帝视内窥镜在气管插管中应用

目的观察帝视内窥镜在气管插管中的临床实用价值。方法选择ASAI～III级患者35例,使用帝视内窥镜气管插管进行观察分析。结果本组35例使用帝视内窥镜患者,一般患者8例,颈椎活动障碍4例,牙齿松动、缺失5例,小下颌畸形4例,肥胖症7例,小口畸形4例,直接喉镜下插管困难3例,3例患者第一次误入食道,第二次成功,均因操作不熟练,7例肥胖患者舌体肥大,插管费时较长,以上患者均插管成功,插管时均无明显即刻心血管反应,应激反应较轻,患者均没有明显喉黏膜损伤、出血。结论使用帝视内窥镜气管插管具有操作简单、易学、安全、损伤小的优点,尤其在困难气道方面具有较多的优势,值得广泛普及。     

帝视观察用内窥镜在Robertshaw双腔支气管导管插管与定位中的应用

目的:本研究旨在探讨帝视内镜在Robertshaw双腔支气管导管插管与定位的应用效果.方法:选择2018年1月至2021年4月在我院行择期胸腔镜手术患者80例,随机分为内E组和M组,每组40例.两组采用Robertshaw双腔支气管导管插管全身麻醉,E组患者采用帝视内镜进行支气管插管及定位,M组患者采用Macintosh喉镜进行支气管插管,听诊法进行定位.记录两组气道评估情况;记录两组双腔支气管插管实施情况;记录两组术中单肺通气情况;记录两组患者气管插管并发症发生情况.结果:E组暴露声门时间、气管插管时间、定位时间明显低于M组(P<0.05);E组Cormach-Lehane声门暴露分级明显优于M组(P<0.05);E组首次插管成功率、MN间距明显高于M组(P<0.05),E组术中气道峰压过高、肺塌陷不良、需要调整导管位置例数明显低于M组(P<0.05),E组患者气管插管并发症总发生率明显低于M组(P<0.05).结论:帝视观察用内窥镜能安全有效应用于Robertshaw双腔支气管导管插管的定位,与Macintosh喉镜插管听诊法比较,帝视观察用内窥镜声门暴露时间、插管时间、定位时间更短、首次插管成功率更高、并发症更少,且术中单肺通气效果更好.     

帝视内窥镜气管插管对老年患者血流动力学的影响

<正>气管插管全身麻醉是临床上常用的麻醉方法,老年患者由于心脑血管调节功能降低,直接喉镜放置诱发的应激反应可能引起血流动力学剧烈波动,甚至导致心脑血管意外的发生[1]。帝视内窥镜是2010年新上市的一款可视管芯类气管插管工具,具有可视、镜身可弯曲和无线传输等特点,目前关     

健忘镇痛慢诱导帝视内窥镜气管插管的临床观察

<正>帝视内窥镜是一种新型的可视类光导芯,其管身纤细、柔韧,可任意塑型,依靠前端镜体同步传输的实时影像引导气管导管进行直视经声门插管。可将气管插管整个过程变成可视操作,具有简便性、可控性和可视性,插管成功率高,     

视可尼喉镜与普通喉镜在困难气道插管的临床观察

目的探讨视可尼喉镜引导气管内插管在困难气道中的应用价值。方法 40例术前评估为困难气道的患者,随机分为实验组和对照组:实验组采用视可尼喉镜引导气管内插管,对照组直接在喉镜暴露下气管插管,3次插管不成功者改用视可尼喉镜引导气管内插管。比较两组患者麻醉诱导前后血流动力学改变、一次气管插管成功率、插管时间及气管插管的并发症。结果视可尼喉镜组气管插管时和插管后的各项血流动力学指标变化均显著低于普通喉镜组(P<0.05);普通喉镜组和视可尼喉镜组一次气管插管成功率及插管时间差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者气管插管并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于困难气道的患者,采用视可尼喉镜引导下的气管插管可减少患者血流动力学反应,缩短气管插管的时间,减少气管插管的并发症,提高一次气管插管的成功率。     

