剖析狂犬病（六）狂犬病疫苗使用须知

狂犬病疫苗是预防狂犬病的有力武器。随着科学技术的发展，狂犬病疫苗的种类不断更新，产品质量也不断提高。目前，我国生产的狂犬病疫苗主要是：原代地鼠肾细胞疫苗和Vero细胞（非洲绿猴肾细胞的传代细胞）疫苗。由于原代地鼠肾细胞疫苗时常出现一些过敏反应，导致个别患者无法完成全程注射，因此又开发出了纯化地鼠肾细胞佐剂疫苗和纯化地鼠肾细胞无佐剂疫苗。     

三种人用狂犬病纯化疫苗(Vero细胞)纯化方法的比较研究

狂犬病是由狂犬病毒引起的人兽共患疾病，人和所有温血动物对狂犬病毒都易感。该病在全世界广泛分布，我国是高发区之一。由于狂犬病一旦发病目前尚无法医治，所以对狂犬病及其预防制品的研究非常有必要。目前国内预防狂犬病的疫苗有人用狂犬病纯化疫苗（Vero细胞）和人用狂犬病纯化疫苗（地鼠肾细胞）两种。虽然原代地鼠肾细胞纯化疫苗比较适合我国国情及发展水平，但因为Vero细胞来源方便、繁殖速度快、外源因子和疫苗质量可控性强，更易实现工业化和规模化生产，因此世界卫生组织（WHO）推荐使用Vero细胞生产人用狂犬病疫苗。     

两种无佐剂国产狂犬病疫苗的免疫效果观察

目的评价以CTN-1株毒种在Vero细胞上生产的无佐剂狂犬病疫苗(冻干型)及以aG株毒种在原代地鼠肾细胞上生产的无佐剂狂犬病疫苗(液体型)的免疫效果。方法选取35名(1组)和46名(2组)一般的Ⅱ级暴露后患者,按0、3、7、14和28d的免疫程序,分别接种武汉生物制品研究所(CTN-1株毒种、Vero细胞)和河南普新生物技术公司生产的无佐剂狂犬病疫苗(aG株毒种、原代地鼠肾细胞),观察接种后的不良反应,采用快速荧光灶抑制实验(RFFTT)检测初免后7、14d血清狂犬病毒中和抗体。结果两种疫苗初免后7d的抗体阳转率分别为58.52%和65.22%,无显著性差异,初免后14d的抗体阳转率均为100%,接种Vero细胞狂苗组无不良反应;接种原代地鼠肾细胞狂苗组有1人接种第二针后出现4cm×4cm的红肿。结论两种无佐剂国产狂犬病疫苗产生保护性抗体时间短,以CTN-1株毒种在Vero细胞上生产的无佐剂狂犬病疫苗(冻干型)免疫效果好于以aG株毒种在原代地鼠肾细胞上生产的无佐剂狂犬病疫苗(液体型)。     

国产纯化狂犬病疫苗与法国“维尔博”狂犬病疫苗免疫效果比较观察

我国目前用于预防狂犬病的疫苗为３～５倍浓缩地鼠肾细胞狂犬病疫苗,虽然该疫苗效价可达到ＷＨＯ规定的２－５ＩＵ／剂,但其注射后的副反应如注射部位疼痛、大面积红肿、全身荨麻疹等时有发生,致使一些病例不能完成全程免疫。为此我们对新研制的国产纯化地鼠肾细胞狂犬病疫苗与法国“维尔博”纯化Ｖｅｒｏ细胞狂犬病疫苗接种的副反应及免疫学效果进行了观察。结果报告如下。材料和方法　（１）疫苗：①浓缩纯化地鼠肾细胞狂犬病疫苗（ＰＨＫＣＶ）,由沈阳安迪生物高科技公司生产。１－０ｍｌ／剂,液体佐剂苗,批号：９７０８０２。②法…     

接种狂犬病疫苗免疫失败原因分析及预防对策

目前使用的狂犬病疫苗主要有地鼠肾和二倍体细胞两种疫苗，一般来说，只要做到及时、足量、全程注射疫苗，就可以有效地防止狂犬病的发生。但是，预防过程中，确有极少数注射了疫苗后仍然发生狂犬病而死亡，给人民群众的生命安全和社会稳定带来了严重威胁。下面就接种狂犬...     

