应用因子分析方法探讨医疗质量综合评价指标体系

目的：分析医疗质量指标的潜在影响因素,综合评价医疗质量,探讨医疗质量的综合评价指标。方法：应用因子分析的方法统计南京医科大学附属南京儿童医院2008年1月至2012年11月统计室的10项指标,包括门诊人次、出院人数、病床使用率、病床周转次数、平均住院日、治愈率、好转率、病死率、入院出院诊断符合率、抢救成功率。应用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果：10项指标中5个公因子可作为评价医疗质量的主要因素,其中因子1为综合指标。5个公因子的累积方差贡献率为92.466％。结论：医院的门诊量、出院人次、病床使用率、病床周转、平均住院日是影响医疗质量的主要影响因素,因子得分可以为医疗质量综合评价提供指导意见。     

因子分析法在医院医疗质量评价中的应用

目的 分析医疗质量指标的潜在影响因素,综合评价医疗质量,探寻不同阶段医疗质量的变化情况。方法 用因子分析法统计山东大学附属省立医院2007年1月至2008年12月的14项医疗指标,包括总诊疗人次、出院人次、手术台次、床位使用率、床位周转次数、平均住院日、治愈好转率、病死率、入院与出院诊断符合率、病理与临床诊断符合率、手术前后诊断符合率、院内感染率、平均住院费用、无菌手术甲级愈合率,使用SPSS16.0软件进行统计学处理。结果 从14项指标中提取出3个公因子,第一公因子为医疗数质量因子;第二公因子为医疗水平因子;第三公因子为医疗感染因子。3个公因子的累积方差贡献率达75.04%;2年间总因子得分同期相比均上升。结论 医疗数质量因子、医疗水平因子和医疗感染因子是医疗质量指标的主要影响因素,因子得分可以为医疗质量综合评价提供指导建议。     

新疆某三甲医院2001-2010年医疗质量状况分析

目的了解2001-2010年新疆某三甲医院医疗的基本情况以及变化趋势,为医院管理提供决策依据。方法对新疆某三甲医院2001-2010年的工作量指标、工作效率指标、治疗质量指标、诊断质量指标、管理质量指标及病人满意度6个方面共16项指标进行描述性分析。结果 2008年以来门急诊人次、出院人数、手术人次大幅增加,病床使用率、病床周转次数、三日确诊率呈明显的上升趋势;出院者平均住院日、危重病人抢救成功率、无菌手术甲级愈合率、治愈好转率、入院与出院诊断符合率、临床与病理诊断符合率呈较稳定的状况;院内感染率、甲级病案率、不良事件发生率则呈上下波动状况;病人满意度自2006年以来保持在99%以上。结论该医院的医疗质量在稳定发展的基础上呈现逐渐上升趋势。     

吴江地区某三级医院2009－2013年医疗质量评价

目的：了解并掌握5年间吴江某医院医疗质量情况,为医院的管理者制定决策提供依据。方法：根据医院的特点,选取该院2009－2013年医院统计报表中代表性好、敏感性强的指标,进行描述性统计分析。结果：该院门诊人次5年间增长34.01％,急诊人次增长81.74％,出院人次增长59.12％,手术例数增长64.53％,实际开放总床位增长83.53％,床位使用率下降15.47％,床位周转次数下降8.64％,出院者平均住院日下降8.51％,治愈率下降了9.63％,好转率提升10.66％,住院危重病人抢救率提高10.84％,入院与出院诊断符合率下降1.42％,手术前后诊断符合率下降2.11％,入院三日确诊率下降1.34％。结论：医院工作强度增加明显,工作效率不断提高,治疗质量变化不明显,诊断质量有所下降。提醒医院管理者在医院业绩增长的过程中,着重加强医疗质量的内涵质量管理。     

利用综合指数评价我院医疗工作

单纯地从靠病床使用率、周转次数、平均住院天数、治疗有效率、病死率等指标反映医疗效果,已不能综合反映医疗工作整体水平,因此,本文通过对我院3年统计的几个核心指标来计算综合指数,科学地分析和评价我院医疗工作的整体水平,对今后的医院建设有积极作用,这本身也符合三级评审的标准。1资料与方法1.1资料本资料来源于我院统计室2002年、2003年、2004年医疗工作报表。2方法2.1建立医疗工作指标体系(1)平均日门诊诊疗人次(2)实际病床使用率(3)实际病房工作日(4)出院者平均住院日(5)平均病床周转次数(6)入出院诊断符合率(7)治愈好转率(8)病死…     

