64层螺旋CT冠状动脉成像图像质量及伪影分析

目的探讨64层螺旋CT无创性冠状动脉成像图像质量的影响因素及常见伪影的分类、成因及应对方法。方法对150例患者行64层螺旋CT冠状动脉成像的图像进行分析，评价图像质量并对伪影进行分类。结果64层螺旋CT冠状动脉成像图像质量与患者心率、呼吸运动及冠状动脉钙化积分等因素呈负相关，常见伪影可分为层状伪影、阶梯状伪影、模糊伪影等。结论64层螺旋CT冠状动脉成像的可评估率较高，但由于患者自身或扫描的原因会出现影响图像诊断的伪影，对这些伪影的成因及特点进行分析有助于提高冠状动脉CT血管造影的成功率及避免假阳性的诊断。     

64层螺旋CT在诊断冠心病中的价值研究

目的：研究64层螺旋CT在冠状动脉疾病诊断中的临床价值。方法通过对500例临床怀疑冠心病的患者行心脏冠状动脉CT成像(CTA),并与常规冠状动脉造影(CAG)结果进行比较分析。结果以CAG为金标准,所有患者均顺利完成两种检查,无过敏与并发症。 CTA发现486支冠状动脉狭窄,CAG发现457支冠状动脉狭窄,两种方式均显示狭窄401支。结果显示64层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄有诊断价值,多因素分析发现心率、心率波动次数、心律不齐、屏气状态为影响图像质量最主要因素。结论64层螺旋CT冠状动脉成像是一种快速、安全、无创的检查方法,与常规冠状动脉造影检查结果有较好的一致性,可以作为临床怀疑冠心病患者的首选检查方法,有很高的临床应用价值。     

64排螺旋CT冠状动脉成像技术的体模实验

目的 通过冠脉体模实验,改善64排CT冠状动脉图像质量,使64排螺旋CT在冠状动脉疾病评估的价值得到进一步的提升.方法 本研究利用冠状动脉心脏模具,采用不同的心率、不同重建算法、图像重建相位窗,评价64排螺旋CT冠状动脉图像质量.结果 图像质量最佳心率为＜70bmp,心率波动＜10bmp.60%实验组,图像质量在R-R间期的75%相位(舒张中期)最好,心率快而波动小,冠状动脉成像采用单扇区重建算法,图像质量比较好.结论 心率、重建算法和图像重建相位窗是影响多排螺旋CT冠脉成像的主要参数,在应用中应适当运用以上的参数,才能获得优质的图像.     

64层螺旋CT冠状动脉成像质量控制及临床应用（附129例报告）

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像图像质量控制及临床应用价值。方法通过对129例患者行64层螺旋CT冠状动脉成像，评价不同心率组冠状动脉图像质量，同时分析影响图像质量的其他因素，以及64层螺旋CT对冠状动脉疾病的诊断。结果115例能满足临床诊断，14例不能用于诊断，其中有7例心率变化大（心率〉80bpm，且波动〉20bpm），2例屏气不佳，2例扫描延迟时间不准；筛选出冠心病25例（其中3例横断面显示陈旧性心梗），冠状动脉粥样硬化41例，冠心病治疗后评价5例（搭桥术后2例、内支架3例），冠状动脉血管变异12例，正常冠状动脉32例。结论64层VCT冠状动脉成像图像质量受多种因素影响，需要反复进行屏气训练、认真测算扫描延迟时间、尽量控制心率〈75bpm、并根据心率优化扫描参数，以保证良好的图像质量，为筛查冠心病、诊断血管变异、评价冠状动脉病变术后疗效提供客观的依据。     

心理干预对螺旋CT冠状动脉造影结果的影响

目的探讨心理干预护理对64层螺旋CT冠状动脉造影病人的心率、焦虑程度及图像质量的影响。方法将80例需CT冠状动脉造影检查的病人随机分为两组,观察组40例给予心理干预,对照组40例给予常规护理。测试病人干预前后冠状动脉造影病人的心率、焦虑程度及图像质量的影像。结果心理干预后观察组心率比较平稳且稍慢,对照组心率明显加快;干预后观察组SAS评分明显低于对照组（P〈0．05）;干预后观察组运动性伪影少于对照组,但冠脉成像质量优于对照组（P〈0．05）。结论对螺旋CT冠状动脉造影病人实施合适的心理干预护理能减轻患者焦虑情绪,稳定心率,减少图像运动性伪影,进而提高冠脉造影图像质量。     