苏州市18年间狂犬病的预防效果评价

目的 :了解狂犬病预防控制的效果和存在问题 ,提出改进意见。方法 :对 1984～ 2 0 0 1年狂犬病疫情资料、狂犬病个案流行病学调查资料、动物咬伤资料和疫苗接种后的免疫学效果测定资料进行分析。结果 :苏州市 1984～ 1992年广泛使用地鼠肾细胞原制狂犬病疫苗 ,狂犬病平均年发病率 0 .2 2 /10万 ;1993～ 1999年广泛使用浓缩地鼠肾细胞狂犬病疫苗 ,年均发病率 0 .0 6 5 /10万 ;2 0 0 0年以后广泛使用纯化疫苗 (精制 Vero细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗 ) ,年均发病率为0 .0 35 /10万。 1984～ 1992年平均年发病率明显高于 1993～ 1999年与 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 (P均 <0 .0 0 1)。而后两者差异无显著性(χ2 =1.4 18,P>0 .10 )。用间接免疫荧光法 (IFA)测定狂犬病疫苗接种者中和抗体阳转率为 87.10～ 91.79%。狂犬病患者中伤口处理者占 2 8.72 % ,未处理者占 71.2 8% ;有、无疫苗接种史的分别占 31.91%、6 8.0 9%。结论 :该市 1993年使用浓缩地鼠肾细胞狂犬病疫苗以后预防效果显著。未及时有效地处理伤口和接种狂犬病疫苗仍然是狂犬病发病的重要原因。     

广州市8417例狂犬病疫苗免疫者流行病学分析

为进一步有效地预防狂犬病 ,广州市疾病预防控制中心预防门诊部坚持对完成全程狂犬病疫苗接种者进行流行病学观察 ,现将 841 7例狂犬病疫苗免疫者的流行病学分析报告如下。1 .对象与方法 :(1 )对象 :收集 2 0 0 2年 3～ 1 0月因动物致伤后在门诊部全程接种人用狂犬病疫苗者的记录 ,并加以整理和统计。 (2 )疫苗来源 :分两种。其中维尔博狂犬病疫苗为进口Vero细胞疫苗 (经活化、提纯并真空冻干 ) ,需用稀释液 0 .5ml,稀释后注射。辽宁生物技术公司地鼠肾纯化人用精制狂犬病疫苗 (纯化疫苗 )每支 1ml。2 .结果 :(1 )免疫时间分布 :841 7例均…     

狂犬病aG毒株适应3aG-V生产株的特性研究

目的研究狂犬病固定毒Vero细胞适应株3aG-V生产株的生物学特性。方法观察毒株形态、培养条件、致病性、免疫原性、毒力试验及其在中枢神经系统是否形成尼氏小体。结果狂犬病aG固定毒3aG-V株具有抗原性好,培养产毒量高,保持有aG固定株弱毒性、传代稳定、无变异的特性。结论狂犬病aG固定毒3aG-V株可作为替代地鼠肾细胞狂犬病疫苗aG毒株,用于Vero细胞培养病毒生产出毒液毒力高、灭活后效力高、安全性好的纯化Vero细胞狂犬病疫苗的生产用疫苗株。     

广西应用原代地鼠肾细胞人用狂犬病疫苗接种效果的研究

目的评价原代地鼠肾细胞人用狂犬病疫苗的预防接种效果。方法观察性研究。结果广西16年应用原代地鼠肾细胞人用狂犬病疫苗接种狂犬病暴露人群保护率为86．0％,疫苗用量由1982年10万人份增加到1995年的50万人份,使广西狂犬病疫情下降呈剪刀叉的趋势。全国情况也是一样。1987年广西全面建立犬伤门诊后,按照局部伤口清洗,抗血清应用与疫苗免疫“三者并重”原则的处理方法,对狂犬病的预防效果与所产生的社会效果是巨大的。结论原代地鼠肾细胞人用疫苗预防效果良好,价格低廉,比精制鸡胚细胞疫苗与精制录猴肾细胞疫苗等容易在发展中国家中推广使用。     

当前我国狂犬病流行特征与暴露后处置进展

狂犬病（Rabies）又称恐水症,是由狂犬病病毒引起的自然疫源性传染病,由于狂犬病病毒在动物间互相传播,人类通常被疯动物咬伤、抓伤或皮肤粘膜被直接与间接污染而发病。狂犬病因病死率极高,已成为世界性重大公共卫生问题。我国自建国以来,狂犬病流行高峰类似“W”状波形,中间高峰象征20世纪80年代狂犬病流行峰。自从国产地鼠肾细胞疫苗和非洲绿猴肾细胞（Vero细胞）疫苗相继问世,狂犬病已成为可控疾病。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。