59例中晚期肝癌病人皮下埋置化疗泵的护理

我科2002年7月～2007年1月为59例中晚期肝癌病人采用肝动脉、门静脉及肝动脉—门静脉双途径置泵皮下埋置,术后通过化疗泵给药,取得较满意的效果。现将护理总结如下：     

中医结合介入化疗治疗中晚期肝癌的临床观察

目的探讨中医（TCM）结合介入化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床价值。方法59例中晚期原发性肝癌随机分为介入化疗组（29例）和中医＋介入化疗组（30例），比较两组的疗效差异。结果中医结合介入化疗组的有效率（60．0％）明显高于单纯介入化疗组（27．6％）（X^2=6．28，P〈0．05）；介入化疗组的症状改善率为58．6％，而中医结合介入化疗组为83．3％（x^2=4．390，P〈0．05）；中医结合介入化疗组的毒副反应发生率较单纯介入组明显减少（X^2=6．16，P〈0．05）。结论中医结合介入化疗治疗中晚期肝癌是一种安全、有效的方法，值得临床进一步推广。     

苦参素注射液联合双途径化疗治疗中晚期腹腔肿瘤临床观察

目的：探讨苦参素注射液与静脉及腹腔双途径化疗联合应用对中晚期腹腔恶性肿瘤的疗效。方法：将72例中晚期腹腔恶性肿瘤患者随机分为治疗组（静脉及腹腔双途径化疗＋苦参素注射液）和对照组（静脉及腹腔双途径化疗）,观察两组腹水控制疗效、不良反应、免疫功能状况、生活质量。结果：两组体重、卡洛夫斯基行为表现评分（KPS）、T淋巴细胞亚群相比差异有显著性,恶心、呕吐及骨髓抑制等不良反应亦差异有显著性。结论：苦参素注射液联合静脉及腹腔双途径化疗能增强晚期腹腔肿瘤患者免疫功能,改善生活质量,减少恶心、呕吐及骨髓抑制等不良反应。     

肝癌肝动脉泵化疗的护理与观察

我科 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,对 36例肝癌术后病人行肝动脉置泵化疗 ,现报告观察和护理体会。1　临床资料本组 36例肝癌患者中 ,男性 2 4例 ,女性 1 2例 ;最小年龄 2 9岁 ,最大年龄 6 6岁 ,平均 4 8.6岁。所有患者均经病理证实 ,于肝癌术后在肝动脉置泵 ,待术后全身症状基本恢复后开始化疗 ,约 1 2天。给药前先将药物配备好 ,带至患者床边。病人取仰卧位 ,护士于患者腹壁上触摸定泵的凹陷部位 ,即泵的注射进针部位 ,在严格消毒下行穿刺。注射针头进入泵内后有触及铁片的感觉为正确位置 ,先注入少量的生理盐水 ,确认通畅后再注入…     

扶正法配合介入化疗治疗中晚期肝癌50例

原发性肝癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,该病起病较隐蔽,早期缺乏特异性表现,早期诊断很困难,一旦发现多属中晚期,失去了早期手术的机会,而全身化疗疗效较差。我院肿瘤科采用中西医结合中药扶正为主配合放射性介入化疗治疗中晚期肝癌５０例,取得较满意的疗效,现报道如下。１临床资料１．１一般资料　本组５０例,男４２例,女８例,年龄最大者７２岁,最小者２２岁。其中２２～３０岁３例,３１～４０岁８例,４１～５０岁１０例,５１～６０岁１６例,６１岁以上１３例。上述病例均为经Ｂ超或ＣＴ、甲胎蛋白等检查明确诊断并失去…     

经药泵化疗加放疗对中晚期及复发盆腔肿瘤的治疗价值

在肿瘤区域化疗中，皮下埋入式给药装置（简称药泵）的应用已成为恶性肿瘤区域化疗的最新手段和方法［１］。我科自１９９４年７月以来对２７例中晚期或复发的盆腔恶性肿瘤采用经股动脉穿刺插管皮下埋入式给药装置进行区域化疗加放疗综合治疗，取得较好的疗效，现报道如下。１资料与方法１．１临床资料本组２７例，男１１例，女１６例，年龄１８～７０岁。均有病理诊断，无远处转移，肿瘤类型分期、主要症状见表１。１．２方法１．２．１区域化疗方法１．２．１．１药泵置入方法采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术，经一侧股动脉穿刺插入导丝，将留…     

