非手术治疗外伤性脾破裂628例临床分析

外伤性脾破裂是一种较为常见的外科急腹症,传统大多采用脾脏切除术治疗。但随着现代医学的深入研究,探讨非手术治疗外伤性脾破裂已成为保留脾脏的一种重要措施。本研究对我院1986—2005年非手术治疗628例外伤性脾破裂的临床实践进行了总结,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料     

外伤性脾破裂36例非手术治疗的体会

在腹部闭合性损伤中，脾破裂最为常见。脾破裂的传统治疗方法为脾切除术，但随着现代医学的深入研究，发现脾脏具有重要的生理功能。非手术治疗脾破裂已成为保留脾脏的一个重要手段。笔者对我院1992年5月-2004年5月非手术治疗36例脾破裂的资料进行分析，就脾破裂非手术治疗的指征、方法和应注意的问题进行讨论。     

外伤性脾破裂36例非手术治疗体会

我院自 1992年 10月至 2 0 0 2年 10月有选择地采用非手术疗法治疗外伤性脾破裂 3 6例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 3 6例 ,其中男性 2 9例 ,女性 7例。年龄 8～ 3 0岁 ,平均 19岁。受伤至就诊时间 3 0 min～ 2 4h,平均 5 h。受伤原因为交通事故 18例 ,坠落伤 11例 ,挤压伤3例 ,撞击伤 4例。本组占同期脾破裂总数 13 6例的2 6.5 %。其中合并肋骨骨折者 3例 ,头面部皮裂伤 2例 ,多处软组织伤 5例。1.2　临床表现及诊断方法 :本组病人均有左上腹疼痛及压痛。入院时血流动力学稳定或经输血 40 0～ 60 0 m L后血流动力学稳…     

外伤性脾破裂48例非手术治疗探讨

目的分析外伤性脾破裂非手术治疗临床疗效。方法48例脾破裂采取非手术治疗。结果本组48例中除8例因非手术治疗过程中出现活动性出血而中转手术治疗外,其余40例均非手术治疗成功,成功率83.3%。结论非手术治疗外伤性脾破裂,只要适应证掌握恰当,也不失是一种安全有效的治疗方法。     

外伤性脾破裂非手术治疗28例体会

近年来外伤性脾破裂多采用非手术治疗,现将我们非手术治疗28例外伤性脾破裂的体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 我院自1989年10月～1 999年10月共收治外伤性脾破裂107例,其中非手术治疗28例(26％),男21例,女7例。年龄16～59岁,平均34岁。受伤后来院时间半小时至5天不等。来院时失血性休克4例,合并肋骨骨折12例。入院后经过B超、CT、诊断性腹腔穿刺等检查确诊。脾损伤Ⅰ～Ⅱ级23例,Ⅱ～Ⅲ级5例;26例腹腔有游离液。     

外伤性脾破裂非手术治疗26例临床观察

自 1999- 0 5～ 2 0 0 2 - 12 ,我院共收治伤性脾破裂 6 6例 ,其中非手术治疗 2 6例 ,死亡 1例 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 6例、男 2 2例 ,女 4例 ,年龄 16～ 6 4岁 ,平均年龄 4 0岁 ,受伤原因有车祸、坠落伤 ,打击伤等 ,损伤严重程序计分(ISS) 9～ 2 7分 ,平均 18分 ,诊断依据应根据受伤部位、体检、同时行超声、CT影像学检查 ,腹部移动性浊音阳性或可疑性者施行诊断性腹腔穿刺。2　治疗方法和结果本组患者入院后经诊断为脾破裂后 ,血压、脉搏相对较平稳 ,给予绝对卧床 1～ 2周、禁食 2～ 3d,腹胀者胃肠减压 ,保证大小便通畅 ,早期…     

