腹膜透析对慢性肾功能衰竭患者炎症因子、营养指标以及肾功能的影响

目的:探究腹膜透析对慢性肾功能衰竭患者炎症因子、营养指标以及肾功能指标的影响,为慢性肾功能衰竭患者临床治疗提供帮助。方法:选取我院收治的80例慢性肾功能衰竭患者,设为研究组,给予腹膜透析治疗;同时期选取我院检查的80例健康人群作为正常组;检测健康人群和慢性肾功能衰竭患者治疗前和治疗1d与30d后的炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α、IL-8)、营养指标(Hb、TF、PA、ALB)、肾功能指标(BUN及SCR)水平变化,并分析相关意义。结果:与正常组人群相比,研究组慢性肾功能衰竭患者炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α、IL-8)以及肾功能指标(BUN及SCR)水平显著升高,营养指标(TF、PA、ALB)水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组慢性肾功能衰竭患者经过腹膜透析治疗1d后,炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α、IL-8)、营养指标(TF、PA、ALB)、肾功能指标(BUN以及SCR)显著低于治疗前水平,Hb显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);透析30d后,炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α、IL-8)、营养指标(TF、PA、ALB)、肾功能指标(BUN及SCR)水平进一步降低,Hb进一步升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹膜透析能够改善慢性肾功能衰竭患者的炎症因子水平、降低肾功能指标、同时能够影响患者的营养指标,对慢性肾功能衰竭患者的临床治疗具有重要的意义。     

肾力欣颗粒对肾切除复制慢性肾功能衰竭模型大鼠的防治作用

目的:研究肾力欣颗粒对慢性肾功能衰竭模型大鼠的防治作用.方法:切除大鼠右肾,并同时切除1/3左肾,制备慢性肾功能衰竭模型.连续给药灌胃8周,观察肾力欣颗粒对模型大鼠的尿量、体重、血清中肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)含量及肾脏组织的影响.结果:肾力欣颗粒能显著抑制模型大鼠的体重减轻和尿量减少现象,降低血清中Cr、BUN含...     

不同血液净化慢性肾功能衰竭患者血清瘦素与营养关系的研究

目的 探讨不同血液净化方式对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清瘦素(leptin)与营养状态的影响.方法 选择CRF患者非透析治疗(NHD)、血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)、腹膜透析(PD)各40例及正常对照40例,应用放射免疫分析法测定血清中瘦素水平,常规生化方法 测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)和血红蛋白(Hb),计算体重指数(BMI, kg/m2).结果 CRF患者的血清瘦素浓度明显高于正常对照组(P<0.01);NHD、HD和PD对血清瘦素水平无明显影响,HDF可以明显降低CRF患者血清瘦素水平(P<0.05).CRF患者血清瘦素浓度与BMI呈明显正相关(P<0.05),与BUN、Cr、Alb、TC、Hb相关性无统计学意义(P＞0.05).结论 HDF可以较好地清除血清瘦素,改善CRF患者营养状态.     

丹参多酚酸盐对慢性肾功能衰竭大鼠肾功能和肾内氧耗的影响

目的:观察丹参多酚酸盐(Salvianolate)对慢性肾功能衰竭大鼠肾功能和肾内氧耗的影响。方法:通过5/6肾切除复制大鼠慢性肾功能衰竭模型。将造模成功的大鼠根据血清肌酐水平随机分为模型组、丹参多酚酸盐组、科素亚加蒙诺对照组,同时设立假手术组。干预60 d后,检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肾血流量,肾动脉和肾静脉血气,计算残余肾内氧耗量。结果:①与假手术组比较,治疗前各组血清BUN、Scr明显升高(P<0.01),组间比较无统计学差异(P>0.05)。②治疗后,假手术组和模型组较治疗前血清BUN、Scr水平无明显变化(P>0.05);与模型组比较,丹参多酚酸盐组大鼠血清BUN、Scr水平下降(P<0.05),内生肌酐清除率上升(P<0.05),肾内氧耗较模型组明显降低(P<0.01),肾静脉血流量升高(P<0.05),血红蛋白升高(P<0.05),丹参多酚酸盐组与科素亚加蒙诺组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参多酚酸盐可通过提高残余肾组织的肾血流量、降低残余肾内氧耗、改善残余肾组织能量代谢以改善肾功能、延缓慢性肾脏疾病的进展。     

