血管内支架置入术治疗肺癌伴上腔静脉阻塞综合征的护理

目的：探讨血管内支架置入治疗肺癌伴上腔静脉阻塞综合征的护理措施。方法：回顾分析15例肺癌伴上腔静脉阻塞综合征的病人行血管内支架置入围手术期的护理经验。结果：15例病人经成功的上腔静脉支架置入和围手术期护理，症状体征明显改善。结论：围手术期，特别是术后合理的护理，有助于病人病情改善。     

1例支架置入术治疗上腔静脉综合征的护理

患者男性，75岁，主因“头面部肿胀3个月余”于2009年5月入院。专科查体：头面部轻度水肿，颈外静脉怒张。CT：后纵隔占位病变待查，上腔静脉受压。择期在局麻下行“上腔静脉造影、球囊扩张、支架置入术”。术后头面部肿胀程度较术前逐渐减轻，颈外静脉无怒张，患者于术后第7天顺利出院。     

1例上腔静脉阻塞综合征内支架置入术的护理体会

上腔静脉内支架置入术是近年来临床上治疗因肿瘤压迫引起的上腔静脉系统狭窄或阻塞的一项新的介入疗法。以其损伤小、并发症少、疗效显著等特点门1,在临床治疗中正逐渐受到重视［’］。我科于1997年10月14日为一晚期肺癌致上腔静脉阻塞患者,行上腔静脉内置支架治疗获得成功。现将护理体会介绍如下。1资料与方法1．l病例简介患者男性,74岁,退休工人,发现两肺多中心癌,上腔静脉阻塞综合征二月。临床表现为面部、颈部水肿,头昏、头痛,胸部门胀,呼吸困难且不能平卧。曾用化疗及支气管动脉灌注治疗无缓解。后经术前充分准备,1997年10月…     

上腔静脉阻塞综合征患者血管内支架置入治疗的护理

上腔静脉阻塞综合征（superior vena cava　syndrome,SVCS）是指由各种病因引起的完全或不完全性上腔静脉阻塞,致使血液回流受阻,从而导致呼吸困难、头昏头痛、颜面潮红及浮肿、上肢浮肿、浅表皮下侧支循环形成及颈静脉怒张等综合病征。自1994年以来我科采用血管球囊成形和血管内支架置入方法治疗肺癌所致SVCS患者共12例,取得较好的疗效。现将护理体会总结如下:     

血管内支架置入术治疗上腔静脉狭窄患者的护理

血管内支架置入术治疗上腔静脉狭窄患者的护理ＮｕｒｓｉｎｇＣａｒｅｆｏｒｔｈｅＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＳｔｒｉｃｔｕｒｅｏｆＳｕｐｅｒｉｏｒＶｅｎａＣａｖａＴｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＰｌａｃｅｍｅｎｔｏｆＩｎｔｒａｖｅｓｅｌＳｔｅｎｔ０５００８１中国人民解...     

上腔静脉综合征行支架植入术的护理

总结上腔静脉综合征行支架植入术的护理,做好术前对症护理、心理护理及术后观察,用药及并发症的护理是上腔静脉综合症行支架植入术手术成功的重要保证,对缓解症状为后续治疗创造机会。     

上腔静脉综合征行支架植入术的围手术期护理

目的:探讨上腔静脉综合征行支架植入术的围手术期观察护理特点.方法:回顾性分析我科12例上腔静脉综合征行支架植入术患者术前和术后的护理方式和特点.结果:12例患者均手术成功,安全度过围手术期,均未见早期血管堵塞、支架移位等临床并发症发生.结论:熟悉掌握支架植入术治疗上腔静脉综合征的护理特点,密切结合临床护理和心理护理,制定规范的护理措施,能加强手术的效果和促进术后恢复.     

右上肺癌所致上腔静脉综合征的姑息性内支架置放术

采用金属内支架置入术治疗腔静综合征在临床上已有很多报道,其成功率高、疗效迅速,创伤性小[1,2],笔者对4例右上肺癌并上腔静脉综合症患者行上腔静脉支架置入术,结果报告如下. 1 材料与方法 4例患者,3例男性,1例女性,年龄55～69岁,平均61.8岁,均系右上肺中央型肺癌.采用Seldinger技术,经股静脉穿刺行上腔静脉远心端造影,明确上腔静脉狭窄情况,然后送入导丝通过上腔静脉狭窄段,远端置于右侧锁骨下静脉或颈内静脉,再沿导丝送入内支架释放系统,根据造影情况定位后释放支架.本组所用支架均为国产"Z"形不锈钢裸支架,长度为10cm,直径为2.5cm,4例患者均放置一枚,支架在右心房内置长度为2cm,支架置放术中及术后24h内心电监护,术后给予抗凝及抗生素治疗,4例患者在内支架置放术同时给予支气管动脉灌注化疗.     

