微创手术治疗气胸的临床应用

目的:比较电视胸腔镜、前外侧小切口及腋下直切口三种微创手术方法治疗自发性气胸的临床结果.方法:应用电视胸腔镜、前外侧小切口及腋下直切口分别治疗自发性气胸50例、9例和31例.结果:全部病例随访6～9月无复发.前外侧小切口组、腋下直切口组与胸腔镜手术组比较,三组病例在手术时间、术后引流量及平均住院天数上无显著性差异;腋下直切口隐蔽.结论:微创小切口径路治疗自发性气胸具有伤口隐蔽、微创、费用低廉的优点,可以作为治疗自发性气胸的常规选择.     

腋下小切口与胸腔镜辅助手术治疗自发性气胸的比较

目的比较腋下小切口、胸腔镜辅助下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效。方法186例自发性气胸患者按手术时间和患者自身对手术的选择性分为腋下小切口治疗组86例、胸腔镜辅助下小切口组52例及电视胸腔镜手术组48例。疗效评价指标包括：手术时间、术后疼痛评分、术后住院时间、术中出血量、胸管留置时间、手术费用、复发率。结果手术时间、术中出血量、手术费用,此3项指标任意两组比较均不同。术后疼痛评分、住院时间、胸管留置时间,仅胸腔镜辅助FN切口组与电视胸腔镜组三指标均相近,其余任意两组比较,三指标均不同。三组复发率。结论在治疗自发性气胸中,胸腔镜辅助下小切口和电视胸腔镜手术治疗更优于腋下小切口,具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短等优点,电视胸腔镜手术时间比胸腔镜辅助下小切口长,且治疗费用高。     

自发性气胸的外科治疗

目的：对比自发性气胸1影后外侧切口，腋下小切口开胸及电视胸腔镜手术治疗的效果观察。方法：1994年10月-2007年10月开展此类手术58例，标准前／后外侧切口28例，腋下小切口14例，电视胸腔镜16例，对以上术式的效果进行对比分析。结果：腋下小切口和电视胸腔镜治疗组无明显差别，在术中出血量、术后疼痛、拔胸管时间、住院天数等方面明显优于常规开胸组。结论：腋下小切口及电视胸腔镜治疗自发性气胸为目前最佳的手术方式。     

电视胸腔镜辅助腋下Muscle-Sparing切口治疗自发性气胸20例

目的:探讨电视胸腔镜辅助腋下Muscle-Sparing切口治疗自发性气胸的临床效果。方法:回顾分析我院20例自发性气胸患者接受电视胸腔镜辅助腋下Muscle-Sparing切口治疗的临床资料。结果:全部患者顺利完成手术,无死亡病例及严重并发症发生,手术时间45～120 min,平均66 min,术中出血量60～250 ml,平均80 ml,术后住院8～15 d,平均10 d,术后随访4～24个月,无复发。结论:电视胸腔镜辅助腋下Muscle-Sparing切口治疗自发性气胸微创、安全、效果好,值得推广。     

胸腔镜辅助腋下小切口和传统开胸手术治疗自发性气胸临床分析

【目的】总结比较胸腔镜辅助腋下小切口和传统开胸手术治疗自发性气胸的治疗效果。【方法】对比分析我院2006年6月-2011年12月手术治疗的53例自发性气胸,手术方式选择按入院顺序随机分为2组,胸腔镜辅助腋下小切口组(A组)27例,传统开胸手术组(B组)26例。对比两组术前基本情况及治疗结果。【结果】胸腔镜辅助腋下小切口手术组在手术时间、手术切口长度,术后住院时间较传统开胸手术组明显减低,且术后4周用力肺活量(FVC)增高,两组比较有统计学差异(P<0.05)。【结论】胸腔镜辅助腋下小切口手术治疗自发性气胸安全可靠,且较传统开胸手术创伤小、恢复快。     

电视胸腔镜辅助腋下小切口治疗顽固性气胸分析

目的探讨电视胸腔镜辅助腋下小切口手术治疗自发性气胸、肺大泡的方法和临床效果。方法回顾性分析我科2004年1月-2008年12月采用电视胸腔镜配合腋下小切口手术治疗顽固性自发性气胸38例的临床情况。结果38例无1例死亡,全部治愈出院,随访术侧无气胸复发。结论电视胸腔镜辅助腋下小切口术式创伤小,技术容易掌握,治疗效果好,是适于推广的胸外科微创手术方法之一。     

腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的比较

目的：比较腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效。方法：2005年7月-2007年7月对本院自发性气胸患者160例分别应用于腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸（单侧手术）。比较2组手术时间、术中出血量、术后胸腔引流管留置时间。结果：腋下小切口组手术时间为60.3±11.2分钟,胸腔镜组出血量为50.2±7.8分钟（P〈0.05）,有统计学差异;小切口组出血量为51.6±5.3毫升,胸腔镜组出血量为42.5±3.6毫升（P〈0.05）,有统计学差异;术后胸引管留置时间小切口组8.7±2.3天,胸腔镜组5.2±1.8天（P〈0.05）,有统计学差异。结论：电视胸腔镜手术治疗自发性气胸较之腋下小切口手术疗效确切,创伤小。     

胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸与血气胸

目的探讨胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸、血气胸的治疗效果。方法回顾性分析28例胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸、血气胸的临床效果,其中自发性气胸16例（57.1%）,血气胸12例（42.9%）。结果手术时间30-120min,平均68min;28例均顺利完成手术,无一例中转开胸,术后2-3d拔除胸腔闭式引流管,住院时间5-11d,平均7d。术后肺全部复张,随访3-18个月无一例复发。结论电视胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸、血气胸具有临床效果好,创伤小、手术视野好、术中探查准确、手术时间短、安全、可靠等优点,是一种治疗自发性气胸、血气胸的优选方法。     

胸腔镜与腋下小切口治疗自发性气胸的对比分析

目的比较胸腔镜与腋下小切口两种手术方式治疗自发性气胸的疗效。方法对我科通过2009年3月至2013年3月胸腔镜手术治疗的自发性气胸患者52例作为研究组,按1∶2比例随机抽取同时期的腋下小切口手术104例作为对照组,通过观察其手术时间、术后带管时间、术后住院时间、手术费用、术后应用杜冷丁止痛率、术后并发症发生率、术后复发率等指标评价两种手术方式的疗效。结果 156例患者手术均取得成功,无围术期死亡,两组患者手术顺利,均治愈出院。胸腔镜组在术后止痛药物用量方面少于腋下小切口组(P<0.05),而住院费用腋下小切口组明显低于胸腔镜组(P<0.05)。结论两种手术方式治疗自发性气胸均安全有效,胸腔镜治疗自发性气胸疼痛轻,止痛药物应用少,腋下小切口组既微创又经济。     

胸腔镜辅助小切口治疗重症自发性气胸

目的:探讨电视胸腔镜辅助小切口治疗重症自发性气胸的临床效果。方法:回顾分析56例重症自发性气胸患者的临床资料,患者分别接受常规剖胸及胸腔镜辅助小切口(VAMT)手术治疗,对临床效果进行对比分析。结果:30例经VAMT手术治疗的患者均一次性手术成功,与剖胸手术组比较,手术时间、切口疼痛时间、术后住院时间、术中失血量、术后胸腔引流量等均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电视胸腔镜辅助小切口治疗重症自发性气胸微创、安全、疗效好的优点,值得推广。     

胸腔镜与腋下小切口治疗自发性气胸疗效比较

目的比较胸腔镜与腋下小切口治疗自发性气胸在微创及疗效方面的差异。方法对60例自发性气胸患者采用胸腔镜治疗(胸腔镜组),60例自发性气胸患者采用腋下小切口治疗(小切口组),比较两种方法在术中的出血量、手术时间、术后早期肺膨胀不全发生率方面的差异。结果胸腔镜组术中出血量平均48ml,手术时间平均51分钟,术后早期肺膨胀不全3例,发生率5%,与腋下小切口组比较,胸腔镜组的术中出血量、手术时间、术后早期肺膨胀不全发生率均显著低于腋下小切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜治疗自发性气胸创伤小,出血少,手术时间短,术后恢复快,具有明确的微创疗效,可在临床推广应用。     

腋下小切口术与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效对比

目的分析腋下小切口术与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效。方法将2009年1月-2012年5月间我院收治的148例自发性气胸患者随机分为观察组与对照组各74例,分别接受腋下小切口术、电视胸腔镜手术,对比分析两组疗效。结果①观察组手术时间、术中出血量、胸管引流时间、术后住院时间显著高于对照组,手术费用显著低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0．01）。②两组患者在住院期间均未使用自控镇痛（PcA）;出院前复查胸片均显示肺完全复张,无胸腔积液;无手术并发症。③随访期内,两组患者的复发率相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腋下小切口术、电视胸腔镜手术治疗自发性气胸各有所长,前者更经济,但手术创伤较大;后者手术创伤较小,但费用较高。     

胸腔镜手术治疗自发性气胸临床效果评价

目的:胸腔镜手术与腋下小切口手术治疗自发性气胸的效果对比对胸腔镜手术效果进行分析。方法:选取医院患者44例,其中VATS28例患者与同期行SAMT16例患者进行比较。结果:VATS组术后住院天数、术后胸管放置时间和术后疼痛时间均较SAMT组明显缩短,无中转开胸。两组均无并发症、死亡。结论:电视胸腔镜手术创伤小,对心肺功能影响小,术后恢复快。     