外伤性脾破裂非手术治疗24例的临床观察

自1990-05～1999-12,我院共收治外伤性脾破裂66例,其中非手术治疗24例,死亡1例,现报道如下。1 临床资料本组24例、男20例,女4例,年龄16～64岁,平均年龄40岁,受伤原因有车祸、坠落伤,打击伤等,损伤严重程度计分(ISS)9～27分,平均18分。诊断依据应根据受伤部位、体检、同时行超声、CT影像学检查,腹部移动性浊音阳性或可疑阳性者施行诊断性腹腔穿刺。2 治疗方法和结果本组患者入院后经诊断为脾破裂后,血压、脉搏相对较平稳,给予绝对卧床1～2周、禁食2～3d,腹胀者胃肠减压,保证大小便通畅,早期抗休克、输入平衡盐,补液扩容…     

外伤性脾破裂非手术治疗的临床观察与护理

目的总结外伤性脾破裂保守治疗的临床护理方法。方法搜集2009年7月以来我院急诊科收治的20例外伤性脾破裂非手术治疗患者的临床护理资料进行总结分析。结果外伤性脾破裂临床治疗疗效满意,效果良好。结论加强临床观察与护理在治疗外伤性脾破裂的保守治疗中起到至关重要的作用,能够减少风险,提高患者的治愈率。     

外伤性脾破裂非手术治疗的观察与护理

外伤性脾破裂占腹部闭合性损伤的第一位,临床上很常见[1].随着对脾脏功能认识的深入和临床诊治水平的提高,逐步开展了保脾性非手术治疗,为临床护理工作增加了新的内容和要求.     

非手术治疗外伤性脾破裂的探讨

脾脏是腹腔内较易受伤的脏器，随着经济的发展，外伤性脾破裂患近年有增多的趋势。传统治疗方法主要采取手术切除脾脏，但随着对脾脏功能认识的加深及外科技术的发展，各医院逐步开展各种保存脾脏手术。有的受伤脾脏可以通过保守治疗而治愈。本就笔近5年来采用非手术保守治疗36例外伤性脾破裂，作简要分析。     

选择性治疗外伤性脾破裂的非手术治疗

目的总结外伤性脾破裂的保守治疗效果。方法严密观察伤情变化：入院后给予心电监护,密切观察血压、脉搏和呼吸变化,动态监测血红蛋白、红细胞压积及尿量,严密观察腹部体征变化。结果本组患者全部治愈,非手术疗法治愈62例。其中Ⅰ、Ⅱ级58例均经非手术疗法治愈;Ⅲ、Ⅳ级10例中非手术疗法治愈4例、并发大出血中转手术6例。结论严密观察和动态监测伤情变化是非手术治疗脾破裂的重要措施。     

外伤性脾破裂的保脾治疗体会

我科在1994年-2003年，在外伤性脾破裂患者中有选择的采用保脾治疗110例，现将治疗体会总结如下。     

外伤性脾破裂46例非手术治疗探讨

目的 探讨外伤性脾破裂的非手术治疗。方法 对采用非手术治疗的46例脾破裂临床资料进行回顾性分析。结果 本组46例外伤性脾破裂非手术治疗成功38例(82．6％)，其余8例在非手术治疗期间因血液动力学指标不稳定或延迟性出血而中转手术，亦成功治愈。结论 在严格掌握适应证的原则下，外伤性脾破裂可采用非手术治疗，但必须密切观察病情变化，如血液动力学指标不稳定或发生延迟性出血，应立即中转手术治疗。     

外伤性脾破裂20例非手术治疗体会

脾外伤外科治疗的现代观要求最大限度的保留脾脏功能 ,以期避免或减少因无脾导致的一系列不良后果[1] 。选择性非手术治疗做为保脾治疗的重要手段之一以成共识。我院自 1998年 3月至 2 0 0 0年3月共收治外伤性脾破裂 116例 ,其中 2 0例采用非手术治疗 ,成功 18例 ,中转手术 2例 ,疗效满意。现将治疗体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄6～ 4 9岁 ,平均 2 6 2岁 ,全组病例均有左上腹直接或间接暴力致伤史 ,其中车祸外伤 12例 (6 0 0 % ) ,坠落伤 6例 (30 0 % ) ,撞击伤 2例 (10 0 % ) ,合并肋骨…     