心率对64排螺旋CT冠状动脉成像质量的影响

目的：探讨心率对64排螺旋CT冠状动脉成像质量的影响。方法：对184例怀疑冠心病的患者进行64排螺旋CT冠状动脉成像检查．按心率分成〈60次／分,60～69次／分,70～79次／分和≥80次／分四组,评价心率与图像质量的关系。结果：冠状动脉成像时,心率在70次／分以下时所得冠状动脉图像质量较好,扫描时心率变化幅度大时成像质量下降。结论：64排螺旋CT冠状动脉成像质量与心率密切相关．心率低于70次／分且波动范围小于5次时获得的图像质量较高。     

320层容积CT对房颤患者冠状动脉成像初步研究

目的探讨房颤患者320层容积CT冠状动脉血管成像的图像质量。方法 19例房颤患者行320层容积CT冠状动脉成像,以优、良、差为标准,评价各支冠状动脉的图像分布。同时评价平均心率<70bpm和平均心率≥70bpm两组图像质量分布情况。结果平均心率<70bpm和平均心率≥70bpm组间图像质量分布无统计学差异(P=0.43);针对RCA、LAD、LCX,图像质量分布均无统计学差异(P=0.91,0.51,0.53)。结论对于房颤患者,320层容积CT冠状动脉成像可获得较高质量的图像,扩大冠状动脉CTA的临床应用范围。     

不同浓度的优维显对CT冠状动脉血管造影成像的影响

目的：探讨不同浓度的碘普罗胺注射液(优维显)对64排螺旋CT冠状动脉血管造影图像的影响,选择一种安全有效的浓度造影。方法60例具有冠心病倾向的患者行64排螺旋CT增强扫描,将患者分为两组,各30例。随机选用不同浓度的优维显,分别采用浓度为300 mg I/ml和370 mg I/ml,使用多种图像后处理方法进行重建,对比分析增强效果,并进行评分。结果本次研究的两组患者检查较顺利,两组图像的增强效果平均分为(4.3±0.6)分和(4.1±0.9)分,冠状动脉血管分段显影和图像增强效果方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同浓度的优维显对CT冠状动脉血管造影的图像质量无影响,浓度越小的优维显不良反应少,安全有效。     

宝石64层螺旋CT冠脉检查图像的影响分析

目的:为了更好的了解螺旋CT冠脉造影检查,进一步提高冠脉图像质量,我和同学利用寒暑假时间深入三级甲等医院亲临调查研究与分析,消除或减弱各种干扰因素后行64层螺旋CT冠脉检查得到的图像效果.方法:248例患者行64层螺旋CT常规冠脉检查与286例接受消除干扰各种因素的64层螺旋CT冠脉检查的两组患者图像进行分析.观察两组患者Ⅰ级图像合格率.结果:常规冠脉检查患者Ⅰ级图像合格率84.27％,消除干扰各种因素的冠脉检查患者Ⅰ级图像合格率90.90％,相比Ⅰ级图像图像合格率呈上升趋势.结论:该项目以中学生为视角,研究科学合理的降低各个影响因素对64层螺旋CT冠脉造影检查,可以提高图像质量.     

64层螺旋CT低管电压扫描冠状动脉造影图像质量的评价

目的：探讨64层螺旋CT低管电压扫描冠状动脉造影的图像质量。方法选取本院2012年2月~2014年2月收治的100例冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规方式进行扫描,观察组采用64层螺旋CT低管电压扫描冠状动脉造影检测,比较两组的检查结果。结果观察组的CTDlvol和ED指标显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的远段冠状动脉CT值、SNR、CNR显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的多方位重建图像清晰度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论64层螺旋CT低管电压扫描冠状动脉造影能保证冠心病患者诊断所需的图像质量,且辐射剂量明显减少,值得临床推广应用。     

