睾丸扭转临床治疗体会

目的总结对睾丸扭转患者临床的诊治体会。方法回顾性分析36例睾丸扭转患者的临床诊断及治疗资料。结果 36例患者均经彩超检查确诊为睾丸扭转。5例经手法复位治愈,5例经手术复位治愈,26例行睾丸切除和对侧睾丸固定。15例随访1~3年,复位或剩余睾丸血流正常。5例18岁者4例精子质量及数量正常,1例精子数量级质量均有所低下。结论彩超能反映扭转睾丸的血流变化,可做为早期诊断的主要方法。确诊后应及时行手术探查,并根据不同伤情及时选择手术复位或切除患侧睾丸。     

睾丸扭转的诊断与治疗(附17例报告)

目的　提高睾丸扭转的诊治水平。　方法　回顾性总结 17例睾丸扭转患者的诊治资料 ,结合文献进行分析。　结果　 17例患者均经彩超检查确诊为睾丸扭转。 1例经手法复位治愈 ,2例经手术复位治愈 ,14例行睾丸切除和对侧睾丸固定。 13例随访 1～ 3年 ,复位或剩余的睾丸血流正常。 4例 >18岁者 3例生精正常 ,1例生精低下。　结论　彩超能反映扭转睾丸的血流变化 ,为首选的辅助检查方法。确诊后宜积极行手术探查 ,扭转 <36 0°,且 <2 4h者经手术复位尚有机会保留睾丸 ;扭转 >36 0° ,>2 4h者应切除患侧睾丸。     

39例睾丸扭转的诊断与治疗并文献复习

目的 提高睾丸扭转的诊断与治疗水平.方法 回顾性分析2007年1月～ 2013年10月间39例睾丸扭转患者的住院病例资料.结果 30例患者早期被误诊为睾丸附睾炎.39例均行阴囊彩超检查,其中9例提示睾丸血供明显减少,30例提示睾丸血供消失.并急诊行阴囊探查术,术中发现30例患侧睾丸坏死,行患侧睾丸切除+对侧睾丸固定术;9例复位扭转睾丸后血供好转或者恢复,行睾丸复位固定术+对侧睾丸固定术.术后35例获随访,随访时间3 ～72个月,其中3例复位睾丸出现不同程度萎缩,所有患侧睾丸及健侧睾丸未再次发生扭转.结论 睾丸扭转早期容易误诊为睾丸、附睾炎,阴囊彩超有助于诊断.一旦明确或者高度怀疑睾丸扭转,应急诊行阴囊探查术,挽救扭转的睾丸.     

16例睾丸扭转的临床诊疗体会

目的探讨睾丸扭转的早期诊断和治疗体会。方法 16例睾丸扭转患者中,4例行睾丸切除术,12例行睾丸复位固定术。所有患者均行对侧睾丸探查固定术。回顾性分析患者的临床资料。结果鞘膜内型睾丸扭转13例,鞘膜外扭转3例。睾丸扭转180°以内者6例,180°～270°4例,270°～360°3例,360°以上者3例。彩超诊断符合率为100%。8例发病12 h以内的患者,均得以保留睾丸。4例发病12～24 h的患者,保留睾丸3例,1例睾丸坏死行切除术。4例发病24 h以上的患者,均因睾丸坏死而行睾丸切除术。随访1～5年,11例保留睾丸的患者中,7例彩超显示睾丸形态和血流正常。3例患侧睾丸轻微萎缩,1例患者患侧睾丸明显萎缩,但对侧睾丸均血流正常。5例切除睾丸者彩超显示对侧睾丸血流正常。结论彩超是睾丸扭的转首选检查方法,早期诊断、及时手术探查对提高患者睾丸成活率具有重要意义。     

精索扭转28例临床探讨

目的：探讨精索扭转的临床诊疗方法。方法：回顾性总结28例精索扭转患者的临床资料,结合文献进行分析、讨论。结果：25例经手术探查证实与术前彩色多普勒血流动态显像（cDFI）或阴囊核素显像诊断相符。3例行手法复位,12例行手术复位、固定,13例行患侧睾丸切除,手术病例均行对侧睾丸固定。结论：CDFI或阴囊核素显像有助于精索扭转的早期诊断,早期明确诊断或有高度怀疑时,应立即进行手术探查。     

睾丸扭转的诊断与早期治疗（附21例报告）

目的：提高睾丸扭转（编者按：实为精索扭转）的诊治水平.方法：回顾性分析21例睾丸扭转患者的临床诊治资料：21例患者中,左侧15例,右侧6例;术前确诊11例,拟诊5例,误诊5例.手法复位2例,睾丸复位固定7例,患侧睾丸切除13例.结果：术后随访3个月～3年,手法复位成功1例;7例睾丸复位固定良好,有1例出现患侧睾丸萎缩;13例行睾丸切除者身体状况良好.结论：睾丸扭转早期诊断甚为重要,应首选彩色多普勒超声检查;及早手术探查是挽救睾丸的关键.     

