两种家鸭高脂血症模型的建立与比较研究

[目的]建立家鸭高脂血症模型,比较高剂量短时间和低剂量长时间两种造模方法的优劣。[方法]采用分别给予家鸭高剂量[玉米96.7%、调和油1.9%、食盐1.4%、禽用维生素0.1g(/kg·d),100g(/kg·d)]、短时间(28d)(简称模型Ⅰ组)和低剂量[配料同上,50g(/kg·d)]、长时间(49d)(简称模型Ⅱ组)方法建立模型,动态观察体质量、血清脂质、血糖。[结果]两组血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血糖(GLU)均高于实验前,模型Ⅰ组血TG高于模型Ⅱ。[结论]两种方法均可建立高脂血症模型,而高剂量短时间造模方法从优于低剂量长时间造模方法。     

心复康对心肌梗死大鼠心室重塑促血管生成的影响*

[目的]观察中药心复康对心肌梗死大鼠促血管新生的影响,探讨中药对心室重塑的保护作用.[方法]采用冠状动脉结扎法制作心肌梗死模型,术后随机分为假手术组、模型组、中药高剂量组和中剂量组,每组12只.中药高剂量[81g/(kg·d)]和中剂量组[40.5g/(kg·d)]给予中药心复康水煎剂灌胃,假手术组和模型组每天等量生理盐水灌胃.28d后处死动物,病理切片观察心脏微观结构改变;免疫组化方法计数心肌梗死灶、边缘区新生血管数.[结果]中药组大鼠心肌梗死面积明显缩小,梗死灶及周围组织中微血管密度、明显高于模型组及假手术对照组.[结论]在大鼠心肌梗死模型中,中药组能够有效促进微血管新生,减少胶原纤维的生成,减轻心肌梗死后心室重塑.     

他汀类药物联合黄连素治疗高脂血症的疗效评估

目的:研究辛伐他汀(simvastatin,SIMVA)联合黄连素(berberine,BBR)治疗高脂血症的临床疗效及安全性?方法:99例高脂血症患者随机分为3组:A组(SIMVA组),B组(BBR组),C组(SIMVA+BBR组)连续治疗8周?观察患者治疗前后的血脂?肝肾功能等变化?动物实验研究把高脂大鼠随机分为高脂组(6只,生理盐水),辛伐他汀[SIMVA,9只,6 mg/(kg·d)]组,黄连素[BBR,9只,90 mg/(kg·d)]组,辛伐他汀[SIMVA,6 mg/(kg·d)]+黄连素[BBR,90 mg/(kg·d)]组,辛伐他汀[SIMVA,9只,12 mg/(kg·d)]组,喂养30天,分别检测TC?TG?LDL-C及LDLR-mRNA水平的变化?结果:临床研究发现联合用药组疗效明显优于单用药组,显效病例数是SIMVA组的1倍,有效率达100%;SIMVA组治疗前后TC?LDL-C值差异有统计学意义(P < 0.01),BBR组和BBR+SIMVA组治疗前后比较TC?TG和LDL-C差异显著(P < 0.01);3组间比较,C组降低TC?TG?LDL-C较A组差异有显著性统计学意义(P < 0.01),C组治疗期间未见明显不良反应?同时,动物实验也提示联合治疗在降低血脂和上调低密度脂蛋白受体(LDLR)上有明显的统计学意义(P < 0.01),6 mg/(kg·d) SIMVA联合有效剂量的BBR治疗高脂血症疗效与12 mg/(kg·d) SIMVA相当?结论: 联合治疗比单用SIMVA或BBR更能有效降低LDL-C,增加BBR来治疗高脂血症患者可以减少他汀类药物用量的50%?BBR作为他汀降脂药的理想补充剂给高脂血症患者提供了一种新的治疗方式?     