2008～2010年广西县级中医院医疗服务提供状况分析

目的：了解2008～2010年广西县级中医院医疗服务提供状况,为中医院改革和制定发展方向提供依据。方法自编调查问卷,调查广西54家县级中医院2008～2010年的医疗服务量、医疗服务效率、医疗服务质量等,分析其医疗服务提供状况。结果2010年54家县级中医院总门诊人次、急诊人次、出院人次、住院手术例数与2008年相比分别增长了7．27％、9．64％、12．98％、10．26％。3年病床使用率、病床周转次数的年平均增长率分别为4．64％、8．58％;3年出院者平均住院日均小于8 d。门诊与入院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、手术前后诊断符合率3年均大于95．00％;住院患者抢救成功率3年均在85．00％以上;治愈率3年分别为58．78％、56．04％、56．15％;好转率3年分别为40．08％、41．40％、42．04％;病死率3年分别为0．25％、0．20％、0．24％。结论广西县级中医院应注重优化资源配置,不断提高服务量、服务效率和提升服务质量。     

应用综合评价法评价医疗质量

本文采用综合指数法[1-5]评价医疗质量,旨在分析不同时期医院综合管理水平状况,找出存在的不足,为医院管理决策提供依据。1资料与方法1.1资料来源院统计室2003年~2007年医院工作报表。1.2统计学方法采用综合指数法。(1)建立评价指标体系。选择具有代表性的门诊人次(X1)、出院人次(X2)、手术人次(X3)、病床周转次数(X4)、床位使用率(X5)、出院者平均住院日(X6)、入院与出院诊断符合率(X7)、三日确诊率(X8)、治愈好转率(X9)、抢救成功率(X10)等十个指标进行综合评价。(2)相对化处理。对数据进行相对化处理,以消除量纲的影响。以5年平均值(Xm)为标准值,求原指标值(Xi)与标准值(Xm)的相对比。其中平均住院日为逆指标,用公式Xm/Xi进行处理;其余为正指标,用公式Xi/Xm进行处理。(3)标准值的确定。由于评价的目的是考核2003年~2007年院医疗质量的优劣程度,故各指标的标准值取5年的平均水平。2结果2.1主要医疗指标,见表1。相对化处理计算结果,见表2。表1主要医疗质量指标年份X1X2X3X4X5X6X7X8X9X10200358615310807528327.990.611...     

运用综合指数法评价医院医疗工作

本文采用综合指数法对我院2008年医疗指标进行综合评价. 1 资料与方法 资料来源于我院2008年医疗工作指标,选用全年各月的医疗工作指标数值,运用综合指数的计算公式,计算12个月的综合指数,评价每月指标完成情况.选取9项工作指标:门诊人次数、出院人数、中医治疗率、平均工作床日数和有效率5项指标为正指标,比较值为全年的平均值;病死率和出院者平均住院日为逆指标,病死率的比较值为全年平均值,出院者平均住院日的比较值为三级甲等医院评价指标;抢救成功率和使用率均为正指标,比较值均参考三级甲等医院评价指标.     

运用综合指数法和秩和比法评价分析医疗质量

目的 通过对某军队医院2008～2015年医疗质量各项指标进行综合评价与分析,以期发现医疗质量的变化并从整体上把握医疗质量水平的变化趋势,为持续改进医疗质量、提高服务能力提供依据。 方法 通过文献资料分析,选取门急诊人次、出院人次、手术例数、床位使用率、床位周转次数、出院者平均住院日、入出院诊断符合率、治愈好转率、抢救成功率、住院均次费用、药品比例等11项医疗指标组成评价体系,运用综合指数法对该院近8年的医疗质量进行综合评价,利用秩和比法(RSR)分档法对医疗质量的发展情况进行分档。 结果 2008～2015年医疗质量综合指数不断上升,2015年和2014年的综合指数是分别是2008年的1.96倍和2.05倍,依据RSR值的排序与分档结果看,2008～2010年医疗质量偏低,2014～2015年医疗质量较好,其余年份医疗质量处于中等水平。 结论 该院在2008～2015年医疗质量不断提升,在保证医疗质量和医疗安全的前提下,通过多种形式或途径减轻医务人员的工作负荷、提高医疗效率、提升技术含量,优化质量效益,不断提升医院的综合实力。RSR法和综合指数法综合考虑了医疗评价指标的重要性,能科学、客观地反映医院医疗质量,提高分析效能,使评价更为科学合理。      

乌鲁木齐某院平均住院日影响因素的灰色关联分析

目的探讨新疆医科大学第五附属医院平均住院日(ALOS)的影响因素。方法采用灰色关联分析法对新疆医科大学第五附属医院2006～2011年ALOS影响因素进行分析。结果影响医院ALOS的因素其关联程度由强到弱依次为治愈好转率、出入院诊断符合率、抢救成功率、3日确诊率、病死率、病床周转次数、病床使用率、床位数。结论灰色关联分析法适用于多因素非线性的因素分析,其方法计算简单,排序明确,结果可靠。     

应用TOPSIS法与秩和比法综合评价我院近8年的医疗工作质量

目的:对我院2004～2011年医疗工作质量进行综合评价,并进行分析.方法:采用门诊量(X1)、急诊量(X2)、出院者人数(X3)、手术量(X4)、病床使用率(X5)、病床周转次数(X6)、出院者平均住院日(X7)、治愈好转率(X8)、死亡率(X9)9个常用医疗工作指标,应用逼近理想解排序(TOPSIS)法及秩和比(RSR)法相结合进行统计分析.结果:2010、2011年为优,2007、2008、2009年为良,2005、2006年为中,较差的为2004年.结论:我院近年来的医疗工作质量呈逐年上升趋势.应用TOPSIS法和RSR法相结合进行综合评价,能客观反映出医疗工作质量的优劣程度.     