睾丸扭转11例报告

目的:提高对睾丸扭转的认识。方法:睾丸扭转11例,首诊睾丸扭转5例,误诊急性附睾睾丸炎4例,肾绞痛1例,嵌顿疝1例。结果:手法复位1例,睾丸切除4例,复位后行睾丸固定术6例。结论:有阴囊急性病变者应及时充分地检查,对于已诊断睾丸扭转或高度怀疑者,应及时手术探查、复位固定,最大程度地挽救睾丸。在手术时应同时进行对侧睾丸的固定。     

高频彩超对小儿阴囊急症的诊断及鉴别诊断价值

目的:分析小儿阴囊急症的高频超声图像特征,探讨高频彩超对小儿阴囊急症的诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾分析我院2014年1月至2016年1月因阴囊急症而行彩色多普勒血流显像(CDFI)检查的256例患儿(起病时间2 h至3 d,年龄2 d至14岁)睾丸的形态、结构、内部回声及血供情况,并与临床手术及病理结果进行对照分析比较。结果:256例阴囊急症患儿中急性睾丸扭转23例,其中16例患儿行坏死睾丸切除术,有12例行对侧睾丸固定术;7例患儿行扭转睾丸复位,予保留并行睾丸固定术。超声特征:患儿患侧睾丸不同程度增大或缩小,内部回声不均匀,可见不规则片状低回声,可伴有睾丸鞘膜积液。CDFI:患侧睾丸内无明显血流信号,周围血流信号丰富。急性睾丸附件扭转116例,超声特征:睾丸上极上方或睾丸上极与附睾头间类圆形或椭圆形异常回声结节,早期为低回声,后逐渐增高,内部回声不均匀,呈"网格样"。附睾增大,可伴有患侧睾丸增大、阴囊壁增厚。CDFI:增大附睾或睾丸血流丰富,结节内未见血流信号。急性附睾炎103例,超声特征:患儿患侧附睾明显不同程度肿大,内部回声不均匀,CDFI:患侧附睾内血流信号丰富。急性睾丸炎6例,超声特征:患侧睾丸肿大,内部回声呈低回声,回声尚均匀。CDFI:患侧睾丸内部血流丰富。腹股沟嵌顿疝15例,超声特征:可见疝囊突入阴囊,阴囊明显增大,其内可见肠系膜及肠管。CDFI:可见血流信号。急性阴囊壁血肿及水肿8例。超声特征:阴囊壁均匀或不均匀增厚。CDFI;阴囊壁可见血流信号。结论:高频彩超对小儿阴囊急症具有较高敏感性及特异性,可为临床医生诊断及鉴别诊断提供可靠的诊断依据,是临床首选的影像学检查方法。     

睾丸扭转32例诊治分析

目的提高睾丸扭转的诊断和治疗水平。方珐回顾性分析32例睾丸扭转患者的临床资料，32例经手术探查，患侧行睾丸切除或睾丸复位固定、健侧睾丸固定。结果29例患者经彩色多普勒超声确诊为睾丸扭转，23例初诊误诊。19例患侧睾丸切除。13例睾丸保留，其中4例萎缩。站论对于青少年患者阴囊急症，首诊医生应高度警惕睾丸扭转，可疑时立即行彩色多普勒血流显像检查，避免延误诊治。及时手术探查是提高睾丸成活率的关健。     

睾丸扭转和精索扭转的诊断与治疗(附68例报告)

目的:探讨睾丸和精索扭转的诊断与治疗方法,提高睾丸和精索扭转的治疗水平。方法:对68例睾丸和精索扭转的临床资料进行总结,68例平均年龄21岁,<20岁者占84%,左侧55例占80.8%.发病至确诊时间6h～30天,12h以上者占90.2%。结果:53例术前彩色多普勒血流动态显象(CDFI)应作为诊断疾病的常见与首选检查方法。诊断并经手术证实,符合率100%,经手术探查;41例行手术复位、固定,睾丸获救。27例行患侧睾丸切除术,所有病例均行对侧探察,固定。结论:阴囊X核素显象,B超对睾丸精索扭转早期诊断有帮助。早期诊断,及时治疗是提高疗效的关键。彩色多普勒血流动态显象应作为诊断该疾病的常见及首选检查方法,对睾丸精索一旦确诊或疑有精索扭转的患者应及早行紧急复位,以期挽救睾丸,同时行睾丸固定术也十分必要。对于确诊毫无保留价值的睾丸需行切除术。     

精索扭转的早期诊断及处理(附12例报告)

目的：提高精索扭转的早期诊断水平。方法：回顾性分析12例精索扭转的临床资料。结果：11例经手术证实，与术前彩色多普勒血流成像（CDFI）诊断结果一致，其中5例扭转时间短或不全扭转者经手术复位后保留了睾丸，6例因睾丸坏死而予以切除。1例保守治疗。结论：对青少年突发的阴囊疼痛应考虑到本病的可能。CDFI是一种高效，可靠的诊断方法。早期诊断及手术可提高睾丸存活率。主张对对侧睾丸应作预防性固定并随访。     