外伤性脾破裂非手术治疗47例的护理体会

脾脏损伤是常见的腹部损伤之一,约占腹部损伤的30%～67%,多年来脾破裂切除一直是传统的主要的治疗手段,近年来更进一步认识,脾切除后的一系列的病理、生理改变,尤其是免疫力低下所致爆发性感染的危险,还具有抗肿瘤的免疫能力,所以非手术治疗脾脏损伤逐渐成为一种重要的治疗方法,     

外伤性脾破裂保脾治疗临床分析38例

目的探讨外伤性脾破裂的保脾治疗。方法回顾性分析2005年至2009年保脾治疗38例的临床资料,38例患者分为非手术治疗组、脾修补组、脾切除加自体脾片移植术3组。结果手术治疗23例,非手术治疗15例,均痊愈出院,治愈率为100%。结论外伤性脾破裂保脾治疗,根据具体病情和条件灵活选用治疗方法,可达到安全、有效的保留脾脏和脾脏生理功能的目的。     

选择性非手术治疗外伤性脾破裂的临床分析

外伤性脾破裂是一种较为常见的外科急腹症，传统上大多采用脾脏切除术治疗。近几年来，人们进一步认识到脾脏有着重要的免疫功能，因此发展了不少保脾手术，并对非手术治疗脾裂伤也提出不同的观点。1999年1月至2003年10月，我院共收治外伤性脾破裂患者32例，其中行非手术治疗者11例。现结合我们的治疗经验，对非手术治疗脾破裂的指征进行探讨。     

外伤性脾脏破裂行保脾手术32例临床分析

目的对采用保脾手术的方法对患有外伤性脾脏破裂的患者进行治疗的临床效果进行比较分析。方法抽取96例在我院就诊的患有外伤性脾脏破裂的临床确诊患者病例,将其分为A、B、C三组,平均每组32例。A组患者采用自体脾片移植的方法进行治疗;B组患者采用脾脏部分切除方法进行治疗;C组患者采用脾大部分切除的方法进行治疗。对三组患者的临床的治疗效果、并发症和不良反应现象进行比较分析。结果三组患者的的临床治疗效果比较,其有效率基本相同,没有显著的统计学差异(P>0.05);仅有4例患者出现并发症和不良反应现象,但没有显著的统计学差异(P>0.05)。结论采用保脾手术的方法对患有外伤性脾脏破裂的患者进行治疗的临床效果十分明显,手术后患者基本不会出现特别严重的并发症和不良反应现象。     

外伤性脾破裂非手术治疗的护理

外伤性脾破裂是一种较为常见的外科疾患,多由意外碰撞摔打腹部或其他部位所致。脾破裂是腹部闭合性损伤的常见病,占腹部外伤手术的首位。传统治疗方法以手术切除为主。随着对脾脏功能认识的深入和临床诊治水平的提高,     

非手术治疗外伤性脾破裂15例

我院1989－1998年共收治外伤性脾破裂68例。其中选择非手术治疗15例,疗效满意,现报告如下：一、临床资料1．一般资料：男性13例,女性2例。最小年龄12岁,最大年龄60岁,平均年龄26岁。拳（物）击伤6例,跌伤4例,坠落伤5例。伴肋骨骨折3例,肾挫伤2例,肝挫伤1例,入院时本组病人均神清,BP＞12／8KPa,P＜120次／min;腹部疼痛以左上腹为主,无明显腹胀;B超探及脾内弱回声或无回声区小于5cm×3．5cm,腹腔内积液小于2cm,CT检查按Buntain法［1］脾损伤分级属Ⅰ或Ⅱ级;血红蛋白大于80g／L。2．治疗方法：（1）严密观察病员生命体征…