脐带血铁代谢指标研究：附113例临床分析

本组应用PI、TIBC、UIBC、TS、SF、Hb、Ht、FEP、FEP/Hb、FEP/PI等10项指标,在福州地区对113例脐带血和108例临产妇的铁营养状况和各项铁代谢指标之间的相互关系进行全面分析研究,脐带血的PI、TS、SF、Hb、Ht测定值比临产妇组高,而TIBC、UIBC、FEP、FEP/Hb、EPP/PI测定值则比临产妇组低,两组间各项指标测定结果经统计学处理皆有非常显著差异(P<0.01),发现贫血组的临产妇(Hb<110g/L)其配对的脐带血开始出现不同程度的铁减少状态。     

造血器官及血液疾病

891675 齐齐哈尔地区朝鲜族6个月～6岁儿童铁缺乏症的调查/韩国栋…∥中华血液学杂志。-1989,10(7).-366 调查704名儿童,采用随机数字表法选出220例,对其缺铁状况进行评价。结果正常者77例(35％);隐性缺铁(ID:Hb≥110g/L,FEP<0.63 μmol/L,SF≤20 μt g/L)116例(52.7％);红细胞内缺铁(IDE:Hb≥110,FEP≥0.63,SF≤20)14例(6.4％);缺铁性贫血(IDA:Hb<110,FEP≥0.63,SF≤20,FEP/Hb≥2.8,Ect<33％)13例(5.9％)。三期铁缺乏症共143例,合计患病率为65.0％,     

铁剂对无贫血的缺铁婴儿行为的影响

为了确定没有贫血(血红蛋白,Hb>11g/dl)但有缺铁表现的婴儿可能存在着行为发育的改变,作者筛查了306例9～12个月健康婴儿的铁营养状况(其中缺铁性贫血占8.2%,贮存铁减少占16.1%),并从中选取38例(男19,女19)无早产、新生儿期无窒息、无慢性病和先天畸形,Hb≥11g/dl但有不同程度缺铁的婴儿,分为下列4组: 组1:铁充足组,10例。Hb≥11g/dl,游离红细胞内原卟啉(FEP)<30μg/dl,血清铁蛋白(SF)>12ng/ml,红细胞平均容积(MCV)≥70fl。组2:贮存铁减少组,10例,Hb≥11g/dl,FEP<30μg/dl SF<12ng/ml,MCV≥70 fl 组3:铁缺乏组,10例,Hb≥11g/dl,FEP>30μg/dl SP<12ng/ml,MCV≥70fl 组4:铁缺乏组,8例,Hb≥11g/dl,FEP>30μg/dl SF<12ng/ml,MCV<70fl     

早期新生儿铁储备降低与孕妇缺铁的关系

近年来认为血清铁蛋白(SF)和红细胞内游离原卟啉(FEP)测定可反映机体早期隐性缺铁的情况。但有关新生儿期FEP的报道却很少见到。我们将105例早期健康新生儿进行了血红蛋白(Hb),红细胞计数(RBC)以及FEP的测定分析,从而了解新生儿铁储备与孕妇缺铁的关系。     

6个月内婴儿贫血与缺铁之间关系的初步探讨

母体缺铁对新生儿的影响至今仍有争论。调查表明6个月内婴儿贫血率高达60%左右。马氏应用血清铁蛋白(SF)、红细胞游离原卟啉(FEP)等指标研究,3～6月内婴儿缺铁总患病率为40%,余氏测定孕妇临产前SF均值低至11ng/ml。为此,我院与上海第一妇婴保健院协作,于1984.4～     

妊娠中期母亲铁营养对婴儿早期铁营养状况影响的研究

目的 研究母亲妊娠中期铁营养对婴儿早期铁营养状况的影响.方法 测定母亲妊娠中、后期及脐血血清铁蛋白(zerum ferritin,SF)及血常规,随访至婴儿3～5月龄测婴儿血常规、血清可溶性转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,sTIR).比较母亲不同铁营养状况与婴儿血清sTIR水平关系.结果 (1)100对母亲-婴儿完成全程随访,婴儿有39例铁缺乏,92.31%(36/39)的母亲妊娠中期铁缺乏.(2)母亲妊娠中期患铁缺乏症的婴儿早期铁缺乏检出率明显高于母亲中期铁营养正常婴儿(X2=11.567,P<0.005),母亲妊娠中期为缺铁性贫血的婴儿铁缺乏症检出率明显高于母亲妊娠中期为隐性铁缺乏的婴儿铁缺乏症检出率(X2=7.356,P<0.01);母亲妊娠中期缺铁的婴儿早期血清sTIR值明显增高(P<0.005);妊娠中期母亲存在缺铁性贫血、隐性铁缺乏的婴儿血清sTfR值差异无统计学意义(P>0.05).(3)妊娠中期母亲SF水平与3～5月龄婴儿sTIR值存在负相关性(r=-0.7552,P<0.01).结论 3～5月龄健康婴儿的贫血可能同胎儿期铁贮存不足有关;母亲妊娠中期缺铁可减少胎儿期铁贮存,影响婴儿早期的铁营养水平.     