精索形态观察在睾丸扭转早期诊治中的意义

目的:提高睾丸扭转早期的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析49例睾丸扭转的临床资料及睾丸内血流声像图和精索超声特征。结果:49例睾丸扭转患者,彩色多普勒血流显像出现睾丸血流改变42例,其中血流增加3例,睾丸血流无明显改变7例;二维超声检查发现精索形态异常47例。手术复位固定21例,睾丸存活12例。结论:彩色多普勒超声扫描精索形态与睾丸血流变化对睾丸扭转的早期诊断有重要价值,尽早手术探查有助于挽救存活睾丸。     

彩色多普勒血流显像技术在睾丸扭转诊断与随访的应用价值

目的探讨彩色多普勒血流显像（color doppler flow imaging，CDFI）技术在睾丸扭转的诊断与随访中的临床应用价值。方法17例睾丸扭转患者，术前均经CDFI诊断，其中发病至确诊〈6h者6例，1例手法复位，5例手术复位；12～24h者4例，1例手术复位，3例行睾丸切除术；〉48h的7例均切除睾丸。结果17例患者诊断符合率100％，CDFI显示扭转睾丸其最大径较健侧缩小，血流峰值速度降低，阻力指数升高（P〈0．05）。睾丸扭转切除率为58．8％（10／17）。保留睾丸的7例中，4例随访3年，3例随访6个月，其中1例术后伤口感染，睾丸坏死并自行排出体外，2例睾丸复位后萎缩。结论CDFI技术是诊断急性睾丸扭转的首选方法，同时对扭转睾丸复位后的随访也具有临床意义。     

精索形态声像图在睾丸扭转诊断中的价值

目的分析睾丸扭转精索及睾丸内血流声像图表现，旨在强调精索二维图像在睾丸扭转中的价值。方法回顾性分析经手术证实的睾丸扭转患者精索超声和睾丸内血流CDFI检查的声像图特征。结果35例睾丸扭转患者，34例二维出现精索形态异常，31例CDFI出现睾丸内血流改变异常，敏感性分别为97．14％、80．00％；特异性分别为100％、96．70％。结论精索形态声像图改变在睾丸扭转诊断中具重要价值。     

精索扭转误诊24例分析

目的：分析精索扭转误诊的原因及教训，提高临床医生对该病的认识水平与警惕性，以减少误诊的发生。方法：对24例外院误诊的精索扭转病例进行回顾性分析。结果：24例患者均经手术证实为精索扭转，因未能及时诊断，延误时机而切除缺血坏死的睾丸。结论：彩色多普勒血流动态显像应作为诊断该疾病的常规与首选检查方法，对精索扭转一旦确诊或疑有精索扭转的患者应及早行紧急复位，以期挽救睾丸。同时行睾丸固定术也十分必要，对于确诊毫无保留价值的睾丸需行切除。     

精索扭转的诊断和治疗(附14例报告)

目的：探讨精索扭转的诊断和治疗方法。方法：结合文献复习，回顾性总结14例精索扭转的临床资料。结果：8例术前彩色多普勒超声检查（CDS）诊断并经手术证实，符合率100％。经手术探查，4例行手术复位，固定，睾丸获救，10例行患侧睾丸切除术，所有病例均行对侧探查，固定。结论：CDS是诊断急性精索扭转的首选方法，治疗上应尽快手术探查，复位并做预防性固定。     

睾丸扭转处理与探讨

目的 :提高睾丸扭转的诊断和治疗水平。　方法 :回顾性分析 9例睾丸扭转疑诊病例 ,并结合文献进行分析。　结果 :9例患者年龄为 12～ 2 7岁 ,平均 15岁 ,1例经过镇痛治疗后自行复位 ,8例行手术治疗 ,其中 7例手术证实为睾丸扭转 ,1例术中探查为急性附睾炎。睾丸扭转患者中有 6例绕精索旋转 180°～ 72 0° ,1例绕着与精索垂直的轴线旋转 180°。彩色多普勒超声检查准确率为 87.5 % ,所有病例均有阴囊皮肤红肿 ,Prehn征 ( + )。　结论 :对突发睾丸疼痛应常规行彩色多普勒超声检查 ,睾丸扭转方向不全是绕精索轴旋转 ,手法复位不可靠 ,若怀疑为睾丸扭转 ,应急诊手术探查     

彩色Dopplar超声诊断睾丸扭转的临床意义

目的　探讨彩色Dopplar超声 (colorDopplarflowimagining ,CDFI)在睾丸扭转诊断中的价值及可能的误诊因素。方法　回顾分析 2 3例睾丸扭转病例 ,总结其发病及诊断过程和CDFI检查的失误率。结果　首次就诊临床误诊 19例 (19/2 3) ,CDFI首次检查误诊 8例 (8/2 3)。病程 <6h到 16d不等 ,19例睾丸坏死丧失睾丸。结论　结合临床诊断的有针对性的CDFI检查是早期诊断睾丸扭转和防止睾丸扭转误诊的主要方法