原发性肝癌患者术后皮下置化疗泵化疗的护理

原发性肝癌术后化疗。由于化疗药物的细胞毒反应致患者痛苦不已。近年来随着医学事业的快速发展，我院对肝癌患者施行肝切除时．加作肝动脉或（和）门静脉化疗泵的植入，将泵体埋在下腹部皮下，用于术后穿刺注入药物，导管的一端与皮下泵体相连．另一端根据病情置于肝动脉或同时置于门静脉，可经泵多次注入化疗药物。到达病灶区的药物比常规静脉浓度高数10倍甚至上100倍，并可减少全身化疗的不良反应，减轻患者痛苦。现将护理体会报道如下：     

康艾注射液在中晚期肝癌化疗中的临床观察

目的探讨康艾注射液治疗中晚期肝癌中的临床效果。方法选择陈星海医院2008年10月至2010年10月原发性肝癌中晚期患者60例,随机分为观察组和对照组。对照组实施肝动脉栓塞化疗,观察组在对照组治疗基础上给予康艾注射液。结果两组总缓解率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶心呕吐、腹痛、血液学毒性、肝功能异常发生率与分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康艾注射液能够提高中晚期肝癌化疗疗效,减少化疗毒副反应,临床效果显著。     

老年局部晚期乳腺癌新辅助化疗的疗效分析

目的老年乳腺癌患者具有伴随疾病多,化疗耐受性相对较差等特点,本研究旨在分析新辅助化疗在老年局部晚期乳腺癌中的疗效。方法收集2004年1月至2011年12月经细胞学或组织学证实的老年局部晚期乳腺癌29例。全部患者接受术前2～6个周期的新辅助化疗。化疗方案分别为：CMF（环磷酰胺,甲氨蝶呤,氟尿嘧啶）,CEF（环磷酰胺,表柔比星,氟尿嘧啶）,TE（多西他赛,表柔比星）。化疗后按照实体瘤疗效评价标准（RECIST 1.1）评价近期疗效。不良反应按照WHO抗肿瘤药物毒性反应分级标准分为0～Ⅳ级。采用电话和信件的方式进行随访。结果29例患者中,CR 2例（6.9%）,PR 19例（65.5%）,SD 6例（20.7%）,PD 2例（6.9%）,总有效率（CR＋PR）为72.4%（21/29）。本组中无严重心脏毒性反应,无副反应导致的死亡事件发生。术后随访12至84个月,随访率为93.1%。3年总生存率为51.3%。结论新辅助化疗在某些老年局部晚期乳腺癌患者中可能是安全而有效的。     

还原型谷胱甘肽治疗化疗药物性肝损害的疗效观察

目的:观察还原型谷胱甘肽对于恶性肿瘤患者接受化疗时并发药物性肝损害的治疗作用。方法:将化疗后出现药物性肝损害的85例患者随机分为2组,治疗组(43例)给予还原型谷胱甘肽注射液联合甘草酸二铵注射液治疗;对照组(42例)仅予以甘草酸二铵注射液,观察比较2组患者治疗肝损害的疗效。结果:2周后,治疗组肝功能各指标平均值均低于对照组,2组比较均有显著性差异(P<0.05);治疗组改善临床症状体征及肝功能明显,总有效率达95.3%,与对照组(78.6%)比较有显著性差异(P<0.05)。结论:还原型谷胱甘肽对恶性肿瘤患者化疗药物性肝损害有较好的治疗作用。     

多西他赛联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌临床观察

目的：观察多西他赛（多帕菲）治疗老年人晚期非小细胞肺癌的-临床疗效及毒性反应。方法：多西他赛35mg·（m^2）^-1，d1，d8，d15，每次输注多西他赛之前30min应用地塞米松10mg静注，异丙嗪25mg肌注，雷尼替丁30mg静滴，卡铂400mg／次静滴，d1，休息2wk为1个周期，每28天重复。治疗2个周期评价疗效。结果：非小细胞肺癌36例，有12例患者部分缓解，在36例入组患者中有效率为33．3％．在32例可评价患者中有效率为37．5％。稳定13例，进展8例，未评价3例。主要毒性是骨髓抑制，尤以粒细胞减少为多见，Ⅲ＋Ⅳ为13．2％。白细胞总数最低为2．4×10^9/L，在化疗后10～14天白细胞计数在最低点。其他化疗反应为乏力、恶心、食欲减退。结论：国产多西他赛治疗老年人晚期NSCLC有较好疗效，毒副反应小，价格相对便宜，是老年人治疗选择之一。     