H2S改善慢性肾功能衰竭机制的研究

[目的]确定硫化氢对慢性肾功能衰竭改善作用的可能机制。[方法]购买雄性Wistar大鼠并将其随机分为3组,每组8只,分为对照组(control)、慢性肾功能衰竭模型组(CRF组)、慢性肾功能衰竭加硫化氢治疗组(CRF+H_2S组),进而建立慢性肾衰模型。采集外周血进行血液检查,检测肾功能指标(BUN, Cre)。光学显微镜观察肾组织形态的变化,免疫印迹检测MAPK通路ERK1/2、JNK、p38及凋亡有关的Bax、Caspase-3、Cleaved-caspase-3、Bcl-2的蛋白表达。[结果]CRF模型组与正常对照组相比,BUN、Cre和WBC数量明显升高(P<0.05);RBC、Hb、HCT则明显减少(P<0.05)。CRF+H_2S组与CRF组比较,BUN、Cre、WBC数量明显下降(P<0.05),RBC、Hb、HCT(P<0.05)明显上升,纤维化程度明显降低;CRF组的促凋亡蛋白Bax、Caspase-3、Cleaved-caspase-3的表达明显升高,Bcl-2表达明显降低。CRF+H_2S组与CRF组相比,促凋亡蛋白Bax、Caspase-3、Cleaved-caspase-3明显减低,而抗凋亡蛋白Bcl-2明显升高(P<0.05);与对照组比较CRF组肾脏中MAPKs通路相关蛋白p-ERK和p-JNK的表达显著增加,用硫化氢处理后,可以降低大鼠肾脏中磷酸化的p-ERK、p-JNK表达(P<0.05)。[结论]H_2S可通过MAPK信号通路抑制细胞凋亡,改善慢性肾功能衰竭。     

麦芽醇对缺血性急性肾功能衰竭的影响

目的:探讨麦芽醇(MT)在缺血性急性肾功能衰竭中的作用。方法:雄性SD大鼠随机分为对照组、缺血再灌注组(IR)、MT治疗组。利用急性缺血再灌注损伤的大鼠模型尾静脉注射麦芽醇。再灌注24 h后处死大鼠,取血、肾脏标本。全自动生化、分析仪检测血生化肾功能改变。免疫印迹方法测定Bcl-2、Bax的表达。结果:与对照组相比,IR组肾脏/体重指数、血清Scr、BUN和血钾显著升高(P<0.05),经MT治疗后,肾脏/体重指数、血清Scr、BUN和血钾水平明显下降(P<0.05)。与对照组相比,IR组Bcl-2、Bax表达升高(P<0.05),经MT治疗疗后,Bcl-2表达升高(P<0.05),Bax表达降低(P<0.05)。结论:麦芽醇在肾氧化应激性损伤中具有一定保护和协助修复的作用。     

血清Cr、hs-CRP、Cys-C、SOD水平变化对急、慢性肾功能衰竭病人的鉴别诊断价值

目的分析血清肌酐(Cr)、超敏CRP(hs-CRP)、胱抑素C(Cys-C)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化对急、慢性肾功能衰竭病人的鉴别诊断价值。方法选择83例急慢性肾功能衰竭病人作为研究对象,其中急性肾功能衰竭病人28例,慢性肾功能衰竭病人55例,同期选择健康体检者101名作为对照组;检测受试者血清Cr、hs-CRP、Cys-C、SOD水平,绘制ROC曲线,分析各指标在预测急性和慢性肾功能衰竭病人中的价值。结果83例肾功能衰竭病人血清Cr、hs-CRP、Cys-C均明显高于对照组(P < 0.01),SOD水平明显低于对照组(P < 0.01);急性肾功能衰竭病人血清中Cr、hs-CRP、Cys-C水平均明显低于慢性肾功能衰竭病人(P < 0.01),SOD水平明显高于慢性肾功能衰竭病人(P < 0.05);Cr和Cys-C指标鉴别诊断急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭的AUC分别为0.73和0.82,有统计学意义(P < 0.01);hs-CRP和SOD指标鉴别诊断急性和慢性肾功能衰竭AUC分别为0.40和0.38,无统计学意义(P>0.05)。结论血清Cr、Cys-C水平测定鉴别诊断急、慢性肾功能衰竭价值明显优于hs-CRP和SOD水平测定。     

