腹腔置管灌洗治疗重症急性胰腺炎腹腔间隔综合征的疗效观察

目的探讨对于重症急性胰腺炎(SAP)腹腔间隔综合征(ACS)患者采用腹腔置管灌洗进行治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院于2010年1月至2012年7月所收治的51例重症急性胰腺炎腹腔间隔综合征患者的临床资料,随机分为A组与B组,A组26例,B组25例,A组采用腹腔置管灌洗方案,B组采用传统手术方案,对比两组的临床效果。结果 A组手术时间及住院天数明显少于B组,具有统计学(P<0.05),而治疗效果及不良反应发生率则无明显差异(P>0.05)。结论腹腔置管灌洗与传统手术效果相当,操作简便快捷,可替代开腹手术,具有重要的医学及社会意义。     

不完全性肠梗阻继发腹腔间室综合征1例

<正>腹内压升高对呼吸功能、心血管功能、肾功能等均有一定影响,腹腔间室综合征(ACS)的概念用以描述腹内高压后所致的心血管、肺、肾、胃肠、颅脑等器官的功能障碍。ACS患者死亡率高达29%～62%,世界腹腔间隔室综合征联合会(WSACS)分别于2006、2007年发布关于腹腔高压/ACS的专家共识和诊疗指南,为ACS的临床治疗提供依据^[1]。本文通过1例不完全性肠梗阻继发ACS患者的诊治经过、死亡原因讨论及文献复习回顾,以提高此类疾病在临床的认知水平。     

腹腔室隔综合征20例诊疗体会

腹腔室隔综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是指因各种原因引起腹内压急剧升高,腹腔内压力大于等于20mmH2O,而引起的多器官功能衰竭表现的一种临床综合征,早期又称腹腔内高压(intra-abdominal hypertension,IAH),是以腹内高压、严重腹胀、呼吸窘迫、周围循环阻力增加、心输出量减少、颅内压增高、少尿甚至无尿等为特征。Mchelis等报道1190例外     

重症急性胰腺炎并腹腔间隔室综合征的诊治体会

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)并腹腔间隔室综合征(ACS)的诊治。方法分析我院收治的36例重症急性胰腺炎并腹腔间隔室综合征患者的治疗情况。结果治愈34例,治愈率为94.44%3(34/36)。总病死率为0。结论重症急性胰腺炎并腹腔间隔室综合征病情凶险,病死率高,早期合理的非手术治疗,是提高重症急性胰腺炎治愈率和降低病死率的关键。     

妇产科疾病合并腹腔闭室综合征临床分析

目的：探讨妇产科疾病合并腹腔闭室综合征临床分析。方法对64例妇产科合并腹腔闭室综合征患者对症治疗并采取相应腹腔内减压措施,观察记录治疗前后临床指标。结果64例患者治疗后死亡8例,占12.5％;生存患者腹腔闭室内综合征症状均得到改善。结论妇产科疾病合并腹腔闭合室综合征容易导致器官功能障碍,治疗的关键在于及时进行腹内减压。     

腹腔间隔室综合征

腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是指因各种原因引起腹内高压(intra-abdominal hypertension,IAH)导致心血管、肺、肾、腹腔内脏、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征。ACS以腹内高压、严重腹胀合并少尿、呼吸窘迫为特征。腹腔间隔室综合征最初与创伤医     

腹部手术患者并发腹腔间室综合征与多脏器功能衰竭的关系

目的分析腹部手术患者并发腹腔间室综合征与多脏器功能衰竭的相关性。方法回顾性分析344例腹部手术患者资料,其中,并发腹腔间室综合征66例(A组),无腹腔间室综合征278例(B组)。比较两组患者并发多脏器功能衰竭的发生情况。结果 A组患者有40例发生多脏器功能衰竭,发生率为60.61%(40/66),明显高于B组的23.02%(64/278)(P<0.01)。Spearman相关分析显示,腹部手术患者并发腹腔间室综合征与多脏器功能衰竭具正相关(r=0.322,P<0.01)。结论腹部手术患者并发腹腔间室综合征患者容易发生多脏器功能衰竭。     

中药保留灌肠治疗急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的疗效观察及护理

腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是指腹腔内高压伴多发器官功能障碍引起的临床综合征。Kron等在1984年首次提出ACS这个名词,来描述腹主动脉瘤手术后腹内高压(intra-abdominal hypertension,IAH)所致的病理生理学改变。2004年世界腹腔间隔室综合征专家委员     