自然心率下40层螺旋CT在冠状动脉成像中的应用

目的：评价自然心率下40层螺旋CT（Philips Brilliance40）冠状动脉成像的效果。方法：应用Philips Brilliance40CT对219例疑诊冠心病患者自然心率下行前瞻性心电门控平扫和回顾性心电门控增强扫描,对扫描数据在工作站行VR、CPR、MIP等后处理,得到冠状动脉主要分支图像,并根据图像质量评分。实际扫描心率范围52～119/min,以10/min为间隔,按不同扫描心率将图像分成6组。各组间图像质量采用Kruskal-Wallis单向评秩方差分析统计学处理,分析组间图像质量是否一致。结果：在50～100/min心率范围内各心率段图像质量差异无统计学意义。扫描心率〉100/min图像质量下降,造成图像质量与其他组间对比差异具有统计学意义。结论：Philips Brilliance40CT扫描技术的提高使其冠状动脉成像图像质量提升,适用心率范围加大,可在自然心率下完成MSCT冠状动脉成像检查,得到较高质量的冠状动脉图像。     

不同心率对256层螺旋CT冠状动脉造影成像质量影响的评估

目的：探讨不同心率对256层螺旋CT冠状动脉造影成像质量的影响,研究其应用价值。方法对该院2012-2013年间确诊为冠心病的80例患者进行256层螺旋CT冠状动脉造影检查,所有患者按照心率差异分为A、B、C三组。检查后按照AHA分段标准将冠状动脉各个节段的图像质量进行评估。结果80例患者共计显示血管1102节段,图像质量能够完全满足管腔评价共1036节段（94.01%）,不能满足要求的共66个节段（5.99%）。三组成像质量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论心率变化对256层螺旋CT冠状动脉造影成像质量的影响较小,适合临床冠心病筛查中的应用,对冠心病患者早期诊断的意义重大。     

64排螺旋CT冠状动脉成像的临床应用分析

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像的临床应用。方法46例冠心病患者同时行64排螺旋CT冠状动脉成像和冠状动脉造影,比较对冠状动脉显示的影响。结果64排螺旋CT冠状动脉成像诊断冠脉狭窄的敏感性为97％、特异性为95％、阳性预测值87％、阴性预测值98％。结论64排螺旋CT冠状动脉成像能精确地评价冠状动脉狭窄,具有很好的临床应用价值。     

前瞻性与回顾性心电门控CT冠状动脉成像的对照研究

目的 比较前瞻性与回顾性心电门控CT冠状动脉成像(CTCA)的差异和临床应用价值。方法 将行64层CT冠状动脉成像的105例患者分为两组,54例采用前瞻性心电门控扫描技术(PGA组),51例采用回顾性心电门控扫描技术(RGH组),比较两组基本资料、图像质量、冠状动脉斑块与心肌桥诊断以及狭窄程度评估。结果 两组患者性别、年龄、身高、体质量、体质量指数、扫描时平均心率及心率波动、主动脉CT值等差异无统汁学意义(P>0.05)。PGA和RGH组平均有效辐射剂量分别为(3.97±1.24)mSv、(14.37±1.59)mSv,差异有统计学意义(P<0.05),PGA组较RGH组有效辐射剂量减少约72.4%。PGA组可评估的冠状动脉血管节段数共736段,RGH组可评估的冠状动脉血管节段数共702段,两组间冠状动脉节段图像质量分级评分、平均评分、斑块与心肌桥诊断以及狭窄程度评估差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PGA相比RGH,辐射剂量明显减低,且图像质量和诊断效果无明显差异,具有较高的临床应用价值。     

64排螺旋冠脉CT与冠脉造影在老年人冠心病中的诊断价值

目的比较64排螺旋冠状动脉（冠脉）CT与冠脉造影检查的结果并对比二者的优越性,从而比较二者在老年冠心病患者的诊断上的优越性。方法选择71例老年冠心病及疑似冠心病的患者行冠脉CT与冠脉造影。结果以常规冠脉造影为标准,64排螺旋冠脉CT诊断符合率为89.5%。结论 64排螺旋冠脉CT可以作为诊断老年冠心病患者的无创检查方法。     