因子分析在分析某医院经营机制转变中的应用

目的:探索某医院在经营机制转变中影响医院医疗服务效益的潜在因素,以及这些潜在因素的发展变化.方法:利用"军卫1号"医院信息管理系统采集该院2000～2003年的医疗统计数据,以每个月为观测单位,派生出反映医疗服务效益的8个医疗终末指标:门急诊人次(万人次/月),住院人次(人次/月),手术人次(人次/月),病床使用率(%),病床周转次数[次/(床·月)],平均住院日,治愈好转率(%)和住院人均费用(元).运用因子分析方法探索影响医疗服务效益的公因子.然后对观测月份进行有序样品聚类,划分出该院不同发展时期,并进行Kruskal-Wallis H检验比较不同发展时期因子得分的变化.结果:影响医院医疗服务效益有两个潜在因素(公因子):医疗规模-效益因子(F1)和医疗质量-效率因子(F2).在医院发展的初始期、启动期、发展期和稳定期中,前者的因子得分逐渐增大,后者的因子得分没有统计学差异.结论:该医院在转变经营机制的4年中,医疗规模-效益逐步提高,医疗质量-效率保持稳定.不同的公因子在事物发展过程中的变化是不同的.     

深圳市医院不同就医类型患者满意度及其影响因素

目的：了解深圳市各医院不同就医类别患者对医疗服务的满意程度及其影响因素。方法：统计描述、回归分析。结果：住院患者的总体满意度得分最高,其次为门诊患者,急诊患者总体满意度得分最低;服务理念对门诊与急诊患者的总体满意度影响程度最大,医疗费用对住院患者的总体满意度影响程度最大。结论：深圳市各级医院不同就医类别的患者满意度及其影响因素均不尽相同,建议各级医院工作人员应针对不同就医类别的患者提供适宜的医疗服务。     

血液灌流抢救重度有机磷农药中毒58例疗效观察

目的:对运用血液灌流抢救重度有机磷农药中毒(ASOPP)的疗效进行观察。方法:将104例ASOPP病人随机分作两组,一为内科常规治疗组(对照组)46例,另一为内科常规治疗 血液灌流组(HP组)58例。观察两组病人的昏迷时间、胆碱酯酶(CHE)恢复时间、阿托品总用量、治愈率、病死率,住院时间等指标差异。结果:与对照组比较,HP组的意识恢复清醒时间短,血清CHE恢复快,阿托品总用量少,住院总时间短(P<0.05)。结论:ASOPP内科常规治疗基础上加用HP治疗可以提高抢救成功率,降低病死率。     

综合指数评价法在中医院医疗服务质量评价中的应用

目的综合评价我院2008年-2012年医疗服务质量,为医院科学发展提供决策依据。方法运用综合指数评价法分析我院5年的医疗服务质量。结果我院各项医疗服务指数逐年在提升。2012年与2008年相比,门急诊人次、出院人次、病房手人次增长幅度都很大,分别增长了99．44％、97．72％、80．72％。2012年比2008年的综合指数净增3．11点,工作量、工作效率、工作质量分别净增1．87、0．53、0．46个点。结论运用综合指数评价法评价中医院的医疗服务质量,数据直观,具有科学性、可行性。     

某综合医院冠心病住院病人患病相关因素调查分析

目的:通过冠心病病人流行病学调查,为预防该病提供科学依据.方法:收集某综合医院住院病人病历资料,进行整理统计分析.结果:(1)冠心病患者入院率在四个季度分别为23.33％、26.30％、24.47％、25.91％；(2)男性患者占70.7％;(3)50岁～与60岁～组病人占到总人数的55.56％；(4)常诊入院患者比例...     

基于效益与疗效二个维度的最佳住院日研究

目的以急性单纯性阑尾炎为例,从效益与疗效二个维度研究最佳住院日。方法经过筛选,从出院病人病案中选取608份阑尾炎病例,按住院天数统计日均费用、治愈率,分别与病床支出、平均治愈率作比较分析。结果基于病床效益的最佳住院日为不长于4天,基于治愈率的最佳住院日为7天。结论急性单纯性阑尾炎的最佳住院日为7天,条件许可时,可考虑提早出院。