益肾健脾泄浊汤对痛风性肾病模型大鼠肾功能及肾脏病理改变的影响*

目的探讨益肾健脾泄浊汤对痛风性肾病模型大鼠肾功能指标及肾脏病理改变的影响。方法 将60只SD雄性大鼠随机分为：空白组、模型组、阳性对照组（非布司他片组）、益肾健脾泄浊汤高、中、低剂量组。采用高酵母粉联合腺嘌呤灌胃的方法复制痛风性肾病模型大鼠。造模成功后，分别按照非布司他片组（3.6 mg/kg/d），益肾健脾泄浊汤高、中、低剂量剂量组（中药浸膏5.86 g/kg/d + 三七粉0.54 g/kg/d、中药浸膏2.93 g/kg/d + 三七粉0.27 g/kg/d、中药浸膏1.47 g/kg/d + 三七粉0.14 g/kg/d）灌胃给药，连续干预21 d后检测大鼠的血尿酸（serum uric acid，SUA）、血肌酐（serum creatinine，SCr）和血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）水平，计算其肾脏指数并观察肾脏的病理改变情况。结果 与空白组比较，模型组大鼠SUA、SCr、BUN显著升高（P<0.05），肾脏病理改变比较明显；与模型组相比较，益肾健脾泄浊汤高、中、低剂量组大鼠SUA、BUN水平均有下降（P<0.05），益肾健脾泄浊汤高、中剂量组大鼠SCr水平显著下降（P<0.05），低剂量组大鼠SCr水平有下降趋势，但差异无统计学意义，且各组大鼠肾脏病理改变均有不同程度的改善。结论 益肾健脾泄浊汤可降低痛风性肾病模型大鼠的SUA、BUN、SCr水平，改善其肾脏病理损伤，保护大鼠肾脏功能。     

慢性肾功能衰竭患者血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的观察慢性肾功能衰竭患者血清甲状腺激素的变化。方法选择35例慢性肾功能衰竭患者作为观察组,选择30例同期进行体检的健康人作对照组,分别采血测定血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)浓度及肝肾功能。结果观察组T3、T4均比对照组显著性下降(P<0.01),两组TSH无显著性差异(P>0.05);观察组T3、T4分别与BUN、Cr呈负相关(P<0.01),TSH与BUN、Cr无相关性(P>0.05)。结论慢性肾功能衰竭患者血清T3、T4变化对判断病情轻重与预后有一定参考价值。     

胱氨酸蛋白酶抑制剂C在诊断慢性肾功能衰竭中的临床意义

目的了解胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)的检测在诊断慢性肾功能衰竭中的临床意义。方法对本院住院和门诊的慢性肾功能衰竭患者进行血清CysC、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)测定,同时对健康者进行相关检测,并比较分析检测结果。结果健康对照组与慢性肾功能衰竭患者CysC差异有统计学意义(P<0.01);在肾贮备能力下降期和氮质血症期患者血清中CysC异常值检出率分别为46%和75%,BUN分别为12%和46%,Cr分别为15%和43%,差异有统计学意义(P<0.01);在肾衰竭期和尿毒症期患者血清中CysC异常值检出率与BUN、Cr基本相同,差异无统计学意义(P>0.01)。结论血清中CysC可作为慢性肾功能衰竭的一个较好的早期检测指标,特别是在肾储备能力下降期和氮质血症期的诊断中灵敏度、特异性较BUN、Cr高,但在肾衰竭期和尿毒症期,CysC检测并不比BUN、Cr优越。     

基于Wnt/β-catenin信号通路探讨黄芪甲苷对慢性肾衰竭大鼠钙磷代谢紊乱的改善作用及机制

[目的]分析黄芪甲苷(astragaloside-Ⅳ,AS-Ⅳ)对慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)大鼠钙磷代谢紊乱的改善作用,以及对Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路的调控机制.[方法]将无特定病原体(specific pathogen free,SPF)级雄性Wista...     

