周基杰剖宫产术子宫切口在再次剖宫产中的应用研究

目的评价周基杰剖宫产术子宫切口在再次剖宫产(RCS)中的应用价值。方法将100例RCS产妇分为两组,观察组采用周基杰剖宫产术子宫切口,对照组取原子宫切口附近横切口,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气情况和手术开始至胎儿娩出时间、新生儿窒息率等。结果观察组手术时间、术中出血量、胎儿娩出时间均明显低于对照组,新生儿窒息发生率低,患者术后排气快,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RCS采用周基杰剖宫产术子宫切口,因切口高不易引起子宫切口撕裂,手术时间短,术中出血量少,并发症少,患者术后恢复快,值得推广。     

改良周氏剖宫产子宫切口在疤痕子宫的应用

目的 评价改良周氏剖宫产子宫切口在疤痕子宫的临床应用价值.方法 随机选择疤痕子宫2次剖宫产产妇166例,分为观察组(采用改良周氏剖宫产子宫切口)、对照组,比较两组手术时间、术中出血量、胎儿娩出时间、切口撕裂情况、保留导尿时间、子宫切口愈合情况等.结果 观察组手术时间、术中出血量、胎儿娩出时间均明显低于对照组.结论 疤痕子宫2次剖宫产采用改良周氏剖宫产切口,因切口高不易引起子宫切口撕裂、损伤两侧血管及膀胱,手术时间短,术中出血量少,术后保留导尿时间短,子宫切口愈合好.     

用横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产的疗效对比

目的 :探讨用横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产的临床效果。方法 :对2013年4月1日~2014年4月1日期间我院收治的124例产妇的临床资料进行回顾性研究。将这124例产妇随机分为对照组和观察组,每组各有62例产妇。对对照组产妇进行横切口腹膜外剖宫产手术,对观察组产妇进行纵切口子宫下段剖宫产手术。术后,比较两组产妇术中的出血量、胎儿娩出的时间和新生儿Apgar(阿普加)评分情况及其术后发生并发症的情况。结果:术后,在对照组的62例产妇中,胎儿娩出的时间平均为41±14 min,术中的出血量平均为92±15ml。在观察组的62例产妇中,胎儿娩出的时间平均为23±12 min,术中的出血量平均为61±13ml。观察组产妇胎儿娩出的时间及术中的出血量明显低于对照组产妇,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组新生儿的Apgar评分明显高于对照组新生儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。两组产妇均未发生危害较大的伤口感染、血尿、膀胱损伤等并发症。结论 :用横切口腹膜外剖宫产术进行剖宫产手术与用纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产手术相比,纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产手术的疗效更为理想,可缩短胎儿娩出的时间,减少产妇术中的出血量,而且新生儿的Apgar评分也很高。此手术方法值得在临床上推广使用。     

改良式新式剖宫产术与传统式剖宫产术的临床观察

目的 观察新式剖宫产改良术与传统式剖宫产术在手术时间、出血量、术后疼痛等方面的比较.方法 将90例有剖宫产指针的孕妇随机分成2组,观察组(采用改良式新式剖宫产术)、对照组(采用胶式纵切口子宫下段剖宫产术),两组均采用连续性硬膜外麻醉,术后均用抗菌药预防感染.观察记录两组在剖宫产手术时间、胎儿娩出时间、术中出血、术后肛门排气时间及术后疼痛等不良反应.结果 观察组剖宫产手术时间、取胎时间、术中出血量、术后肛门排气时间与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.1).结论 改良式新式剖宫产术比纵切口子宫下段剖宫产术效果好,并发症少.     

改良式腹膜外剖宫产术在临产后的应用

目的：探讨改良腹膜外剖宫产术在试产失败产妇中应用的可行性及必要性。方法：选择2008年10月至2010年9月山西煤炭中心医院160例临产后经阴道试产失败需要剖宫产的产妇,随机分为观察组和对照组各80例,观察组行改良腹膜外剖宫产术,对照组行腹膜内子宫下段剖宫产术,比较两组总手术时间、胎儿娩出时间、术中出血量、新生儿评分、新生儿体重、产后恢复情况及腹腔内感染率的情况。结果：观察组的胎儿娩出时间、总手术时间、产妇下床活动时间、肛门排气时间明显短于对照组（均P〈0．05）。术中出血量、产褥病率、新生儿评分、新生儿体重两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：临产后试产失败的产妇行改良腹膜外剖宫产术可缩短手术时间,维持腹腔自然屏障功能的完整性,并发症少,恢复快,是一种具有推广价值的手术方式。     