重度烧伤合并腹腔间隙综合征的诊断与治疗

目的 探讨重度烧伤合并腹腔间隙综合征(ACS)的诊断和治疗方法.方法 总结我院1998年1月～2007年6月收治的23例重度烧伤合并腹腔间隙综合征患者的临床资料,6例行非手术治疗,17例行手术治疗,其中11例行腹壁减张,6例行剖腹减压.结果 本组23例中治愈16例,死亡7例.所有患者术前24h尿量减少985±306ml、膀胱内压升高32.4±4.8mmHg、中心静脉压升高15.4±1.6cmH2O、动脉收缩压下降85±8mmHg和PaO2下降76±5mmHg.手术患者术后各项指标较术前明显好转(P<0.01).结论 对重度烧伤患者常规进行腹内压监测,可及时诊断腹腔间隙综合征,及时给予腹壁减张和腹腔减压是治疗ACS的关键.     

腹腔内压监测在综合重症监护病房中的应用研究

目的探讨腹腔内压力(IAP)监测管理在综合重症监护病房(ICU)中的应用价值,比较经膀胱测压与经胃内测压在ICU应用的适应性。方法选择危重病患者90例,均具有腹腔间隔室综合征高危因素。分为未监测组及监测组,其中监测组又分为经膀胱测压组和经胃内测压组。监测组患者均给予测定胃内pH值,分别给予经膀胱测压和经胃内测压。比较各组腹腔间隔综合征发生率,各测压组与胃黏膜pH值相关性;比较未监测组与监测组病死率。结果经膀胱测压组发现腹腔间隔综合征发生率明显高于经胃内测压组,差异有统计学意义(P<0.05);经膀胱测压组与胃黏膜pH值的相关性优于经胃内测压组,差异有统计学意义(P<0.05);未监测组病死率明显高于监测组,差异有统计学意义(P<0.05),而经膀胱测压组与经胃内测压组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔内压力监测有利于及时发现腹腔间隔室综合征,便于及时进行手术治疗,可减低患者病死率,腹腔内压的连续监测在ICU病房的应用具有积极意义,而经膀胱测压更加适于在ICU病房的应用。     

氨茶碱联合腹腔减压治疗腹腔间隙综合征患者的疗效

目的通过氨茶碱联合腹腔减压对腹腔间隙综合征(ACS)患者进行治疗,探讨其临床疗效及比较这两种治疗方法的异同,为腹腔间隙综合征患者寻找有效的治疗方法。方法选取2012年3月~2015年3月在我院重症医学科住院治疗的41例ACS患者,随机分为腹腔减压治疗组(n=21)和氨茶碱联合腹腔减压治疗组(n=20)。腹腔减压治疗组予单纯腹腔减压治疗,而氨茶碱联合腹腔减压治疗组则在腹腔减压治疗的基础上联合氨茶碱治疗,比较两组治疗前后的各项指标差异,探讨其临床疗效及比较这两种治疗方法的异同。结果氨茶碱联合腹腔减压治疗组较单纯腹腔减压治疗组患者的症状和体征明显改善,器官功能恢复较早,氧合较前改善,APACHEⅡ评分下降,病死率下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论氨茶碱联合腹腔减压治疗ACS患者,可以快速缓解ACS患者临床症状,促进组织和器官功能的恢复,降低死亡风险。     

腹腔间隔室综合征

虽然腹腔内高压(intra—abdominal hypertension，IAH)现象早已被大家所熟知，但直到最近，由IAH引起的腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome，ACS)才逐渐受到重视。ACS是指由于急剧的腹腔内压升高所引起的一系列病理生理改变。最易受累的系统是呼吸循环系统、泌尿系统、胃肠道和中枢神经系统。引发ACS的最常见原因是腹部创伤(钝性或是开放     

急性出血坏死性胰腺炎并发腹腔高压综合征及多器官功能衰竭的诊治体会

腹腔高压综合征(ACS)是指因各种原因引起腹内高压(intra-abdminal hypertension,IAH)导致心血管、肺、肾、腹壁和颅脑等功能障碍的综合征,以腹内高压、严重腹胀合并少尿、呼吸窘迫为特征.我院2000年1月～2007年1月收治急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)并发ACS及多器官功能衰竭(MOF)8例,现将诊治体会介绍如下.     

