动脉插管化疗在巨块型Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌手术前的应用效果观察

目的 探讨术前动脉插管化疗对巨块型宫颈癌的临床疗效.方法 75例Ⅰb2-Ⅱb期巨块型宫颈癌,行动脉插管化疗栓塞术,20d后手术切除,观察临床疗效.结果Ⅰb期临床有效率为90%(27/30),Ⅱa期临床有效率为84.84%(28/33),Ⅱb期临床有效率为41.66%(5/12).手术切除率达100%.75例患者中有21例随访满5年,30例随访满3年,14例随访满1年.74例为无瘤生存,1例带瘤生存.结论 术前动脉插管化疗可提高宫颈癌的近期疗效,提高手术的切除率.     

巨块型宫颈癌术前介入化疗36例临床意义

目的:探讨介入化疗在巨块型宫颈癌术前治疗中的临床意义。方法:对36例巨块型宫颈癌患者(Ib2期18例,IIa期12例,IIb期6例)进行介入化疗,观察疗效及毒副反应,化疗前、后和手术前经阴道窥器肉眼观察测量和B超探查综合观察肿块变化情况。结果:宫颈肿块均有不同程度的缩小,近期有效率为88.9%,治疗结束后2周36例行广泛性全子宫切除 盆腔淋巴结清扫术。结论:介入化疗联合手术在巨块型宫颈癌治疗中有应用价值。     

Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌术前介入化疗与放疗的近期疗效对比分析

目的:探讨术前介入化疗与放疗治疗Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌的的近期疗效和价值。方法:对73例Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌患者分组进行盆腔介入化疗与放疗,化疗组以卡铂300mg/m2、平阳霉素50mg/m2、长春新碱1mg/m2进行介入治疗;放疗组采用腔内后装治疗,每周一次,每次A点剂量6Gy～7Gy,A点总剂量20Gy～30Gy。经治疗后3周进行宫颈癌根治术。结果:术前介入治疗组比放疗组肿瘤退缩明显,总有效率(CR+PR)%分别为89.5%和71.4%,差异有显著性(P<0.05);介入化疗组与放疗组的淋巴结转移率分别为15.8%和17.1%,差异无显著性(P>0.05)。结论:Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌患者术前行盆腔介入化疗近期疗效好于术前放疗者。     

超选择子宫动脉化疗栓塞术前介入治疗Ⅱ期宫颈癌42例

目的:探讨期宫颈癌术前介入化疗加栓塞的临床价值。方法:对42例期宫颈癌患者术前采用Selinger技术子宫动脉插管化疗加栓塞后行宫颈癌根治术,观察介入治疗的疗效。结果:经介入治疗后所有宫颈癌患者症状均得到缓解,肿块有所缩小,38例患者在介入治疗后14～21d接受了宫颈癌根治术。结论:经子宫动脉介入化疗、栓塞对期巨块型宫颈癌有满意的近期疗效。     

巨块型宫颈癌术前96h化疗的疗效观察

目的:探讨术前96h新辅助化疗术对巨块型宫颈癌的近期疗效。方法:选择我院2003年3月至2004年3月经病理期明确诊断的20例巨块型宫颈癌(Ib2~IIb期)的患者。采用96h化疗2个疗程后手术,观察近期疗效。结果:有效率达90%、手术切除率达100%。术前96h新辅助化疗提高了手术切除率和症状改善率。化疗后可使用权肿瘤直径明显较化疗前缩小或消失,差异有显著意义(P<0.05)。结论:术前96h新辅助化疗可使肿瘤缩小或消失,使宫颈癌分期下降,提高手术成功率和延长患者的无瘤间期,提高生存率。     

子宫动脉灌注新辅助化疗治疗子宫颈癌38例

目的:评价子宫动脉灌注新辅助化疗在巨块型子宫颈癌和Ⅱ,Ⅲ期宫颈癌患者治疗中的作用。方法:临床观察巨块型ⅠB2期,Ⅱb择期和Ⅲ期子宫颈鳞状细胞癌患者38例,术前采用Seldinger技术子宫动脉插管灌注化疗,化疗后施行子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术或根治性放疗。结果:子宫动脉灌注化疗治疗ⅠB2期,Ⅱb期和Ⅲ期子宫颈癌有效率为65.78%。结论:选择性子宫动脉灌注化疗可有效缩小局部肿瘤、改善宫旁情况。明显减少ⅠB2期宫颈癌患者术中出血;明显降低了Ⅱb期和部分Ⅲ期子宫颈癌患者临床分期,提高了手术可切除率,近期疗效明显。     