帝视观察用内窥镜在清醒困难气管插管的应用

目的 评价帝视观察用内窥镜(DS)在清醒困难气管插管中的应用效果.方法 40例颈部烧伤后严重瘢痕挛缩患者随机应用DS(D组,20例)或纤维支气管镜(FBS)(F组,20例)引导清醒困难气管插管.所有患者均进行完善的咽喉部表面麻醉,并给予适量雷米芬太尼静脉镇痛.比较两组插管情况、循环变化和不良反应.结果 D、F两组一次插管成功率相仿(75％ vs.80％),插管期呛咳反应发生率低,HR、MAP平稳.D组插管时间短于F组[(41.5±16.1)s vs.(52.2±13.5)s](P＜0.05).结论 DS能成功应用于引导清醒困难气管插管,具有与FBS相当的优势.     

帝视观察用内窥镜在困难气道双腔气管导管插管的应用

目的 探讨帝视观察用内窥镜(DDS)在困难气道双腔气管导管(DLT)插管的应用效果.方法 30例困难气道患者拟行DLT插管实施单肺通气的胸科手术,随机均分成DDS组(双腔内窥镜辅助)和CO组(特殊喉镜+双腔内窥镜辅助)和TH组(特殊喉镜辅助).记录插管成功率、插管时间、左DLT定位成功率.随访术后咽痛和环勺关节脱位等并发症.结果 一次插管成功率和定位总成功率:CO组与DDS组相似,但均大于TH组;CO组一次定位成功率大于DDS组和TH组.CO组插管时间短于DDS组和TH组.TH组术后咽痛、环勺关节脱位发生率明显高于DDS和CO组,牙齿松动发生率TH和CO组相似,但均高于DDS组.结论 DDS辅助DLT插管是一有效的困难气道患者DLT插管方法.     

视可尼可视喉镜用于颈椎手术气管插管效果观察

外伤性颈椎骨折脱位多伴脊髓压迫、颈椎活动受限,全麻下常规直接喉镜气管插管时,显露声门也较为困难,此外,极度头后仰位可能加重颈髓损伤。视可尼可视喉镜是一种高清晰的纤维光导可塑性内窥镜,为新型气管插管工具。我科于2008年9月～2009年2月对42例颈椎手术患者应用视可尼可视喉镜进行麻醉气管插管,效果满意,现报告如下。     

视可尼可视喉镜用于颈椎手术气管插管效果观察

外伤性颈椎骨折脱位多伴脊髓压迫、颈椎活动受限,全麻下常规直接喉镜气管插管时,显露声门也较为困难,此外,极度头后仰位可能加重颈髓损伤.视可尼可视喉镜是一种高清晰的纤维光导可塑性内窥镜,为新型气管插管工具.我科于2008年9月～2009年2月对42例颈椎手术患者应用视可尼可视喉镜进行麻醉气管插管,效果满意,现报告如下.     

帝视内镜与视频喉镜在颈椎手术困难气管插管的临床应用比较

目的:比较帝视内镜和视频喉镜在颈椎手术困难气管插管中的应用效果。方法:选择择期评估为困难气道的颈椎手术患者60例,随机分成帝视内镜组(D组)和视频喉镜组(E组),每组各30例。两组采用相同的麻醉药物和给药顺序,快速诱导插管,观察两组插管时间、插管成功率、麻醉诱导前(T1)、插管即刻(T2)、气管插管后即刻(T3)的血压心率变化及相关并发症。结果:D组插管成功率为93.3%,E组为90.0%,两组比较,差异无统计学意义。D组插管时间(26.5±7.8)s明显短于E组(42.3±5.8)s,两组比较,差异有统计学意义。D组于术后T2、T3时刻血流动力学变化明显低于E组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在颈椎手术困难气道气管插管应用方面,帝视内镜比视频喉镜插管时间短,血流动力学波动小,更具优势。     