锌对2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

目的:观察补锌对2型糖尿病大鼠糖?脂代谢的影响,并探讨作用机制?方法:采用高糖高脂饲料喂养8周后,腹腔注射30 mg/kg链脲佐菌素(STZ)制备2型糖尿病大鼠模型?将造模成功的大鼠随机分为模型组和硫酸锌低?中?高剂量组,另设同龄大鼠为正常对照组?硫酸锌组按照低剂量[1.6 mg/(kg·d)]?中剂量[3.2 mg/(kg·d)]?高剂量[6.4 mg/(kg·d)]每日灌胃补锌,模型组与正常对照组仅给予等量纯净水?灌胃6周后检测大鼠血清锌?糖?脂代谢?氧化应激和炎症的相关指标,包括空腹血糖(FBG)?空腹胰岛素(FINS)?胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)?血清总胆固醇(TC)?甘油三酯(TG)?高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)?低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)?游离脂肪酸(FFA)?超氧化物歧化酶(SOD)?谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)?丙二醛(MDA)?肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-6?结果:补锌可以显著升高2型糖尿病大鼠血清锌水平,降低FBG?FINS?HOMA-IR及血清TC?TG?LDL-C?FFA水平,升高血清HDL-C浓度,增加抗氧化酶的活性,减少脂质过氧化物和炎症因子的产生,且以高剂量补锌组效果最佳?结论:补锌可以改善STZ诱导的2型糖尿病大鼠糖?脂代谢异常,可能与锌的抗氧化和抗炎作用机制有关?     

枳实芍药散对C-IBS大鼠VIP的调节作用

目的 观察枳实芍药散对便秘型肠易激综合征(C- IBS)大鼠血管活性肠肽(VIP)表达的影响,探讨枳实芍药散治疗C-IBS的机制。方法 将60只SPF级Wistar成年雄性大鼠随机分为空白组、模型对照组、匹维溴铵组、枳实芍药散高剂量组、枳实芍药散中剂量组和枳实芍药散低剂量组,每组10只,除了空白组,其余各组均采用冰水灌胃法建立C-IBS模型。模型制备成功后,空白组和模型对照组以26~28℃生理盐水按照10ml/(kg·d)的比例进行灌胃;匹维溴铵组以匹维溴铵混悬液0.0135g/(kg·d)治疗;枳实芍药散高剂量组、枳实芍药散中剂量组和枳实芍药散低剂量组各以枳实芍药散3.28g/(kg·d)、1.64g/(kg·d)、0.82g/(kg·d)治疗,各14天。计算并比较各组大鼠的小肠推进率,采用ELISA方法检测腹主动脉血清中VIP的表达。结果 模型对照组大鼠的小肠推进率明显降低,匹维溴铵、高剂量组枳实芍药散、中剂量组枳实芍药散和低剂量组枳实芍药散治疗后小肠推进率明显增加。模型对照组大鼠的血清VIP的相对表达水平明显增高,匹维溴铵、高剂量组枳实芍药散、中剂量组枳实芍药散和低剂量组枳实芍药散治疗后血清VIP的相对表达水平明显下降。结论 枳实芍药散可能通过调节血清VIP的表达从而改善C-IBS大鼠胃肠功能的紊乱。     

脂肪肝、高脂血症、糖尿病复合动物新模型的建立

[目的]探索建立脂肪肝、高脂血症、糖尿病复合模型。[方法]采用北京鸭,随机分为对照组和模型组。模型组填饲高糖饲料(玉米96.7%、调和油1.9%、食盐1.4%、禽用维生素10g/100kg),100g/(kg·d),观察体质量、血清脂质、血糖、肝脏脂质、肝脏病理形态学等指标。[结果]模型组家鸭体质量、肝指数、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血糖、肝组织TG均高于空白组,存在大量肝细胞脂肪变性。[结论]家鸭高糖饮食3周可复制脂肪肝、高脂血症、糖尿病复合模型。     