新辅助化疗在125例宫颈癌治疗中的临床应用

目的评价Ib～IIb期宫颈癌于根治术前给予(紫杉醇和顺铂方案)新辅助化疗效及安全性。方法将125例Ib～IIb期巨块型宫颈癌患者(肿瘤直径>4>cm)行新辅助化疗。于术前行2～3周期(紫杉醇和顺铂方案)的静脉化疗,化疗后行宫颈癌根治术,有指征者常规补充化疗或放疗。结果新辅助化疗组临床有效率(CR PR MR)95%,新辅助化疗组5a生存率和无瘤生存率分别为85.6%、80%。结论新辅助化疗(紫杉醇和顺铂方案)可提高Ib～IIb期巨块型宫颈癌的手术成功率,延长患者的生存期。     

术前新辅助化疗对巨块型宫颈癌12例效果观察

目的:探讨术前新辅助化疗对巨块型宫颈癌的疗效。方法:选择12例Ⅰb～IIa期巨块型宫颈癌行紫杉醇135～175mg/m2+顺铂50～75mg/m2化疗,1个疗程后手术,观察治疗效果。结果:辅助化疗有效率达75%,手术切除率达100%,患者均能顺利切除病灶,其切缘距离病灶2cm以上。结论:术前紫杉醇+顺铂化疗可提高巨块型宫颈癌的治疗效果。     

术前介入化疗治疗巨块型宫颈癌52例疗效分析

目的: 研究和探索术前新辅助介入化疗治疗巨块型宫颈癌的方法和可行性,评价其对宫颈癌的治疗效果及对根治术的辅助价值. 方法: 选取1998-09/2000-01就诊的52例巨块型宫颈癌患者,术前采用顺铂50 mg/m2、5-氟尿嘧啶1000 mg/m2、丝裂霉素20 mg/m2方案进行子宫动脉介入化疗2～3疗程,并对有手术适应证者及时实行宫颈癌根治术. 结果: 介入化疗后12例完全缓解(CR),28例部分缓解(PR),8例无变化(NR),4例疾病进展(PD),总有效率为77%,与化疗前相比肿瘤体积显著缩小(P<0.05),对其中50例患者成功实施了宫颈癌根治术. 术后病理发现淋巴结转移者中CR1例,PR4例,NR或PD8例,均为盆腔淋巴结转移. 所有患者均未发生严重的化疗或手术并发症. 结论: 术前介入化疗可缩小宫颈癌病灶,并能减少淋巴结转移和复发,是一种安全有效的治疗方法.     

巨块型宫颈癌术前血管介入栓塞化疗26例疗效观察

目的观察巨块型宫颈癌术前血管介入栓塞化疗的疗效。方法经活检确诊为巨块型宫颈癌患者26例,临床分期Ⅰb～Ⅲa,手术前行血管介入性动脉灌注化疗栓塞术,采用Seldlinger's技术超选择插管至双侧子宫动脉下行支或主干,卡铂300mg/m2(2/3剂量用于灌注,1/3剂量加明胶海绵在子宫动脉内栓塞),然后将导管退至髂内动脉前干,灌注博莱霉素30mg/m2或表阿霉素60mg/m2后明胶海绵栓塞。化疗后22例行广泛全子宫加盆腔淋巴结清扫术。结果26例巨块型宫颈癌经介入栓塞化疗后,显效率(CR PR)84.5%,近期有效率为88.5%。3例Ⅱb以上患者因肿瘤破溃出血,经介入治疗后可立刻止血。介入术后15～20d,重新评估,15例患者出现临床分期逆转,Ⅱb以上7例获得根治手术机会。术后病理检查显示癌细胞变性,坏死。结论术前采用血管介入栓塞化疗,具有甚为理想的近期疗效,为中晚期宫颈癌患者提供获得手术的机会。介入术后行根治术出血减少,但介入术后25d手术,组织分离仍存在一定的难度。     

新辅助动脉介入化疗Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌42例疗效分析

目的探讨新辅助动脉介入化疗对Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法42例Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌患者,其中Ⅰb2期18例,Ⅱa期14例,Ⅱb期10例。病理类型：鳞癌37例,腺癌5例。宫颈鳞癌介入治疗方案为顺铂＋长春新碱＋博莱霉素,宫颈腺癌介入治疗方案为顺铂＋长春新碱＋丝裂霉素,化疗后40例行子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术,2例化疗无效而进行放疗。结果化疗总有效率90.5％（38／42）,11例肿瘤完全消退（26.2％）,27例部分缓解（64.3％）。结论Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌在根治术前给予新辅助动脉介入治疗能使肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,为根治性手术创造条件,提高患者生存率。     

宫颈癌术前新辅助化疗的疗效观察

目的探讨术前新辅助化疗对巨块型宫颈癌的疗效。方法选择2007年1月～2011年6月我院经病理确诊的14例Ⅰb2～Ⅱa期巨块型宫颈癌,采用BP方案化疗2疗程后手术。结果化疗后临床有效率达83.9%,肿瘤直径较化疗前有不同程度的缩小,差异有统计学意义(P<0.01),所有患者均能顺利切除病灶。结论术前新辅助化疗可提高手术切除率和症状改善率,提高宫颈癌的疗效,为治疗该病的一种有效手段,具有重要的临床意义。     

