序贯疗法与常规疗法根除幽门螺旋杆菌疗效分析

目的观察由奥美拉唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星＋阿奇霉素组成10日序贯疗法根除幽门螺旋杆菌（Hp）的疗效。方法将我院82例确诊为Hp感染阳性的患者分成A组41例和B组41例，A组先给予奥美拉唑20mg，2次／d，＋克拉霉素0．5g，2次／d，5d后给予奥美拉唑20mg，2次／d，＋左氧氟沙星0．2mg，2次／d，＋阿奇霉素0．5g1次／d，疗程5d；B组给予常规奥美拉唑20mg，2次／d＋克拉霉素0．5g，2次／d＋阿莫西林1．0g，2次／d，疗程7d。结果A组根除率94．8％，2例因药物反应不能耐受，6例出现轻微不良反应；B组根除率76．9％，2例因药物反应不能耐受，5例出现轻微不良反应，A组和B组根除率进行z。检验，P〈0．05；两组药物不良反应发生率19．5％、17．0％，P〉0．05。结论以奥美拉唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星＋阿奇霉素组成的10日序贯疗法优于常规三联疗法，在不良反应反面无差异。     

序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的 观察由奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的10d序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效,并与传统三联疗法进行比较.方法 选择Hp阳性的消化性溃疡、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂的成人患者155例,随机分为两组,试验组：在前5 d的诱导期中应用奥美拉唑联合阿莫西林口服,在后5 d中应用奥美拉唑,克拉霉素、呋喃唑酮口服治疗.对照组：奥美拉唑,联合阿莫西林、克拉霉素口服治疗7d.结果 治疗组Hp根除率为92.31%,对照组Hp根除率为72.73%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论由奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉索、呋喃唑酮组成的10 d序贯疗法治疗Hp感染具有根除率高、安全、和依从性好等优点.     

序贯疗法联合复合胃凝乳酶根治幽门螺杆菌疗效观察

目的：探讨序贯疗法联合复合凝乳酶对幽门螺杆菌（ Hp）根除率和副作用的影响。方法采用随机对照研究，选取门诊和住院确诊为Hp感染的患儿200例，随机分为序贯疗法组和复合凝乳酶组，序贯疗法组给予奥美拉唑0．7～0．8mg／（kg? d）、1日4次×10d，阿莫西林50mg／（kg? d）、1日2次×4d，阿莫西林口服4d后停用，改克拉霉素20mg／（kg? d）、1日2次×6d，甲硝唑20mg／（kg? d）、1日2次×6d，复合凝乳酶组在序贯疗法组的基础上添加复合凝乳酶1次1粒，1日3次，治疗过程中由患儿家长记录不良反应。停药4周后复查13 C呼气试验评估 Hp根除情况，比较两组根除率及副作用的发生率。结果序贯疗法组总有效率81％，复合凝乳酶组总有效率84％，两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05），治疗过程中副反应腹痛、腹泻、便秘、纳差、恶心及呕吐发生率比较，复合凝乳酶组的发生率均明显低于序贯疗法组（P＜0．05）。结论序贯疗法联合复合凝乳酶不能提高Hp的根除率，但明显缓解患儿临床症状，减少治疗过程中不良反应发生率。     

序贯疗法治疗十二指肠球部溃疡幽门螺杆菌感染的临床研究

目的观察序贯疗法治疗十二指肠球部溃疡（DU）并幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。方法选择前313内经内镜检查证实为活动性DU,溃疡长径超过3ram;“碳-尿素呼气试验（14C—UBT）确诊Hp（＋）的60例患者,按随机分为两组,传统三联疗法组：奥美拉唑20rag,1日2次,疗程4周,前10天加服克拉霉素0．5g,1日2次,阿莫西林1g,1日2次;序贯疗法组：奥美拉唑20mg,1132次,疗程4周,前5天加用阿莫西林1g,1132次,第6～10天加用克拉霉素0．5g,1日2次,甲硝唑0．4g,1日2次。结果传统三联疗法组溃疡愈合率80％,Hp根除率77％;序贯疗法组溃疡愈合率90％,Hp根除率97％。结论序贯疗法具有溃疡愈合率及Hp根除率高的优点。可作为DU并Hp感染的一线治疗方案。     

序贯疗法与10d四联疗法抗Hp疗效对比分析

目的：比较10d序贯疗法和10d四联疗法根除Hp疗效和患者依从性,进一步探讨序贯疗法的机制。方法：将经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且Hp检测（尿素酶试验）阳性的患者170例随机分为A组和B组各85例,A组采用前5d奥美拉唑＋阿莫西林、后5d奥美拉唑＋克拉霉素＋替硝唑序贯疗法;B组采用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋替硝唑四联疗法,疗程10d,观察Hp根除情况和患者的依从性。结果：Hp根治率A组明显优于B组（P〈0.05）,且A组依从性优于B组。结论：在疗程和药物选择相同的情况下,序贯疗法明显优于10d四联疗法。     