不同剂量促红细胞生成素防治早产儿贫血临床观察

目的评价不同剂量的重组人类促红细胞生成素(rHuEPO)防治早产儿贫血的效果,寻找最佳剂量。方法将152例胎龄<35周,体重<2.5 kg的早产儿随机分为大剂量组、中剂量组、小剂量组和对照组,分别于生后7 d接受rHuEPO治疗,剂量分别为每周750、450、150 U/kg,分3次给予皮下注射,共4周。各组均于第3周开始口服铁剂2~8/mg(kg.d)。观察各组早产儿血红蛋白(Hb),红细胞压积(HCT),网积红细胞,血清铁的动态变化。结果各组早产儿Hb、HCT均逐渐下降,但对照组下降明显大于其他各组,P<0.01,大剂量组下降幅度最小。对照组网积红细胞逐渐下降,各治疗组于第2周末逐渐上升,尤以大剂量组为明显,P<0.05。对照组有9例输血,小剂量组有4例输血,其他各组无输血,差异有显著性,P<0.01。各组血清铁生后均呈下降趋势,但治疗期间对照组下降较其他各组慢,P<0.05。结论rHuEPO能防治早产儿贫血,且大剂量较小剂量效果好。     

红细胞体积分布宽度和平均红细胞体积诊断小儿潜在性缺铁临床价值探讨

目的　研究潜在性缺铁的诊断方法 ,以便早诊断、早防治。方法　对 4 11例 6个月至 6岁小儿进行血红蛋白 (Hb)、红细胞体积分布宽度 (RDW )、平均红细胞体积 (MCV)、血清铁蛋白 (SF)及红细胞游离原卟啉(FEP)检测 ,分析RDW、MCV与SF、FEP之间有无相关性。结果　RDW与SF呈负相关 ,与FEP呈正相关 ;MCV与SF呈正相关 ,与FEP呈负相关。结论　在铁缺乏症的高发群体中 ,基层医院用RDW与MCV代替SF与FEP作为粗略判断潜在性缺铁的检测指标具有一定的临床应用与推广价值。     

新生儿围产期间红细胞系再生功能及血象变化的规律

我们于1986～1989年连续观察了足月健康新生儿63例的Hb、FEP、SF及EC值在生后短期内的变化。发现Hb在生后7日内逐渐降低,但无显著差异,到第8、9周Hb降低到最低点(96.8±11.3g/L)。此时生理性贫血已占90.9％,但SF并未降低到最低值,均值为169.3μg/L,最低值为35.0μg/L。EC值出生时高,4周后降到4.7±1.3mg/dl压积RBC、8周后又升回到8.7±2.7mg/dl压积RBC。随EC值的回升Hb值亦开始回升。FEP值在此期间变化不大。本文还分析了生理性贫血在EC值降低期间与体重递增呈负相关关系。     

3624名儿童预防剂量铁剂干预防治铁缺乏症的效果观察

采取铁营养灵敏指标SF、FEP、Hb对3624名学龄前儿童预防剂量铁剂干预前后观察，发现反映机体铁储备的SF与Hb呈明显正相关，与反映红细胞缺铁程度的FEP、FEP／Hb呈负相关，铁剂干预后SF、Hb明显升高，FEP、FEP／Hb有所下降。说明小剂量铁剂干预补充储备铁的不足是防治儿童铁缺乏症的重要措施。同时发现，儿童铁缺乏症患病率仍处于较高的水平，尤以6月～2岁儿童为最高，随年龄增长逐渐减少，经三个月铁剂干预，铁缺乏症患病率有所下降，6月～2岁儿童铁缺乏症患病率下降最明显。认为加强儿童期保健工作，降低儿童铁缺乏症患病率，尤其是高危年龄组的铁缺乏症患病率仍是儿童保健工作的重要任务。     

