Y钢板与双张力带固定治疗肱骨髁间骨折对比研究

目的比较Y钢板与双克氏针钢丝张力带固定肱骨髁间骨折的临床疗效。方法采用两种不同入路及固定治疗肱骨髁间骨折34例,其中经肱三头肌舌形瓣入路8例,经尺骨鹰嘴入路26例;Y钢板固定13例,双克氏针钢丝张力带固定21例。对手术入路、术后肘关节功能、并发症进行分析。结果本组随访时间6-26个月,平均13个月。肘关节功能按Ait-ken和Rorabeck标准进行功能评定：优良率Y钢板77%,双张力带法76%。结论两种方法均能取得良好的疗效,双克氏针钢丝张力带适用范围更广、更经济。良好的复位与固定,早期的康复训练是关节功能恢复的关键。     

C型肱骨髁间骨折手术治疗47例

肱骨髁间骨折目前趋向于坚强内固定手术治疗，早期功能锻炼。我院2006年1月至2009年1月采用Y形钢板和双钢板治疗肱骨髁间C型骨折47例，效果满意，现报告如下。     

两种方法治疗成人不稳定型肱骨髁上骨折疗效观察

目的:比较切开复位交叉克氏针张力带内固定和切开复位Y形钢板内固定两种方法治疗不稳定型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:将55例不稳定型肱骨髁上骨折的患者随机分为两组,分别采用上述两种方法治疗,并进行疗效观察。结果:切开复位交叉克氏针张力带内固定组(A组)25例,优良率为92%;切开复位Y形钢板内固定组(B组)30例,优良率为96.7%,两组疗效比较无显著性差异。结论:两种方法均有良好的治疗效果,临床上可根据具体情况选择应用。     

双“8”字张力带钢丝双克氏针交叉内固定治疗肱骨髁间骨折

目的：探讨双“8”字张力带钢丝双克氏针交叉内固定治疗肱骨髁间骨折的临床效果。方法：取肘后切口,行双“8”字张力带钢丝双克氏针交叉内固定治疗肱骨髁间骨折109例。效果：随访3个月～2年。功能恢复,优89例,良15例,可5例。优良率95．4％。结论：双“8”字张力带钢丝双克氏针交叉内固定治疗肱骨髁间骨折,局部损伤小,固定坚强,不需外固定,关节功能恢复好,优于其他治疗方法。     

多种内固定材料联合应用治疗肱骨髁间粉碎性骨折的效果观察

目的: 探讨联合应用重建钢板、螺钉、克氏针及张力带等内固定材料在肱骨髁间粉碎性骨折治疗中的作用。方法: 对15例C型肱骨髁间粉碎性骨折采用尺骨鹰嘴截骨入路,应用加压空心螺钉、克氏针、胸科钢丝结合重建钢板固定重建肱骨髁部,对于严重缺损者,取髂骨植骨,术后早期功能锻炼。结果: 15例均随访12~36个月,骨折愈合时间2.1~7.2个月。改良Cassebaum评分系统评定肘关节功能优5例,良7例,中2例,差1例;优良率为80.00%。结论: 钢板、螺钉、克氏针及张力带等内固定材料组合成的金属植入物符合生物力学原理,基本实现肱骨髁部的重建,多点位、多维空间的加压固定,髁部骨块的良好复位和有效固定,配合术后患肢早期功能锻炼,有利于肘关节功能的恢复,疗效显著。     

经尺骨鹰嘴截骨入路克氏针钢丝双张力带法治疗C3型肱骨髁间骨折

目的：探讨经尺骨鹰嘴截骨人路克氏针钢丝双张力带法固定C3型肱骨髁间骨折的手术方法及疗效。方法：2006年-2008年采用肘后侧经尺骨鹰嘴截骨入路克氏针钢丝双张力带法固定C3型肱骨髁间骨折10例。结果：临床应用10例,患者切口均Ⅰ期愈合,均获得随访10～14个月,无感染、皮肤坏死等手术并发症。肘关节按Aitken和Porabeek标准进行功能评定,其中优3例,良4例,可2例,差1例,优良率达70．0％,无一例退针。结论：经尺骨鹰嘴截骨入路克氏针钢丝双张力带法固定C3型肱骨髁间骨折是一种方法简便、疗效满意的手术方法。     

Y型钢板治疗肱骨远端髁上及髁间骨折

目的：回顾肱骨远端、髁上及髁间骨折的治疗效果，探讨Y型钢板治疗的优点。方法：28例肱骨运端、髁上及髁间复杂骨折，应用Y型钢板，配合多枚克氏针治疗，术后适当功能锻炼，并随访半年，与其他方法治疗该类骨折疗效进行比较。结果：Y型钢板治疗该类骨折，功能恢复较好。结论：应用Y型钢板辅以克氏针治疗该类骨折，固定较牢固，可早期进行功能锻炼，术后肘关节功能恢复较好。     