依达拉奉对大鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用

目的：探讨依达拉奉注射液对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响。方法：实验大鼠分为假手术对照组（A组）、缺血再灌注组（B组）和依达拉奉3个不同剂量治疗组（C1、C2、C3组）,观察各组大鼠肾脏缺血再灌注24h后血清及肾组织匀浆丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、血肌酐、血尿素氮和肾组织超微结构的改变。结果：同A组比较,B组缺血再灌注24h后,血清及肾组织匀浆MDA、血肌酐、血尿素氮显著升高（P〈0．01）,血清及肾组织匀浆SOD显著下降（P〈0．01）。使用依达拉奉治疗后,C组各组血清和肾组织匀浆MDA、血肌酐均低于B组（P〈0．01）;C组各组血清和肾组织匀浆SOD均高于B组（P〈0．01）;C组血尿素氮同B组血尿素氮之间无明显差异（P〉0．05）。透射电镜观察发现,依达拉奉治疗后肾组织超微结构的损伤明显减轻。结论：依达拉奉注射液对大鼠肾缺血再灌注损伤有保护作用。     

HO-1抗大鼠肾缺血/再灌注损伤的实验研究

目的探讨诱导血红素氧合酶-1(HO-1)表达能否减轻随后的肾缺血/再灌注损伤(IRI)及其可能的机制。方法采用切除右肾,夹闭左肾动脉50min/再灌注24h的动物模型,30只雄性Wistar大鼠随机均分为3组:假手术组,缺血/再灌注(I/R)组,血晶素处理组(皮下注射血晶素30mg/(kg·d),连续2d),检测肾组织中HO-1蛋白表达及HO-1活力、丙二醛(MDA)含量、总抗氧化能力(TAOC)和血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)含量及组织形态学改变。结果血晶素明显诱导了肾内HO-1表达并使其活力增加,与I/R组比较,P<0.01;与假手术组比较,I/R组Cr,BUN,MDA升高(P<0.05),TAOC降低(P<0.05),组织学损伤严重。在I/R前血晶素诱导HO-1表达可逆转上述病理改变(P<0.05)。结论肾内HO-1的诱导表达可明显改善大鼠随后的I/R性肾损伤,作用机制与其增强机体抗氧化能力有关。     

中医整体排毒疗法对终末期肾功能衰竭的治疗作用

[目的]观察张琪“保元降浊八法”等中医整体排毒疗法对终末期肾功能衰竭(简称肾衰)的治疗作用及对其预后影响。[方法]对肾小球滤过率小于10 mL/min、未进行维持性透析的终末期肾衰患者32例采用中医整体排毒疗法,包括口服中药汤剂、口服中药制剂、中药结肠透析以及对症处理和必要时给予临时透析治疗。观察患者存活情况、中医征候和证型变化情况,检测患者的血生化等指标,并对其中尚存活者与已死亡病例进行对比分析。[结果]终末期肾衰患者未能进行透析等替代治疗者,中医证侯属本虚标实、寒热错杂,病变过程中其证候不断发生改变。经中医整体排毒疗法治疗后,患者3个月存活率为90.6％,半年存活率81.3％,1年存活率71.9％。将其中尚存活病例(存活组)和已病死病例(死亡组)比较,两组年龄、病程、血清肌酐、尿素氮、血红蛋白均无显著性差异(P>0.05),但存活组尿量多于死亡组(P<0.01),血清白蛋白也较高(P<0.05)。[结论]中医整体排毒疗法对于因经济等原因不能接受维持性透析的终末期肾衰患者仍有改善临床症状,稳定血肌酐、尿素氮、血红蛋白、血清白蛋白等作用,是维持终末期患者继续生存的有效疗法;终末期患者的尿量、血清白蛋白水平与能否长期存活有一定的关系。如能有意识地改善这类患者的尿量和营养状况,对延长他们     