基础医学

931477脐带血铁代谢指标研究:附113例临床分析/林坤治…刀临床儿科杂志一1992,10(6)一409一411 正常妊娠、足月分娩第一胎婴儿脐带血113例和临产妇108例检测血红蛋白(Hb)、血浆铁(PI)、血浆未饱和铁结合力(UmC)、血浆总铁结合力(TIBC)、转运铁蛋白饱和度(TS)、血清铁蛋白(SF)、红细胞比积(HO、红细胞内游离原叶啦(FEP)和FEP脚b、FEP于I比值。结果:脐带血Hb(q/L)、PI扭,nol/L)、TS(o’o)、SF伊g间、Ht伍压)皆较临产妇组高,经统计学处理,皆有非常显著差异(P<0.01)。TIBC伊mol压)、UIBC扭mo]压)比临床妇组低(P<0.01)。分析62…     

重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床研究

目的探讨重组人类促红细胞生成素(rHu-Epo)防治早产儿贫血的疗效.方法将33例早产儿按入院次序分成治疗组17例,对照组16例.治疗组出生第1周即予rHu-Epo500IU*kg-1*w-1,隔日1次,每周3次皮下注射,共5周;对照组未予rHu-Epo治疗.两组早产儿生后第3周开始口服铁剂[元素铁5mg*kg-1*d-1],必要时输血,共观察7周.结果治疗组第2周开始网织红细胞较对照组明显升高(P＜0.01),第3周后渐下降但与对照组比较仍有显著差异(P＜0.05);两组患儿出生后Hb均渐下降,但治疗组程度较轻,最低Hb值较对照组高(P＜0.01),达最低Hb值的时间较对照组早(P＜0.01).治疗组血清铁蛋白第2周开始较对照组低(P＜0.01).治疗组输血率与对照组比较明显减少(P＜0.05).观察期末治疗组早产儿体重增长的速率较对照组高(P＜0.05).结论早期大剂量rHu-Epo能减轻早产儿贫血的程度,减少或避免输血;体内充足的铁储备是确保rHu-Epo疗效的重要因素.     

缺铁大鼠肠道铁调节蛋白信使核糖核酸表达研究

目的探讨肠道铁调节蛋白信使核糖核酸(IRP2 mRNA)的表达及其对肠道铁代谢的调节作用 方法 选择健康成年Wistar大鼠40只,随机分为对照组(10只)和缺铁组(30只),建立缺铁动物模型 根据血清铁(SI)、sFn、血红蛋白(Hb)测定结果进行分组 火焰法测定SI,放射免疫分析法测定sFn。参照组织/细胞总RNA提取试剂盒提取十二指肠黏膜总RNA逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测不同贫血状态下十二指肠中IRI2 mRNA表达、结果 IRP2 mRNA表达:对照组为0.38±0.12,隐性缺铁组为0.39±0.16,轻度缺铁性贫血组为0.51±0.08,中度缺铁性贫血组为0.51±0.14隐性缺铁组与对照组比较无差异(P>0.05);轻度缺铁性贫血组和中度缺铁性贫血组与对照组比较均有显著差异(P均<0.05);轻度缺铁性贫血组与隐性缺铁组及中度缺铁性贫血组比较均无差异(P均>0.05);中度缺铁性贫血组与隐性缺铁组比较有显著差异(P均<0.05)随缺铁程度增加,IRP2 mRNA表达总体上呈上升趋势结论 IRP2是体内铁代谢的重要调节蛋白     

缺铁性贫血患儿血清胃泌素水平变化及“铁维生素C叶酸速溶冲剂”的疗效观察

目的：探讨缺铁性贫血(IDA)儿童胃泌素水平的变化,观察“铁、维生素C、叶酸速溶冲剂”对IDA的治疗作用。方法：34例IDA患儿每天口服1包“铁、维生素C、叶酸速溶冲剂”(含元素铁10 mg),共12周,治疗前后检测Hb,ZPP,SF及血清胃泌素并与对照组作比较。结果：IDA患儿胃泌素水平明显高于对照值(P<0.01),治疗后Hb,SF均显著升高(P<0.01),胃泌素水平较治疗前明显下降(P<0.01),34例患儿治疗后精神食欲明显改善,无1例中途停药,所有患儿均未出现胃肠道副作用。结论：IDA患儿胃泌素水平增高可能与铁缺乏引起的胃粘膜萎缩有关,“铁、维生素C、叶酸速溶冲剂”治疗IDA具有依从性好、疗效确切、无副作用、服用方便等特点。     

