组,观察组采用左手拇指按压在穿刺点下方3cm的穿刺血管上稍向下绷紧皮肤,进针角度30°～40°．从血管上方直刺静脉,留置针穿刺见回血后压低角度以左手固定针芯,右手拇指与示指将外套管全部送入血管。对照组采用传统方法行留置针穿刺以左手绷紧皮肤,15°～30°进针,直剌静脉,见回血后压低角度,再将穿刺针送入少许,右手固定针芯,左手拇指与示指将外套管全部送入血管。对留置针穿刺成功率进行比较分析。[结果]穿刺成功率观察组为97．6％,对照组为77．9％,经X2检验,两组有统计学意义（P〈0．01）。[结论]老年病人采用观察组的留置针穿刺方法,可有效提高留置针穿刺成功率,减轻病人痛苦,保护血管。     

第三代动静脉穿刺套管针头VASOCANRBRAUNUZER的护理

我科自1992年3月以来采用了西德贝朗医疗有限公司生产的第三代动静脉穿刺套管针头VASOCANRBRAUNUZER治疗12例病人,最长者保留12天,无1例发生渗液、静脉炎,很好地完成了各项治疗。现将我们的护理总结如下。一、心理护理护士在操作前要耐心地解释此针头的优点,说明采用此针头的益处,用保留成功的现实对病人作宣传,解除其恐惧紧张心理。二、选择血管。VASOCANRBRAUNUZER不宜用于末稍小血管,选择前臂富有弹性直线走行5厘米以上的中等血管为宜,便于穿刺成功和固定。三、严格无菌操作。在操作前刷速消净液洗手,常规消毒皮肤两遍,消毒范围8—10厘米。四、穿刺手法。左手绷紧皮肤,右手拇指、食指、中指三指把持针翼,正对准血管与皮肤成30度角进针,因其易于穿入,要求护士掌握力量适当,     

静脉留置针在老年病人静脉输液中的应用

备齐用物，包括静脉留置针(18#或20#)，连接1次性输液器，并排尽空气备用。选择好静脉，结扎止血带，皮肤常规消毒，左手固定穿刺点远端的皮肤使静脉固定。右手持针翼和针柄，针头斜面向上，沿静脉方向潜入血管内。穿刺成功后退出针芯0．2cm，松止血带，右手持针顺血管方向将套管置入，同时左手持针柄缓慢往外退针芯，当针芯退出剩0．2cm时，左手中指压住穿刺点近心端血管，食指、拇指固定针栓，右手将针芯完全退出并迅速衔接输液装置。用胶布妥善固定留置针。     

双针并排肌肉注射法的介绍

临床上经常遇到2种药物同时注射治疗,虽然是疾病治疗的需要,但是往往因为药物之间的配伍禁忌或者降低药效等的原因,不能抽入同一支注射器或者在同一部位进行肌肉注射,即使可以配伍使用也会因为操作的繁杂性给治疗带来不便。经过多年的临床实践及探索,总结出一种切实可行的方法———双针并排注射法。1方法按常规将所要注射的药物分别抽入2只注射器内备用,选好注射部位常规消毒,用右手拇指将2只注射器并排固定于右掌内,并将2只针头对齐,其余4指伸开,左手拇指和食指绷紧注射部位皮肤,持针的右手以手腕力量带动注射器刺入肌肉,右手固定注射器使…     

提高小儿头皮静脉穿刺成功率的体会

1静脉穿刺经验①穿刺前应根据小儿静脉特点及静脉情况选择适当的针头。②正确区别头皮静脉和动脉,根据动脉、静脉的外观、手指触摸感及抽回血和推注药液几个方面进行区别。③根据头皮静脉分布部位不同采取不同的进针角度。角度过大则容易进针过深进入脂肪层,针头在血管下运行或扎穿,过浅则针头在皮内造成穿刺阻力,致使穿刺失败,增加患儿痛苦,如额正中静脉:针头与皮肤呈15度角进针;颞静脉:针头与皮肤呈20度角进针;头皮深静脉:针与皮肤呈30度至40度角进针。④进针手法:头皮要绷紧,进针要快,进血管要稳、准,由浅入深。握锄式进针容易进针过深。…     

介绍一种无痛皮试法

《中国误诊学杂志》编辑部:对一种无痛皮试法介绍如下。在前臂掌内侧下1/3段,距穿刺点5~8 cm处扎紧压脉带,常规消毒皮肤,操作者左手拇指、食指分别固定穿刺点的上、下方并绷紧皮肤,右手持针排尽空气以5°角刺入皮内,左手拇指固定针栓,右手推注药液0.1 m l,拨针,松开压脉带即可。此法扎紧压脉带后阻断血液循环,压脉带下方的前臂感觉迟钝,所以患者感觉疼痛差,临床效果好。谨此!介绍一种无痛皮试法@吉洁$山东省潍坊市坊子区人民医院脑系科!261200 @黄龙玮$山东省潍坊市坊子区人民医院脑系科!261200 @李岩峰$山东省潍坊市坊子区人民医院脑…     

静脉穿刺进针手法的改进

静脉穿刺是临床护理工作最基本的技术操作之一。如何运用最佳的进外手法以减轻病人的疼痛及对组织、神经、血管壁的损伤并确保穿刺一针成功，这是值得探讨的问题。近两年来，找们采用厂新的进外手法进行静脉穿刺效果良好，现介绍如下。1方法1．1持针手法右手拇指持针柄的上面，食指诗外柄的下面，使外柄与皮肤垂直，针头斜面向左，用手腕反扣力刺入皮下时即拇指向下缘滑行固定针柄后下线，食指向上移行固定针柄的前上缘，针尖斜面仍向左，用臂力沿血管走向缓慢轻柔地推入血管内，顺时针轻转针头，使针柄与皮肤平衡。l．2人针角度刺入皮肤时…     

减轻皮内试验疼痛的新方法

目的 探索一种减轻皮内试验疼痛的方法.方法 以前臂中下1/3交界处的内侧为皮试部位,避开血管,常规消毒皮肤,左手握住患者的手臂,左拇指向下绷紧皮肤,右手持注射器紧贴皮肤,与上臂横轴平行,针尖斜面向上,与皮肤成5°角刺入皮内,推注药液,成一皮丘.结果 观察组较对照组疼痛明显减轻.2组对照通过统计学处理,p＜0.01,有显著差异.结论 改进后的皮内试验方法可明显减轻皮内试验的疼痛,效果肯定,值得推广.     

一种新型留置针的介绍

1安全留置针的应用方法与效果 1．1应用方法德国贝朗公司生产的安全留置针，分有翼型和无翼型两种，型号有16G24G供选择。我院选用的是22G、24G有翼型安全留置针。应用方法如下：常规消毒穿刺部位。根据静脉条件（静脉选择范围为四肢外周静脉）选择型号合适的安全留置针，除去保护帽，在消毒好的部位静脉正上方以15～30度角进针刺入皮肤，再沿静脉方向潜行刺入静脉。见回血后，降低穿刺角度，将穿刺针再推进0．2cm（因有0．1cm左右的钢针针头长出于留置导管头端）。用右手固定留置针芯，左手将导管沿针芯推人静脉。松开止血带后，用左手中指按压导管尖端处静脉（防止出血），食指固定针座，轻轻退出针芯。接肝素帽或直接接输液器乳头输液，用无菌透明敷料和胶布固定安全留置针。推送导管时也可单手操作：在见回血再进针0．2cm后即以右手的中指和拇指捏拿稳定针芯，以食指抵住针座上的推板沿针芯推送导管人静脉。[第一段]