腹膜转运特性对持续不卧床腹膜透析患者营养状况的影响

目的探讨持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者腹膜转运特性对营养状况的影响。方法对55例CAPD患者进行分析、研究,按照腹膜平衡试验(PET)的结果分为高转运组(24例)和低转运组(31例)。采用主观综合性营养评估(SGA)方法评估患者营养状况及两组患者血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、透析龄、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、Kt/V、TCcr、每日透析液剂量、超滤量、尿量、血糖、残余肾功能(GFR)、体重及超敏C反应蛋白(Hs-CRP)等进行比较。结果两组患者的透析龄、透析剂量、超滤量、BUN、Scr、TCcr、Hb、GFR、体重、血压比较差异均无统计学意义;与低转运组比较高转运组D/P4肌酐(0.56±0.55 vs 0.77±0.42)显著升高,Kt/V(2.11±0.57 vs 1.71±0.49)、TP(69.51±6.06 vs 65.93±7.57)g.L-1、Alb(35.24±3.75 vs 31.45±4.42)g.L-1显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Kt/V与血清白蛋白呈正相关(r=0.383,P<0.01),D/P4肌酐与血清总蛋白及白蛋白均呈负相关(r=-0.286,-0.341,P<0.05)。结论 CAPD不同腹膜转运特性患者的营养状况存在明显差异,腹膜透析高转运患者营养状况较低转运者差。     

L-肉毒碱对庆大霉素引起的急性肾衰竭的保护作用研究

目的检测L-肉毒碱是否对庆大霉素诱导的急性肾衰竭具有保护作用。方法将成年雄性SD大鼠随机分为A、B、C、D 4组,各组连续8 d分别于腹腔内注射不同药物：A组注射生理盐水,B组注射庆大霉素[80 mg/（kg.d）],C组注射L-肉毒碱[200 mg/（kg.d）],D组依次注射L-肉毒碱[200 mg/（kg.d）]和庆大霉素[80 mg/（kg.d）],两次给药时间间隔1 h。各组大鼠分别于给药后第9天采集血液、尿液,检测生化指标,观察肾脏组织形态学改变。结果与A组和C组相比,B组大鼠血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿蛋白含量增加,尿液总量减少,差异有统计学意义（P〈0.01、P〈0.05）。与B组相比,D组血清BUN、Cr含量明显减少,尿蛋白减少,尿量增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 L-肉毒碱对庆大霉素诱导的急性肾衰竭具有保护作用     

非洛地平缓释片对原发性高血压患者肾脏的保护作用

目的观察非洛地平缓释片对原发性高血压患者肾脏的保护作用。方法对38例原发性高血压病伴轻度肾功能不全患者予非洛地平缓释片5～10mg/d治疗3个月,观察用药前后血压、血β2-微球蛋白(β2-M)、尿β2-M、尿白蛋白、血尿素氮(BUN)、肌苷(Cr)及肾小球滤过率(GFR)等情况。结果所有患者经治疗后收缩压、舒张压明显下降(P均<0.01),GFR显著升高(P<0.01),尿白蛋白、尿β2-M、血β2-M含量明显减少,BUN、Cr水平明显降低(P均<0.01)。结论非洛地平缓释片对原发性高血压病患者在行有效降压的同时,对肾脏有保护作用。     