成人肱骨髁间骨折手术治疗67例临床观察

目的:探讨"Y"型钢板配合全螺纹松质骨螺钉与经尺骨鹰嘴截骨双钢板内外侧柱内固定治疗成人肱骨髁间骨折的疗效。方法:选择成人肱骨髁间骨折67例,31例经尺骨鹰嘴截骨入路应用"Y"型钢板配合全螺纹松质骨螺钉内固定治疗,36例经尺骨鹰嘴截骨双钢板内外侧柱内固定治疗。结果:67例随访3~20个月,所有患者切口均甲级愈合,骨折均获愈合,骨折愈合时间3~7个月。无内固定松动及断裂,未出现肘关节骨化性肌炎。合并尺神经、正中神经损伤者于术后3个月神经功能均基本恢复。"Y"型钢板组优11例,良15例,可4例,差1例,优良率83%。双钢板组优l7例,良l3例,可4例,差2例,优良率83.3%。两组优良率比较双钢板组大于Y型钢板组,但无显著性差异。结论:"Y"型钢板与双钢板内固定治疗成人肱骨髁间骨折均可取得良好疗效,应根据患者具体情况而选择手术入路、手术操作及内固定材料的最佳组合。     

Y型钢板与双钢板在肱骨远端骨折中的应用

目的探讨Y型钢板与双钢板治疗肱骨远端骨折的效果。方法 29例肱骨远端骨折患者,按AO/ASIF分类为C1型13例,C2型9例,C3型7例。16例采用后正中切口Y型钢板固定,13例采用双切口双钢板固定,髁间用螺丝钉固定。结果平均随访1.5年,骨折全部愈合,平均愈合时间4个月。2例并发尺神经炎,无切口感染、肘内翻畸形及骨化性肌炎发生,肘关节功能优良率为89%。结论 Y型钢板与双钢板是治疗肱骨远端骨折比较理想的内固定。     

双柱固定治疗肱骨远端骨折

目的 探讨张力带钢丝与“Y”型解剖钢板两种内酉定治疗肱骨远端骨折的疗效。方法1997年5月-2005年2月,采用切开复位双张力带钢丝及“Y”型解剖钢板治疗成年肱骨远端骨折42例,其中双张力带钢丝18例,“Y”型解剖钢板24例;尺骨鹰嘴关节外“V”截骨16例,肱三头肌舌形瓣入路26例;骨折按AO／ASIF分类：B2型6例,CI型9例,C2型16例,C3型11例;受伤至手术时间：2h-13d,平均6．8d。结果术后38例随访,随访时间12-36月,平均22月。肘关节按改良Cassebaum评分标准：优27例,良6例,可3例,差2例,优良率86.8％,骨折愈合时间平均为14周。结论 肱骨远端粉碎性骨折采用双柱固定是必要的,张力带钢丝与“Y”型解剖钢板各有利弊,若掌握好适应证,二者均可以起到良好效果。双张力带钢丝具有手术简单、费用少、时间短、出血少等优点,是一种较好的内固定方法。     

手术治疗肱骨髁间C型骨折28例分析

目的：探讨肱骨髁间C型骨折的手术治疗方法及疗效。方法：自2003年1月—2006年12月采用切开复位Y形钢板或双钢板内固定治疗肱骨髁间C型骨折共28例，观察疗效。结果：本组切1：7均Ⅰ期愈合，骨折平均愈合时间13．9周，1例截骨处延迟愈合，2例出现克氏针退出。本组优14例，良9倒，可4例，差1例，优良率82．1％。结论：肱骨髁间C型骨折采用切开复位Y形钢板或双钢板内固定治疗，可进行早期功能锻炼，功能恢复满意。     

双锁定钢板与Y型钢板治疗成人肱骨髁间骨折疗效比较

目的对比双锁定钢板与Y型钢板内固定治疗成人肱骨髁间骨折的临床效果。方法 64例肱骨髁间骨折患者分为Y型钢板组和双锁定钢板组,每组32例。Y型钢板组患者给予Y型钢板内固定治疗,双锁定钢板组患者给予双锁定钢板内固定治疗,比较2组患者的临床治疗效果。结果 2组患者手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。双锁定钢板组患者肘关节功能恢复优17例,良6例,可5例,差4例,优良率为87.50%;Y型钢板组患者肘关节功能恢复优13例,良6例,可3例,差10例,优良率为68.75%;双锁定钢板组患者肘关节功能恢复优良率高于Y型钢板组(P<0.05)。双锁定钢板组和Y型钢板组患者内固定失败率分别为6.25%(2/32)和15.63%(5/32),双锁定钢板组患者内固定失败率低于Y型钢板组(P<0.05)。结论双锁定钢板治疗肱骨髁间骨折可提供较好的稳定性和支撑力,有利于患者术后肘关节功能恢复。     

张力带在肱骨髁间骨折治疗中的应用(附20例报道)

肱骨髁间粉碎性骨折是一种较为常见的复杂关节内骨折,治疗中易出现肘内翻、关节僵硬.采用髁间螺钉固定,髁上交叉克氏针加双测"8"字张力钢丝固定治疗,取得满意效果.     