急性出血坏死性胰腺炎并发腹腔高压综合征及多器官功能衰竭的诊治体会

腹腔高压综合征(ACS)是指因各种原因引起腹内高压(intra-abdminal hypertension,IAH)导致心血管、肺、肾、腹壁和颅脑等功能障碍的综合征,以腹内高压、严重腹胀合并少尿、呼吸窘迫为特征.我院2000年1月～2007年1月收治急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)并发ACS及多器官功能衰竭(MOF)8例,现将诊治体会介绍如下.     

66例妇产科疾病合并腹腔闭室综合征的临床分析

目的：探讨妇产科疾病并发腹腔闭室综合征的临床特征和治疗方法。方法选择2012年6月~2013年6月本院收治的66例妇产科疾病并发腹腔闭室综合征疾病患者临床资料进行回顾性分析。结果66例患者中,治愈65例,治愈率98.48%;死亡1例,死亡原因为子宫破裂导致失血过多。平均随访12个月,无病例发生并发症。结论及早诊断并采取有效的腹腔减压治疗是提高妇产科疾病并发腹腔闭室综合征治愈率的关键。     

早期局麻下腹腔置管灌洗在41例重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征中的应用

目的:探讨早期局麻下腹腔置管灌洗在重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征治疗中的临床价值.方法:对41例重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征患者早期采用局麻下腹腔置管引流及灌洗,对治疗结果进行回顾性分析.结果:灌洗引流时间平均5.5 d,31例患者无并发症发生并痊愈出院,治愈率达75.6%;6例出现胰腺假性囊肿,占14.6%;4例发生腹腔感染后形成脓肿,其中2例经治疗后病情平稳出院,另外2例因病情过重死于多器官功能衰竭,占4.9%.结论:急性重症胰腺炎并发腹腔室隔综合征早期置管引流灌洗可以明显降低患者的死亡率.     

腹内压及腹腔灌注压监测与多器官功能障碍综合征患者预后的关系

目的探讨ICU患者腹内压(IAP)及腹腔灌注压(APP)的变化在多器官功能障碍综合征(MODS)防治中的意义。方法采用经膀胱测压法测量并计算102例入组患者的IAP及APP,比较IAP正常组(31例)与增高组(71例)、APP正常组(34例)与降低组(68例)的急性生理和慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、MODS评分及28d病死率。结果 IAP增高组患者入院24h的APACHEⅡ和MODS评分及28d病死率均高于IAP正常组(P<0.01)。APP降低组患者入院24h的APACHEⅡ和MODS评分及28d病死率均高于APP正常组(P<0.01)。结论高IAP和低APP提示MODS病情较重,预示预后较差;监测IAP和APP有助于MODS的诊断和治疗。     

腹腔室隔综合征14例诊疗体会

目的探讨腹腔室隔综合征的临床表现和诊治方法。方法回顾性分析江西省人民医院与奉新县中医院于2005年1月一2011年11月诊治的14例腹腔室隔综合征患者的临床资料。结果14例手术治疗患者中治愈8例,死亡6例,治愈率57．1％。其中6例3—5d后待水肿消退再行二期关腹切口延期缝合,患者经二期术后均治愈出院。结论腹腔室隔综合征病情变化快,进展凶险,早诊断、早治疗是提高治愈率的关键。     

腹腔灌洗与内给氧联合治疗重症急性胰腺炎并发腹腔间室综合征

目的总结腹腔灌洗与内给氧联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔间室综合征(ACS)的临床经验。方法对我院2003年4月至2012年2月收治的52例患者,在各种常规治疗措施基础上,采用腹腔灌洗与内给氧联合治疗。结果顺利恢复42例(占80.8%),出现胰腺假性囊肿6例(占11.5%),腹腔感染后形成脓肿4例(占7.7%),死于多器官功能衰竭2例。结论对SAP并发ACS患者,早期采取腹腔置管引流灌洗与内给氧联合治疗,方法简单、有效、实用,有助于患者渡过高危期,值得临床推广应用。     

重度烧伤合并腹腔间隙综合征的早期发现与护理

<正>腹腔间隙综合征(ACS)是指由于腹内压增高所导致的心血管、肺、肾、胃肠以及颅脑等多器官系统的功能障碍。ACS可发生于严重创伤、腹部手术以及任何需要大量液体复苏的患者如大面积烧伤、重症胰腺炎等。重度烧伤并发ACS临床少见,发病隐匿,常常被临床其他征象所掩盖,易被忽视而引起严重后果[1]。因此如何早期发现、早期治疗及精心护