中药红曲复方制剂降脂作用的实验研究

[目的]探讨中药红曲复方制剂对降低高脂血症模型大鼠血脂水平的疗效。[方法]采用高脂饲料喂养SD大鼠建立预防性高脂血症模型,将实验大鼠分成阴性对照组、模型对照组、阳性对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组。连续灌胃给药30d,观察中药红曲复方制剂对高脂血症大鼠血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的影响。[结果]与阴性对照组比较,高脂饲料连续喂养30d后,模型对照组大鼠血清TG、TC和LDL-C显著升高(P0.01);与模型对照组比较,给药30d后,阳性对照组TG、TC和LDL-C显著降低(P0.05);低剂量组大鼠血清TG显著降低(P0.05),中剂量组和高剂量组血清TG、TC和LDL-C显著地降低(P0.01);各剂量组大鼠血清HDL-C无统计学差异(P0.05)。[结论 ]中药红曲复方制剂可有效控制并降低血脂水平。     

二氢杨梅素对小鼠葡聚糖硫酸钠结肠炎的疗效

目的 观察二氢杨梅素(dihydromyricetin,DHM)治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的效果并探讨其机制.方法 60只BALB/c小鼠采用随机数字表法分为正常组,模型组,DHM低剂量[50 mg/(kg·d)]、中剂量[100 mg/(kg ·d)]、高剂量[200 mg/(kg·d)]组,5-氨基水杨酸[5-amino saliciylic acid,5-ASA,50 mg/(kg·d)]组.分组当日给予正常组小鼠蒸馏水自行饮用,其余组小鼠给予4％葡聚糖硫酸钠(DSS)水溶液7d诱导急性UC模型.于饮用DSS当日开始,用DHM各剂量组及5-氨基水杨酸组按各组拟定剂量分别进行灌胃处理,连续给药14 d.对比各组疾病活动指数(DAI)、结肠长度、脾脏指数的变化、结肠组织学评分,肠组织TLR2、TLR4和NF-κB的活性以及炎性细胞因子IL-1β、TNF-oα、IL-6表达及MPO、NO、SOD的活性变化.结果 与模型组比较,DHM可显著降低结肠组织中TLR2、TLR4、NF-κB的表达,减少炎性因子如IL-1β、TNF-oα、IL-6水平,同时还能够减少肠组织中MPO、NO活性及增加SOD的活性.其中DHM高剂量组优于低、中剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗效果最明显,其与5-氨基水杨酸组相比差异无统计学意义(P＞0.05),治疗效果相当.结论 DHM可显著缓解DSS诱导的小鼠结肠炎症,其作用机制可能与抗炎、抗氧化有关.     

抗纤丸激活Nrf2信号通路抗小鼠慢性肝损伤的作用和机制研究

[目的]探讨抗纤丸对四氯化碳(CCL4)诱导的慢性肝损伤模型小鼠的保护作用及机制.[方法]BALB/c小鼠,分为正常组、模型组、甘草酸二铵组[60 mg/(kg·d)]、抗纤丸组[3 g/(kg·d)].腹腔注射CCL4橄榄油溶液建立慢性肝损伤小鼠模型,正常组腹腔注射等体积橄榄油.造模成功后,灌胃给药4周,检测血清丙氨...     

首乌丹参滴丸对实验性动脉粥样硬化家兔ET/NO及NOS的影响*

[目的]探讨首乌丹参滴丸(SWDS)对实验性动脉粥样硬化(AS)家兔血内皮素(ET)、血浆一氧化氮(NO)水平和一氧化氮合酶(NOS)的影响,并探讨其对动脉粥样硬化的治疗作用.[方法]取50只健康雄性日本大耳白家兔,随机取10只作为正常对照组,喂普通饲料,其余40只给予高脂饮食,喂养4周后,再随机分为4组,每组10只模型组继续喂高脂饲料;小剂量治疗组喂以高脂饲料和首乌丹参滴丸生药,每只1.25g/(kg·d),大剂量治疗组每只5g/(kg·d);阳性药物对照组,喂以高脂饲料和辛伐他汀,每只2.35 mg/(kg·d).4周后,测定血脂、血清NO和血浆ET水平及血管壁组织NOS的含量.[结果]小剂量、大剂量治疗组及阳性药物对照组的血浆内皮素-1(ET-1)水平明显较模型组低(P＜0.05),血清NO水平及血管壁NOS的表达呈相反变化(P＜0.05).[结论]首乌丹参滴丸可降低血脂和血浆ET-1水平,提高血清NO及动脉壁组织NOS的表达,具有抗动脉粥样硬化作用.     