紫杉醇联合顺铂用于巨块型宫颈癌新辅助化疗近期疗效观察

目的探讨术前紫杉醇联合顺铂化疗对巨块型宫颈癌的近期疗效。方法选择病理确诊的36例Ⅰb-Ⅱb期巨块型宫颈癌患者，术前行紫杉醇＋顺铂化疗2个疗程，紫杉醇135．175mg／m^2，顺铂50．75mg/m^2，化疗后待WBG恢复正常后行根治性手术，观察近期的疗效。结果临床近期有效率达88．89％，手术切除率达100％，所有手术患者均能顺利切除病灶并达到切缘距离病灶1cm以上。结论术前紫杉醇联合顺铂化疗可提高宫颈癌的近期疗效，患者能较好耐受。     

子宫动脉灌注新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床分析

目的:探讨子宫动脉灌注新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的治疗效果.方法:选择行新辅助化疗的Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌病人88例为新辅助化疗组,化疗后行宫颈癌根治术或根治性放疗,55例同期同条件直接行宫颈癌根治术的病人为对照组,分析化疗后的近期疗效,并比较两组的淋巴结转移率、宫旁浸润率、阴道切缘阳性率的差异.结果:Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌病人行新辅助化疗后总有效率为88.64％,其中Ⅰb2期有效率为93.75％,Ⅱa期有效率为85.18％,Ⅱb期有效率为76.92％,经统计学分析,差异无显著性;鳞癌有效率为89.87％;腺癌有效率为77.78％,经统计学分析,差异无显著性.78例新辅助化疗有效者行手术治疗,新辅助化疗组的淋巴结转移率为10.25％,宫旁浸润率为6.41％,均低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:子宫动脉灌注新辅助化疗用于局部晚期宫颈癌的治疗,近期疗效显著,可缩小局部肿瘤、降低淋巴结转移率、改善宫旁情况、提高手术切除率、为手术治疗创造机会.     

巨块型宫颈癌新辅助化疗临床观察

目的：评价新辅助化疗治疗巨块型宫颈癌的可行性、疗效、毒性及对患者远期生存率的影响。方法：回顾性分析我院1999年6月～2008年10月收治的145例巨块型宫颈癌患者临床资料,将其分为两组,新辅助化疗组65例,给予顺铂（DDP）60-80mg＋表阿霉素（EPI）50-80mg1～2个疗程的动脉介入化疗：对照组80例为单纯手术组,直接行广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术。新辅助化疗组2周后判断局部肿瘤体积的变化,并根据术后病理检查比较两组盆腔淋巴结转移、宫颈管浸润、宫旁浸润、阴道切缘肿瘤浸润,分析治疗后的近期疗效及累积生存率。结果：新辅助化疗2周后总有效率为76．9％,其中完全缓解占13．8％,部分缓解占63．1％,病情稳定／病情进展占23．1％;新辅助化疗组术后盆腔淋巴结转移为19．0％,明显低于对照组（33．8％,P：0．041）,宫颈管浸润、宫旁浸润、阴道切缘阳性两组差异无统计学意义（P值分别为0．121、0．142和0．334）;新辅助化疗组5年累积生存率（70．12％）明显高于对照组（55．26％）（P=0．04）。结论：新辅助化疗治疗巨块型宫颈癌安全有效,可缩小局部病灶,降低部分患者临床分期,提高手术率,控制盆腔淋巴结转移,并减少化疗并发症或手术并发症的发生。     

不同方式新辅助化疗在宫颈鳞癌中的疗效观察

目的探讨不同方案的新辅助化疗对局部晚期或巨块形Ib-Ⅲa期宫颈癌的治疗的疗效。方法回顾性研究2002-2006年我院185例Ib-Ⅲa宫颈鳞状上皮癌患者,按新辅助化疗方式分为三组,组1：动脉灌注卡铂,组2：动脉灌注卡铂＋紫杉醇。组3：静脉滴注卡铂＋紫杉醇;随后行根治性手术,术后随访5年。比较各组间疗效、淋巴结转移率及生存时间。结果化疗疗效情况：组1与组2之间差异无统计学意义,而两组与组3之间差异有统计学意义;组1、2较组3新辅助化疗术后宫旁累及淋巴结转移相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;三组复发率分别是1．78％、0、4．47％,三组间差别无统计学意义。结论3种新辅助化疗对于局部晚期宫颈癌能有效缩小肿瘤体积、提高手术切除率、降低复发转移;卡铂单药动脉灌注化疗方案是对宫颈鳞癌新辅助化疗有效的方案。     