抗生素序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：观察4种抗生素组成的10d序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：搜集2009年1月~2010年1月48例慢性活动性胃炎且Hp阳性的患者,将其随机分为观察组和对照组,每组24例,观察组治疗方案为前5d给予奥美拉唑20.0mg＋克拉霉素0.5g,口服,2次/d;后5d给予奥美拉唑20.0mg＋阿莫西林1.0g＋左氧氟沙星0.3g,口服,2次/d。对照组给予奥美拉唑20.0mg＋阿莫西林1.0g＋克拉霉素0.5g,口服,2次/d,疗程7d。结果：观察组Hp根除率为91.67%,对照组Hp根除率为66.67%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：序贯疗法治疗Hp的根除率比传统疗法高效,具有耐受性和依从性好等优点。     

改良序贯疗法在溃疡活动期根除幽门螺杆菌疗效观察

目的：观察改良序贯疗法在溃疡活动期根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：将确诊为Hp阳性的90例患者分两组,其中标准三联治疗方案45例,奥美拉唑静脉点滴＋克拉霉素＋阿莫西林,每日2次口服,共10d;改良序贯疗法方案45例,前5d奥美拉唑＋左氧氟沙星静脉点滴,后5d奥美拉唑静脉点滴＋阿莫西林＋甲硝唑,每日2次口服。疗程结束后4周复查Hp检测。结果：三联疗法组Hp根除率为80.0%（36/45）,序贯疗法组Hp根除率为95.6%（43/45）,两组疗效比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：改良序贯疗法在根除溃疡活动期Hp感染疗效上明显优于标准三联疗法,可以达到尽早、尽快、有效地根除Hp的目的。     

不同疗法治疗儿童幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效比较

目的探讨序贯疗法与标准三联疗法根治小儿幽门螺杆菌（HP）感染相关性慢性浅表性胃炎的疗效比较。方法将73例HP相关性慢性浅表性胃炎患儿随机分为A、B两组。A组序贯疗法,前5天给予奥美拉唑＋阿莫西林,后5天应用奥美拉唑＋甲硝唑＋克拉霉素;B组标准三联疗法,应用奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林。比较两组的临床疗效等。结果序贯疗法组HP根除率明显高于标准三联疗法组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论10d序贯疗法具有临床疗效好、HP根除率高、不良反应少,值得在临床上推广使用。     

以埃索美拉唑为中心的三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林1周疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法选择82例Hp阳性消化性溃疡患者,随机分为观察组42例,对照组40例。观察组采用埃索美拉唑（20mg,2次／d）加克拉霉素（500mg,2次／d）加阿莫西林（1000mg,2次／d）,治疗7d后继续用埃索美拉唑20mg,1次／d,连用4周。对照组采用奥美拉唑（20mg,2次／d）加克拉霉素（500mg,2次／d）,加阿莫西林（1000mg,2次／d）,治疗7d后继续用奥美拉唑20mg,1次／d,连用4周。疗程结束4周后复查胃镜和Hp检查,并观察症状缓解率、溃疡愈合率和Hp根除率。结果治疗组和对照组的症状迅速缓解率分别为95．24％和80．00％,两组比较,差异有显著性（P〈0．05）,溃疡愈合率分别为92．86％和87．50％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）,两组的Hp根除率分别为95．24％和77．50％,差异有显著性（P〈0．05）。结论埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联药物合用,Hp根除率优于对照组,能有效控制消化性溃疡、促进其愈合、迅速缓解其临床症状,安全且耐受性好,是一种较为理想的治疗方案。     

含雷贝拉唑的序贯方案根除幽门螺杆菌疗效评价

目的比较由雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星组成的10d序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法将经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的患者193例随机分组,治疗组（102例）方案为前5d雷贝拉唑、阿莫西林,后5d雷贝拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星;对照组（91例）三联疗法为雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素,疗程7d。结果治疗组Hp根除率为96．1％,对照组Hp根除率为84．6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星组成的10d序贯疗法治疗Hp感染具有疗效高、不良反应低、依从性好之特点。     