从肺胃实热论治小儿反复呼吸道感染68例

[目的]观察清热助运法治疗小儿反复呼吸道感染肺胃积热实证的临床疗效。[方法]将68例患儿随机分为两组,分别采用清热助运中药汤剂和P-转移因子口服液治疗,疗程1个月,随访半年。[结果]治疗组总有效率为94.74%,显效率为70.05%,均明显优于对照组,差异有显著性,P<0.05;治疗后治疗组患儿血T细胞亚群CD₄、CD₈及CD₄/CD₈基本恢复正常,与对照组比较差异非常显著,P<0.01。[结论]清热助运法可明显改善患儿肺胃热盛体质。     

扶正固肾祛邪合剂对反复呼吸道感染小鼠免疫功能的影响

[目的]实验通过观察肾虚型小鼠模型CD4、CD8、CD4/CD8等的变化,以探讨扶正固肾祛邪合剂对肾虚型反复呼吸道感染(CRRTI)小鼠的作用机制。[方法]选择净质量16～18 g健康雄性ICR小鼠60只随机分成6组:空白对照组,模型组,阳性对照组,扶正固肾祛邪合剂高剂量组,扶正固肾祛邪合剂中剂量组,扶正固肾祛祛合剂低剂量组。正常组给予生理盐水0.5 mL/只,模型组灌生理盐水0.5 mL/只;扶正固肾祛邪合剂高剂量组灌该合剂每日0.5 mL/只(含生药为4 kg/L);扶正固肾祛邪合剂中剂量组灌该合剂每日0.5 mL/只(含生药为2 kg/L);扶正固肾祛邪合剂低剂量组灌该合剂每日0.5 mL/只(含生药为1 kg/L);玉屏风组灌玉屏风口服液每日0.5 mL/只。连续给药28 d后,称质量,摘眼球取血后,颈椎脱臼法处死小鼠,测小鼠血清CD4、CD8。[结果]CD4:模型组低于治疗组、阳性对照组(玉屏风组),有显著性差异(P0.05),中药治疗组与阳性对照组(玉屏风组)比较,差异无显著性意义(P0.05)。CD8:模型组高于治疗组及阳性对照组(玉屏风组),有显著性差异(P0.05),中药治疗组与阳性对照组(玉屏风组)比较,差异无显著性意义(P0.05)。CD4/CD8:中药各治疗组与阳性对照组(玉屏风组)比较,差异无显著性意义(P0.05)。[结论]扶正固肾祛邪合剂能升高免疫功能低下小鼠CD4、CD4/CD8,降低CD8。     

温阳活血法治疗HBV相关性肝衰竭的临床疗效分析

[目的] 分析温阳活血法治疗HBV相关性肝衰竭的临床疗效,进一步探讨其作用机制。[方法] 选取本院住院诊断为病毒性肝炎,乙型,慢性或慢加亚急性肝衰竭的患者,随机分成中西医结合组和西医组,中西医结合在西医组西医综合治疗的基础上加用以温阳活血法为主要治法的中药,观察患者的生化指标、临床症状积分及有效率的情况。[结果] 治疗后两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆汁酸（TBA）均较治疗前显着下降,白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）较治疗前升高。治疗后第4周和第8周,中西医结合组患者血清总胆红素（TBIL）水平低于西医组,组间比较,第8周差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后患者症状积分较治疗前下降,第4周、第8周分别与治疗前比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组有效率、无效率比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论] 温阳活血法是治疗HBV相关性肝衰竭有效、可行、可靠的方法之一。     