64排螺旋CT冠脉成像质量影响因素分析

目的 探讨不同护理干预条件下影响64排螺旋CT冠脉成像质量的因素.方法 138例行CT冠状动脉成像的患者,双盲法随机分为研究组72例和对照组66例,研究组检查前、中进行护理干预,包括心理干预、健康卫生宣教、屏气呼吸训练;对照组按常规操作进行.观测并记录两组患者检查时心理精神状态、心率控制时间、呼吸配合训练时间、扫描过程中不良反应的发生率及冠脉成像的质量.结果 研究组检查时焦虑与恐惧、服用药物的人数、心率控制时间及呼吸配合训练时间、检查中不良反应发生率、图像质量1~2级的比率及冠脉成像运动伪影的出现率均低于对照组(P<0.01,P<0.05).结论 严格有效细致的护理干预是64排螺旋CT冠状动脉成像检查成功的重要保障.     

64层螺旋CT冠状动脉CTA显示心肌低灌注现象的分析

目的分析64层螺旋CT冠状动脉CTA的图像,总结显示心肌低强化现象的情况,并通过综合评价心肌强化情况与CTA冠状动脉血管图像,判断冠状动脉狭窄对于心肌血供影响的情况。方法回顾性分析2009年1月～2012年12月．在太原市中心医院进行64层螺旋CT冠状动脉CTA检查并行冠状动脉血管造影检查的39例临床可疑冠心病患者的CTA图像．心肌图像按17段分段法重建,对强化后的心肌密度进行测量,并记录CT值,以低于临近节段心肌密度30hu为低强化区域。结合冠状动脉血管造影检查结果,对于发现的冠状动脉狭窄段相对应的供血区心肌密度与相邻正常节段心肌密度进行两组均数分析。综合分析冠状动脉CTA血管及心肌图像．判断冠状动脉狭窄对心肌灌注造成的影响。结果39例患者均在1周内接受了冠状动脉CTA及血管造影检查。冠状动脉血管造影显示有意义的冠状动脉狭窄63段。39例患者的CT图像,经过重建,共得到663段心肌图像。其中1段心肌图像测量出脂肪密度,干扰低强化现象的分析,排除在外,其他662段心肌图像共显示低强化心肌87段。提示心肌灌注不足,其中71段显示为心内膜下低强化区,16段显示为透壁低强化区,低强化区平均CT值为（66．0±32．1）hu。其他各段心肌未见明显低强化区,CT值最低（95．2±25．8）hu,最高（122．1±26．6）hu,平均CT值为（108．18±8．83）hu。经过两组均数比较,t=5．150,P〈0．001,低强化区与正常强化区心肌CT值之间差异有统计学意义。结论在进行64层螺旋CT冠状动脉CTA检查过程中,综合评价冠状动脉血管及心肌强化CT图像,可以在一定程度上反映心肌血供情况,为临床治疗提供更多诊疗信息。     

64排螺旋CT冠状动脉造影对冠心病的诊断价值

目的探讨分析64排螺旋CT冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值。方法随机选取经手术证实的42例冠心病患者,通过64排螺旋CT冠状动脉造影诊断。结果该组病灵敏度为95.24%、特异度97.62%、阳性预测值为88.10%、阴性预测值为92.86%。结论采用64排螺旋CT冠状动脉造影诊断冠心病是一种安全、快速、准确的检查方法,有很好的临床诊断价值,可以作为诊断冠心病的首选方法。     

64排螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉造影的临床应用价值。方法对202例临床拟诊为冠心病患者行64排螺旋CT血管成像,对所有原始数据采用容积再现,最大密度投影,多平面重组,曲面重建进行图像后处理,显示冠状动脉主干及主要分支。结果心率〈70次／min且较平稳时冠状动脉成像质量最佳,可较准确地显示冠状动脉通畅情况、冠状动脉斑块、狭窄程度及管壁病变。对于桥血管及支架植入是否通畅和有无再狭窄显示良好。结论64排螺旋CT血管造影安全、快捷、无创,对冠状动脉疾患的筛选、内支架术后疗效随访等有很大的临床应用价值。