上腔静脉综合征

上腔静脉综合征(SVCS)是由多种病因所引起的上腔静咏闭塞性病变,不是一种独立疾病。1757年William与Hunter首先报道主动脉瘤引起上腔静脉阻塞,1949年Mclntire收集世界文献已报告502例。国内报告病例逐渐增多,198l年黄席珍报告86例,指出本征并非少见。     

上腔静脉综合征的介入治疗

目的　探讨血管腔内成形技术在上腔静脉综合征 (SVCS)治疗中的应用价值。方法　 14例SVCS患者 ,男 11例 ,女 3例。病因包括 :中心型肺癌 9例 ,纵隔转移瘤 4例 ,淋巴瘤 1例。应用经导管局部溶栓 内支架成形术 (PTAS)治疗。结果　初次治疗的血管再通率为 86% ,术后 2 4～ 48h内患者的临床症状即有明显减轻 ,随访 1～ 2 0个月 (平均 8.3个月 ) ,仅 4例于术后 2周内发生支架再狭窄 ,经再次治疗效果满意。结论　血管腔内成形术是治疗上腔静脉综合征的有效方法。     

联合支架置入术治疗恶性气管、食管和上腔静脉复合狭窄

目的探讨联合支架置入术在恶性气管、食管、上腔静脉复合狭窄急诊治疗中的临床疗效。方法4例恶性肿瘤造成气管、食管、上腔静脉狭窄患者,男3例,女1例,年龄50～77岁,平均67岁。经螺旋CT气管、上腔静脉三维重建和食道造影检查,明确气管、食管、上腔静脉狭窄的部位和程度。根据患者原发疾病的特点和病情症状的缓急,在数字减影血管造影透视下先后置入气管和食管支架2例,先后置入气管和上腔静脉支架2例。结果所有支架均一次性置入成功,共置入气管支架4枚（其中气管倒Y型一体化支架1枚）,食管支架2枚,上腔静脉支架3枚。患者置入气管和食管支架后,呼吸和吞咽困难症状明显改善;置入气管和上腔静脉支架后,呼吸困难和头面部、上肢肿胀症状明显改善。脉氧饱和度由高流量吸氧时的70％～80％提高至自然呼吸时的90％～95％。结论联合支架置入术治疗恶性气管、食管和上腔静脉复合狭窄操作简单、安全,能明显提高患者的生活质量,是行之有效的急救措施之一。     

奇静脉翻转治疗上腔静脉综合征102例分析

目的：探讨奇静脉翻转治疗肿瘤及良性病变致上腔静脉综合征的技术方法及预后。方法：肺癌行原发病变、转移淋巴结及受侵上腔静脉切除,利用奇静脉翻转置换病变的上腔静脉。结果：全组无术中、术后近远期静脉梗阻症状发生,良性病变达到治愈效果。结论：利用奇静脉翻转置换受侵上腔静脉使部分较晚期肺癌获得根治性切除,治愈良性病变。     

上腔静脉综合征患者的上腔静脉多普勒血流频谱分析

目的 :利用多普勒超声观察上腔静脉综合征 (SVCS)患者上腔静脉 (SVC)血流频谱形态变化 ,探讨其频谱特征。方法 :对 48例 SVCS患者和 42例健康志愿者经右锁骨上窝及心尖五腔切面行多普勒超声检查。使用仪器为 Acuson XP/10及 Sequoia512彩色电脑声像仪 ,同步连接心电图及呼吸信号记录仪。结果 :48例 SVCS患者外压型 3 8例 ,腔内型 9例 ,其它 1例。外压型因狭窄程度不同 ,SVC频谱形态及血流速度不同 ,14例外压伴轻度狭窄者 SVC频谱呈全填充状 ,但 S波、D波清晰可辨 ;19例外压伴中度狭窄者频谱呈宽带、连续性、全填充状 ,收缩期S波、舒张期 D波难以分辨 ;5例外压伴重度狭窄及 9例腔内型者 ,血流频谱均呈低幅宽带、连续性、全填充状频谱。外压伴轻中度狭窄、伴重度狭窄时 SVC峰值速度分别为 (198.0± 2 6.0 9) cm/s,(2 5.3 4± 19.47) cm/s(与对照组比较 P=0 .0 0 0 )。腔内型血流速度为 (16.4± 6.91) cm/s(与对照组比较 P=0 .0 0 0 )。其它 1例为 SVC术后瘢痕性狭窄 ,SVC血流速度加快。 48例患者平静呼吸状态下 ,SVC血流频谱峰值速度受呼吸运动影响减小。结论 :不同原因及狭窄程度的 SVCS其频谱形态及流速在心动周期及呼吸周期中表现不同 ,该特征性变化为超声诊断 SVCS提供重要依据。     