尿毒症患者炎症、营养不良、左心室肥厚间相关关系的研究

目的 了解尿毒症患者炎症与营养不良、左心室肥厚（LVH）之间的相关关系。方法 62例尿毒症患者，其中腹膜透析（CAPD）者21例、血液透析（HD）19例、肾衰竭未透析者（CRF）22例及健康对照（CONT）15例，测定血C反应蛋白（CRP）、白蛋白水平以及超声心动图检查左心室肥厚（LVH）的情况，并用主观整体评价（SGA）法评价4组对象的营养状态。结果 按SGA标准，CAPD组、HD组、CRF组的营养状况与对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。CAPD组、HD组、CRF组与对照组的血白蛋白、炎症因子CRP水平差异均有显著性（P〈0．01）。CRP与白蛋白呈明显负相关（r值分别为-0387，P〈0．01），与LVH呈正相关（r=0．528，P〈0．01）。LVH与ALB成负相关（r=-0．362，P〈0.05）。结论 尿毒症患者大多存在炎症反应增高和营养不良，炎症与营养不良呈负相关，与左心室肥厚呈正相关。左心室肥厚与营养不良呈负相关。     

1,25-(OH)2D3对肾病大鼠血管紧张素转化酶的影响

目的观察1,25-(OH)2D3对阿霉素肾病大鼠血管紧张素转化酶(ACE)表达的影响.方法 128只周龄相同体重相近的雄性Sprague Dawley(SD)大鼠随机分为4组;正常对照组、肾病组、激素治疗组和激素 阿法D3治疗组(简称联合组).尾静脉注射阿霉素制备大鼠阿霉素肾病模型,实验当天、第14天、第28天及第42天每组随机抽取8只大鼠取血、尿与肾脏,测血中BUN、Cr、Alb、CHO、Ca、P、ALP的浓度,24h尿蛋白排泄量血浆与肾皮质ACE浓度,病理积分评价大鼠肾脏损害程度.结果实验初,各组大鼠血中BUN、Cr、ALb、CHO、Ca、P、ALP的浓度、24h尿蛋白排泄无明显差异,自实验第14天起,肾病组、激素组与联合组大鼠血BUN、Cr、CHO、ALP含量、24h尿蛋白排泄量较正常组增高,Alb、Ca、P含量较正常组降低(P＜0.01).自实验14天起,激素组与联合组Ca、P浓度高于肾病组(P＜0.01),而联合组高于激素组(P＜0.01).血中ACE浓度无明显变化,肾局部ACE浓度经激素治疗后明显受抑,但联合治疗效果更显著(P＜0.01).实验末,肾脏病理积分依次为肾病组、激素组、联合组、正常组.相关分析发现:血Alb、Ca、P浓度与病理积分呈负相关(P均＜0.01),肾皮质ACE、BUN、Q浓度与病理积分呈正相关(P＜0.01),血Ca、P浓度与肾皮质ACE浓度呈负相关(P均＜0.01).结论 1-25-(OH)2D3可能是通过上调血Ca与血P浓度,降低肾局部ACE浓度,改善肾功能,延缓肾病理慢性进展.     

金锁固精丸加味方对大鼠阿霉素肾病的防治作用

【目的】观察金锁固精丸加味方对阿霉素肾病模型大鼠的治疗作用。【方法】将SD大鼠24只,随机分为正常对照组、模型组和金锁固精丸加味方组(中药组);除正常对照组外,其他组大鼠均采用一次性尾静脉注射阿霉素6 mg／kg复制肾病综合征模型;中药组同时给予金锁固精丸加味方水煎剂96g/kg灌胃,正常对照组、模型组以等容积饮用水灌胃,连续45 d;分别取24h尿、血清及肾组织观察该方对模型大鼠24h尿蛋白,血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇、尿素氮、肌酐及肾组织形态学的影响。【结果】金锁固精丸加味方能降低24 h尿蛋白和血清总胆固醇,升高血清总蛋白和白蛋白,与模型组比较均有显著性差异(P<0．05或P<0．01),但对血清肌酐、尿素氮无明显影响(P>0．05);苏木素-伊红(HE)染色和电镜检查结果均显示该方可减轻模型大鼠肾组织病理改变。【结论】金锁固精丸加味方对阿霉素肾病模型大鼠具有一定的治疗作用。