腋下小切口治疗自发性气胸96例

目的:探讨腋下小切口治疗自发性气胸的临床疗效。方法:选择自发性气胸患者经腋下小切口治疗者96例为治疗组,经传统切口治疗者82例为对照组,对手术时间、切口长度、术后胸腔引流管安放时间、胸管引流量、术后杜冷丁用量、术后住院天数、术后并发症等进行分析。结果:治疗组的胸管引流量少于对照组(P<0.05),在切口长度、术后杜冷丁用量以及术后住院时间方面显著少于对照组(P<0.01),两组均无并发症、死亡及术后复发。结论:腋下小切口手术治疗自发性气胸疗效确切,且创伤小、疼痛轻、术后恢复快、胸壁切口美观、手术设备要求低,适合于无胸腔镜的基层医院开展工作。     

胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸20例

目的观察胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸的疗效。方法回顾总结20例胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸的临床资料。结果 20例手术均顺利,无一例中转大开胸手术,肺均复张。结论胸腔镜辅助腋下小切口手术治疗自发性气胸,创伤轻、痛苦小、恢复快、疗效显著,值得临床推广应用。     

电视胸腔镜辅助腋下小切口治疗复发性气胸62例手术体会

目的探讨电视胸腔镜辅助腋下小切口手术治疗复发性气胸的临床效果。方法固顾性分析我院2007年1月—2012年1月收治的62例复发性气胸患者行电视胸腔镜辅助腋下小切口手术治疗的情况。结果 62例患者手术过程均顺利,术中无大出血,无中转开胸,手术时间为1 h~1.5 h,术后胸腔闭式引流管留置时间3 d~5 d,术后住院时间为5 d~10 d。本组62例患者均痊愈出院,术后随访6个月~24个月,均无复发。结论电视胸腔镜辅助腋下小切口手术治疗复发性气胸具有手术时间短、出血量少、并发症少、术后恢复快及住院时间短的优势,值得推广。     

电视胸腔镜辅助小切口治疗肺大疱25例应用体会

目的:探讨胸部微创手术方法在治疗肺大疱合并自发性气胸中的应用,以达到创伤小、恢复快、费用低的目的.方法:采用电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺大疱合并自发性气胸25例,并分析其临床资料.结果:手术时间平均48 min.术后复查胸片,肺复张良好,术后平均住院时间9.5 d.术后随访1～24个月,均无复发.结论:电视胸腔镜及小切口开胸手术两者有机地结合在一起,有效地发挥了电视胸腔镜手术的优点,同时辅助以小切口,可以在直视下用常规器械进行手术操作,降低了手术难度,减少了一次性切割缝合器具的使用,降低了手术费用,适合在经济欠发达地区基层医院推广使用.     

腋下小切口与胸腔镜治疗自发性气胸的疗效评价

目的：探讨胸腔镜与腋下小切口治疗自发性气胸的疗效。 方法：143例患者按手术时间和患者自身对手术的选择性分为腋下小切口治疗组（n=96）和胸腔镜治疗组（n=47）。所有病例均为外科治疗适应证。二组均采用肺大泡切除及壁层胸膜机械性磨擦。腋下小切口组加胸顶部胸膜切除术。疗效评价指标包括：术中及术后失血量、术后疼痛及止痛药物用量、术后并发症、住院时间,正常生理功能的恢复、自发性气胸的复发及治疗费用。 结果：术中及术后失血量、术后疼痛、止痛药物用量、正常生理功能的恢复、自发性气胸的复发在两组间比较差异无显著性（P>0.05）,但在治疗费用方面腋下小切口组低于胸腔镜组（P<0.05）。 结论：胸腔镜和腋下小切口对于治疗自发性气胸有着相似的治疗结果,安全、可靠、创伤小、疼痛轻,术后并发症少、复发率低。     

胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床探讨

目的：探讨胸腔镜结合腋下小切口治疗自发性气胸的临床疗效。方法随机选取2009年1月-2014年1月该院胸外科收治的自发性气胸患者72例,观察组36例,胸腔镜结合腋下小切口手术治疗;对照组36例,行传统的手术方法。术后对两组患者的手术时间、术中出血量、引流管拔出时间、住院时间及并发症比较分析。结果观察组患者手术时间、术中出血量、引流管拔出时间、住院天数及并发症均少于对照组（P<0.05）。结论胸腔镜结合腋下小切口手术治疗减少了手术时间、术中出血量、引流管拔出时间、住院时间及术后并发症,值得临床推广。     

全胸腔镜手术与胸腔镜辅助小切口开胸术对自发性气胸的效果分析

目的:探讨全胸腔镜手术(VATS)与胸腔镜辅助小切口开胸术(VAMT)两种术式治疗自发性气胸的临床疗效。方法:收集在本院住院治疗的93例自发性气胸患者,随机分为两组,其中对照组46例采用全胸腔镜手术,观察组47例采用胸腔镜辅助小切口开胸术。比较两组手术时间、住院费用、术中出血量、术后并发症发生率及复发率。结果:观察组患者术中出血量、并发症发生率及复发率与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、医疗费用均低于对照组(P<0.05)。结论:VATS及VAMT应用于自发性气胸,均可取得显著效果,并具有切口小的优点,VAMT相比VATS,可降低手术时间,减少医疗费用。