造血器官及血液疾病

900500 186名3～7岁小儿的血红蛋白浓度及红细胞游离原卟啉正常值的初步探讨/方建培…∥广东医学。-1989,10(5)。-5～6 血红蛋白浓度(Hb)及红细胞游离原卟啉与血红蛋白比值(FEP/Hb)是诊断铁营养状况的重要指标。作者对186例3～7岁达WHO标准的健康小儿进行研究。本文资料显示:3岁～、4岁～和6～7岁组按WHO推荐的Hb正常标准是合理的;但如将5岁～组仍按此标准,则其FEP/Hb的均值比其他各组高,差异显著(P<0.05),其FEP/Hb的95％可信限范围较其他组高。作者认为:进行3～7岁儿童铁状况     

促红细胞生成素治疗早产儿贫血的临床研究

目的 观察重组人类促红细胞生成素(rh-EPO)防治早产儿贫血的疗效。方法 将46例早产儿按入 院顺序随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组用rh-EPO每周600 IU／kg,隔天1次,皮下注射共6周,加常规治 疗(维生素E 25 mg／d,维生素C 0.2 g／d,元素铁每天6 mg／kg),必要时输血,对照组仅用常规治疗。结果 治疗后 治疗组网织红细胞计数(Ret)较对照组明显升高(P<0.01);两组早产儿出生后血红蛋白(Hb)均逐渐下降,但治疗 组下降缓慢,治疗结束后两组差异非常显著(P<0.001);血清铁水平在治疗期间治疗组明显低于对照组(P <0.01);治疗结束后差异缩小(P<0.05);治疗组输血率(13.04％)较对照组(52.17％)明显减少(P<0.01)。结论 rh-EPO能有效防治早产儿贫血,无明显副作用。     

缺铁性贫血患儿血清胃泌素水平测定及间断补铁疗效观察

研究缺铁性贫血 (IDA)儿童胃泌素水平的变化 ;观察间断补铁治疗儿童IDA的疗效。方法 :49例 IDA患儿每周口服一次铁制剂 (元素铁 2 mg/kg) ,共 1 2周。在治疗前后测查 Hb、ZPP、SF及血清胃泌素。结果 :经补铁治疗 ,Hb、SF均极显著性升高 (P<0 .0 1 ) ,ZPP则明显下降 (P<0 .0 1 ) ;IDA患儿血清胃泌素水平明显升高 ,与对照组比较差异显著 ,治疗后恢复正常。结论 :1每周一次间断补铁治疗儿童 IDA效果显著。 2 IDA患儿胃泌素的异常分泌可能与缺铁所致的胃粘膜萎缩有关     

缺铁性贫血诊治中的铅中毒干扰因素:附15例分析(摘要)

铁营养调查中有些患者Hb和红细胞内游离原卟啉(FEP)异常,而血清铁蛋白(SF)正常或符合缺铁性贫血(IDA)诊断,但给足量铁剂治疗后Hb回升不满意。此时应警惕影响Hb及FEP的另一重要因素——铅中毒。本文应用1987年3月～1988年     

造血器官及血液疾病

9322957号注射针头在小儿胸骨穿刺中的应用/蔡灵芝…刀白求恩医科大学学报一1992,18(4)一372 用7号注射针头代替骨髓穿刺针行胸骨穿刺,共穿刺35例.年龄为1岁以下3例,l一3岁22例,3一7岁7例,>7岁3例.其中2例14岁患儿因穿刺针阻塞没有抽出骨髓液,改用12号注射针头后穿刺成功.(张乾忠) 9322%婴儿生理性贫血期红细胞肌酸与铁代谢指标的动态变化/杨莉…刀蚌埠医学院学报一1993,18(l)一20~21 通过对63例健康足月儿生后6个月内红细胞肌酸(EC)、血红蛋白(Hb),血清铁蛋白(SF)、红细胞游离原口I·淋(FEP)及FEP旧b)等铁代谢指标的动态观察,发现婴儿…     

上海市儿童营养性贫血防治工作的回顾与展望

198 0年由秦振庭教授发起组织了儿科铁缺乏症研究协作网 ,现将上海在此病的防治研究方面的工作回顾如下 :一、上海医科大学附属儿科医院当时为中片片长单位 ,深觉重任在肩 ,所做工作有 :1.现代实验诊断指标的建立与研究 :80年起陆续用微量法及超微量法进行了 SI、TIBC、TS、SF、Tf、FEP及 Hb(滤纸片法 )测定 ,制订了其正常参考值 ,并进行了较全面的评估其在三期缺铁中的价值 ,提出选用 Hb、FEP、SF的组合为三期铁缺乏诊断率最高而较简单实用指标 ,FEP及 Hb为群体筛查 IDA快速、经济、实用方法。对 FEP增高与铅中毒关系进行了探…