帝视内镜与HC可视喉镜在ICU患者气管插管的应用比较

目的观察和比较帝视内镜与HC可视喉镜在ICU患者气管插管应用效果。方法选择在ICU需要气管插管呼吸机辅助通气的患者40例,随机分为两组,帝视内镜组(DS组)与HC可视喉镜组(HC组),每组各20例。患者在充分镇静及表面麻醉下,使用DS或HC可视喉镜气管插管。记录泵注右美托咪定前(T_0),插管即刻(T_1),插管后5 min(T_2)时的MAP、HR和SPO_2;以及插管时间,一次插管成功率,和插管时发生口咽黏膜损伤、牙齿松动及脱落、呛咳和体动等不良反应的例数。结果与T_0时比较,T_1时DS组和HC组MAP升高,HR增快(P <0.01);与DS组比较,T_1时HC组MAP明显增高、HR明显增快(P <0.05)。DS组插管时间短于HC组(P <0.01),HC组口咽部黏膜损伤、体动发生率高于DS组(P <0.05)。结论 DS与HC视频喉镜均适用于ICU患者气管插管。但DS对患者血流动力学影响小,缩短插管时间,减少损伤,在ICU患者应用更具有优势。     

视可尼喉镜在快诱导下静脉全麻气管插管应用中的临床观察

目的 观察视可尼喉镜在快诱导下静脉全麻气管插管的成功率及安全性.方法 100例ASAI～Ⅱ级择期手术患者,在快速静脉全麻诱导后采用视可尼喉镜引导经口腔插管,测量麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、气管插管开始时(T3)及气管插管后(T4)以及气管插管后5 min(T5)的HR、SBP、DBP、SpO2,并记录插管操作时间(T3-T4)、次数和并发症.结果 视可尼喉镜引导气管插管的成功率为98%.结论 在快诱导下静脉全麻视可尼喉镜引导经口气管插管,插管迅速,成功率高,对循环功能影响较小,值得推广.     

纤维支气管镜在困难气管插管麻醉中的应用

由于许多烧伤患者气道灼伤导致解剖位结构变异 ,麻醉中气管插管困难病例明显增加。原有的普通喉镜导引插管的方法对一些气道结构变异患者进行麻醉气管插管已无能为力。在尚缺乏先进的插管设备以前 ,我科与内窥镜室联合 ,充分利用其设备技术资源 ,2 0 0 3年 5月至 11月已完成 10     

帝视内镜与直接喉镜对牙齿畸形患者气管插管并发症的影响观察

目的观察帝视内镜和直接喉镜气管内插管对牙齿畸形患者全麻气管插管时并发症及血压、心率的影响。方法选择术前ASA分级为I～Ⅱ级、无困难气道、有牙齿畸形的患者60例,随机分为内镜组（D组）和喉镜组（M组）,全麻常规诱导后,两组患者分别用帝视内镜或普通喉镜插入气管导管,观察并记录两组患者气管插管并发症发生率、插管成功率以及插管前、插管时、插管后1minMAP和HR的变化。结果D组插管并发症（牙齿松动脱落、口内黏膜出血、术后咽喉痛）明显少于M组（P〈0．05）。两组间插管成功率差异无统计学意义（P〉0．05）;气管插管时M组MAP及HR值明显高于插管前（P〈0．05）,且高于D组（P〈0．05）,插管后1min两组MAP及HR值均高于插管前（P〈0．05）,但组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论帝视内镜下牙齿畸形患者行气管插管并发症少,咽喉部刺激损伤轻,血流动力学较稳定。     

视可尼喉镜在困难气道中应用的临床研究

目的探讨视可尼喉镜在困难气道患者气管插管中的应用效果。方法以本院收治的106例困难气道患者为研究对象,将其随机分成两组,观察组(53例)视可尼喉镜辅助气管插管,对照组(53例)普通喉镜辅助气管插管,比较两种喉镜的使用效果。结果观察组气管插管一次成功率为98.1%,气管插管时间为(34.2±9.2)s,对照组气管插管一次成功率为81.1%,气管插管时间为(46.8±11.6)s,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为1.9%,对照组并发症发生率为13.2%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论视可尼喉镜缩短困难气道患者气管插管时间,提高一次成功率,减少并发症,值得推广应用。     