涤痰散结活血软坚中药对非酒精性脂肪肝大鼠血清白介素-6、超氧化物歧化酶表达的影响

[目的] 通过观察涤痰散结活血软坚中药对非酒精性脂肪肝大鼠血清白介素-6（IL-6）、超氧化物歧化酶（SOD）表达的影响,探讨复方中药的作用机制。[方法] 雄性SPF级Wistar大鼠60只,按体质量分层随机分为4组：正常对照组14只,自由饮水和普通饲料饮食。模型对照组18只,中药高剂量组14只,中药低剂量组14只,均予自由饮水和高脂饲料饮食,8周后随机处死模型对照组大鼠4只,确定脂肪肝模型成立。造模成功后,分别对中药低剂量组和高剂量组行中药灌胃,模型对照组、正常对照组以生理盐水灌胃,每周称大鼠体质量,治疗8周后处死,采用ELISA法检测血清IL-6、SOD.[结果] 大鼠血清IL-6比较：高剂量组、低剂量组与模型对照组比较差异有显着性（P<0.01）,高剂量组与低剂量组比较,差异有显着性（P<0.05）.大鼠血清SOD比较：高剂量组与模型对照组比较,差异有显着性（P<0.01）,低剂量组与模型对照组比较差异有显着性（P<0.05）,高剂量组与低剂量组比较无统计学意义（P>0.05）.[结论] 涤痰散结活血软坚中药可以显着减低血清IL-6浓度,此作用表现出剂量相关性趋势,可以明显升高血清SOD浓度,此作用没有体现出剂量相关性趋势。     

剖宫产术后辅助中药在降低抗生素应用中的研究

[目的]研究剖宫产术后辅助中药在降低抗生素中的价值。[方法]选择本院2018年7月—2020年1月纳入的140例剖宫产术后患者作为试验对象,采用Excel程序将140例患者按入院顺序进行随机数字编号,按随机数字表法将患者分为两组各70例。治疗组选择中药治疗,对照组选择常规治疗,术后1、3 d测定两组的白细胞计数、中性粒细胞指标,同时记录所有试验对象的宫底高度、初次排气、初次肠鸣音及住院时长,最后观察两组并发症发生率（宫腔感染、泌尿系统感染、切口感染、发热等）,对比两组治疗结果。[结果]两组术后1 d的白细胞计数、中性粒细胞比较无差异（P>0.05）,术后3 d治疗组指标水平低于对照组（P<0.05）。治疗组的宫底高度、初次排气、初次肠鸣音及住院时长均低于对照组（P<0.05）。治疗组并发症发生率5.71%明显低于对照组15.71%(P<0.05)。[结论]剖宫产术后辅助中药在降低抗生素中效果显著,促进病情快速稳定,有效控制感染,减低并发症的发生率,安全性高,为预后提供保障。     

姜桂益瘿汤治疗脾肾阳虚型桥本氏甲状腺功能减退症的临床观察

[目的]观察姜桂益瘿汤联合小剂量左甲状腺素钠治疗脾肾阳虚型桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退症患者的疗效。[方法]将60例患者随机分为对照组(西药)和治疗组(西药+中药),各30例,两组均以4周为1个疗程,共治疗3个疗程。[结果]两种方法均可升高血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清总甲状腺素(T4)并降低血清促甲状腺素(TSH)水平,治疗前后各组内比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组TSH明显低于对照组,T3、T4高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在中医证候总疗效、中医证候积分,面肢水肿、神疲乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷、纳呆腹胀症状,治疗组明显好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]姜桂益瘿汤治疗脾肾阳虚型桥本氏甲状腺功能减退症有较好疗效,中西医结合疗效优于纯西药治疗。     