上腔静脉综合征的介入治疗

目的：探讨自膨式Wallstent治疗上腔静脉综合征的临床价值。材料与方法：对7例上腔静脉综合征的手术适应症、手术操作及术后处理进行分析。结果：7例患者全部成功置入支架，共使用Wallstent 8枚，支架置入前均行球囊扩张术。术后1周，静脉曲张消失，患者症状有明显改善。对其中6例患者随访4－10个月，症状无复发，术中、术后未出现严重的手术并发症。结论：使用血管内支架置入术治疗上腔静脉综合征是安全、有效的治疗方法。     

上腔静脉综合征护理体会

上腔静脉综合征 (ｓｕｐｅｒｉｏｒｖｅｎａｃａｖａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＶＣＳ)是各种原因引起的上腔静脉部分或完全阻塞 ,从而导致上腔静脉血液回流障碍所出现的临床综合征 ,是临床上一种危及生命的急症[1,2 ] 。护理人员应认识该综合征 ,积极配合医生做好护理工作。本文结合我科收治的 77例ＳＶＣＳ谈谈护理体会。1　临床资料本文收集我院 1983年 9月～ 1999年 9月的ＳＶＣＳ病例共 77例 ,其临床资料如下。1 1　性别与年龄　男 6 9例 ,女 8例 ,年龄从 8～ 74岁 ,平均年龄 5 1 8岁。1 2　症状、体征 (附表 )附表　上腔静脉综合征的临床症…     

下腔静脉球囊扩张内支架置入术治疗“布卡氏综合征”

“布卡氏综合征”患者由于出现肝大、腹水等持征．使门静脉压力增高而引起食道静脉狭窄．出现全身衰竭导致死亡。目前，对此病的治疗主要是采用血管移植等办法，但由于手术难度大．人造血管价格昂责，并且一条人造血管只能维持6年左右的时间，患者往往不能接受而处于痛苦之中。济南军区总医院，从放射学角度进行探索     

上腔静脉综合征呼吸困难的原因与护理

目的分析临床引起上腔静脉综合征（SVCS）呼吸困难的原因及护理。方法对我科收治的SVCS出现呼吸困难的21例患者进行回顾性分析,并按病种及护理效果进行总结。结果在所有观察病例中发生最多的是焦虑、烦躁、恐惧,上腔静脉压力增高导致喉头淤血、水肿,肿瘤阻塞或压迫气管、支气管,占100％;其次是呼吸道分泌物多而黏稠,占90．4％,经治疗、护理,呼吸困难缓解13例,部分缓解5例,无缓解3例。结论包括心理护理在内的综合护理对缓解SVCS呼吸困难有非常明显的效果。     

上腔静脉综合征

上腔静脉综合征(Superior vena cava syndrome,SVCS)又称上腔静脉阻塞综合征或纵隔综合征,是上腔静脉或其周围病变引起上腔静脉完全或不完全性阻塞,导致经上腔静脉回流到右心房的血液部分或全部受阻,从而表现为上肢、颈和颜面部淤血、水肿,及上半身浅表静脉曲张的一组临床综合征。Willian和Aunter早在1857年曾经描述,但直至1904年Fisher通过总     

上腔静脉综合征患者上腔静脉频谱多普勒变化规律研究

目的　序贯观察上腔静脉综合征 (SVCS)时上腔静脉多普勒频谱变化规律 ,预测疾病的演变过程。方法　对临床确诊的 2 2例肿瘤性SVCS患者在疾病发展的不同阶段行上腔静脉多普勒超声心动图检查 ,并分析心动、呼吸周期对上腔静脉频谱的影响。结果　 2 2例SVCS患者在治疗前及治疗后不同阶段上腔静脉频谱形态表现为从连续性、宽带状向期相性的变化趋势 ;治疗前S波、D波峰值速度分别为 (15 4.78± 5 2 .15 )cm /s、(15 9.3 8± 46.5 6)cm /s ;治疗后S波、D波峰值速度分别为 (5 8.78± 3 3 .43 )cm /s、(3 4.96± 17.5 6)cm/s。治疗前S波、D波峰值速度在呼吸周期中的差值分别为 (2 .14± 2 .0 8)cm /s、(2 .73± 2 .68)cm /s ;治疗后其差值分别达到 (7.68±6.2 2 )cm/s、(6.3 2± 4.98)cm/s。结论　在肿瘤所致SVCS疾病演变过程中 ,上腔静脉多普勒血流频谱呈规律性特征 ,体现在心动及呼吸周期中血流频谱波形及速度的动态变化 ,该变化可预示SVCS疾病过程的转归 ,便于评价该病的临床疗效。