两种根除幽门螺杆菌治疗方案的临床疗效分析

目的：比较含有质子泵抑制剂的标准三联疗法和序贯疗法在儿童幽门螺杆菌(Hp)感染治疗中的疗效及安全性。方法采用随机对照临床实验设计,经内镜、快速尿素酶实验和13C呼气试验证实有Hp感染的138例消化性溃疡和慢性胃炎患儿,随机分为A组(标准三联治疗组)和B组(序贯治疗组),各69例。A组给予奥美拉唑0.8~1 mg/(kg·d),克拉霉素20 mg/(kg·d),阿莫西林克拉维酸钾50 mg/(kg·d), b.i.d.,共10 d。B组给予奥美拉唑0.8~1 mg/(kg·d),阿莫西林克拉维酸钾50 mg/(kg·d), b.i.d.(第1~5天);奥美拉唑0.8~1 mg/(kg·d),克拉霉素20 mg/(kg·d),甲硝唑20 mg/(kg·d), b.i.d.,(第6~10天)。治疗结束后间隔4周行进行13C尿素呼气试验及快速尿素酶试验,各项指标均为阴性为幽门螺杆菌根除,评估治疗效果。结果 A组Hp根除率为73.9%;B组根除率为91.3%,两组比较B组Hp根除率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论序贯疗法对Hp阳性消化道溃疡及慢性胃炎患儿Hp根除效果明显好于标准三联疗法,根除后临床症状可显著改善。     

序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌的临床疗效比较

目的：研究序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌的临床疗效。方法选取幽门螺杆菌阳性患者120例,按照数字表法将患者分为A组和B组,每组60例。 A组给予序贯疗法（奥美拉唑＋阿莫西林治疗5 d以后继续以奥美拉唑＋克拉霉素＋替硝唑治疗5 d）治疗,B组给予标准三联疗法（奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素）治疗,比较两组幽门螺杆菌根除率、溃疡愈合总有效率以及不良反应。结果 A组幽门螺杆菌的根除率91．7％（55／60）,显著高于对照组的71．7％（43／60）（χ^2＝11．915,P＝0．023）;A组溃疡愈合总有效率96．7％（58／60）,显著高于B组的88．3％（53／60）（χ^2＝9．915,P＝0．038）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ^2＝4．735,P＝0．072）。结论序贯疗法相比标准三联疗法治疗幽门螺杆菌具有较好的效果,能显著提高幽门螺杆菌的根除率,且无严重不良反应。     

序贯疗法根除儿童幽门螺杆菌感染的综合疗效评价

目的:探讨序贯疗法根除儿童幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染的效果及安全性。方法:经尿素呼气试验(13C-UBT)、快速尿素酶试验(RUT)两项检查均阳性确诊为Hp感染的腹痛患儿100例,进行胃镜下胃黏膜糜烂程度评分,随机分为序贯疗法和三联疗法组。序贯疗法组前5 d予奥美拉唑0.8~1.0mg/(kg·d-1)+阿莫西林/克拉维酸钾50mg/(kg·d-1),后5 d予奥美拉唑0.8~1.0mg/(kg·d-1)+克拉霉素20mg/(kg·d-1)+甲硝唑20mg/(kg·d-1),共10 d。对照组采用标准三联方案,予奥美拉唑0.8~1.0mg/(kg·d-1)+阿莫西林克拉维酸钾50mg/(kg·d-1)+克拉霉素20mg/(kg·d-1),连续10 d。停药后4周复诊,复查胃镜、13C-UBT、RUT,再次进行胃镜下胃黏膜糜烂程度评分。比较两组Hp根除情况、胃黏膜糜烂程度变化及不良反应发生率。结果:100例入组患儿共失访8例(8.0%),其中序贯疗法组5例,三联疗法3例。序贯疗法组患儿Hp根除率分别为88.0%(ITT)、97.8%(PP),三联疗法患儿Hp根除率分别为66.0%(ITT)、70.2%(PP),组间比较差异显著(P<0.05)。序贯疗法组和三联疗法组胃黏膜糜烂治疗有效率分别为97.8%(44/45)、85.1%(40/47),组间比较差异显著(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:序贯疗法可有效根除儿童Hp,更有助于改善胃黏膜病变程度,其效果优于标准三联疗法。     

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌感染相关性胃溃疡的疗效观察

目的观察雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染相关性胃溃疡的有效性和安全性。方法100例Hp感染相关性胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用雷贝拉唑10mg、2次／d,阿莫西林1．0g、2次／d,克拉霉素500mg、2次／d治疗;对照组采用奥美拉唑20mg、2次／d,阿莫西林1．0g、2次／d,克拉霉素500mg,2次／d治疗。两组疗程均为7d。观察两组临床疗效及Hp根除情况。结果治疗组临床症状疗效总有效率96．0％、溃疡愈合率88．0％、胃镜疗效总有效率94．0％、Hp清除率92．0％、Hp根除率为90．0％,均高于对照组,但两组差异均无统计学意义（均P〉0．05）;两组均未发生严重不良反应。结论雷贝拉唑三联疗法治疗Hp感染相关性胃溃疡有较高的临床效果,且不良反应少。     

奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联根除幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的：观察奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效，比较不良反应的发生率及药物费用。方法：115例Hp阳性患者随机分为治疗组和对照组。治疗组予奥美拉唑20mg，阿莫西林1．0g，呋喃唑酮0．1g，均1日2次，共1周。对照组予奥美拉唑20mg，克拉霉素0．5g，甲硝唑0．4g，均1日2次，共1周。治疗结束4周后复查。结果：治疗组根除率按治疗意向分析(ITT)为79．03％，按完成随访病例分析(PP)为81．67％，不良反应发生率为20．97％，费用-效果比(C／E)为1．14。对照组根除率按ITT为88．68％，按PP为90．38％，不良反应发生率为26．42％，C／E为2．29。结论：奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法是一种安全、可靠、经济的根除Hp方案。     

左氧氟沙星序贯治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠球部溃疡临床分析

目的观察奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、克拉霉素组成的10 d序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法将经胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡患者85例,随机分为两组,治疗组(47例)方案为前3 d给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素,后7d给予奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林;对照组(38例)三联为奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素,疗程10 d,比较治疗后两组患者Hp根除率。结果治疗组Hp根除率93.6%,对照组为89.4%,其根除率两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论以奥美拉唑、左氧氟沙星等组成的10 d序贯疗法治疗Hp具有较高的根除率。     

10天序贯疗法与传统三联疗法根治幽门螺旋杆菌疗效观察（附90例分析）

目的比较10天序贯疗法与传统三联疗法根治幽门螺杆菌（HP）的疗效。方法选取90例14C尿素呼气试验（14C—UBT）阳性病例,随机分为两组：治疗组前5天予奥美拉唑、阿莫西林,后5天予奥美拉唑、替硝唑、克拉霉素治疗;对照组予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗10天。疗程结束一个月后行14C—UBT。结果治疗组14C—UBT阴转率为93．3％,对照组14C—UBT阴转率为82．2％。两组根除率进行X^2检验,P〈20．05。两组药物不良反应发生率分别为17．7％、20．0％（P〉0．05）。结论10天序贯疗法治疗HP的根治率较传统三联疗法高,差异具有统计学意义。     

新三联方案根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察含左氧氟沙星新三联方案对标准三联疗法根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）失败患者进行补救治疗的根除效果。方法将标准三联疗法根除Hp失败的50例患者随机分为2组：治疗组给予奥美拉唑20mg＋左氧氟沙星200mg＋阿莫西林1000mg，口服7d，均2次／d；对照组给予胶体次枸橼酸铋钾200mg＋奥美拉唑20mg＋克拉霉素500mg＋阿莫西林1000mg，口服7d，均2次／d；治疗后4周行快速尿素酶试验和14C-尿素呼气试验，观察其根除率。结果50例患者中有45例完成治疗，治疗组按意图治疗（ITT）分析幽门螺杆菌根除率为76．00％（19／25），按试验方案（PP）为82．61％（19／23），对照组根除率按ITT为60．00％（15／25），按PP为68．18％（15／22），均显著低于治疗组（P〈0．05）。结论对Hp根除治疗失败的患者，新三联方案较四联疗法能获得较高的根除率，且副反应较小。     

奥美拉唑联合抗生素治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床观察

目的观察奥美拉唑联合抗生素治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡（Pu）的临床疗效。方法将98例PU患者随机分为观察组52例和对照组46例。观察组予奥美拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮口服治疗,对照组给予奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑口服治疗,疗程均为4周。比较2组临床疗效、Hp根除率及不良反应情况。结果2组溃疡愈合总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组Hp根除率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组均未发生严重不良反应。结论奥美拉唑联合克拉霉素、呋喃唑酮治疗Hp相关性Pu有较高的溃疡愈合率和Hp根除率,且不良反应少,安全性好,值得临床推广应用。     

呋喃唑酮三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌感染

目的：探讨根除耐药幽门螺杆菌（Hp）的治疗方法。方法：经三联疗法（甲硝唑＋克拉霉素＋枸橼酸铋钾或奥美拉唑）治疗后耐药的患儿，行胃镜检查，取胃窦黏膜组织并培养Hp；根据药敏试验，选用以呋喃唑酮为主的三联方案（呋喃唑酮＋阿莫西林＋枸橼酸铋钾或奥美拉唑）治疗。结果：呋喃唑酮三联方案根除治疗耐药Hp效果好。结论：在根除Hp治疗时，如果出现耐药，则进行Hp培养＋药敏试验，呋喃唑酮是耐药菌的首选。