Y型钢板治疗肱骨髁间粉碎骨折体会

肱骨髁间粉碎骨折的手术治疗以前临床上大多数采用克氏针、钢丝、螺钉固定。但容易出现内固定松动，骨折再次移位，或者外固定时间长而发生关节僵硬。笔者自2001年以来，采用Y型钢板治疗肱骨髁间粉碎骨折18例，取得满意疗效。现报告如下。     

尺骨鹰嘴截骨入路治疗C型肱骨髁间骨折

目的:总结尺骨鹰嘴截骨入路治疗C型肱骨髁间骨折的临床疗效。方法:回顾分析2003年10月～2009年6月收治39例C型肱骨髁间骨折患者的手术治疗情况。患者平均37岁(15～56岁),其中28例采用经尺骨鹰嘴截骨入路Y型钢板内固定,11例采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定。术后随访8个月～25个月。结果:根据改良Gassebaum评分系统评定肘关节术后疗效,优19例,良13例,可5例,差2例。优良率为82.1%。结论:尺骨鹰嘴截骨入路Y型钢板或双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,肱骨远端结构显露充分,骨折复位和固定满意,疗效较好。     

经肱三头肌内外侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折

目的:探讨经肱三头肌内外侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折的手术方法及疗效。方法:采用经肱三头肌内外侧入路,应用双钢板、螺钉或Y型板内固定方法治疗肱骨髁间骨折40例,对手术入路及内固定选材等方法进行分析。结果:40例患者,术后平均随访18个月,均获骨性愈合,根据门振武评分标准[1],肘关节功能恢复优良率90%。结论:经肱三头肌内外侧入路内固定,损伤小,肱骨髁双钢板或Y型钢板内固定可提供双柱稳定性,早期进行功能锻炼,功能恢复好,是治疗肱骨髁间骨折相对简单、有效的治疗方法。     

改良手术治疗肱骨下端复杂骨折的临床研究

目的 为使肱骨下端复杂骨折患者达到最佳治疗效果,探讨根据复杂骨折而改良的一种内固定方法的临床效果.方法 采用肱骨下端后外侧至肘关节后方横行切口,在尺骨鹰嘴肱三头肌止点下方1.5 cm处水平截骨,将肱三头肌向后方掀起,显露肱骨下端骨折部位.应用肱骨髁上横行张力带钢丝内固定髁间骨折后,再使用AO肱骨远端"Y"型接骨板固定肱骨下端骨折.治疗此类骨折32例全部病例进行临床随访评定效果.结果 32例经6～36个月(平均11.5个月)随访,所有病例骨折均愈合,平均愈合时间为4个月,术后功能恢复总优良率达87.5%.结论 尺骨鹰嘴水平截骨手术入路结合肱骨髁间张力带钢丝加"Y"型接骨板治疗肱骨下端复杂骨折优于传统手术方法.     

肱骨髁间C型骨折经鹰嘴截骨双钢板固定治疗效果分析

目的:研究分析肱骨髁间C型骨折经鹰嘴截骨双钢板固定治疗的手术方式和治疗效果。方法:回顾性分析2008年1月-2011年12月期间,我院收治的24例肱骨髁间C型骨折患者的临床资料,按照治疗期间患者采用的内固定方式不同,将24例患者随机分为两组,对照组12例,采用中空螺钉固定治疗,观察组12例,采用经鹰嘴截骨双钢板内固定治疗。比较两组患者治疗后的有效率和手术一般情况。结果:治疗后两组患者的治疗有效率比较存在明显差异,观察组明显优于对照组,具有统计学意义,(P0.05),且观察组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间、骨折愈合时间等均明显优于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P0.05)。结论:骨髁间C型骨折经鹰嘴截骨双钢板固定治疗,手术时间短、安全性高、疗效显著,值得临床推广。     

肱骨髁外固定系统的研制和生物力学比较

目的：据肱骨髁解剖学特点设计肱骨髁骨折外固定系统，通过生物力学比较分析，论证肱骨髁外固定系统性能优势。方法：测量24例肱骨髁数据，设计肱骨髁外固定系统，绘图、生产之。制作骨折固定模型，测试肱骨髁外固定系统、Y形钢板及克氏针固定模型生物力学并比较分析。结果：肱骨髁外固定系统固定肱骨髁骨折抗拉伸与Y钢板无明显差异，比克氏针优越；其抗扭转性能比Y钢板、克氏针更强。结论：肱骨髁外固定系统适用于肱骨髁骨折，对开放性骨折尤为适用，适于临床推广使用。     

经鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折28例分析

目的: 评价经鹰嘴截骨手术入路治疗肱骨髁间骨折的疗效与优缺点。方法: 经鹰嘴截骨入路、Y钢板等内固定治疗肱骨髁间骨折28例,鹰嘴部截骨以克氏针加张力带钢丝固定。结果: 随访6~34个月,骨折在术后6~20周愈合。用改良Aitken-Rorabeck评分系统进行疗效评定:优14例,良8例,中3例,差1例。结论: 经鹰嘴截骨手术入路治疗肱骨髁间骨折是一种疗效较好的方法,利于骨折块暴露与固定及早期锻炼。但要需行鹰嘴部截骨,对手术技巧要求较高。