视可尼喉镜气管插管对心血管系统的影响

目的 比较应用视可尼喉镜和普通喉镜气管插管时的心血管系统不良反应.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻手术患者40例,随机分为视可尼喉镜组(S组)和普通喉镜组(H组),每组20例.两组全麻诱导均用芬太尼1～1.5μg/kg、丙泊酚1.5 nag/kg和维库溴铵0.1 mg/kg依次静注,完成气管内插管.观察诱导前、插管时和气管导管插入后1 min的收缩压、舒张压、平均动脉压和心率.结果 两组均顺利完成气管内插管.围插管期刺激对心血管系统影响都不大,组间、组内比较均无显著差异.H组有2例患者门牙出血,10例自诉有咽喉不适;S组患者清醒后牙齿及咽喉基本无不适主诉.结论 视可尼喉镜和普通喉镜用于气管插管对心血管系统均无明显影响.与普通喉镜相比,视可尼喉镜用于气管插管也很安全可靠,而且方便、损伤小,特别适用于牙齿松动、张口困难或声门显露困难的患者.     

视宁康可视喉镜在颈椎手术经鼻气管插管中的应用

目的观察视宁康可视喉镜经口辅助行经鼻气管插管在颈椎手术中应用的临床效果。方法以我院2012年9月至2013年2月的60例ASAⅡ^Ⅲ级的颈椎手术患者作为研究对象,在麻醉诱导后,由同一麻醉医师在视宁康可视喉镜经口辅助引导下经鼻气管插管,并观察其一次性插管成功率、插管时间、插管并发症及血流动力学变化。结果一次性插管成功率达95%,二次成功率100%,插管时间约10Ⅲ级的颈椎手术患者作为研究对象,在麻醉诱导后,由同一麻醉医师在视宁康可视喉镜经口辅助引导下经鼻气管插管,并观察其一次性插管成功率、插管时间、插管并发症及血流动力学变化。结果一次性插管成功率达95%,二次成功率100%,插管时间约10⁴0 s;所有患者均无牙齿有损伤、声带嘶哑及黏膜出血等插管并发症;无1例继发性颈椎损伤并发症;麻醉诱导插管时血流动力学平稳。结论宁康可视喉镜辅助经鼻气管插管具有插管成功率高、准确、损伤小、快捷方便的优点,是一种可行、可靠的气管插管新技术,可安全用于颈椎手术患者的麻醉诱导插管处理。     

应用冷光源内窥镜和点样吸头完成的新型小鼠气管滴注法

目的建立一套新型易操作的小鼠气管插管、滴注方法。方法依靠冷光源内窥镜和电泳点样吸头为插管工具,建立一套新型的插管操作系统。利用高倍放大,完成小鼠气管插管、滴注,研究中1周内对20只♂CB17-SCID小鼠(体质量24~28 g)进行插管和滴注80μL环境污染细颗粒物悬液。结果共完成80次插管、滴注操作,末次滴注24 h后解剖小鼠可见气管低端和肺内有散在的空气污染细颗粒物分布。结论应用冷光源内窥镜和电泳点样吸头进行的气管滴注新方法操作快速、简洁、可重复性好,能够广泛用于小鼠呼吸系统的插管和滴注操作。     

帝视内窥镜与纤维支气管镜在双腔支气管插管与定位中的应用比较

<正>胸科手术常需要单肺通气,临床上主要通过插入双腔支气管导管(double-lumen tube,DLT)实现。但是双腔支气管插管技术要求较高,操作较为困难,且经常难于到达准确的位置。帝视内窥镜具有管径细、可弯曲、易深入、操作相对容易、并发症少、患者安全等多方面的优点,其为DLT设计的加长硬镜及软镜既可以用于插管,同时又可以进行DLT的定位。本研究通过观察和比较帝视内窥镜与纤维支气管镜在DLT     

气管插管固定器在院前气管插管患者中的应用

目的探讨气管插管固定器在院前气管插管患者的应用,提高急救水平。方法将120例经口气管插管患者随机分成两组,实验组采取气管插管固定器固定,对照组采用传统方法胶布固定,观察两种方法在牢固度方面的指标。结果气管插管固定器固定优于传统胶布固定。结论利用气管插管固定器固定气管插管在院前抢救时使用,不仅缩短了医护人员抢救危重患者的时间,同时也保证了在搬动和转运患者时的医疗安全,提高了患者的抢救效果,值得在临床推广。