瘢痕子宫孕妇再次妊娠阴道试产的效果观察

目的探讨瘢痕子宫孕妇再次妊娠阴道试产的临床效果。方法回顾性分析2013年7月至2016年7月伊川县妇幼保健院收治86例孕产妇的临床资料,其中符合阴道试产的43例剖宫产导致瘢痕子宫的孕产妇作为观察组,43例非瘢痕子宫孕产妇作为对照组。两组孕产妇均接受阴道试产,阴道试产不成功即改为剖宫产手术。观察并对比两组孕产妇分娩后的阴道试产情况、改行剖宫产手术的情况及并发症的发生情况。结果两组阴道试产成功率、产程时长及出血量比较,差异无统计学意义(P均>0.05);分娩后观察组孕产妇的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);阴道试产失败后,观察组改行剖宫产手术的孕产妇的手术时间、术中出血量、术后出血率及切口愈合不良发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论瘢痕子宫孕妇再次妊娠可采用阴道试产,医务工作者应做好术前准备,并掌握其禁忌证和适应证,严密观察病情,以保证其阴道试产的安全性。     

改良腹式横切口与纵切口子宫下段剖宫产术效果比较

目的比较改良腹式横切口与纵切口子宫下段剖宫产术效果。方法将有剖宫产手术指征的产妇分为观察组和对照组,每组各90例。两组均行连续硬膜外麻醉,观察组采用改良腹式横切口下段剖宫产术,对照组采用腹式纵切口下段剖宫产术,术后两组静脉滴注青霉素预防感染。观察并记录两组产妇剖宫产手术时间、胎儿娩出时间、术中出血量、术后肛门排气时间、新生）LApgar评分、新生儿体质量,以及术中损伤（血尿、切口延裂）、术后疼痛等不良反应。结果观察组剖宫产手术时间、取胎时间、术中出血量、术后排气时间与对照组相比较差异具有统计学意义（p〈0.01）;观察组新生儿Apgar评分、新生儿体质量与对照组相比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）;观察组术中血尿、切口延裂、术后疼痛、术后病率的发生率与对照组相比较,有统计学意义（P〈0．05）。结论改良腹式横切口剖宫产术比纵切口子宫下段剖宫产术的手术效果好,并发症少。     

改良周氏剖宫产子宫切口在疤痕子宫的应用研究

目的探讨改良周氏剖宫产子宫切口在疤痕子宫的应用。方法对该院的1500例疤痕子宫二次剖宫产产妇进行随机分组,分别为改良组和常规组,每组各750例,改良组采用改良周氏剖宫产子宫切口,常规组则采用常规的子宫下段横切口术式。分析比较两组的术中出血量、手术时间、胎儿娩出时间等情况。结果观察结果显示,改良组的术中出血量少于常规组,改良组的手术时间要比常规组短,并且胎儿娩出时间也短于常规组。结论运用改良周氏剖宫产术式,其术式的切口较高,因此不容易造成子宫切口出血撕裂的情况,并且对于子宫两侧的血管和膀胱都有一定的防范保护性作用,避免对其造成损伤。     

瘢痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩的临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩的临床效果及安全性。方法选择2008年12月~2013年9月重庆市万盛经济开发区人民医院160例瘢痕子宫孕妇为研究对象,根据分娩方式的不同将剖宫产术后阴道分娩(VBAC)娩出胎儿者作为阴道分娩组,另瘢痕子宫女性再次妊娠剖宫产术分娩(RCS)的孕妇作为剖宫产组,每组各80例。观察两组产妇分娩出血量、分娩成功率,住院时间、术后并发症情况,并对新生儿进行Apgar评分。结果阴道分娩组分娩出血量[(228.3±22.9)m L]明显低于剖宫产组[(363.6±38.5)m L],但是分娩时间[(186.5±59.6)min]明显长于剖宫产组[(71.3±16.6)min],差异均有统计学意义(均P<0.05);分娩后,阴道分娩组住院时间[(5.6±1.3)d]明显少于剖宫产组[(9.6±2.8)d],伤口感染、产后出血发生率(0.0%、7.5%)明显低于剖宫产组(12.5%、15.0%),差异均有统计学意义(均P<0.05);两组新生儿Apgar评分与新生儿窒息率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于具备阴道分娩条件的瘢痕子宫孕妇,应优先考虑阴道分娩途径分娩,阴道试产过程中严密监护,经阴道分娩是安全可行的。     