中西医结合治疗对腹腔镜下子宫平滑肌瘤剔除术后患者卵巢功能及应激激素影响

[目的]评价中西医结合对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后患者卵巢功能与应激激素的影响。[方法]将符合纳入标准的88例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（LM）患者随机分为治疗组和对照组各44例,研究中脱落3例,脱落率为3.4%,最终完成85例患者,治疗组43例,对照组42例。对照组LM后给予米非司酮片,治疗组在对照组基础上给予益气化瘀中药,两组均1个月为1个疗程,连续口服3个疗程,并随访1 a;观察两组术后3、6个月卵巢功能、应激激素指标及术后两组子宫肌瘤复发率,并进行对比分析。[结果]两组术后6月肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）、多巴胺（DA）均较术后3个月降低（P<0.05）;术后同时间点两组比较治疗组在NE、Cor、DA均低于对照组（P<0.05）;两组术后6个月黄体生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）均较术后3月降低（P<0.05）;术后同时间点两组比较：治疗组FSH、LH低于对照组,而E₂水平高于对照组（P<0.05）;治疗组术后6个月、术后12个月复发率及总复发率明显低于对照组（P<0.05）。[结论]中西医有机结合对LM患者能够明显改善卵巢功能,降低复发率,降低应激激素水平。     

天津中医学院五年制医学生临床实践能力培养模式的调研分析*

随着新世纪的到来,为了提高全民素质和适应社会发展的需要,各高等院校先后对教学过程中的前期理论教学进行了大幅度改革,天津中医学院亦已实行了新的课程体系,初步实现了立体、多维的授课方式,取得了一定成绩.     

Effect of TCM combined with chemotherapy on immune function and quality of life of patients with non-small cell lung cancer in stage III-IV

Objective: To observe and compare the effect of traditional Chinese medicine (TCM) combined with chemotherapy (CT) on immune function and quality of life (QOL)of patients with non-small cell lung cancer (NSCLC) in stage III-IV.Methods: One hundred cases with stage III-IV NSCLC were randomly divided into two groups. The treated group (n = 50) received CT combined with TCM, and the control group received CT alone. The percentage of T lymphocyte subset in peripheral blood and the change of natural killer (NK) cell count were observed after treatment. The QOL and tolerance of CT were also compared between the two groups after treatment. Results: In the treated group, CD₃ cell count, CD₄ cell count, CD₄/ CD₈ ratio and NK cell activity were higher than those in control group, while CD₈ cell count in the treated group was lower than that in the control group (P<0.05), and QOL and tolerance of CT in the treated group were also better (P<0.05).Conclusion: TCM combined with CT could raise the patients’ ability in tolerating CT in stage III-IV NSCLC.     

经皮穴位电刺激联合中药膏摩对全膝关节置换术后早期功能康复的临床观察

[目的] 评价经皮穴位电刺激联合中药膏摩对全膝关节置换术后早期功能康复的影响。[方法] 将中国中医科学院望京医院关节科81例行单侧全膝关节置换术（TKA）术后患者按随机对照原则分为试验组41例和对照组40例。术后,对照组手术患者行常规功能锻炼,试验组在对照组的基础上行经皮穴位电刺激联合中药膏摩治疗。分别记录术后第1、3、7、14天疼痛视觉模拟量表（VAS）和痛阈值评价膝部疼痛程度,记录术后第7、14天美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分标准评价膝关节功能。[结果] 术后第1天,两组患者患膝疼痛VAS评分和痛阈无统计学差异（P>0.05）,术后第3、7、14天,试验组VAS评分对照组（P<0.05）,痛阈值高于对照组（P<0.05）;术后第7、14天,试验组膝关节HSS评分均高于对照组（P<0.05）。[结论] 经皮穴位电刺激联合中药膏摩能有效缓解全膝关节置换术后早期疼痛,促进膝关节术后早期功能康复。