复发转移性乳腺癌化疗近期疗效观察

目的观察多西紫杉醇联合长春瑞滨对经蒽环类药物治疗后复发转移乳腺癌患者的疗效和不良反应,为临床治疗提供依据。方法30例复发转移性乳腺癌患者,多西紫杉醇第1天用药,长春瑞滨第1、8d用药;每3周为1个周期,3个周期评价疗效。结果30例患者完全缓解13例(43.3%)、部分缓解10例(33.3%),总有效率23例(76.7%)。稳定7例,没有出现加重患者。不良反应主要是骨髓抑制及胃肠道反应,其次为肝功能损伤,对症治疗后均获得缓解。结论长春瑞滨联合多西紫杉醇方案治疗复发转移性乳腺癌有较好疗效,不良反应轻、能耐受。在对蒽环类药物治疗失败患者的治疗中,是一种有效的化疗方案。     

茶多酚片辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察茶多酚片辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:将2011年2月-2013年2月收治的晚期NSCLC患者按照随机数字表法分为联合组和化疗组,各60例。化疗组实施化疗方案,联合组在此基础上加用茶多酚片。对两组患者一般资料、近期疗效、生存率和复发率、治疗后生活质量和免疫功能变化、毒性反应进行比较。结果:两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);近期疗效比较,联合组优于化疗组,但差异无统计学意义(P>0.05);生存率联合组优于化疗组,复发率联合组低于化疗组,差异均有统计学意义(P>0.05);治疗后生活质量联合组优于化疗组,差异有统计学意义(P>0.05);治疗前后免疫功能变化,同组治疗前后比较,差异有统计学意义(P>0.05);两组患者毒副反应比较,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:茶多酚片辅助化疗方案治疗晚期NSCLC安全、有效。     

长春瑞滨联合顺铂治疗中晚期乳腺癌的临床观察

目的观察长春瑞滨（盖诺）联合顺铂方案治疗中晚期乳腺癌的临床疗效。方法运用盖诺（25mg／m2IVD第1、8天）加顺铂（DDP80mg／m^2Ⅳ第1天）治疗中晚期乳腺癌36例。结果总有效率达66．7％。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎。白细胞减少的发生率100％，其中Ⅲ-Ⅳ度达55．6％。恶心、呕吐的发生率92．3％，Ⅲ-Ⅳ度达11．1％。静脉炎的发生率11．1％。结论国产长春瑞滨联合顺铂对中晚期乳腺癌疗效确切，且毒性可以耐受，可以作为对蒽环类药物治疗后复发，中晚期乳腺癌患者的第二线治疗方案。     

多西他赛为主的联合方案治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的：观察多西他赛为主方案治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法：共有46例晚期乳腺癌患者接受治疗。初次化疗者及既往未使用过蒽环类者24例,接受多西他赛加吡柔吡星方案化疗,吡柔吡星40mg·（m^2）^-1,静脉冲入,第1天,多西他赛75mg·（m^2）^-1,静脉滴注1小时,第2天;既往使用过蒽环类治疗失败者22例,接受多西他赛加顺铂方案化疗,多西他赛75mg·（m^2）^-1,静脉滴注1小时,第1天,顺铂25～30mg·（m^2）^-1,静脉滴注,第2～5天。至少化疗2个周期以后评价疗效,按WHO标准进行评价。结果：46例患者CR3例,PR21例,NC13例,PD9例,有效率52.2%（24/46）,毒性反应主要为骨髓抑制和脱发。结论：多西他赛为主化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效确切,毒性反应能耐受。     

吉西他滨联合卡铂治疗IIIb和IV期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及毒副反应。方法：经病理或细胞学证实的IIIb期和Ⅳ期非小细胞肺癌患者35例,吉西他滨1000mg／m2第1、8天;卡铂AUC6,第2天静滴,3周为1个化疗周期。结果：35例患者中CR2例,PR16例,SDII例,PD6例,总有效率（CR＋PR）51．4％,1年生存率51．4％,主要的毒副反应为骨髓抑制,大多数患者能够耐受。结论：吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌患者疗效确切,患者耐受良好,值得推广。     

多西他赛节拍化疗用于铂类耐药晚期复发卵巢癌的观察

观察铂类耐药的晚期复发卵巢癌患者使用多西他赛节拍化疗法的近期疗效及毒副反应。将我院肿瘤科2008—2013年收治的34例晚期（FIGO分期 Ⅱ～Ⅳ）复发并铂类耐药（铂类化疗后PFS＜６个月）卵巢癌患者随机分为2组。观察组17例采用多西他赛节拍化疗,对照组17例采用传统3周模式的二线方案化疗（多西他赛单药方案）。比较2组有效率及毒副反应发生率。观察组、对照组有效率（RR）分别为64.71%和71.43%,2组总有效率无显著性差异（P＞0.05);Ⅲ～Ⅳ级毒性反应观察组为11.76%,对照组为47.06%,观察组毒性反应明显轻于对照组（P＜0.05)。多西他赛节拍化疗对铂类耐药的晚期复发卵巢癌患者具有良好疗效,并有较好的耐受性。