改良式Stark剖宫产256例临床分析

目的:在Stark剖宫产术式的基础上,进一步探索更佳的手术方式。方法:分析256例改良式Stark剖宫产产妇术中、术后情况,并与同期Stark剖宫产、子宫下段剖宫产比较,观察切皮至胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、术 后排气时间、术后病率、术后并发症、住院时间、术后腹腔粘连及疼痛等。结果:改良式Stark剖宫产与Stark剖宫产比较,胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率无明显差异。术后腹腔粘连减少34.86％,术后腹痛减少17.31％(P<0.005)。与同期子宫下段剖宫产比较,从切皮至胎儿娩出时间平均缩短3.9min(P<0.05),手术时间平均缩短29.4min(P<0.01),出血量平均减少48.9mL(P<0.05)。术后排气时间平均提前11.6h(P<0.05)。术后病率减少8.34％,住院时间平均缩短2.7d。结论:改良式Stark剖宫产明显优于其他剖宫产术,有临床推广价值。     

改良侧入式腹膜外剖宫产术与侧入式腹膜外剖宫产术的效果比较

目的比较改良侧入式腹膜外剖宫产术与侧入式腹膜外剖宫产术的效果。方法选择我院2012年2月—2013年2月262例拟行剖宫产产妇,根据入院号单双数分为2组,单数131例行侧入式腹膜外剖宫产术,作为对照组;双数131例孕妇对手术方法进行改进,采用改良侧入式腹膜外剖宫产术,作为观察组。比较2组平均手术时间、胎儿娩出时间、术后排气时间、术中出血量;娩头困难、术后血尿等的发生率。结果观察组平均手术时间、胎儿娩出时间、术后排气时间明显短于对照组．观察组中、重度疼痛发生率为7．63％;娩头困难、术后血尿发生率分别为0％,8．4％,均低于对照组,2组比较差异具有显著性（P〈O．05）。观察组术中出血量略低于对照组,组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论在侧入式腹膜外剖宫产术手术方式的基础上进行改良,可缩短手术时间和胎儿娩出时间,并降低术后并发症。     

新式剖宫产术与传统剖宫产术临床比较

目的:观察新式剖宫产的优点.方法:选择有剖宫产指征、无手术禁忌证晚期妊娠妇女198例,随机分为改良组112例、对照组86例.对切皮至胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间进行比较.结果:改良组胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间均小于对照组(P＜0.001).结论:新式剖宫产手术时间短,出血量少,术后肛门排气快,组织损伤少,适合基层医院推广.     

新式剖宫产术的临床观察

目的　比较新式剖宫产术与传统腹壁直切口子宫下段剖宫产术。方法　随机选择有剖宫产手术指征的产妇80 例( 观察组) ,行新式剖宫产术,并与同期行传统腹壁直切口子宫下段剖宫产的产妇80 例( 对照组) 作比较。结果　观察组在手术时间、胎儿娩出时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛时间等指标上,较对照组明显缩短或减少,两者比较差异有统计学意义;观察组5 d 拆线,对照组7 d 拆线。结论　新式剖宫产手术时间短,损伤小,缩短胎儿娩出时间,术中出血少,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,具有明显的优越性     

腹部横切口改良式子宫下段剖宫产术118例临床分析

目的 将两种剖宫产术式（腹部横切口改良式子宫下段剖宫产术与传统的下腹正中纵切口子宫下段剖宫产术）进行临床效果分析比较。方法 将同期的腹部横切口改良式子宫下段剖宫产术118例作为实验组,下腹正中纵切口子宫下段剖宫产术68例作为对照组,将两组的胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后24h伤口疼痛情况及平均住院日进行比较分析。结果 实验组的手术时间及胎儿娩出时间均显著短于对照组（P＜0．01）,实验组的术后排气时间、术中出血量、术后24h切口疼痛等情况均明显优于对照组（P＜0．05）。结论 腹部横切口改良式子宫下段剖宫产术有胎儿娩出时间短、手术时间短、术中出血少、术后排气早、术后伤口疼痛轻、住院时间短等优点。     

改良侧入式腹膜外剖宫产148例分析

目的:探讨改良侧入式腹膜外剖宫产的临床应用价值。方法:选取改良侧入式腹膜外剖宫产148例作为观察组,同时选取子宫下段剖宫产112例作为对照组,将两组手术时间、胎儿取出时间、出血量、术后疼痛情况、术后感染、术后病率及切口愈合情况等作对比性分析。结果:两组手术时间、胎儿取出时间和出血量无显著差异(P>0.05);而腹膜外剖宫产的术后疾病发生率低、疼痛轻,术后感染性并发症明显下降(P<0.05)。结论:改良侧入式腹膜外剖宫产操作方法简便安全,术后并发症少,值得推广应用。     