子宫颈癌新辅助化疗的疗效

目的：研究宫颈癌新辅助化疗的疗效及与临床资料之间的关系。方法：选择行新辅助化疗的Ib2~IIIa期宫颈癌患者97例,分析化疗后的近期疗效,影响疗效的有关因素和术后病理结果。结果：新辅助化疗的近期有效率为86.6%;与疗效有关的因素为临床分期和病理类型;新辅助化疗后84例患者可以手术,术后病理降级的有17例,术后淋巴结阳性者19例,宫旁浸润者6例;随访中1例患者术后1年内死亡,5例复发,余患者均健在。结论：局部晚期宫颈癌新辅助化疗效果好,新辅助化疗后手术能改善患者预后,提高术后生存率。     

妊娠合并宫颈癌的临床分析

目的：分析妊娠合并宫颈癌的临床表现、诊断、治疗及妊娠结局。方法：收集2018年4月至2020年6月温州医科大学附属第一医院收治的5例妊娠合并宫颈癌患者的临床病理资料，进行回顾性分析。结果：患者年龄30～35岁，中位年龄31岁。其中妊娠期诊断4例（孕早期1例，孕中期2例，孕晚期1例），产后1例。临床表现以不规则阴道流血最为常见。根据FIGO 2018分期，IA2期1例，IB2期1例，IB3期3例。病理类型：鳞癌4 例，腺癌1例。1例孕早期患者直接行宫颈癌根治术，另外3例剖宫产同时行宫颈癌根治术，其中2例行新辅助化疗延长孕周，分娩时的孕周为（33.0±1.5）周；产后1例行保留生育功能的根治性宫颈切除术。术后补充放化疗3例，单纯化疗2 例。4 例新生儿均健康存活。结论：妊娠期出现阴道不规则流血应及时妇科检查警惕宫颈癌。妊娠合并宫颈癌应结合FIGO分期、孕周及患者生育意愿，联合放化疗科、新生儿科等进行多学科讨论，制定个体化治疗方案。适当应用新辅助化疗延长孕周、控制肿瘤进展，提高胎儿存活率。     

mTOR- PKM2信号通路与宫颈鳞癌新辅助动脉化疗疗效的相关性研究

目的：研究雷帕霉素靶蛋白（mTOR）-丙酮酸激酶M2（PKM2）信号通路在宫颈鳞癌新辅助动脉化疗前后的改变及其与化疗敏感性的相关性,以期在化疗前预测宫颈鳞癌对化疗药物的敏感性,使患者得到更加有效的个体化治疗。方法选取2007-2012年因巨块型Ⅰb-Ⅱa期宫颈鳞癌行新辅助动脉化疗和宫颈癌根治术的患者36例,所有患者术前均接受以顺铂为基础的联合化疗,评估化疗的疗效。（1）采用Western blot法,检测宫颈鳞癌组织中mTOR和PKM2蛋白的表达。（2）采用免疫组化SP法,检测化疗前后、化疗有效组和无效组宫颈鳞癌组织中mTOR和PKM2的表达差异。结果（1）化疗1～2个周期后,36例宫颈鳞癌患者中,19例为化疗有效,17例为化疗无效。（2）mTOR和PKM2蛋白在宫颈鳞癌组织中特异性表达。（3）mTOR和PKM2蛋白在化疗后宫颈鳞癌组织中的表达均明显低于化疗前（均P＜0.05）。（4）化疗前宫颈癌组织中mTOR和PKM2蛋白的表达在化疗有效组中均比化疗无效组中高（均P＜0.05）。结论早期巨块型宫颈鳞癌组织中mTOR和PKM2蛋白的表达与新辅助动脉化疗的疗效相关。化疗前宫颈鳞癌组织中mTOR和PKM2蛋白的表达有可能成为宫颈癌新辅助动脉化疗疗效的预测指标。     

新辅助放化疗联合手术治疗宫颈癌40例

目的：分析术前行新辅助放化疗联合手术治疗FIGO Ib2~Ⅱb期宫颈癌患者的临床疗效。方法：对手术治疗的40例宫颈癌患者,术前行新辅助化疗1次,对于子宫颈病灶〉4 cm,术前大出血者加腔内后装治疗1次。3周后行宫颈癌根治术。通过分析患者瘤体大小的改变、放化疗不良反应、手术难度的下降及术后病理改变等结果,评价新辅助放化疗在宫颈癌治疗中的安全性。结果：宫颈癌新辅助放化疗总有效率为82.5%,手术切除成功率为100%。结论：术前新辅助放化疗联合手术治疗宫颈癌Ib2~Ⅱb期患者安全有效,可提高手术的治疗效果,降低并发症发生率。