改良式腹膜外剖宫产和新式子宫下段剖宫产的临床应用体会

目的探讨改良式腹膜外剖宫产和新式子宫下段剖官产的临床应用价值。方法选择剖宫产分娩孕妇220例，其中行改良式腹膜外剖官产的产妇120例（观察组），行新式子宫下段剖官产的产妇100例（对照组）。通过对胎儿娩出时间、总手术时间、术中出血量、新生儿Apgar评分及术后胃肠功能恢复时间、术后病率、进食时间等情况进行对比分析。结果两组剖宫产术式的胎儿娩出时间、总手术时间、术中出血量及新生儿Apgar评分差异无显著性（P〉0．05）；术后胃肠功能恢复时间、术后病率及产妇进食时间差异有显著性（P〈0．05）。结论改良式腹膜外剖宫产术具有手术时间短、病人创伤小、术后恢复快、并发症少、能有效防止腹腔感染等特点，而新式子宫下段剖宫产术具有方法简单、易于掌握，且可以探壹盆腔等特点，故可根据不同病人选择相应术式。     

三种剖宫产术的临床比较分析

目的比较三种剖宫产术式的优缺点，寻找更安全优越手术方式。方法回顾性分析本院1998年1月～2007年12月865例剖宫产产妇，分别采用新式、腹膜外和子宫下段剖宫产术，对其手术时间，手术至胎儿娩出时间，术中出血量，术后排气时间和新生儿Apgar评分进行比较观察。结果新式剖宫产与子宫下段剖宫产、腹膜外剖宫产相比，在手术时间、手术至胎儿娩出时间、术中血出量均明显降低，差异有显著意义（P〈0．01），新生儿Apgar评分三组显著无差异。结论新式剖宫产术优于子宫下段剖宫产术和腹膜外剖宫产术。     

基层医院疤痕子宫妊娠分娩的临床分析

目的:探讨剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法:对我科2009年5月-2015年4月收治的103例剖宫产术后再次妊娠子宫(简称疤痕子宫)孕妇,分为阴娩(阴道分娩)试产组和再次剖宫产组,统计时阴娩试产失败孕妇纳入再次剖宫产组,将阴娩试产成功数与同期非疤痕子宫阴娩数就阴道出血量、产程时间、Apgar评分作对照比较;有手术指征的疤痕子宫再次妊娠必须行剖宫产组与同期第一次剖宫产(简称非疤痕子宫)组就术中术后出血量、手术时间、住院时间作对照比较。结果:阴娩试产64例,成功50例、占78.12%,与2029例同期非疤痕子宫阴娩组仅就阴道出血量、产程时间、Apgar评分对照比较(P0.05),均无显著性差异。疤痕子宫再次妊娠剖宫产53例与第一次剖宫产68例对比术中术后出血量大、手术时间长、住院时间长。结论:在具备随时手术条件下,疤痕子宫再次妊娠分娩只要把握好阴道试产的适应证和禁忌证,提倡阴道分娩是安全和可行的,阴道分娩不仅可减少产时、产后出血、缩短住院时间,还能方便产妇产后尽早哺乳、促进子宫收缩,增进母婴感情和家庭和谐。     

腹膜外剖宫产应用于试产失败患者的体会

目的探讨腹膜外剖宫产应用于试产失败患者的优越性与弊端。方法对2006年6月-2008年6月辽宁省葫芦岛市妇婴医院80例经阴道试产失败改行剖宫产的患者,将其分成两组．分别行腹膜外剖宫产、子宫下段剖宫产结束分娩。比较两组术后排气时间、肠胀气、肠麻痹、腹腔内感染发生率及胎儿娩出时间。结果腹膜外组在排气时间上短于子宫下段组,肠胀气、肠麻痹、腹腔内感染发生率明显低于子宫下段组,差异有统计学意义（“P〈0.05”）。腹膜外组在胎儿娩出时间上明显长于子宫下段组,差异有统计学意义（“P〈0.05”）。结论腹膜外剖宫产在试产失败患者中应用具有肠功能恢复快,腹腔内感染少等优越性,值得采用,但应考虑胎儿情况。     

剖宫产时极度胎头高浮转为臀位分娩术式探讨

目的：探讨极度胎头高浮行剖宫产，转为臀位分娩的疗效；方法：对73例极度胎头高浮孕妇行剖宫产时转为臀部分娩，观察手术时间，手术出血量、子宫切口口延裂情况及新生儿Apgar评分；结果：观察组从切开子宫肌层至胎儿娩出时间明显缩短，而手术出血量及子宫切口延裂差异无显著性。观察组窒息率7.89%，对照组28.57%，差异无显著性；结论：极度胎头高浮转为臀位助产手术式可行，值得推广。